贾跃进运用对药从肝论治失眠经验

失眠是临床上常见的一种疾病,贾跃进老师结合经典古籍与临床实践从肝论治失眠,将国医大师吕景山药对思想融入其中,把从肝论治失眠药对分为疏肝理气、引阳入阴、除烦清气、化痰清热、活血行气、调肝健脾6类,与柴胡疏肝散、丹栀逍遥散、柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤、柴芩温胆汤、血府逐瘀汤、香砂六君子汤等方灵活加用。该文旨在总结贾跃进老师临床应用从肝论治失眠药对的经验,拓宽治疗该病的思路。     

蔡永亮从肝论治失眠经验

蔡永亮教授,安徽省首届名老中医,首届江淮名医,从事临床、教学、科研工作四十余载,精于临床,专于科研,学研俱丰,善于总结经验。对失眠颇有研究,主张“从肝论治失眠”,认为临床上大多数失眠可分为五型,并自拟“解郁3号方”治疗失眠,有良好疗效。作者师承于蔡永亮教授,总结蔡教授“从肝论治失眠”经验,以期为失眠的辨证论治提供参考。     

火主失眠

该文论述火邪在失眠的发生、发展过程中的重要作用,从火立论,提出火主失眠这一重要论断。认为失眠的病变部位主要在心、肝二脏,采用清肝泻火、解郁安神法治疗失眠,可获得良好临床疗效。     

徐凌云教授从肝肾论治失眠的经验及运用体会

徐凌云教授将失眠分为虚实两大类,概括为24个证候,治疗24法,尤其自拟补肾安神汤治疗临床常见的肝肾阴虚、心神不宁证失眠,疗效显著。本人学习导师治疗失眠的经验,运用于围绝经期失眠,疗效显著。     

肝动脉栓塞术后病人失眠原因分析及对策

目的：总结肝动脉栓塞（TAE）术后病人失眠原因及护理对策。方法：通过对100例肝动脉栓塞术后病人进行失眠原因分析及找出相对的护理措施。结果：栓塞术后密切观察患者的疼痛、呕吐、体位不适、尿潴留、担心预后等，及时采取相应护理措施，有效降低患者的失眠率。结论：采取适当的护理措施，对促进肝动脉栓塞术后病人精神和体力的恢复，促进疾病的转归－康复有重要意义。     

李丹丹运用柴胡加龙骨牡蛎汤改善肝郁型失眠患者过度觉醒状态临证经验

李丹丹教授通过研究原发性失眠现代医学发病机制和中医基础理论,认为改善过度觉醒状态的关键在于调节阴阳。当前社会人们面临的压力日渐增大,情志变化逐渐成为失眠的主要原因,情志抑郁,肝失疏泄,枢机不利,阴阳失调是关键病机所在。故从肝论治,以疏肝解郁、平衡阴阳为治疗原则,选用柴胡加龙骨牡蛎汤改善肝郁型失眠患者过度觉醒状态。     

中医治疗失眠的现状

目的：中医治疗失眠有独特的思路与方法，是治疗失眠的重要手段，综述目前中医治疗失眠的思路与方法，在继承的基础上进行发扬。资料来源：应用计算机检索中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）1998-01／2003-12中与治疗失眠相关的文献，检索词“失眠，治疗”，并限定文献语种为中文。资料选择：从资料中选取中医、中药、针灸、推拿按摩治疗失眠的文献。纳入标准：①有固定方药的临床研究。②名医的经验总结。③针灸、推拿按摩治疗失眠的代表性文献。排除标准：排除综述类文献、护理类文献、西医类文献、方法介绍类文献、临床体会类文献、调查研究类文献。资料提炼：共收集关于中医、中药、针灸、推拿按摩治疗失眠的文献163篇，选取有代表性文献30篇；余133篇按上述标准排除。资料综合：①失眠的中医辨证论治主要有4种观点，其一为血虚，阴虚，气虚，阳虚，食积及肝郁6型；其二为血郁肝旺，痰火扰心，心脾两虚，气郁血郁4型；其三为肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚4型；其四为筋肉疲劳、脾胃失调、肾阴虚3型；另外尚有从肝论治、从脾胃论治、从火热论治等。（②失眠的中药专方专药主要为酸枣仁类，温胆汤类，逍遥散类：③有些医家以失眠为独立的疾病、有自身的规律、特点，一病一方，在一方的基础上辨证加减用药，病证结合论治失眠。④名老中医经验，观点一认为失眠的病机关键是心神不宁和阴不入阳，治疗上注重调治胆胃；观点二认为失眠病理变化总属阳盛阴衰，阴阳失交，治疗上常加用滋补肝肾而养心安神之药，并从虚实论治：观点三认为失眠的基本病机是阳不入阴，认为神魂不安是失眠的主要表现，对顽固性失眠则多用血府逐瘀汤加减治疗；观点四治疗顽固失眠总结，半夏枯草治失眠，慢肝不寐多灵验；温补镇摄治失眠，甘麦芪仙磁石蝉；达胆和胃治失眠，温胆汤加龙牡敛。⑤针灸，推拿作为一种传统疗法能调节神经系统兴奋和抑制的相对平衡，而灸百会有调整阴阳、醒脑开窍、宁心安神之功一结论：中医治疗失眠疗效肯定，方法多样，副作用少，是失眠治疗中必不可少的方法。但在临床研究中，仍存在很多问题有待解决，如缺少设计严格的随机双盲对照试验，论证强度不够；对照组设计不理想，基本E无安慰剂对照；针药治疗机理研究不足，难以在国内外大范围推广等。     

