股骨远端粉碎性骨折髁支撑钢板内固定治疗并一期植骨治疗分析体会

目的探讨股骨远端粉碎性骨折的治疗方法。方法对46例股骨远端粉碎性骨折应用股骨远端髁支撑钢板内固定并一期植骨治疗。结果所有患者骨折均在6～12个月内愈合,膝关节功能优19例,良21例,可4例,差2例,优良率86.9%。结论髁支撑钢板内固定治疗并一期植骨是治疗股骨远端粉碎性骨折的较理想方法。     

股骨髁锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折临床研究

[目的]探讨股骨髁锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的效果.[方法]2007年12月-2010年6月,使用锁定型股骨远端外侧解剖钢板治疗股骨远端严重粉碎性骨折27例.采用股骨髁锁定钢板进行手术治疗.[结果]手术时间65 ～150 min,平均116 min.术中出血量250～600ml,平均342 ml.未出现骨折劈裂、医源性神经血管损伤、骨筋膜室综合征及深静脉血栓等并发症.术后患者均获随访,随访16～44个月,平均21.6个月.X线片示22例骨折于术后24周愈合,3例36周愈合,2例48周愈合,平均27.1周.术后16～44个月,平均20.6个月取出内固定,经随访无再次骨折者.膝关节活动度121～135°,平均127°.随访期末膝关节HSS评分88～100,平均95.6,优良率100％.[结论]股骨髁锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折疗效确切,是一种良好的治疗股骨远端骨折的方法.     

锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折临床分析

目的：评价锁定钢板治疗复杂股骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：2004年2月～2007年2月应用切开复位锁定钢板治疗股骨远端复杂粉碎性骨折29例。结果：29例随访10～48个月，平均16个月，骨折愈合28例，不愈合1例。膝关节功能按Karlstrom标准评价：优良率89．6％。结论：锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折固定可靠，能早期锻炼。效果显著。     

60例股骨远端粉碎性骨折锁定钢板治疗体会

目的探讨股骨远端粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析2008年12月—2012年12月应用股骨远端粉碎性骨折锁定钢板内固定治疗股骨远端粉碎性骨折60例的临床资料。结果随访9—15个月,均在4—8个月内愈合,平均6个月,所有患者骨折均在6—12个月内愈合,按Kolmenrt等评定标准,膝关节功能优29例,良20例,差2例,差良率87.5%。结论锁定钢板应用于股骨远端粉碎性骨折效果良好,值得推广。     

成人股骨远端粉碎性骨折两种手术方法临床疗效分析

目的:探讨两种不同内固定方法对治疗成人股骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法:对51例成人股骨远端粉碎性骨折患者行逆行交锁髓内针或股骨远端解剖锁定钢板内固定术.结果:51例患者经3～36个月随访,骨折愈合良好,膝关节功能良好.结论:对股骨远端粉碎性骨折患者应根据不同情况采取不同内固定方法.     

32例股骨远端严重粉碎性骨折解剖钢板内固定的治疗探讨

目的 探讨股骨远端严重粉碎性骨折的治疗方法。方法 应用股骨远端型解剖钢板内固定治疗股骨远端严重粉碎性骨折进行回顾性调查，分析骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果 所有患者骨折均在5～12个月内愈合。膝关节功能：优12例、良16例、可3例、差1例，优良率87．5％。结论 良好的复位，可靠的内固定，仔细的软组织修复及旱期有效的功能锻炼是促进骨折愈合和恢复膝关节功能的基本要求。     

股骨远端微创锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折探讨

目的:探讨股骨远端微创锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法:回顾性分析应用股骨远端解剖型锁定钢板微创手术治疗股骨远端复杂粉碎性骨折15例的临床资料。结果:术后平均随访12.5个月(10～15个月),骨折均在6～10个月内愈合,无不愈合。按HSS评分标准,优10例,良2例,可3例,优良率为80%。结论:股骨远端解剖型锁定钢板微创治疗股骨远端粉碎性骨折创伤小、固定可靠、保护局部血运、骨折愈合率高,值得临床推广。     

