手术去核、得宝松局部注射联合90Sr-90Y敷贴三联治疗耳部瘢痕疙瘩的疗效观察

目的探讨手术去核,得宝松局部注射联合90Sr-90Y敷贴三联治疗耳部瘢痕疙瘩的临床效果。方法随机将间46例耳部瘢痕疙瘩患者分为2组,每组23例。三联组采用手术去核,得宝松局部皮下注射和90Sr-90Y敷贴三联治疗。二联组实施手术去核和得宝松局部皮下注射二联治疗。观察2组治疗效果。结果三联组治愈18例(78.3%),有效率95.7%。二联组治愈9例(39.1%),有效率56.5%。三联组疗效优于二联组,差异有统计学意义(P0.01)。结论手术去核,得宝松局部注射联合90Sr-90Y敷贴三联治疗耳部瘢痕疙瘩,方法简单、效果可靠、不易复发。     

微波加平阳霉素局部注射治疗尖锐湿疣疗效观察

我们将门诊46例尖锐显疣(CA)患者随机分为微波加平阳霉素局部注射治疗组(A组)和单纯微波治疗组(B组).A组患者局部新洁尔灭消毒(多发或片状病变加2%利多卡因局部麻醉),无菌干棉球拭干,将微波功率调至70 W左右,用微波单极探头接触CA表面或疣蒂根部1～3 s,至CA变苍白或脱落,再于创面基底部注射平阳霉素针(8 mg/支,天津生化药厂生产),浸润范围超过创面,药物浓度为8 mg,平阳霉素溶于2ml生理盐水中.B组患者仅作微波治疗.两组患者术后均每日温水坐浴,清洗创面,分别于术后1周、2周、1月、2月、3月定期随诊.治愈标准为疣体消失,患部皮肤粘膜恢复正常,3个月内无复发.     

射频消融治疗复发性肝细胞癌疗效分析

目的探讨射频消融对肝细胞癌(HCC)手术切除后复发病例再治疗的效果,比较不同复发时间的疗效差别。方法以行超声引导经皮射频消融(RFA)治疗的手术切除后复发性肝细胞癌(RHCC)患者(RHCC组)和同期行RFA治疗的首发HCC患者(首发HCC组)为研究对象。(1)RHCC组42例患者,男34例,女8例,平均年龄(58±10)岁;复发灶大小1.5~6.6cm,平均(3.8±1.4)cm。RFA治疗前5例伴肝外转移。肝功能A级21例,B级19例,C级2例。手术切除距肝内初次复发时间为1~96个月,平均22.8个月。术后1年内肿瘤复发者20例40灶(RHCC近期组),术后1年以上复发者22例37灶(RHCC远期组)。(2)首发HCC组148例患者,男117例,女31例,平均年龄59岁。肿瘤大小1.2~7.0cm,平均(4.0±1.4)cm。RFA治疗后1个月采用增强CT检查评价消融成功率;比较RHCC近期组、RHCC远期组和首发HCC组的治疗效果、复发转移情况及生存期。结果首发HCC组RFA成功率为87.2%(129例),局部复发率为16.2%(24例),另位复发率为37.8%(56例),平均生存期为(39.0±2.1)个月;RHCC近期组、远期组RFA成功率分别为85.0%和95.5%(P>0.05),局部复发率分别为15.0%和13.6%(P>0.05),另位复发率为60.0%和18·2%(P=0.005),平均生存期为(15.4±2.3)个月和(39.5±4.5)个月(P<0.005)。与首发HCC组相比,RHCC远期组消融成功率与局部复发率均无显著性差异(P>0.05),RHCC近期组生存期低于首发HCC组(P<0.05)。RHCC远期组1例患者治疗后出血,经射频止血、输血等保守治疗缓解。结论RFA治疗RHCC的预后及疗效与复发的时间相关;对于术后远期复发者,行RFA治疗可获得同首发HCC相似的生存期,而手术后近期复发者疗效相对较差。     

