腰椎间盘突症的牵引护理

在腰椎间盘突出症的非手术治疗中 ,牵引是目前一项重要手段 ,绝大部分病例通过单独应用或配合其他疗法即可收到满意效果。 1997年以来我院采用骨盆牵引 (以下简称牵引 )的方法治疗腰椎间盘突出症取得显著疗效 ,现将 5 9例患者的牵引护理体会报告如下。1　临床资料本组 5 9例 ,其中男 39例 ,女 2 0例 ;年龄 2 4～ 6 2岁 ,平均41岁 ;病程 2 d至 17年 ;病变部位 :L3～ 42例 ,L4～ 53 4例 ,L5～S1 15例 ,L4～ 5与 L5～ S1 同时突出 8例 ;一侧突出 5 4例 ,中央突出 5例。临床症状 :腰痛 5例 ,单侧坐骨神经痛 18例 ,腰痛及坐骨神经痛 36例 ;直…     

经皮穿刺介入治疗腰椎间盘突出症61例报告

经皮穿刺介入治疗是近年来广泛开展的一种新疗法 ,本文对我院近年来经皮穿刺介入治疗腰椎间盘突出症 6 1例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6 1例患者 ,男 36例 ,女 2 5例。年龄 2 3～ 5 1岁 ,平均 38岁。病程 6～ 6 3个月 ,平均 37个月 ;病变部位 :L3～ 41例 ,L4～ 55 3例 ,L5～S17例。共 6 8个椎间盘 (有外伤史 4 2例 ,其他 19例 )。1.2　临床诊断　全部病例均经CT扫描证实有腰椎间盘突出 ,依靠详细的病史和细致的体检。腰痛伴有下肢放射痛至足背或足跟 4 7例 ,其他症状有腰背痛、坐骨神经痛、间歇性跛行、肌肉萎…     

腰椎间盘突出症37例手术配合体会

20 0 1年 6月至 2 0 0 2年 12月 ,使用美国Sofamor公司生产的椎间盘镜从MED(microendochisc)下治疗腰椎间盘突出症 37例 ,取得了满意效果 ,现将手术配合体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 37例 ,其中男性 17例 ,女性 2 0例 ;年龄 2 2～ 2 7岁 ;L3～ 4间隙 2例 ,L4～ 5间隙 2 1例 ,L5～S1间隙3例 ,2个间隙以上 11例 ;病程 1.5～ 12a。其症状表现为 :均有不同程度的腰背痛 ,其中 2 8例伴有坐骨神经痛、患肢发凉、麻木 ,1例伴有下腹部或大腿前侧痛 ;5例伴有间歇性跛行、肌肉瘫痪、马尾综合征、尾骨痛 ;2例伴有骨锤综合征[1] …     

超短波加牵引治疗腰椎间盘突出症156例

腰椎间盘突出症主要表现为腰痛和坐骨神经痛 ,该病十分痛苦 ,一直困扰着人们的工作和生活。目前 ,腰椎间盘突出症尚无理想的治疗方法 ,95 %的患者依靠非手术综合疗法保守治疗。超短波加牵引治疗腰椎间盘突出症是较好的非手术疗法 ,临床上观察了超短波加牵引治疗腰椎间盘突出症 15 6例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　经临床确诊为腰椎间盘突出症患者 15 6例 ,牵引组 72例 ,男 32例 ,女 4 0例 ,年龄 2 9岁～ 6 5岁 ,平均年龄5 0 .2岁 ,超短波加牵引组 84例 ,男 38例 ,女 4 6例 ,年龄 30岁～ 6 5岁 ,平均年龄 4 8.6岁 ,病…     

青少年腰椎间盘突出症(附24例报告)

青少年腰椎间盘突出症较少见 ,发病率约为 1%～ 6 .8% 〔1,2〕,其症状、体征与成人有较大差异。本院 1990～ 1999年治疗椎间盘突出症 12 0 0例 ,其中 18岁以下者 2 4例 ,占 2 %。报告如下。临床资料1.一般资料 :2 4例患者中男 18例 ,女 6例 ;年龄 14～ 18岁 ,平均 16 .4岁。病程 3月～ 3年 ,平均 8个月。 2 4例中抬重物腰扭伤 14例 ,体育运动腰扭伤 8例 ,无诱因 2例 ;突出部位Ｌ4～ 52 0例 ,Ｌ5～Ｓ14例。中央型突出 6例 ,侧方型突出 18例。2 .临床表现 :腰痛伴坐骨神经痛 17例 ,单纯性腰痛不能站立、行走 4例 ,单纯性坐骨神经痛 3例。代偿…     

