中医治疗失眠的现状

目的：中医治疗失眠有独特的思路与方法，是治疗失眠的重要手段，综述目前中医治疗失眠的思路与方法，在继承的基础上进行发扬。资料来源：应用计算机检索中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）1998-01／2003-12中与治疗失眠相关的文献，检索词“失眠，治疗”，并限定文献语种为中文。资料选择：从资料中选取中医、中药、针灸、推拿按摩治疗失眠的文献。纳入标准：①有固定方药的临床研究。②名医的经验总结。③针灸、推拿按摩治疗失眠的代表性文献。排除标准：排除综述类文献、护理类文献、西医类文献、方法介绍类文献、临床体会类文献、调查研究类文献。资料提炼：共收集关于中医、中药、针灸、推拿按摩治疗失眠的文献163篇，选取有代表性文献30篇；余133篇按上述标准排除。资料综合：①失眠的中医辨证论治主要有4种观点，其一为血虚，阴虚，气虚，阳虚，食积及肝郁6型；其二为血郁肝旺，痰火扰心，心脾两虚，气郁血郁4型；其三为肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚4型；其四为筋肉疲劳、脾胃失调、肾阴虚3型；另外尚有从肝论治、从脾胃论治、从火热论治等。（②失眠的中药专方专药主要为酸枣仁类，温胆汤类，逍遥散类：③有些医家以失眠为独立的疾病、有自身的规律、特点，一病一方，在一方的基础上辨证加减用药，病证结合论治失眠。④名老中医经验，观点一认为失眠的病机关键是心神不宁和阴不入阳，治疗上注重调治胆胃；观点二认为失眠病理变化总属阳盛阴衰，阴阳失交，治疗上常加用滋补肝肾而养心安神之药，并从虚实论治：观点三认为失眠的基本病机是阳不入阴，认为神魂不安是失眠的主要表现，对顽固性失眠则多用血府逐瘀汤加减治疗；观点四治疗顽固失眠总结，半夏枯草治失眠，慢肝不寐多灵验；温补镇摄治失眠，甘麦芪仙磁石蝉；达胆和胃治失眠，温胆汤加龙牡敛。⑤针灸，推拿作为一种传统疗法能调节神经系统兴奋和抑制的相对平衡，而灸百会有调整阴阳、醒脑开窍、宁心安神之功一结论：中医治疗失眠疗效肯定，方法多样，副作用少，是失眠治疗中必不可少的方法。但在临床研究中，仍存在很多问题有待解决，如缺少设计严格的随机双盲对照试验，论证强度不够；对照组设计不理想，基本E无安慰剂对照；针药治疗机理研究不足，难以在国内外大范围推广等。     

中药、推拿及针灸并用治疗膝关节骨性关节炎

目的:分析中药、推拿及针灸治疗膝关节骨性关节炎的治疗机制、治疗方法和疗效。资料来源:检索Medline1986-01/2006-03与中医药治疗膝关节骨性关节炎相关的文章,检索词“kneeosteoarthritis,Chineseherbs,massage,acupuncture”,限定文章语言种类为英文。检索CNKI中国学术期刊全文数据库和中国优秀博硕士论文全文数据库2000-01/2006-03关于中药、推拿、针灸治疗膝关节骨性关节炎相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“膝,骨关节炎,中药,针灸,推拿”。资料选择:选取包括处理组和对照组的文献,筛除非随机研究,对剩余的文献开始查找全文。纳入标准:①随机对照研究。②实验或临床研究包含平行对照组。③处理组为中药、推拿、针灸治疗膝关节骨性关节炎组。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到276篇关于中药、推拿、针灸治疗膝关节骨性关节炎的随机和非随机研究文章,23个实验或临床研究符合纳入标准。排除的253篇文章,231篇为未随机研究或重复性研究,22篇为综述类文章。资料综合:23个试验包括约440只实验动物和410例患者,证实了中药具有保护软骨功能,预防关节软骨退变;降低骨内压,改善微循环障碍;抑制氧自由基损伤,提高自由基清除剂超氧化物歧化酶的活性,抑制一氧化氮;抑制滑膜炎症,降低血清透明质酸,调节异常的细胞因子水平;调节性激素水平等作用,中药,推拿和针灸对膝关节骨性关节炎具有确切的治疗作用。结论:运用中药、推拿和针灸治疗膝关节骨性骨关节炎具有确切的效果。采用2种以上治法相结合可提高临床疗效。     