微波消融与肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的对照研究

目的:比较微波消融与肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的疗效.方法:对2009年1月-2012年4月院收治的70例肝海绵状血管瘤患者随机分为消融组(37例,在局部麻醉B超引导下穿刺定位或全麻后腹腔镜直视下穿刺肝血管瘤微波消融治疗)和栓塞组(33例,采用超选择性肝血管瘤动脉注射平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗),对比观察两种治疗方法的效果.结果:术后6个月,消融组有9例(24.32％)血管瘤残留血供,进行第2次微波消融治疗;栓塞组有18例(54.55％)血管瘤残留血供,进行2次治疗(肝动脉栓塞治疗13例,微波消融治疗5例).术后12个月随访,消融组31例(83.78％)瘤体缩小幅度达75％以上,瘤体血供完全消失,6例(16.22％)瘤体缩小＜75％,瘤体血供大部分消失;栓塞组15例(45.45％)瘤体缩小达75％以上,瘤体血供完全消失,18例(54.55％)进行2次治疗后瘤体缩小＜75％,瘤体血供大部分消失,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:微波消融治疗肝海绵状血管瘤效果可靠,且在缩小瘤体和减少病灶血供上优于肝动脉栓塞术.     

中西医结合治疗常复发性原发性肾病综合征的临床研究

目的:研究中西医结合方法治疗常复发性肾病综合征的疗效。方法:病例随机分为中西医结合治疗组67例,西医治疗组(对照组)69例,观察治疗缓解后6个月、12个月和48个月时两组的复发率。结果:治疗组分别为0、4.4％和13.4％。对照组分别为10.8％、24.3％和37.8％。治疗组各期的复发率明显低于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗常复发性肾病综合征疗效明显优于单纯西医治疗。     

局部和全身应用激素治疗突发性耳聋耳鸣近期效果比较

目的分析并比较局部和全身应用激素治疗突发性耳聋耳鸣的近期效果。方法随机将160例突发性耳聋耳鸣患者分为2组,各80例。观察组在常规治疗基础上鼓室内注射甲泼尼龙琥珀酸钠液,对照组静滴甲泼尼龙琥珀酸钠液,疗程均为10 d。随访3个月,比较2组疗效和不良反应。结果 2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组总有效率(70.0%)明显高于对照组(38.75%),差异有统计学意义(P0.05)。结论局部应用激素治疗突发性耳聋耳鸣,操作简便、并发症少,近期效果较好。     

微波加卡介苗多糖核酸联合治疗尖锐湿疣的临床观察

我院于 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 3年 2月用微波加卡介苗多糖核酸联合治疗尖锐湿疣 (CA)患者 5 3例 ,与单纯微波治疗42例相比 ,疗效满意 ,现报道如下。临床资料1.一般资料 :95例CA患者随机分为微波加卡介苗多糖核酸联合的治疗组及单纯用微波治疗的对照组。治疗组 5 3例 ,男 2 6例 ,女 2 7例 ;年龄 18～ 2 5岁 ,平均 2 5 .5岁。病程 15d～ 18个月 ,平均3 .6个月。对照组 42例 ,男 2 0例 ,女 2 2例 ;年龄 19～ 5 1岁 ,平均 2 6.2岁。病程13d～ 15个月 ,平均 3 .4个月。 95例患者中 40例行聚合酶链反应检查HPV阳性 ;2 0例做病理切片确诊为CA …     

综合治疗对老年局部复发性直肠癌的疗效分析

目的分析综合治疗方案对老年局部复发性直肠癌的疗效。方法将本院收治的老年局部复发性直肠癌患者124例随机分为对照组与观察组,对照组56例采取单纯再手术治疗,观察组68例采用综合治疗,对比两组疗效,并随访24个月统计复发率。结果观察组疗效显著优于对照组(P<0.01);且观察组24个月内复发率也明显低于对照组(P<0.05)。结论综合治疗对老年局部复发性直肠癌具有疗效确切、复发率低的优点,值得临床推广应用。     