老年腰椎间盘突出症18例手术治疗体会

笔者于 1991年 1月至 1999年 7月 ,对 >55岁的老年腰椎间盘突出症手术治疗 18例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 13例 ,女 5例 ,年龄 55～ 6 6岁。病程 1～ 10年。病变部位 L3 ,4 2例 ,L4 ,510例 ,L5S16例 ,L4 ,5L5S1合并者 4例 ,合并椎管狭窄者 12例。1.2　临床表现 :既往都有反复腰痛史 ,发病时均有腰痛伴下肢坐骨神经痛 ,伴有下肢发麻。间歇性跛行者13例 ,直腿抬高试验阳性者 15例 ,所有患者均有相应神经根支配区感觉减退。1.3　放射学检查 :所有患者均做 X线平片检查 ,提示腰椎均有不同程度的退变 ,如椎体骨质增生…     

三维正脊仪牵引治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是由于纤维环破裂 ,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经而引起的腰腿痛等一系列症状和体征。我院 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 3月 ,应用ZJY—B型三维正脊仪牵引治疗腰椎间盘突出症 4 0例 ,取得较好的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 0例 ,男 36例 ,女 4例 ,平均年龄 4 4 .2岁。病程 1月～ 9年。病变部位L3～ 48例 ,L4～ 510例 ,L5S18例 ,双间隙 14例 ,并发中央椎管轻度狭窄 4例。1.2临床表现　①腰痛。主要位于下腰部及腰骶部 ,多为持久性钝痛 ,平卧时疼痛减轻 ,站和坐时疼痛加重 ;②坐骨神经痛。从下…     

手术治疗青少年腰椎间盘突出症6例

青少年腰椎间盘突出症临床并不常见 ,对其治疗仍存在争议[1～ 3 ] 。我院 1992～ 1999年手术治疗 18岁以内腰椎间盘突出症患者 6例 (其中 5例为保守治疗无效者 ) ,现将结果报道如下 ,并讨论该病以手术治疗为主的必要性。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 13～ 18岁 ,平均 15 2岁。病程最短 3ｄ,最长 3ａ,平均 15个月。 4例有明显腰部扭伤史 ,2例无明显诱因。1 2　临床表现　腰痛 5例 ,腰痛伴坐骨神经痛 4例 ,单纯腰痛 1例 ,单纯腿痛 1例。腰部侧弯或僵直 5例。感觉异常 4例 ,小腿肌力减弱 3例 ,跟反射异常 2例。6…     

CT导向经皮椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症

近年来 ,Ｘ线电视下经皮腰椎间盘切除术 (ＰＬＤ)已成为治疗腰椎间盘突出症的一种有效手段 ,我们在普通ＰＬＤ基础上开展了 5例ＣＴ下经皮腰椎间盘切除术 (ＣＴ ＰＬＤ) ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料1998年 3月以来 ,共 5例患者行ＣＴ ＰＬＤ治疗 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 31～ 5 3岁 ,病程 7个月～ 9年。治疗的椎间盘包括Ｌ4～ 54个 ,Ｌ5～Ｓ11个。 5例患者有明确的腰椎间盘突出症症状 ,如持续性坐骨神经痛、腰痛、直腿抬高试验阳性等 ,均经ＣＴ检查确诊为腰椎间盘突出症。经 6个月以上保守治疗无效 ,且影像学与临床…     

腰椎间盘突出症的术式选择

腰椎间盘突出症的手术治疗主要有椎板间开窗、半椎板切除、全椎板切除髓核摘除 3种 ,如何选择手术方式 ,对于手术治疗效果、术后恢复及减少并发症的发生至关重要。我院自 1 991年 1月至 1 998年 1 2月共收治腰椎间盘突出症行手术治疗 6 85例 ,分别选用 3种不同手术方式 ,取得了较满意的疗效。1　临床资料1 .1　一般资料在 6 85例中 ,男性 432例 ,女性 2 5 3例 ,年龄 1 4～ 77岁 ,平均 43.3岁。发病时间 3个月～ 1 0年。突出间隙 :L4、5 间隙398例 ,L5 S1 间隙 32 1例 ,L3、4间隙 2 6例。其中 6 0例有 2个间隙突出。1 .2　收治标准1腰痛伴…     