失眠的证候学特征与焦虑、抑郁的相关性研究

目的:探讨失眠症不同证型与焦虑、抑郁评分的关联性。方法:将137例失眠患者辨证分型为肝郁化火、痰热内扰、心脾两虚、心虚胆怯、阴虚火旺5种证候类型,采集一般资料并评定HAMA、HAMD,分析中医证型与焦虑、抑郁之间的相关性。结果:肝郁化火型失眠患者出现频次最多,占38.0%;肝郁化火型及心虚胆怯型患者焦虑、抑郁评分较高;肝郁化火型与心脾两虚型患者之间差异有显著性。结论:失眠症中医证型与焦虑、抑郁具有相关性。     

中医对小儿脑性瘫痪的认识和治疗特征

目的:探讨中医认识小儿脑性瘫痪的研究进展及其治疗技术的特征。资料来源:检索维普中文科技期刊数据库1994-01/2004-12和清华同方中文系列数据库1994-01/2004-12关于小儿脑性瘫痪中医治疗的文章,检索词“小儿脑性瘫痪、中医、针灸”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:通过文献检索,从病因病机、辨证分型、针灸治疗、中药治疗、推拿治疗、中西医综合治疗等6个方面选取近10年与中医治疗小儿脑性瘫痪相关文献,然后筛除明显不随机临床试验的研究,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断是否为随机对照临床试验。纳入标准为①随机对照临床试验,无论是否为单盲,双盲或非盲法。②符合小儿脑性瘫痪诊断标准,适合非手术治疗。排除标准:重复的同一研究或一般性的经验总结和综述文献。资料提炼:共收集到108篇关于小儿脑性瘫痪的文献,22篇符合标准。排除的86篇文献因是重复的同一研究及一般性的经验总结和综述文献。对剩余22篇关于小儿脑性瘫痪的文献进行分类整理。资料综合:中医学认为小儿脑性瘫痪主要由于先天胎禀不足,肝肾亏损,后天失养,气血虚弱或受寒,阴气不运,肌肤失其温煦所致。辨证分型施治是中医治疗小儿脑性瘫痪的特点之一,中医治疗脑性瘫痪方法很多,如中药、推拿按摩、针灸等,目前多采用2种以上方法综合应用。现代康复在抑制异常姿势与异常运动模式,促进大运动、精细动作、语言功能恢复具有独特优势,中西医结合是国内小儿脑性瘫痪康复治疗发展趋势。结论:中药、推拿按摩、针灸一体的中医综合疗法对小儿脑性瘫痪具有显著作用,在改善临床症状,提高生活质量,避免不良预后方面均取得了较好疗效。但也存在以下方面的不足:①脑性瘫痪的中医分型、诊断、疗效没有统一标准,难以做出客观准确的疗效比较。②小儿脑性瘫痪治疗的临床研究较多,实验室的机制研究相对较少。     

失眠症的研究与治疗

目的:总结和评价近年来失眠症发病机制、临床诊断和治疗的研究进展,以期对进一步的研究有所启示。资料来源:应用计算机检索PubMed和ScienceDirectOnline数据库1990-01/2005-10的相关文献,检索词“Insomnia,Etiology,Diagnoses,Therapy”,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库、维普数据库1990-01/2005-10的相关文献,检索词“失眠症、病因学、诊断、治疗”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取与失眠症的病因学、诊断和治疗相关的文献,通过摘要开始查找全文,以是否与失眠症及其治疗相关作为纳入标准。数据提炼:共收集到51篇与失眠症的病因学、诊断、治疗有关的论文,排除24篇重复研究或与本文主题联系不够密切的论文。资料综合:失眠症的病因极其复杂,与自身的易感素质和外界的特定条件有关;失眠的发病机制与睡眠-觉醒周期有关;失眠的诊断主要依靠患者自述的病史;失眠的治疗首先要建立在对患者全面的评估和准确诊断之上,通过消除导致失眠的各种因素,达到改善睡眠质量的目的。目前常用的治疗手段有厌恶治疗、物理治疗、心理治疗以及中医治疗等。结论:由于失眠的病因复杂多样,发病机制与睡眠-觉醒周期密切相关,其诊断主要依靠患者自述的病史和临床诊断资料等原因,对失眠症的治疗应采用综合治疗手段。     

不同证型失眠症心率变异性的差异分析

目的:探讨失眠症不同证型心率变异性的差异。方法:将137例失眠患者按辨证分型分为肝郁化火、痰热内扰、心脾两虚、心虚胆怯、阴虚火旺5种证候类型,采集一般资料并采集心率变异性(HRV)频域分析法中低频功率(LF)、高频功率(HF)及低高频功率比值(LF/HF),分析中医证型HRV之间的差异。结果:LF方面,心虚胆怯组与肝郁化火组、痰热内扰组及心脾两虚组,阴虚火旺组与肝郁化火组及心脾两虚组之间均存在显著性差异;HF方面,心虚胆怯组与其余四组之间均存在显著性差异;LF/HF方面,阴虚火旺组与肝郁化火组、痰热内扰组及心脾两虚组之间存在显著性差异。结论:不同证型失眠症的心率变异性存在较大差异,心虚胆怯型失眠患者迷走神经活动较强,心虚胆怯型及阴虚火旺型患者更容易出现自主神经系统不平衡状态。     