中医治疗失眠的现状

目的:中医治疗失眠有独特的思路与方法,是治疗失眠的重要手段,综述目前中医治疗失眠的思路与方法,在继承的基础上进行发扬。资料来源:应用计算机检索中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)1998-01/2003-12中与治疗失眠相关的文献,检索词“失眠,治疗”,并限定文献语种为中文。资料选择:从资料中选取中医、中药、针灸、推拿按摩治疗失眠的文献。纳入标准:①有固定方药的临床研究。②名医的经验总结。③针灸、推拿按摩治疗失眠的代表性文献。排除标准:排除综述类文献、护理类文献、西医类文献、方法介绍类文献、临床体会类文献、调查研究类文献。资料提炼:共收集关于中医、中药、针灸、推拿按摩治疗失眠的文献163篇,选取有代表性文献30篇;余133篇按上述标准排除。资料综合:①失眠的中医辨证论治主要有4种观点,其一为血虚,阴虚,气虚,阳虚,食积及肝郁6型;其二为血郁肝旺,痰火扰心,心脾两虚,气郁血郁4型;其三为肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚4型;其四为筋肉疲劳、脾胃失调、肾阴虚3型;另外尚有从肝论治、从脾胃论治、从火热论治等。②失眠的中药专方专药主要为酸枣仁类,温胆汤类,逍遥散类。③有些医家以失眠为独立的疾病,有自身的规律、特点,一病一方,在一方的基础上辨证加减用药,病证结合论治失眠。④名老中医经验,观点一认为失眠的病机关键是心神不宁和阴不入阳,治疗上注重调治胆胃;观点二认为失眠病理变化总属阳盛阴衰,阴阳失交,治疗上常加用滋补肝肾而养心安神之药,并从虚实论治;观点三认为失眠的基本病机是阳不入阴,认为神魂不安是失眠的主要表现,对顽固性失眠则多用血府逐瘀汤加减治疗;观点四治疗顽固失眠总结,半夏枯草治失眠,慢肝不寐多灵验;温补镇摄治失眠,甘麦芪仙磁石蝉;达胆和胃治失眠,温胆汤加龙牡敛。⑤针灸,推拿作为一种传统疗法能调节神经系统兴奋和抑制的相对平衡,而灸百会有调整阴阳、醒脑开窍、宁心安神之功。结论:中医治疗失眠疗效肯定,方法多样,副作用少,是失眠治疗中必不可少的方法。但在临床研究中,仍存在很多问题有待解决,如缺少设计严格的随机双盲对照试验,论证强度不够;对照组设计不理想,基本上无安慰剂对照;针药治疗机理研究不足,难以在国内外大范围推广等。     

氯酯醒与舒乐安定合用治疗失眠120例报告

失眠影响人们生活、工作和学习。长期失眠严重者可有幻觉、类偏执狂妄想和精神错乱,甚至可出现癫痫样大发作。临床上对失眠患者,习惯使用安眠药或安定剂。但使用过长,可出现药物依赖,肝、肾功能损害和反跳现象,笔者根据naBnoB合剂(巴甫洛夫合剂),治疗失眠的启示,改用氯酯醒与舒乐安定治疗失眠120例,现报告如下。     

从肾论治老年性失眠

失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。其在各个年龄层均存在,但以老年人居多。失眠主要病位在于心,与肝脾肾有着密切的关系,但根据老年人的生理特点,肾虚为老年人失眠的主要病机,包括肾精气阴阳的亏虚。临床常见心肾不交、肝肾阴虚、肾阳虚弱等型,治法上可采用滋阴补肾、交通心肾、温肾安神等法,为临床诊疗提供一定的思路与方法。     