锁定钢板在50例股骨髁部骨折治疗中的临床疗效研究

目的探究锁定钢板在股骨髁部骨折治疗中的临床疗效和价值。方法回顾性分析2009年3月—2011年3月该院收治的50例股骨髁部骨折患者使用锁定钢板治疗的临床资料。其中C2型（单纯关节、干骺部粉碎性骨折）29例,C3型（关节面粉碎性骨折）21例。均在股骨远端固定锁定钢板。结果切开复位内固定后平均随访12.9个月,其中术后复查X片达到解剖复位38例,接近解剖复位11例。均达到骨性愈合,且切口愈合良好。膝关节功能优良率92.0%。术后随访期内未发生相关并发症。结论锁定钢板对于股骨髁部骨折具有不错的治疗效果,术中组织创伤性小,术后膝关节功能恢复好,优良率高,并发症少,对于股骨髁部骨折治疗具有很高的临床价值。     

解剖钢板治疗股骨远端粉碎性骨折16例的疗效分析

目的探讨用解剖钢板内固定治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法股骨远端粉碎性骨折患者16例，采用股骨远端解剖钢板进行切开复位内固定，术后随访6—18个月，平均12个月。结果2例（C2型1例，C3型1例）出现骨不愈合，经取自体髂骨移植后6—12个月骨折完全愈合。1例愈合过程中出现钢板断裂，骨折端移位。取出钢板改行逆行带锁髓内钉固定后8个月骨折完全愈合。根据Kolmenrt股骨远端功能评定标准，优10例，良4例，一般1例，差1例，优良率87．5％。结论解剖钢板治疗股骨远端粉碎性骨折能最大限度获得骨折复住和膝关节功能的恢复，临床疗效满意，是治疗股骨远端粉碎性骨折较理想的方法。     

股骨髁支撑钢板治疗股骨髁间粉碎骨折（附19例报告）

目的探讨髁支持钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法分析髁支持钢板固定的疗效。结果随访8个月～20个月,平均15个月,骨折全部愈合;髁支持钢板固定治疗股骨髁间粉碎性骨折优良率达89.5%。结论髁支持钢板固定治疗股骨髁间粉碎性骨折固定坚强,失败率低,膝关节功能恢复好,是目前治疗股骨髁间粉碎性骨折的较佳选择。     

股骨远端解剖型锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折

目的探讨股骨远端解剖型锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2007年9月～2009年5月应用股骨远端解剖型锁定钢板手术治疗股骨远端复杂粉碎性骨折17例的临床资料。结果随访12～33个月,骨折均在6～8个月内愈合,无不愈合。按Kolmenrt评定标准,优12例,良3例,一般1例,差1例,优良率为88%。结论股骨远端解剖型锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折效果良好,值得临床推广。     

双侧股骨髁解剖钢板治疗复杂股骨远端粉碎性骨折18例

目的 总结双侧股骨髁解剖钢板治疗复杂股骨远端粉碎性骨折经验.方法 18例复杂股骨远端粉碎性骨折,采用内、外侧联合入路,解剖复位后分别在两侧放置股骨髁解剖钢板,术后石膏托保护4-8周.结果 随访 8 -20 个月,骨折均骨性愈合.根据Kolmert膝关节功能评定标准：优5肢,良9肢,可3肢,差1肢.结论 双侧股骨髁解剖钢板治疗复杂的股骨远端粉碎性骨折具有对位良好、固定可靠、骨折愈合快、并发症少等特点.     

锁定钢板治疗股骨远端粉碎骨折的疗效分析

目的观察锁定钢板治疗股骨远端粉碎骨折的临床效果。方法采用锁定钢板治疗股骨远端粉碎骨折50例,分析术后并发症发生情况,并评估膝关节功能恢复情况。结果除1例出现深部感染,骨折未愈合外,余49例骨折均愈合良好。膝关节功能根据Kolmert评定标准,优18例,良25例,可7例,优良率为86%。结论锁定钢板治疗股骨远端粉碎骨折,内固定牢靠,并发症少,为术后早期功能锻炼提供保证,是治疗股骨远端粉碎性骨折的有效方法。     