综合治疗腰椎间盘突出症92例临床分析

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛常见的疾病。在临床确诊腰椎间盘突出症后 ,只有 10 %～ 2 0 %的患者需手术治疗 [1 ] ,用于治疗腰椎间盘突出症的非手术疗法多种多样 ,我科通过牵引、手法、封闭、理疗等综合治疗 92例 ,满意效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　腰椎间盘突出症 92例 ,其中男 5 2例 ,女 40例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均年龄 45 .9岁。病程最短 1天 ,最长 2 0年。突出部位 :L4～ L5 6 6例 ,L5 ～ S1 17例 ,L3～ L49例。临床表现 :腰痛伴左下肢 44例 ,腰痛伴右下肢 33例 ,腰痛伴双下肢 5例 ,仅腰痛 10例。体检患者均有不…     

骶管封闭治疗腰椎间盘突出症23例

自1999年至今,采用骶管封闭治疗腰椎间盘突出症23例,取得较好效果,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组共23例,男17例,女6例;年龄23～51岁,平均36岁.23例均由CT证实有腰椎间盘突出,其中L4-5 16例,L5S1 5例,L4-5及L5S1两节段同时突出2例,伴有椎管狭窄3例.     

腰椎间盘突出症手术适应症的探讨

我院骨科 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治腰椎间盘突出症 97例 ,其中非手术治疗 83例 ,14例均进行了随访 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :非手术治疗 83例中 ,男 4 4例 ,女 39例 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 4 5岁。病程 3个月至 11年。单纯腰痛 16例 ,腰痛伴腿痛 4 2例 ,腰腿痛伴跛行 2 5例。直腿抬高试验 30°～ 70°阳性 5 8例 ,>70°阳性 2 1例。CT或MRI检查显示L3,4 椎间盘突出 1例 ,L4 ,5椎间盘突出 2 3例 ,L5,S1椎间盘突出 5 2例 ,L3,4 和L4 ,5两个间隙椎间盘突出 3例 ,L4 ,5和L5,S1两个间隙椎间盘突出 4例…     

青少年腰椎间盘突出症的诊断与治疗

腰椎间盘突出症主要见于中青年 ,青少年少见 ,其发病率占全部腰椎间盘突出症病人的 0 .4 %～ 1 .3%[1] ,笔者收集近年我院诊治的 6例青少年腰椎间盘突出症资料 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 1 3～ 1 7岁 ,平均 1 5.1岁 ,其中交通伤 2例 ,运动伤 4例 ,病程最短 1 0天 ,最长 1年 2个月 ,平均 6个月。职业 :学生 2例 ,运动员3例 ,农民 1例。发病部位 :突出位于L4-5 4例 ,L5 ～S12例 ,偏左侧 4例 ,偏右侧 2例。1 .2　临床表现　 3例有腰痛 ,腰部活动受限 ,1例仅有腰痛 ,2例没有疼痛 ,6例均有腰椎前…     

腰椎间盘突出症手术后闭式引流的作用

为预防腰椎间盘突出症手术创面积血、积液 ,减少并发症 ,1995年 4月— 2 0 0 3年 8月 ,我们对 2 76例腰椎间盘突出症手术的患者术中均常规放置引流管 ,术后接负压袋闭式引流以预防术后并发症 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 76例中 ,男 189例 ,女 87例 ;年龄 16～ 74岁。病程最长 18年 ,最短 1个月。单间隙突出 (L4～ 5或L5～S1) 2 33例 ;双间隙 (L4～ 5和L5～S1) 36例 ;L3～ 4间隙以上7例。全部病例均采用椎板开窗法髓核摘除。1.2　闭式引流　用灭菌的一次性引流袋 ,剪去接头 ,在断端侧剪 3～ 5个侧孔。引流管位置要得当…     

