肾综合征出血热急性肾衰的血液净化治疗

目的探讨血液净化对肾综合征出血热急性肾衰竭的治疗效果。方法14例肾综合征出血热急性肾衰竭患者根据病情选用血液透析(HD)或连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)。结果14例患者中死亡2例,12例痊愈。其中CVVH组疗效显著,两组对比差异显著,P<0.05。结论血液净化治疗肾综合征出血热急性肾衰竭疗效肯定,是降低其死亡率的主要措施。     

血液净化对肾综合征出血热急性肾功能衰竭的治疗效果观察

目的探讨血液净化技术治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取我院收治的80例肾综合征出血热急性肾功能衰竭患者,根据患者病情将其分为A组42例和B组38例,A组采用血液透析方法治疗,B组采用连续性静脉-静脉血液滤过法治疗,比较两组不同血液净化方法治疗后住院时间、肾功能恢复时间、少尿期及治疗后肾功能情况。结果两组治疗后住院时间、Scr恢复正常及BUN恢复时间比较无明显差异,P>0.05,但少尿期时间A组明显短于B组,两组比较差异显著P<0.05,具有统计学意义。结论血液净化是治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭的有效手段,值得临床推广使用。     

休克期开始CRRT治疗的重型肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭33例临床分析

目的：探讨休克期开始连续性肾脏替代治疗(CRRT)在肾综合征出血热(HFRS)合并急性肾功能衰竭(ARF)患者治疗中的作用。方法对48例进行单纯血液透析、33例进行持续血液净化治疗的重型HFRS患者的临床资料进行回顾分析,比较两种治疗治疗效果。结果休克期开始采用CRRT治疗后重型出血热临床治愈32例,死亡1例。CRRT联合IHD治疗的患者死亡率、少尿期持续时间、多尿期持续时间、以及总住院时间较单纯IHD治疗的患者明显低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用连续血液净化(CRRT)治疗重型HFRS急性肾衰竭,可降低病死率,缩短病程。     

肝功能衰竭并发症的连续血液净化治疗

目的观察连续血液净化(CBP)技术治疗重型肝炎并发症的效果。方法采用连续静-静脉血液滤过(CVVH)或连续静-静脉血液透析(CVVHD)或连续静-静脉血液滤过透析(CVVHDF)方法治疗重型肝炎并发症。结果重型肝炎并发肝性脑病的患者在血浆置换的基础上加用CVVH或CVVHDF,65例肝性脑病患者51例神志转清或神经精神症状减轻,总有效率78.5%。重型肝炎并发肝肾综合征的患者和存在水电解质紊乱的患者在血浆置换的基础上加用CVVHD或CVVHDF治疗,45例并发肝肾综合征治疗后血尿素氮(BUN)、血清肌酸酐(SCr)均有不同程度的降低,13例痊愈,94例并发水电解质紊乱治疗后81例纠正,有效率86.2%。严重感染在积极抗生素治疗的同时,根据伴随的其他并发症确定CBP的方法 ,125例在联合治疗下,105例严重感染得以较好控制,有效率84%。结论 CBP技术对重型肝炎并发症治疗有较好的疗效。     

血液净化治疗肾综合征出血热的临床效果研究

目的分析对肾综合征出血热患者使用血液净化疗法治疗的临床疗效。方法收集我院收治的肾综合征出血热患者40例,将其按照随机数字表法分为对照组20例和观察组20例。对照组使用常规方法治疗,观察组在此基础上实施血液净化治疗,比较其治疗效果。结果观察组血小板、尿量、血清钠、血红蛋白、肌酐、尿素氮均明显优于对照组,所有差异均显著(P<0.05)。结论在对肾综合征出血热患者治疗时,使用血液净化方法可取得明显更佳的治疗效果,有较高使用价值。     

老年重型、危重型肾综合征出血热治疗体会

重型、危重型肾综合征出血热病死率高。老年患者具有免疫功能低下,组织细胞再生修复功能缓慢及心肾功能较差等特点,给治疗上带来了一定的难度。现将我院2003年1月-2005年1月收治的58例老年重型、危重型肾综合征出血热临床治疗体会报告如下：     