CO_2激光联合卡介菌多糖核酸局部注射治疗尖锐湿疣疗效观察

目的 :观察CO2 激光联合卡介菌多糖核酸 (BCG PSN)皮损内注射给药预防尖锐湿疣 (CA)复发的疗效。　方法 :10 6例CA患者随机分为 2组 ,用CO2 激光汽化切除疣体后 ,分别给予BCG PSN皮损内注射 (6 0例 )或干扰能皮下注射 (4 6例 ) ,随访观察 3个月 ,比较其治愈率。　结果 :两组患者治愈率分别为 88.3%和 71.7% ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　结论 :CO2 激光联合BCG PSN皮损内注射给药 ,治疗CA及预防其复发有较好的疗效     

口服锌制剂辅助治疗轮状病毒感染所致肠炎的临床研究

目的:探讨口服锌制剂辅助治疗轮状病毒感染所致肠炎的近期疗效及对复发情况的影响。方法:选取2020年6月到2021年12月我院收治的98例轮状病毒感染所致肠炎患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组，各49例。对照组接受常规治疗(如维持酸碱水电解质平衡、合理喂养、止泻及抗病毒等),观察组在常规治疗基础上予以锌制剂口服。比较2组近期疗效及治疗后6个月内复发情况。结果:观察组治疗总有效率(95.92%)明显高于对照组(79.59%),P<0.05;治疗后随访6个月，观察组复发率(10.20%)明显低于对照组(36.73%),P<0.05。结论:口服锌制剂辅助治疗轮状病毒感染所致肠炎近期疗效确切，且可降低远期复发率。     

泰淋方联合抗生素中西医结合方案治疗复发性尿路感染的多中心、随机、对照临床研究

目的:观察泰淋方联合抗生素中西医结合方案和单纯抗生素方案治疗复发性尿路感染(RUTI)的临床疗效和对复发率的影响,并评价两者的安全性。方法:采用随机对照方法,将三家医院肾内科门诊及病房收治的RUTI患者120例,按1∶1对照原则随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组予泰淋方联合抗生素中西医结合方案,对照组予单纯抗生素方案,两组疗程均为12周;在12周用药期结束后,进入3个月随访期。检测指标包括:(1)用药前(0周)及用药后每2周检测尿沉渣、尿常规各1次;(2)用药前(0周)及用药后每4周检测清洁中段尿培养+药敏各1次;(3)在随访期第1个月、第3个月分别进行清洁中段尿培养+药敏各1次,以分别统计两组近期治愈率及近期总有效率、远期治愈率及远期总有效率;(4)两组近期及远期复发率比较;(5)检测用药前(0周)及用药第12周血常规、肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、Scr)及心电图以进行安全性评价。结果:(1)基线值比较:最终完成本临床试验的病例共有111例(9例患者脱落),其中治疗组56例(4例脱落)、对照组55例(5例脱落)。治疗组患者平均年龄(57.25±13.45)岁,平均病程(43.50±16.83)个月;对照组患者平均年龄(58.20±11.82)岁,平均病程(43.04±14.89)个月;两组间比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。(2)两组随访1个月后疗效比较,治疗组近期治愈率82.0%、近期总有效率92.9%,对照组近期治愈率62.4%、近期总有效率80.8%(P0.01)。(3)两组随访3个月后疗效比较,治疗组远期治愈率76.8%、远期总有效率89.3%,对照组远期治愈率54.7%、远期总有效率69.1%(P0.01)。(4)治疗组和对照组的近期复发率分别为7.1%、20.0%(P0.05),远期复发率分别为8.7%、32.4%(P0.01)。(5)两组在用药期间均未见出现明显的安全性指标异常。结论:(1)泰淋方联合抗生素中西医结合方案的临床疗效显著优于单纯抗生素方案,除了能有效提高治愈率和总有效率外,还能有效降低复发率,值得临床进一步推广应用;(2)两种疗法均具有一定的用药安全性。     

胸腺肽联合CO2激光术治疗尖锐湿疣复发的疗效观察

目的：观察CO2激光联合胸腺肽治疗尖锐湿疣（CA）的疗效和复发率。方法：将86例CA患者随机分为治疗组46例和对照组40例,两组均应用CO2激光局部清除疣体,治疗组加用胸腺肽皮损局部注射,每周2次,共4周,观察两组复发情况及不良反应,3个月后进行复发率比较。结果：治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〉0．05）。结论：胸腺肽注射剂联合CO2激光治疗CA对预防CA复发疗效好、复发率低。     