研究针灸推拿综合疗法治疗失眠(心脾两虚型)的临床疗效

目的探究心脾两虚型失眠患者治疗中采用针灸推拿综合疗法的应用效果。方法抽选84例2018年9月至2019年9月在本院进行治疗的慢性心脾两虚型失眠患者为研究对象,随机分组时以系统法为标准,42例对照组患者实施针灸治疗,42例研究组患者实施针灸推拿综合治疗,对比两组患者治疗效果。结果研究组患者治疗效果与对照组相比明显较高,分别为90.48%和69.05%,差异呈统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PSQI评分比较,未见明显差异(P>0.05);治疗后,观察组比对照组低,差异显著(P<0.05)。结论心脾两虚型失眠患者治疗中针灸推拿综合疗法的应用能够有效改善患者失眠症状,提升患者的睡眠时间以及睡眠质量,且能够缓解患者睡醒后精神衰弱的症状,减轻患者痛苦。     

中医诊治强直性脊柱炎的方法与特色

目的:分析近年来中医药治疗强直性脊柱炎的研究成果。资料来源:应用网络检索http://cgkn.chinajournal.net.cn近3年内中国医学核心期刊,检索词:强直性脊柱炎。资料选择:选择中医辨证分型、中药内服外敷、针灸、推拿、穴位埋线、小针刀等相关文献144篇。资料提炼:对144篇文献进行整理,排除个案报道、小样本及内容重复的文献,选择21篇归类分析。资料综合:中医药在治疗强直性脊柱炎方面取得了较好的疗效,单方、验方运用是中医治疗此病的特色,为了更好提高和巩固已有疗效,确定统一的中医疗效评定标准势在必行。在治疗方面提倡内服、外用、按摩、针灸、心理治疗、健康教育等综合性疗法。中西医结合可以扬长避短,将中医宏观辨证与西医微观辨病有机地结合起来治疗此病。结论:对强直性脊柱炎的治疗应继续发挥中医药的优势,以中药为主、西药为辅、标本兼顾、辨证论治,形成一套卓有成效的中西医结合的综合治疗强直性脊柱炎的诊治方案。     

中药、推拿及针灸并用治疗膝关节骨性关节炎

目的：分析中药、推拿及针灸治疗膝关节骨性关节炎的治疗机制、治疗方法和疗效。 资料来源：检索Medline1986-01／2006—03与中医药治疗膝关节骨性关节炎相关的文章，检索词“knee osteoarthritis，Chinese herbs，massage,acupuncture”，限定文章语言种类为英文。检索CNKI中国学术期刊全文数据库和中国优秀博硕士论文全文数据库2000-01／2006-03关于中药、推拿、针灸治疗膝关节骨性关节炎相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“膝，骨关节炎，中药，针灸，推拿”。 资料选择：选取包括处理组和对照组的文献，筛除非随机研究，对剩余的文献开始查找全文。纳入标准：①随机对照研究。②实验或临床研究包含平行对照组。⑧处理组为中药、推拿、针灸治疗膝关节骨性关节炎组。排除标准：重复性研究。资料提炼：共收集到276篇关于中药、推拿、针灸治疗膝关节骨性关节炎的随机和非随机研究文章，23个实验或临床研究符合纳入标准。排除的253篇文章，231篇为未随机研究或重复性研究，22篇为综述类文章。资料综合：23个试验包括约440只实验动物和410例患者，证实了中药具有保护软骨功能，预防关节软骨退变；降低骨内压，改善微循环障碍；抑制氧自由基损伤，提高自由基清除剂超氧化物歧化酶的活性，抑制一氧化氮；抑制滑膜炎症，降低血清透明质酸，调节异常的细胞因子水平；调节性激素水平等作用，中药，推拿和针灸对膝关节骨性关节炎具有确切的治疗作用。 结论：运用中药、推拿和针灸治疗膝关节骨性骨关节炎具有确切的效果。采用2种以上治法相结合可提高临床疗效。     

失眠症的中医护理

介绍对失眠症进行中医中药治疗的同时,结合养生指导、按摩推拿、针灸、饮食、心理、辨证施护等方面的中医护理体会.