连续性血液净化治疗在老年急性心肌梗死后合并心肾综合征中的应用分析

目的分析连续性血液净化治疗老年急性心肌梗死后合并心肾功能衰竭综合征的临床疗效,总结治疗经验。方法选取我院于2011年4月至2013年4月收治的老年急性心肌梗死后合并心肾综合征患者38例,将患者随机均分为观察组和对照组,其中观察组采用连续性血液净化进行治疗,对照组采用常规治疗,比较组间治疗14 d后APACHEⅡ评分、30 d的再住院率及90 d病死率。结果治疗7 d后,对照组APACHEⅡ评分明显降低,而观察组APACHEⅡ评分增高,差异具有统计学意义。治疗30 d后,观察组3例患者再入院,对照组12例患者再入院,差异具有统计学意义。观察组和对照组患者治疗90 d后病死率分别为47.37%、52.63%,差异不存在统计学意义。结论采用连续性血液净化治疗老年急性心肌梗死后合并心肾综合征中具有较好的临床疗效,值得广泛推广。     

1例肝移植术后急性肾衰患者连续性肾脏替代治疗的护理

随着国内血液净化治疗技术的发展,对急性肾衰治疗水平的提高,连续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)以其技术简便、血液动力学稳定、纠正内环境紊乱、保障患者的营养支持等优点,已逐步推广应用。现将我院1例肝移植术后并发急性肾功能衰竭患者采用CVVH连续治疗24d的护理体会报道如下。     

连续肾脏替代治疗的护理

连续性肾脏替代治疗（CRRT）是以缓慢的血液流速和透析液流速．通过弥散和对流进行溶质交换和水分清除的血液净化治疗方法。CRRT具有稳定的血流动力学特性，能有效地清除体内多余的水分及氮质产物，维持电解质和酸碱平衡。它的治疗方式有：连续性静-静脉血液滤过（CVVH）、连续性静-静脉血液透析（CVVHD）、连续性静-静脉血液透析滤过（CVVHDF）、缓慢连续超滤（SCUF）、血浆置换（TPE）。我科自2004年8月以来已为15例危重病人行CRRT治疗，现介绍如下：     

血浆置换加连续性血液净化治疗急性砷化氢中毒并发MODS

目的观察采用血浆置换加连续性血液净化治疗急性砷化氢中毒并发多器官功能综合征（MODS）的疗效。方法对7例确诊为急性砷化氢中毒并发MODS的患者,进行血浆置换加连续性血液净化治疗。结果1例第4天死亡,其余6例患者5天内溶血均停止,1例60天肾功能恢复正常,其余15天内肝功、肾功、心功及胰功均恢复正常。结论我们应用血浆置换加连续性血液净化治疗急性砷化氢中毒并发MODS,取得了明显的效果。     

血浆置换加连续性血液净化治疗急性砷化氢中毒并发多器官功能障碍综合征

目的观察西宁地区采用血浆置换加连续性血液净化治疗急性砷化氢中毒并发多器官功能障碍综合征（MODS）的疗效。方法对7例确诊为急性砷化氢中毒并发MODS的患者进行血浆置换加连续性血液净化治疗。结果1例第4天死亡，其余6例患者5天内溶血均停止，1例60天肾功能恢复正常，其余15天内肝功、肾功、心功及胰功均恢复正常。结论应用血浆置换加连续性血液净化治疗急性砷化氢中毒并发MODS，取得了明显的效果     

连续性血液净化在危重症心肾综合征患者中的临床应用

目的探讨连续性血液净化在危重症心肾综合征患者中的临床应用效果。方法选取2011年3月~2013年3月本院收治的危重症心肾综合征患者32例,采用连续性血液净化治疗,比较治疗前后CO2-CP、Na+、K+、Cys-C、hs-CRP、SCr、APACHEⅡ值、SVR、CVP、TFC、CO及尿量。结果治疗前后CO2-CP、Na+、K+、Cys-C、hs-CRP、SCr、APACHEⅡ值、SVR、CVP、TFC、CO及尿量比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后有28例患者少尿症状得到改善,总有效率为87.5%。结论采用连续性血液净化治疗可改善危重症心肾综合征患者的各项临床症状、肾功能,有效纠正其代谢紊乱,显著提高其抢救的成功率,值得临床推广应用。     

