自制异物钳取网兜用于上消化道异物取出术及护理

目的 提高上消化道异物取出术成功率.方法 对16例上消化道异物患者进胃镜后,将自制异物钳取网兜送入胃内,张开异物网兜,对准电切下来的息肉或异物,收紧网口将异物完全网入,随胃镜一次性顺利退出.护理上做好心理护理、器械准备、患者准备,术中配合医生送网兜、取异物,术后做好健康教育.结果 16例患者异物顺利经过胃镜取出,均未发生胃黏膜损伤、出血、穿孔等并发症.结论 自制异物钳取网兜在经胃镜取异物中,能有效避免异物在取出过程中再次脱落及对消化道黏膜的二次损伤,提高异物取出成功率,而术前、术中及术后密切的配合,耐心、精心的护理是治疗成功的保障.     

小儿上消化道异物胃镜取出术——附53例报告

目的探讨胃镜在小儿上消化道异物取出术中的价值。方法1996年6月～2005年12月，对53例小儿上消化道异物胃镜下分别用鼠齿钳、圈套器、异物网篮、活检钳、三爪钳取出。结果1例食管异物胃镜下取出失败；2例圆钝食管异物送入胃内，1d后经肠道自行排出；余50例异物胃镜下取出成功，胃镜下小儿上消化道异物取出成功率94．3％（50／53）。黏膜出血2例，并发症发生率3．8％（2／53）。结论经胃镜小儿上消化道异物取出术有效、安全，怀疑有穿孔时不宜经胃镜下异物取出。     

56例幼儿气管支气管异物取出术的护理配合

目的探讨幼儿气管支气管异物取出术的护理要点。方法对56例幼儿气管支气管异物取出术的护理经验进行总结。结果 56例手术顺利,治疗后均痊愈出院,抢救成功率100%。结论充分的术前准备、细致的术中配合以及完善的术后护理,能更有效地提高抢救成功率。     

经电子喉镜钳取下咽部异物的护理配合

对109例经电子喉镜检查并钳取下咽异物的患者做好术前准备,充分局部麻醉,术中密切配合医生检查并钳取异物.结果 109例患者均成功取出异物,效果满意.提示娴熟、准确的配合是经电子喉镜下检查并钳取下咽异物顺利进行的重要措施.     

经电子喉镜钳取下咽部异物的护理配合

对109例经电子喉镜检查并钳取下咽异物的患者做好术前准备，充分局部麻醉，术中密切配合医生检查并钳取异物。结果109例患者均成功取出异物，效果满意。提示娴熟、准确的配合是经电子喉镜下检查并钳取下咽异物顺利进行的重要措施。     

上消化道异物患者实施无痛胃镜取出术治疗的临床体会

目的总结无痛胃镜上消化道异物取出术的体会。方法在异丙酚复合芬太尼静脉麻醉下,根据异物的异物种类、数量、位置、性状、大小和与邻近器官的关系,分别采用异物钳、圈套器、活检钳等器械取出。结果本组38例患者中36例(94.74%)成功取出异物。失败2例均为铁丝类异物,因异物位于食管中段,两端嵌顿在食管壁内,周围黏膜充血明显且邻近主动脉弓,遂放弃内镜操作,转外科治疗。结论术前根据影像学检查结果,确定异物的性状,做好充分术前准备,良好的麻醉方法和术中规范胃镜操作,是提高异物取出成功率的重要保证。对于嵌顿在食管中段壁内的锐利异物,或疑及食管主动弓脉瘘、食管穿孔等情况,应及时中转手术治疗。     

小儿气管异物取出术36例围手术期护理体会

目的总结小儿气管异物取出术的围手术期护理方法和并发症防治措施,提高异物取出成功率。方法对36例复合静脉麻醉下行气管异物取出术的患儿,精心实施围手术期护理措施。回顾性分析患儿的临床资料。结果 36例患儿均将异物顺利取出,无1例行气管切开术、未发生气胸及与护理措施不当有关的发症。结论充分术前准备,熟练术中配合和术后精心管理,是提高异物取出成功率的关键。     

小儿气管异物取出术的手术护理体会及并发症防治

目的探讨小儿气管异物取出术的手术配合经验及并发症的防治措施,提高异物取出的成功率。方法对38例全麻下行气管异物取出的患儿,围手术期实施精心、全面综合护理。结果本组小儿气管异物均顺利成功取出,未发生气胸及与护理不当有关的并发症,无1例气管切开。结论充分术前准备、积极术中配合、精心术后护理是手术成功的关键。     

285例上消化道异物的胃镜诊治体会

目的总结经内镜取上消化道异物的方法。方法胃镜发现异物后,评估异物大小、形状,观察消化道有否损伤,根据异物特点选用适当的取物器械,抓住或套住异物后连同内镜一起退出,经幽门、贲门等狭窄部位时,应充分注气,顺应器官自然蠕动及启闭,缓慢取出异物。结果 285例上消化道异物成功取出278例,成功率97.5%。结论上消化道异物应首选内镜下取出,具有快捷、价廉、安全可靠、创伤小的特点,效果显著,值得临床推广应用。     

无痛胃镜在上消化道异物治疗中的应用

目的探究无痛胃镜在上消化道异物治疗中的作用与应用。方法对2007年3月～2010年4月来笔者所在医院求治上消化道异物的45例患者胸部及腹部X线检查,确定异物的位置,对不能透光的异物可追加泛影葡胺造影,对于较大或较锋利异物制定内镜取出预案。结果无痛胃镜操作过程中,5例出现轻微咳嗽,3例出现心率减慢至50次/min,暂停操作后1 min心率恢复,3例出现血氧饱和度下降,44例患者成功取出异物,1例较大鱼骨异物患者嵌顿入食管壁较深,取异物成功率为97.7%。结论大部分胃镜取异物成功率高,并发症少,但仍有少部分异物患者具有潜在的危险性。     

Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of Ireland

The Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of England, 35–43 Lincoln's Inn Fields, London WC2A 3PN. Telephone: 01-405 3474.     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。