双钢板内固定治疗严重股骨远端骨折

目的探讨双钢板内固定治疗严重股骨远端骨折的临床疗效。方法本组7例严重股骨远端骨折,属开放性骨折,按AO分型,为C2型4例,C3型3例,采用腰硬联合麻醉,采用内侧髌骨旁切口,先复位股骨髁冠状面骨折,用松质骨螺钉或空心加压钉固定,再复位股骨髁和股骨髁上骨折内侧用解剖钢板固定,在克氏针的引导下拧入1～2枚加压螺钉或全螺纹螺钉于钢板远端固定内外髁,视情况增加较短的松质骨螺钉固定,股骨远端的外侧不剥离骨膜,采用锁定钢板固定,股骨髁上骨缺损区应用自体骨或异体骨植骨。结果7例患者均获得随访,骨折在3～6个月后获得骨性愈合,无内固定物松动或折断,膝关节功能按Merchanetal提出的功能评定标准：优5例,良1例,中1例。结论对于骨折位置较低的严重股骨远端骨折,特别是存在骨缺损的情况下,采用双钢板内固定是治疗严重股骨远端骨折一种有效的方法,使骨折得到坚强固定,为早期的膝关节积极功能锻炼提供机会,取得较好的临床效果。     

解剖型锁定钛板治疗股骨髁上粉碎性骨折

目的探讨股骨髁解剖型锁定钛板治疗股骨髁上粉碎性骨折疗效。方法采用股骨髁解剖型锁定钛板内固定治疗股骨髁上骨折45例。结果所有病例都获得随访，随访8～24月，术后6—12月全部愈合，膝关节功能优良率为88．8％。结论解剖型锁定钛板治疗股骨髁上粉碎性骨折操作简单、出血少、固定可靠，获得良好的膝关节功能，是治疗股骨髁上骨折有效方法。     

异形钢板治疗股骨髁粉碎性骨折

目的：探讨异形钢板内固定治疗股骨髁粉碎性骨折的优点。方法：我科自2000年4月至2003年12月间采用异形钢板内固定治疗股骨髁粉碎性骨折24例。结果：全部病例均得到随访,平均12个月,骨折全部愈合。膝关节功能优良率达94％。结论：异形钢板治疗股骨髁粉碎性骨折是较好的选择之一,可使骨折达到解剖复位和牢固的内固定,疗效良好。     

股骨髁粉碎性骨折的临床治疗

目的 探讨股骨髁上与髁间骨折的治疗方法.方法 应用股骨远端解剖钢板内固定治疗股骨髁上与髁间粉碎性骨折,分析骨折愈合及膝关节功能恢复情况.结果 46例中有41例获得随访,随访时间7～26月,平均18个月,骨折愈合时间为5～11个月,平均6.5个月.本组41例随访者中,膝关节功能优21例,良13例,一般5例,差2例,优良率82.9%.结论 良好的复位,可靠的内固定,仔细的软组织修复及早期有效的功能锻炼是促进骨折愈合和恢复膝关节功能的基本要求.     

锁定钢板治疗股骨远端骨折疗效观察

目的观察锁定钢板内固定治疗股骨髁上骨折的临床效果。方法 16例股骨远端骨折患者行锁定钢板内固定治疗,对患者术后的膝关节活动度、功能评分进行分析,以评价手术效果。结果经过8个月~16个月,平均11.3个月的随访,所有患者骨折Ⅰ期愈合,优良率为81%。结论锁定钢板治疗股骨远端骨折固定牢靠,可早期活动,利于骨折早期愈合及关节功能恢复。     

股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折

目的探讨股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的优势和临床疗效。方法对28例股骨远端C型骨折采用股骨髁支持钢板内固定后行临床观察及随访。结果所有患者经随访6～22个月,平均15个月。骨折全部愈合,无骨不连,钢板松动,断裂,无膝内外翻畸型。膝关节功能评分（HSS）：优14例,良9例,可3例,差2例,优良率82.14%。结论股骨髁支持钢板设计合理,对治疗股骨远端粉碎的C2、C3型骨折及骨折线偏低的C1型骨折具有优势 其内固定操作简单,固定可靠,有利于膝关节功能恢复。     

股骨上下端粉碎性骨折的治疗

目的:探讨股骨上下端粉碎性骨折治疗方法及疗效。方法:自2005年1月～2008年1月对38例患者,其中股骨上端骨折19例,股骨下端骨折19例,采用切开复位内固定DHS 12例,解剖钢板10例,DCS 7例,髁支持钢板9例治疗。结果:本组经6个月～24个月,平均16个月随访,35例骨性愈合,3例仍在随访中,优良率87.5%。结论:股骨上下端粉碎性骨折,采用DHS、DCS及股骨上段解剖钢板、股骨下段髁支持钢板治疗后,固定牢靠,患者能早期进行髋膝关节功能锻炼,减少骨质疏松,促进骨折愈合。