血液滤过治疗15例重型肾综合征出血热疗效分析

目的：探讨血液滤过治疗肾综合征出血热（HFRS）的临床疗效、安全性等。方法：15例重型HFRS患者，年龄19～59岁，平均35岁．动静脉通路或双腔导管插管（股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉）进行血液滤过。结果：平均血液滤过3次后，血尿素氮下降56．7％．血肌酐下降44．2％．有效调节水、电解质平衡。存活14例，死亡1例。结论：血液滤过治疗HFRS疗效肯定，安全性高，耐受性好。     

肾综合征出血热各期实验室检查变化规律及临床意义

目的：观察肾综合征出血热各期实验室检查变化规律,看其对患者病情变化及预后的意义。方法：随机观察60例肾综合征出血热患者（轻、中、重型）各期血、尿常规,肾功能,肝功能及心肌酶的检查结果。结果：轻、中及重型出血热患者不同期实验室变化有其规律性。结论：肾综合征出血热患者各期实验室变化规律对指导临床及判断患者预后有重要意义。     

连续性血液净化治疗老年危重症合并低血压的疗效观察

目的观察连续性血液净化治疗老年危重症合并低血压的疗效。方法将2009年4月—2011年10月收治的87例老年危重症患者分为观察组与对照组,对照组采用常规治疗等,观察组选用连续性静脉-静脉血液滤过模式治疗,观察两组疗效。结果观察组治疗后24、48、72h与治疗前及对照组治疗后APACHE-Ⅱ评分差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗前后心率、血肌酐、乳酸、pH及平均动脉压差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后心率、血肌酐、乳酸、pH较对照组差异有统计学意义(P<0.05),平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续性血液净化对于老年危重症并低血压患者较常规透析治疗效果、安全性更高。     

连续性血液净化抢救多脏器功能衰竭的护理体会

目的观察连续性血液净化治疗（continuous blood purification therapy,CBPT）在多脏器功能障碍综合征治疗中的疗效,对护理体会进行讨论。方法对18例各种病因下造成的多脏器功能障碍,采用连续性静脉-静脉血液滤过模式,每例平均治疗（3.5±1.5）d,均采用稀释法输入置换液,流速2～4L/h,监测患者治疗前后肝肾功能、电解质、凝血功能、血气分析等项目,并根据具体情况制定护理措施。结果CBPT治疗后患者病情明显改善,各项指标均明显好转（P〈0.01或〈0.05）。18例患者抢救成功15例。结论连续性血液净化过程中血流动力学稳定,连续性血液净化能有效纠正氮质血症和水电解质酸碱紊乱,结合有效的彷理措施可明显提高多脏器功能衰竭患者的存活率,降低死亡率。     

国产连续性血液净化机的应用体会

目的观察国产连续性血液净化机SWS-3000型的性能。方法通过对18例多器官功能障碍综合征患者使用连续血液净化治疗,介绍SWS-3000型血液净化机的操作方法,观察治疗效果及耐受性。结果SWS-3000型血液净化机操作简单,安全性好,全部患者均良好耐受治疗,取得了满意的治疗效果。结论SWS-3000型血液净化机能安全有效用于临床患者的救治。     

床旁连续静-静脉血液滤过救治多器官功能障碍综合征的应用与护理

床旁连续静一静脉血液滤过(CVVH)是连续血液净化技术的一种,现已越来越广泛地用于多器官功能障碍综合征的救治.2001年12月至2003年10月,我院应用这一技术救治重症患者6例,效果较好,报道如下:     

床旁单泵静-静脉血液滤过救治ICU多器官功能障碍综合征

目的观察床旁单泵驱动静-静脉血液滤过救治ICU病房多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效.方法ICU病房MODS患者26例,综合治疗基础上行床旁连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,血液滤过前及后检测电解质、肾功、心率、血氧饱和度、血压.结果治疗后肾功改善,高钾纠正,心血管功能稳定,较治疗前有显著性差异,P＜0.05.结论床旁CVVH救治MODS血流动力学稳定、疗效确切、经济简便、床边实施,利于更好更快地救治ICU病房MODS,可推广至全科.     

肾综合征出血热合并神经系统改变的治疗体会

我院近年来共为肾综合征出血热(HFRS)合并急性肾功衰竭323例进行血液净化治疗。其中并发神经系统改变152例，占47．1%。现将治疗体会总结如下。