慢性小脑扁桃体下疝畸形致反复呼吸衰竭误诊为AECOPD1例

1临床资料 患者女性,45岁,因反复咳嗽,喘憋,水肿,乏力、头晕,行走不稳5月余入院。既往无高血压,糖尿病及慢性咳嗽咳痰史,否认外伤史。这已经是第三次入院。病人今年2月因胸闷、乏力、气短在我院门诊行心电、胸片等检查未见异常。4月因症状加重伴双下肢肿入住市医院呼吸科,期间曾因呼吸浅慢、昏迷而行有创机械通气治疗。诊断AECOPD,肺源性心脏病,Ⅱ型呼衰。经治疗病情好转出院。出院20d症状又加重而住我科,入院查体,营养良好,     

婴儿重症支原体肺炎及肺外并发症1例

1　病例介绍　　患儿 ,男 ,4个月。因发热、咳嗽 19d,气促、腹泻 4 d于 2 0 0 1年 8月 10月入院。患儿为第 2次入院 ,16 d前曾因发热、咳嗽3d住院治疗 ,治疗 3d好转家属要求出院 ,出院后仍反复发热、咳嗽 ,近 4 d来咳嗽加重 ,伴气促、腹泻 ,解水渣样便或烂便每天 4～ 6次。查体     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病1例

患者,男,34岁,因煤气中毒7d,失明2d入院。患者于7d前洗澡时不慎,发生煤气中毒,急送当地医院救治,治疗后约1h(总共昏迷2h)清醒,清醒后行高压氧治疗,治疗结束后出院,后又于门诊行高压氧治疗了3次。由于适值节假日休息,患者继续治疗3次后,未再治疗,2d前突然出现双目失明。听力下降而入本院治疗。     

体外受精-胚胎移植术后异位妊娠一例误诊分析

患者，女，31岁，因不完全流产刮宫术后9d，下腹酸胀5d，疼痛1d，于2000—07—06入院治疗。入院诊断：急性盆腔炎。患者平时月经规律，末次月经：2000—05—05。曾于2000—05—20在本院行体外受精胚胎移植(IVF—ET)术，后因早孕、先兆流产在本院住院行保胎治疗。半月前，患者因B超示早孕，胚胎停止发育而放弃治疗自动出院。9d前又因阴道出血量超过月经量，且排出烂肉样物而再次来本院门诊就诊。诊断为“不完全流产”后行刮宫术，手术顺利，     

两肺严重肺曲菌感染诊治的经验与教训

1临床资料 患者,女,76岁,藏族。因反复咳嗽12余年,加重伴阵发性心累、气紧2年,低热10余天于2007年12月12日入院。1995年出现咳嗽、咯血,在门诊治疗咯血当时治愈。2004年10月及2005年12月因咳嗽、气紧两次住院,经阿奇霉素、头孢呋辛抗感染等治疗好转出院。出院后用过10d必可酮（丙酸倍氯米松）气雾剂喷雾。本次入院前15d,患者受凉后咳嗽加重,觉夜间低热,服中药治疗10d无好转。     

以尿急为主要症状的一氧化碳中毒后续症2例

<正> 例1,男,45岁。因尿急伴乏力、少语、近事遗忘50d于1993年4月17日入院。患者于入院前3个月在生有煤炉的室内睡觉,次日晨被人发现不醒人事,大小便失禁,即送当地医院治疗,2h后病人清醒,症状、体征消失出院。40d后,出现尿急并伴有乏力、少语、近事遗忘等,在当地给予药物治疗50d,以上症状无改善而来我院。查体除少语、近事记忆力减退外余无异常发现。尿常规:未见异常。诊为“一氧化碳中毒后续症”。行高压氧治疗16次,中毒症状、体征消失出院。     

晚期妊娠引产致延迟性羊水栓塞1例

<正>患者,30岁。因"停经30+6周,发现胎儿畸形2d"入院。平素月经规律,闭经34d因胃部不适曾口服胃药治疗(具体不详),闭经38d出现早孕反应。孕期产前筛查为低风险,入院前2d四维B超提示:胎儿先心病,要求引产入院。7年前行剖宫产术1次,2年前行人工流产术1次,均无产后出血史及感染     

