老年慢性肝病患者血清ICDH、CHE的变化及临床意义

目的：探讨老年慢性肝病患者血清异柠檬酸脱氢酶（ICDH）和胆碱脂酶（CHE）的变化及临床意义。方法：对70例老年慢性肝病患者及54例健康老年人血清中ICDH和CHE活性检测。结果：老年慢性肝病患者血清中CHE活性明显低于正常对照组。且随病情加重降低更为明显（P＜0．01）；血清中ICDH活性明显高于正常对照组，且随病情加重而升高更为明显（P＜0．01）。结论：ICDH和CHE是反映肝实质细胞受损害及其合成代谢能力下降的敏感指标。检测ICDH、CHE的变化可以反映肝病发展的程度，对判定治疗效果及预后有重要意义。     

腺苷脱氨酶活性与肝脏疾病的关系

目的：探讨腺苷脱氨酶在肝脏疾病中的诊断价值。方法：应用全自动生化分析仪检测肝病患者血清腺苷脱氨酶（ADA）及肝功能各项指标。结果：脂肪肝患者血清ADA无明显升高；慢性乙型肝炎、急性肝炎、肝硬化及肝硬化合并肝癌患者血清ADA活性明显增高，与正常组比较有统计学意义（P〈0．01）；肝硬化患者、肝硬化合并肝癌患者血清ADA活性较慢性乙型肝炎患者明显升高，两组比较有统计学意义P〈0．01）；急性肝炎患者经治疗血清ADA明显降低，与发病早期比较有统计学意义（P〈0．05）；肝病患者血清ADA与白球蛋白比值、前白蛋白呈负相关，与总胆红素呈正相关。结论：肝病患者血清ADA增高提示肝病慢性化、逐渐进展，反映肝脏损害程度加重，肝脏储备、合成功能逐渐降低。     

老年慢性肝病患者血清鸟嘌呤脱氨酶,胆碱脂酶的变化及临床意义

目的 探讨老年慢性肝病患者鸟嘌呤脱氨酶（GD）和胆碱脂酶（cHE）的变化及临床意义。方法 对80例老年慢性肝病患者及100例健康老人血清中GD和CHE活性进行检测。结果 老年慢性肝病患者血清中GD活性明显高于正常对照组，且随病情加重而升高更为明显（P〈0.01）；血清CHE活性明显低于正常对照组，且随病情加重降低更为明显（P〈0．01）；GD与CHE呈负相关（P〈0．05）。结论 GD和CHE是反映肝实质细胞受损害及其合成代谢能力下降的敏感指标。联合检测GD、CHE的变化可以反映肝病发展的程度，对了解病情，判定治疗效果及预后有重要意义。     

甜菜碱对鹌鹑高脂饮食性脂肪肝的影响

背景：甜菜碱可改善酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病患者的血清生化指标和肝组织学变化，但其机制尚不明确。目的：研究甜菜碱对鹌鹁高脂饮食性脂肪肝的影响。方法：制备鹌鹁高脂饮食性脂肪肝动物模型，以甜菜碱干预后，观察其血清、肝脂质、肝功能生化指标和脂质过氧化指标的变化，并观察肝组织学改变。结果：予高脂饮食性脂肪肝鹌鹁甜菜碱0．2—0．8g／kg治疗6周后，其血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白．胆固醇、游离脂肪酸水平、肝重指数、肝组织总胆固醇均显著降低（P〈0．05或P〈0．01）；肝组织超氧化物歧化酶活性升高（P〈0．01）；0．8g/kg甜菜碱组可升高血清高密度脂蛋白．胆固醇水平（P〈0．05），降低肝组织三酰甘油和丙二醛含量（P〈0．01）。组织病理学检查结果显示，甜菜碱可使肝细胞脂肪变性程度明显减轻（P〈O．05或P〈0.01），0．8g／kg组的肝细胞结构趋于正常。结论：甜菜碱对鹌鹁高脂饮食性脂肪肝有较好的治疗作用，其部分机制可能是通过抗脂质过氧化和增加脂质代谢实现的。     

原发性高血压患者血清肾上腺髓质素变化的临床意义

目的：探讨原发性高血压患者血清肾上腺髓质素变化及其临床意义。方法：用放射免疫法测定了82例原发性高血压（EH）患者和30例非高血压患者的肾上腺髓质素（ADM）水平。并进行对照统计分析。结果：EH组血清ADM水平显著对照组（P＜0．01），且与平均动脉压呈显著正相关（P＜0．05），但与体重指数无相关性意义。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组间血清ADM水平依次递增（方差F检验，P＜0．05），且Ⅲ期组显著高于Ⅰ期组（P＜0．01），伴心脑肾并发症组血清ADM水平也显著高于无并发症组（P＜0．05）。结论：EH患者血清ADM水平显著升高，且与平均动脉压呈正相关，随着病情进展，ADM有进一步升高趋势。     