经皮穿刺腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症

我们自 1998年 3月开始使用经皮穿刺腰椎间盘切除术 (PLD)治疗腰椎间盘突出症 ,取得满意效果。在椎间盘镜等微创技术盛行的今天 ,我们再次总结PLD治疗腰椎间盘突出症的经验和体会 ,感到如能严格掌握适应症 ,准确定位 ,PLD对腰椎间盘突出症仍是行之有效的微创治疗方法。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例 39个间隙 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 2 8～ 6 5岁。病程 1个月至 2年。全部病例均经CT扫描确诊为腰椎间盘突出症 ,并与临床症状和体征相吻合。其中L3～ 4 3例 ,L4～ 52 1例 ,L5～S19例 ,L4～ 5、L5～S1同时突出 3例。切除髓核组…     

高位腰椎间盘突出症18例报告

高位腰椎间盘突出症发病率低 ,一般只占腰椎间盘突出症3.0 %左右。其临床表现复杂多样 ,常伴有低位腰椎间盘突出症及与之相似症状 ,故易发生漏诊、误诊现象。我们就前来我院腰腿痛专科就诊的 36 4例腰椎间盘突出患者进行分析 ,其中高位腰椎间盘突出 18例 ,占 4 .9%。对其中的 12例患者进行髓核切除术 ,治疗效果明显。1　临床资料1.1　一般资料　男性 13例 ,女性 5例 ,年龄 31～ 6 5岁 ,平均4 9岁。其中 L1～ 2 突出 2例 ,L2～ 3突出 8例 ,L3～ 4 突出 4例 ,同时合并 L4～ 5或 L5～ S1 突出 2例。长期从事体力劳动者 8例 ,腰部外伤史者 3…     

非手术疗法治疗腰椎间盘突出症62例报告

腰椎间盘突出症 (LumbarDiscProtrusion ,简称LDP)是目前临床较多见的一种疾患。本院自 1993年至 1996年收治 6 2例腰椎间盘突出症患者 ,经非手术疗法治疗 ,效果满意 ,现分析如下 :1　临床资料本组 6 2例 ,其中男 42例 ,女 2 0例 ;年龄 2 4至 6 5岁 ,平均年龄 45岁 ;病程 3天至 15年 ,平均 2 12 年。发病部位 :左侧 31例 ,右侧 2 5例 ,两侧同时 6例。单节段椎间盘突出症者 6 0例 ,多段发病者 2例。经CT、椎管造影及X线检查发现椎间盘突出间隙 ,L4～ 536例 ,L5 S12 3例 ,L3～ 4 1例 ,L4～ 5、L5 S1同时发病者 2例。经CT扫描 2 0例 …     

腰椎间盘突出症术后并发症236例临床报告

腰椎间盘突出症术后往往下肢神经症状消失 ,仍残留有腰背部疼痛的患者多与脊神经后支综合征有密切关系。笔者从1997年 1月～ 2 0 0 2年 4月共收治腰椎间盘突出症手术后仍残留腰背部疼痛、压痛为主的患者 2 3 6例 ,进行临床总结分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 3 6例 ,男 15 2例 ,女 84例 ;年龄 2 7～ 68岁 ,平均 3 4 6岁。单间隙 178例 ,其中L4～ 5节段 12 7例 ,L5S15 1例 ;双间隙 5 8例 ,均为L4/ 5及L5/S1;合并有椎管狭窄 ,关节突明显增生肥大者 81例 ;合并有椎间盘钙化者 3 2例 ;有按摩、针灸、牵引等治疗史者 97例 ;腰背部疼…     

腰椎间盘突出症336例保守治疗体会

我院自 1 998年 2月～ 2 0 0 0年 1 2月采用卧硬板床休息 ,胸部骨盆牵引、硬膜外封闭术、手法治疗及功能康复锻炼相结合治疗腰椎间盘突出症 336例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料本组病例均为住院病人。男 2 31例 ,女 1 0 5例 ,年龄 1 9～ 65周岁 ,病程 2天～ 35年。有明显诱因 96例 ,无明显诱因 2 4 0例。单纯腰椎间盘突出症 2 4 8例。腰椎间盘突出合并椎管狭窄症 82例 ,腰椎间盘突出症中复发者 6例。病变位于 L3、4间隙 1 9例 ,L4、5间隙 1 2 8例 ,L5、S1间隙 95例 ,L3、4及 L4、5双间隙 1 4例 ,L4、5及 L5、S1双间隙 5 7例 ,L3…