肺癌脑转移头伽治疗后生存118个月

1临床资料患者,女,60岁,因肺癌手术1.5年,头昏头痛,左侧耳鸣7d就诊。患者于入院前1.5年前因咳嗽伴痰中带血2个月行肺CT提示右下肺占位,后在华西医院行右下肺占位切除,病检提示肺腺癌,术后行静脉化疗1次（具体不详），因化疗后患者胃肠反应重而终止化疗。后好转出院。7d前出现头昏头痛，     

艾森曼格综合征患者妊娠4例并文献复习

目的观察艾森曼格综合征患者妊娠结局,探讨围产期处理方法。方法回顾性分析4例艾森曼格综合征患者妊娠的临床资料。结果第1例患者因发现孕5月,胎盘早剥、胎死宫内行硬外麻剖宫取胎术,产后2周平安出院;第2例患者孕35周合并重度子痫前期、HELLP综合征、临产入院,全麻剖宫产后数小时死亡;第3例因孕36周＋5d、临产入院,剖宫产,产后2周平安出院;第4例因孕30周,胸闷气促加重伴咯血1d入院,剖宫产后3周平安出院。结论艾森曼格综合征患者不宜妊娠,一旦妊娠应尽早终止,妊娠中、晚期应与相关科室密切合作,加强动态观察及对症支持治疗,适时终止妊娠。     

骨髓坏死一例报告

李某,男性,37岁,工人,因规律性上腹痛16年,近三年来加重,于1983年5月行纤维胃镜检查诊断为浅表性胃炎、食道贲门炎,胃窦部粘膜活检病理报告为肠上皮化生Ⅰ级。因消化道出血入院治疗,住院一周好转出院。出院后食欲不振明显,腹痛加重,体重减轻。出院后1个半月又因上消化道出血第二次住院。     

结核性脑膜炎合并脉络丛乳头瘤一例

脉络丛乳头瘤少见,约占颅内肿瘤的0.5％,合并结核性脑膜炎(简称结脑)者未见有报道。现将我们所见1例报告如下: 患者侯××,女、7岁。因发烧、头痛先后4次住当地医院:1980年3月23日以上感入院,行消炎治疗,4月10日痊愈出院。5月14日病发再入院,因胸片发现肺门结核,以结脑行抗痨治疗。11天后症状、体征全消,出院继续抗痨治疗。9月20日病再发入院,头痛以前额为主,凌晨痛甚,有明显颈抵抗。因抗痨治疗无效,疑颅内占位性病变动员转院确诊。出院后在家服用偏方草药。近20天头痛加重伴频繁呕吐,并出现阵发性颈僵及惊厥,1981年     

新生儿水痘1例

目的1例刚出生19d的新生儿。因皮肤疱疹入院治疗,查体：患儿体温36．5℃,呼吸40次／min,心率132次／min,体重4kg。给予呼吸道隔离,预防感染（头孢他啶）、抗病毒（更昔洛韦）、增强免疫力（丙种球蛋白）及支持对症治疗。结果入院第3天,患儿部分疱疹开始干燥、结痂,入院第6天,患儿疱疹全部形成结痂,吃奶好,大小便正常。住院10d,病愈出院。     

肠排列术后再发梗阻并肠穿孔肠坏死1例

1 临床资料 患者,男,45岁,因腹痛、腹胀3d入院.1a前,患者因粘连性肠梗阻,行肠松解,肠排列术,术后治愈出院.     