老年高血压病心衰患者血浆肾上腺髓质素及降钙素基因相关肽的变化

目的：探讨老年高血压病心衰患者血浆肾上腺髓质素（ADM），降钙素基因相关肽（CGRP）的浓度变化，探讨两种血管活性物质在老年原发性高血压心力衰竭过程中的变化及意义。方法：选取30例正常人及80例老年原发性高血压患者，其中高血压I期39例，高血压心衰41例，用特异性放射免疫法测定血浆ADM，CGRP的浓度。结果：原发性高血压患血浆ADM的浓度较正常对照组明显升高（P＜0．01），血浆CGRP的浓度较正常对照组明显降低（P＜0．01），而原发性高血压心衰患者血浆ADM浓度较高血压I期患者显著升高（P＜0．01），血浆CGRP的浓度较高血压I期患者显著降低（P＜0．01），在高血压心衰患者，随着心功能分级的增高，ADM的浓度明显增加，CGRP的浓度明显降低（P＜0．01），结论：血浆ADM合成增加及CGRP的分泌减少是老年原发性原发性高血压心衰过程中血管活性物质调节紊乱的特点，可以作为观察老年原发性高血压心衰过程中心功能变化的指标。     

抗脂肪肝中剂对大鼠高脂血症防治的实验研究

目的：探讨抗脂肪肝冲剂对高脂血症大鼠脂质代谢的影响,寻求防治高脂血症的有效药物。方法：采用高脂饮食喂养大鼠,形成高脂血症模型,饲以抗脂肪肝冲剂,观察大鼠血清总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）的含量,结果：抗脂肪肝冲剂能显著降低高脂血症大鼠血清中TC含量（与模型对照组比较P＜0．01）及TG含量（大、中、小剂量组与模型对照组比较P＜0．01,P＜0．05,P＜0．05）。结论：抗脂肪肝冲剂能够降低高脂血症大鼠TC、TG的含量,具有防治高脂血症的作用。     

检测肝炎患者胆碱脂酶活性的临床价值分析

目的 评估血清胆碱脂酶（CHE）活性变化在判定肝病病程和预后方面的价值。方法 采用全自动生化分析仪检测各种肝炎患者血清CHE的活性。结果 慢性肝炎组、重型肝炎组CHE活性均显著低于正常对照组（P〈0.01）。重型肝炎组（n=68）中存活组（n=40）和死亡组（n=28）CHE分别为3．49±1．23ku／L。和2．88±1．11ku／L，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CHE活性检测有助于判定肝病患者的预后。     

老年脂肪肝患者血清免疫球蛋白和肝纤维化指标水平的临床评价

目的 探讨老年脂肪肝病人血清免疫球蛋白（Ig）水平与肝纤维化的关系。方法 采用免疫散射比浊法检测108例老年脂肪肝患者血清IgA、IgG、IgM含量及采用放射免疫吸附试验（RIA）测定血清透明质酸（HA）、Ⅳ型前胶原肽（IVC）及层黏连蛋白（LN）水平，并分析其相关性。结果 老年脂肪肝患者血清IgA、IgG、IgM含量明显高于对照组（P〈0．01），肝纤维化指标HA、IVC、LN水平明显高于对照组（P〈0．01），而且患者血清IgA、IgG、IgM与HA、IVC、LN之间呈显著正相关（P〈0．01或P〈0．05）。结论 老年脂肪肝有较为明显的肝纤维化倾向。检测其血清IgA、IgG、IgM与HA、IVC、LN含量，对于脂肪肝纤维化的诊断及评估预后具有重要的临床意义。     

血清前白蛋白、胆碱酯酶与肝硬化Child-Pugh分级的关系

测定肝硬化患者血清前白蛋白（PA）含量、胆碱酯酶（CHE）活性及肝功能常规生化指标.结果 肝硬化患者PA含量和CHE活性较正常组显著降低（P＜0.01）.按Child-Pugh分级,PA含量和CHE活性在肝硬化组A级与正常组、B级与A级、C级与B级之间有统计学差异（P＜0.05）;两项指标均随Child-Pugh分级升高而明显降低.提示血清PA含量和CHE活性检测对判断肝硬化程度具有重要的指导意义,可作为肝硬化患者病情诊断和预后判断的指标.     