从脏腑论治失眠

失眠虽然以心为主脏，但与其他脏腑关系密切。从心论治失眠，首先要分虚实，虚证中尤以心之阴血不足最为常见，实证中以肝郁化火扰心多见；从肝论治，临床辨证立法用药应以治肝为主，兼顾调理其他脏腑。当以清肝、疏肝、养肝、平肝、柔肝安神为主；从肾论治，多因肾阴亏虚，心肾不交，以六味地黄汤、黄连阿胶汤化裁；从脾论治，在于脾胃对营卫之气的调节，归脾汤加减。     

基于郑氏八法之“清法”探讨凉泻针法治疗“肝病不寐”

失眠是临床常见病,也是针刺治疗的优势病种,目前多认为失眠与心关系最为密切,以从心论治为主,而在现代快节奏的压力下,其发病机制以逐渐由“心主”向“肝主”转化,临床多发为肝气郁结、肝火上炎、肝郁痰扰等实热证。凉泻针法以“清法”为纲,结合辨证取穴,达到祛邪实、清热毒、调和阴阳的目的。作者以郑氏之“清法”为主要理论指导,探讨凉泻针法治疗肝主之失眠的作用机理,以此扩展失眠症的治疗模式。     

耳穴埋豆对慢性肝炎失眠症的临床效果观察

【】目的 评价耳穴埋豆在慢性肝炎伴失眠患者中的应用效果。方法 将肝科门诊中2010年11月至2011年6月中医医院门诊部肝科门诊60位慢性肝炎伴失眠的患者实施耳穴埋豆指导、锻炼,采用睡眠质量指数量表、,评价实施耳穴埋豆后的慢性肝病伴失眠患者的睡眠质量指数的效果。结果 实施了耳穴埋豆后慢性肝炎患者的睡眠质量指数量明显提高,与实施耳穴埋豆之前比,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 耳穴埋豆对慢性肝炎失眠症具有较好的改善作用。     

朱建贵主任辨证论治抑郁症顽固性失眠的经验

阐述朱建贵主任治疗抑郁症顽固性失眠的辨证思路,临床常将顽固性失眠分为五型:肝淤血虚(精亏)证、心脾两虚证、心胆阳虚证、痰火上扰证、瘀血(痰瘀)内阻证,对应不同证型进行论治,临床疗效较好。     

加味抑肝散治疗女性围绝经期失眠临床观察

目的:观察加味抑肝散治疗女性围绝经期失眠的临床疗效。方法:选取2017年3月至2018年2月大庆油田乘风医院收治的女性围绝经期失眠患者56例,根据数字表法分为观察组和对照组,每组28例。观察组患者行加味抑肝散治疗,对照组患者行舒乐安定片治疗。比较分析2组患者治疗疗效。结果:观察组患者治疗后总有效率92.85%、停药20 d疗效92.85%、症状积分(7.56±0.75)分均明显更优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗前症状积分、不良反应对比结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:给予女性围绝经期失眠患者采用加味抑肝散治疗,疗效较为确切。     

肝动脉栓塞术后患者失眠的原因及护理

通过对30例肝动脉栓塞术后患者进行失眠原因的分析，采取适当的护理措施，对促进肝动脉栓塞术后患者精神和体力的恢复，促进疾病的转归、康复有重要的意义。     

贾跃进从肝脾论治失眠临床经验

正2002年全球10个国家失眠流行病学研究结果显示45.5%的中国人在过去1个月中曾经历过不同程度的失眠[1]。失眠又称“不寐”“不得眠”“目不瞑”等,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,常影响到人们的正常工作、学习和生活[2]。导致失眠产生诸多病因病机均与肝脾失调有一     

基于个体化的失眠症中医临床实践指南

正1介绍失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。失眠表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6 h),同时伴有日间功能障碍。失眠根据病程分为:急性失眠、亚急性失眠、慢性失眠。失眠按病因可划分     

中药治疗失眠的临床研究

失眠的中药治疗,近年来取得较好的效果,本文将近几年来的有关临床研究综述于下。 1 辨证施治根据近两年来研究资料所报道,失眠分为虚实两大类。 1.1 实证有以下几个证型: 1.1.1 肝气郁结精神刺激是一个重要因素。盖心主神明,肝主疏泄。肝主疏泄有度,不郁不亢,则气机条达,气血平和,心藏神的功能亦随之无恙。反之,若郁怒不解,曲运神机;或暴怒伤肝,使肝郁化火,     

耳穴压豆治疗脑卒中患者失眠90例临床观察

目的:观察耳穴压豆治疗脑卒中患者失眠的疗效。方法:90例脑卒中失眠患者选取耳穴:皮质下、交感、内分泌、神门、心、肾、肝、脾等穴位,王不留行籽压法治疗1个月。采用自身对照方法观察治疗前后入睡及睡眠时间、醒觉次数、睡眠质量评价。结果:各项指标均有明显改善,治疗前后比较有显著性差异(P<0.01)。结论:耳穴压豆治疗脑卒中患者失眠疗效较好。