膜状胎盘产前与产后出血2例

病例1 27岁，G4P0(人流1次，自然流产2次)，末次月经1997年12月29日，预产期1998年10月6日，孕早期无特殊。停经22W，因无痛性阴道流血1d，B超示前置胎盘及部分剥离。于98年6月2日入院治疗，入院后给予解痉、止血、安胎治疗，血止2d后出院，回家后继续服药及卧床休息，其后因再次出现无痛性阴道流血分别于6月18日、7月11日、8月21日反复入院住院治疗，多次B超检查提示……     

先天性食管闭锁并右位心1例

病儿 ,男 ,4d。因呕吐 4d入院。病儿生后第一次喂奶即有呕吐 ,伴口吐白沫、打呛。行食管造影检查证实为食管闭锁 ,盲端位于第 3胸椎水平。同时发现心脏位于右侧胸腔。心脏彩超检查显示右位心 ,大血管未见转位。CT检查示肝脏及胃无转位。入院诊断食管闭锁、右位心。先给予保暖、补液、吸氧及抗感染等治疗 ,并急症在全身麻醉下选择右胸后外侧切口行剖胸探查及食管吻合术 ,探查证实为食管闭锁Ⅲ型 ,远端食管气管瘘。行食管端端吻合。术后积极抗感染、加强营养支持及对症治疗。于术后第 12天治愈出院。术后随访病儿 ,无呕吐及打呛。讨论　先天…     

氨茶碱配伍息斯敏治疗咳型哮喘2例报告

<正> 例1 男,28岁,因不明原因反复干咳4d入院。患者45d前曾因咳嗽、发热住院,诊断为急性肺部感染,经予抗生素及止咳药,发热较快消失,咳嗽间断并明显减轻而出院,4d前,因干咳再度加重而入院。查体:双肺呼吸音粗糙,满布哮鸣音,无罗音。胸透未见异常。白细胞总数及其分类正常。给予抗生素及止咳药治疗5d无效。给予氨茶碱每次0.1g,3次/d,息斯敏每次1片,1次/d口服,1周后咳嗽及体征均消失,最后诊断咳型哮喘。     

妇科腹腔镜术后并发症表现为腹膜腔刺激二例

病例1 女，27岁，平时月经规则，2003年2月3日行末次月经，量及性状无明显异常。因停经43d，不规则阴道出血10余天在当地医院诊断为宫外孕，于2003年3月18日住院。入院后于3月19日，3月27日分别予氨甲蝶呤75mg静脉注射治疗后出院。4月7日因腹痛3d在当地医院诊断为宫外孕破裂出血，行急症腹腔镜下右侧输卵管切除术 左侧卵巢囊肿剥除术，术中见右侧输卵管壶腹部妊娠，左侧卵     

急性下行性坏死性纵隔炎并右侧胸廓内假性动脉瘤破裂出血一例

患者,女,23岁,既往体健。入院前24 d因牙痛予止痛抗感染（药名及剂量不详）治疗,治疗中症状加重。入院前17 d以＂颈部、胸壁脓肿,急性蜂窝织炎＂行颈部及双侧锁骨上方多处切开（隆起最明显处）冲洗换药。入院前12 d行CT检查示：纵膈脓肿,继续冲洗引流治疗,其后治疗中有3次颈部引流口出血,每次400 ml左右,予引流口压迫止血,     

先天性21三体并急性未分化型白血病1例

1 临床资料 1.1 一般资料患儿,男,17 d,第1胎,系足月剖宫产出生,出生后因先天性肛门闭锁,在我院行手术治疗,出院后第4天,因呼吸急促,面部、躯干及四肢有出血点,于2001年8月27日,再次以新生儿肺炎收入院.     

儿童高脂血症性胰腺炎1例

患儿,女,11岁,因腹痛6 d于2015年10月11日就诊.患者于2015年9月15日起出现腹痛,以脐周及上腹部为主,呈阵发性胀痛,无向远处放射,伴有呕吐,与进食无关,在外院行CT、血淀粉酶检查,诊断"急性胰腺炎(AP)",住院治疗11 d好转出院.本次就诊查血淀粉酶持续高水平,考虑胰腺炎收入院.行腹部B超检查提示:胰腺形态正常.MRCP检查提示:胆囊结石;胆源性胰腺炎待排.入院后予解痉、补液等处理,临床症状好转出院.第一、二次住院无查血脂.考虑AP可能与胆囊结石相关.2015年10月29日患儿因进食鱼汤后出现剧烈腹痛,伴呕吐、反应差,面色苍白,大汗淋漓,反应差,极度疲惫,至本院急诊抢救治疗.