Alterations of serum cholinesterase in patients with gastric cancer

AIM:To understand the correlation of serum cholinesterase (CHE) activity with gastric cancer and to assess their clinical significance. METHODS:The velocity method was adopted to detect the activity of serum CHE in patients with gastric cancer and in patients with non-malignant tumor as controls. RESULTS:The serum CHE activity in the treatment group was significantly lower than that in the control group with a very significant difference between the two groups (83.3:113.1,P=0.0003). Age was significantly associated with the incidence of gastric caner. CONCLUSION:Serum CHE activity has a close relation with the incidence of gastric cancer.     

慢性病毒性肝炎患者血清铁检测与肝脏生化及病理的关系

目的探讨血清铁与慢性肝炎血生化指标及病理炎症分级(G)、纤维化分期(S)及分度(S)的相关性及血清铁的检测意义。方法对455例慢性肝炎患者血清铁检测,并与肝脏生化指标、肝炎炎症分级、纤维化分期和分度做直线相关分析,同时分析轻、中、重度慢性肝炎血清铁是否存在差异。结果血清铁与ALT、AST、BIL呈正相关;而与CHE呈负相关;与肝脏病理指标中的G、S、D均呈正相关。血清铁均值随慢性肝炎程度的加重而增高。结论血清铁能一定程度上反映肝脏病变程度,但特异性较差。     

Butyrylcholinesterase and obesity in individuals with the CHE2 C5+ and CHE2 C5- phenotypes

OBJECTIVE: To investigate the association between butyrylcholinesterase (BChE) activities (total and band specific) and body mass index (BMI) in obese and nonobese individuals, considering other variables (anthropometric, biochemical and hormonal) and the leanness process. SUBJECTS: Obese (BMI> or =30 kg/m(2); N=181) and nonobese individuals (N=265), classified according to the CHE2 locus phenotypes, with the obese patients being followed-up when submitted to a weight-loss program. MEASUREMENTS: Anthropometric (weight, height, BMI, waist, waist/hip ratio-WHR, triceps and subscapular skinfolds, percentage of body fat and arterial pressures), hormonal (insulin, estradiol-E(2), triiodothyronine-T(3) and thyroxine-T(4)) and biochemical (glucose, total cholesterol, HDL-C, triglycerides, uric acid, urea, creatinine, sodium, potassium and BChE activities) variables. RESULTS: Although obese CHE2 C5- individuals presented higher mean BChE activities than their CHE2 C5- controls and diminished mean activities with leanness, similar comparisons did not show any difference in the CHE2 C5+ group. Furthermore, the mean serum potassium values of obese individuals were significantly higher in the CHE2 C5+ than in the CHE2 C5- phenotype. The BChE activities were less related to BMI in obese CHE2 C5- individuals than in their controls. In the CHE2 C5- obese group, significant regression coefficients were found between BChE activity variables and BMI (+), ethnic origin (higher in Euro-Brazilians), sex (higher in males), diastolic pressure (-), triceps skinfold (+), total cholesterol (+), T(3) (+) and E(2) (-). The main findings in the CHE2 C5+ obese group: mean insulin levels decreased with leanness and a significant correlation was detected between the C(5) complex activity and creatinine (+), insulin (-) and WHR (-); a significantly higher frequency of weight loss occurred compared to the CHE2 C5- group. CONCLUSION: In the present study, different relations between obesity and some of the studied variables were found when CHE2 C5+ and CHE2 C5- individuals were compared.     

脂肪肝患者血清瘦素水平测定及与胰岛素抵抗关系的探讨

目的了解脂肪肝患者血清瘦素水平变化,探讨其可能的临床意义。方法测定脂肪肝患者肝功、血脂、血糖及胰岛素、血清瘦素水平,测量其身高、体重,计算体重指数、体脂肪含量。瘦素、胰岛素分别采用ELISA、IRA方法测定,胰岛素抵抗用HOMA模式估算。结果脂肪肝组血清瘦素水平高于对照组,与BM I、?t、ALT、CHE相关,与IR无关。结论血清瘦素是脂肪肝患者发病的一个危险因素,与胰岛素抵抗无直接相关性。     

血清胆碱酯酶和总胆汁酸与慢性乙型肝炎患者肝脏病理损害的关系探讨

目的探讨血清胆碱酯酶（CHE）、总胆汁酸（TBA）与慢性乙型肝炎肝脏病理损害的关系。方法检测303例经肝穿刺活检病理证实的慢性乙型肝炎患者血清CHE和TBA，并对其与肝活检组织病理炎症分级和纤维化分期进行相关性分析。结果随着肝脏病理炎症分级和纤维化分期的加重，血清CHE逐渐下降，而血清TBA逐渐升高。血清CHE与肝脏病理分级和分期呈显著负相关（P〈0．01），血清TBA与肝脏病理分级和分期呈显著正相关（P〈0．01）。结论临床上联合测定血清CHE和TBA可在一定程度上反映慢性乙型肝炎肝组织病理损伤的程度。     

胆碱脂酶、胆汁酸及全血细胞计数与慢性乙型肝炎病理变化的关系探讨

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清胆碱酯酶（CHE）、总胆汁酸（TBA）及全血细胞计数[血小板计数2（/中性粒细胞百分比×单核细胞百分比,PLT2/MN）]的变化及其与肝脏炎症分级及纤维化分期之间的相关性。方法检测325例经肝活检检查的慢性乙型肝炎患者血清CHE、TBA及PLT2/MN比值的变化,并分析它们与肝组织的炎症分级和纤维化分期的相关性。结果肝组织炎症分级G0～G2、G2～G3和G3～G4及纤维化分期S0～S2、S2～S3和S3～S4之间CHE、TBA及PLT2/MN比值均有显著性差异（P〈0.01）。CHE及PLT2/MN比值与炎症分级和纤维化分期呈负相关,而TBA与之呈正相关。结论CHE、TBA及PLT2/MN比值能较好地反映慢性乙型肝炎患者肝组织的炎症活动和纤维化程度,三个指标在一定程度上可以提示早期肝硬化。     

血清胆碱酯酶和补体C3在肝硬化诊断中的临床价值

背景：血清胆碱酯酶（CHE）和补体C3由肝细胞合成,在肝硬化时其合成受到影响。因此血清CHE和补体C3有可能成为评估肝硬化患者肝功能损伤的辅助指标。目的：探讨血清CHE、补体C3在肝硬化诊断中的临床价值。方法：对我院2006年1月～2008年12月住院和门诊的262例肝硬化患者和92例正常对照者的血清CHE、补体C3及血清白蛋白水平进行对照分析。结果：与正常对照组相比,肝硬化组患者血清CHE、补体C3水平显著降低（R0．01）,血清白蛋白水平亦显著降低（P〈0．05）;血清CHE、补体C3水平在不同Child—Pugh分级的肝硬化患者之间差异均有统计学意义（P〈0．01）：血清CHE、补体C3水平随着Child-Pugh分级由A级至C级变化而逐渐降低。结论：血清CHE和补体C,与肝功能损伤严重程度相关,结合Child-Pugh分级可更好地反映肝脏储备功能,并有利于帮助判断预后。     

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者Vaspin水平的变化

目的研究老年T2DM合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清Vaspin水平的变化及其临床意义。方法测定老年T2DM合并NAFLD患者44例（T2DM＋NAFLD组）,老年T2DM不合并NAFLD患者40例（T2DM组）,老年糖耐量正常的NAFLD患者40例（NAFLD组）与老年正常对照41名（NC组）的Vaspin水平。结果T2DM＋NAFLD组、T2DM组、NAFLD组血清Vaspin水平均明显高于NC组（1．46±0．43、1．03±0．27、0．76±0．28vs0．36±0．13）ng／ml,差异有统计学意义（P〈0．01或P％0．05）。多元逐步回归分析显示Fins、内脏脂肪厚度（VFT）、HbA1c是Vaspin水平的独立影响因素,Vaspin、VFT和TG是老年T2DM合并NAFLD的危险因素。结论血清Vaspin水平的变化可能在老年T2DM合并NAFLD的发生发展中起一定作用。     

90岁以上老年男性血尿酸水平及多因素分析

目的 了解高龄老年男性高尿酸血症的发病率及临床特点,探讨其相关影响因素.方法 选择2007年在我院进行常规体检的90岁以上老年男性100例为研究对象,比较不同血尿酸水平人群临床及生化指标,对影响高尿酸水平的诸多因素进行Logistic回归分析. 结果 90岁以上老年男性血尿酸增高的比例为20%,痛风性关节炎的发生率为1%.尿酸增高组血尿素及肌酐水平分别为(10.985±4.29)mmol/L和(125.2±25.9)μmol/L,均明显高于尿酸正常组[(6.87±1.86)mmol/L和(93.4±19.8)μmol/L] (t=-4.460和t=4.279,均为P<0.05).并存高血压、高三酰甘油血症、应用利尿剂的比率高于尿酸正常组(X2=4.762、9.219、4.080,均为P<0.05).Logistic回归分析显示,血尿酸与血肌酐相关性最为明显(OR=1.969),其次为空腹血糖(OR=1.310)和血尿素(OR=1.161),与胆固醇(OR=0.802)呈负相关. 结论 90岁以上老年人高尿酸血症患病率较高,急性痛风性关节炎发病率低;主要危险因素是肾功能下降、高血糖及利尿剂的应用.