注射Macroplastique治疗压力性尿失禁的远期疗效观察

目的：观察注射Macroplastique治疗女性压力性尿失禁的近、远期疗效。方法：12例女性压力性尿失禁患者中2例曾行开放性膀胱颈部悬吊术，1例曾行Sling悬吊术。尿道镜直视下在膀胱颈远端0.5-1.0cm处尿道粘膜下注射Macroplastique，平均4.8ml。术后3、47个月随访其近期、远期疗效，结果：术后初期83.3%完全控尿，16.7%好转；术后3个月，55.6%治愈，22.2%好转，近期有效率为77.8%；随访47个月，33.3％治愈，22.2%好转，远期有效率为55.6％。膀胱颈部活动度小或无者治疗效果较好，膀胱颈部硅胶环绕一圈者治疗效果较好。结论：Macroplastique注射治疗女性压力性尿失禁是一种简单、安全、微创方法，对无明显膀胱颈活动的Ⅰ型和Ⅲ型女性压力性尿失禁患者有较好的近期和远期疗效。     

超声引导经皮微波消融治疗肝转移癌的临床疗效分析

目的分析超声引导经皮微波消融(MWA)治疗肝转移癌的疗效。方法应用超声引导下经皮MWA技术治疗肝转移癌共27例69个结节,直径为0.9～13.2(3.0±2.0)cm。观察局部疗效、局部复发率、再发率及生存率。所有病例均签署知情同意书。结果判断局部疗效的完全消融(CA)率为92.8%(64/69),其中,结节直径3.0cm、3.0～5.0cm及≥5.0cm组的CA率分别为100%(34/34)、92.3%(24/26)和66.7%(6/9),直径≥5.0cm组CA率明显低于其他两组(P0.05)。结节局部复发率为9.4%(6/64),其中结节直径3.0cm、3.0～5.0cm及≥5.0cm组的结节复发率分别为2.9%(1/34)、16.7%(4/24)和16.7%(1/6)。判断肝内其他部位出现新转移灶的再发率为44.4%(12/27)。随访时间为3～34(17.0±8.7)个月。6个月、1年及2年的累积生存率分别为88.9%、63.0%及34.4%,平均生存期17.8个月,中位生存期19.0个月。结论经皮MWA治疗肝转移癌的局部疗效满意,对复发或再发病例可以反复治疗,能够延长生存期。     

显微外科技术二联法治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的 观察显微外科技术治疗复发性翼状胬肉临床疗效.方法 对复发性翼状胬肉32例(34眼)采用显微镜下切除胬肉联合自体角膜缘干细胞移植手术,术中用含0.02%丝裂霉素C棉片在裸露的巩膜上放置5 min,随访7～23个月,观察临床效果.结果 32例(34眼)全部治愈,无再复发病例,无明显并发症发生.结论 应用显微外科技术二联法治疗复发性翼状胬肉有较好疗效.     

显微外科技术二联法治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的 观察显微外科技术治疗复发性翼状胬肉临床疗效.方法 对复发性翼状胬肉32例(34眼)采用显微镜下切除胬肉联合自体角膜缘干细胞移植手术,术中用含0.02%丝裂霉素C棉片在裸露的巩膜上放置5 min,随访7～23个月,观察临床效果.结果 32例(34眼)全部治愈,无再复发病例,无明显并发症发生.结论 应用显微外科技术二联法治疗复发性翼状胬肉有较好疗效.     

股四头肌等长收缩练习治疗膝骨性关节炎的病例对照研究

目的:探讨股四头肌等长收缩练习治疗膝骨性关节炎的临床疗效,并建立膝骨性关节炎运动处方。方法:2008年1月至2010年9月采用股四头肌等长收缩练习治疗膝骨性关节炎120例,其中男39例,女81例;年龄40～85岁,平均62.50岁;病程1个月～30年。按就诊先后顺序分为2组,治疗组60例,男21例,女39例;年龄40～85岁,平均(62.27±8.99)岁;病程2个月～30年,给予玻璃酸钠关节腔注射加股四头肌等长收缩练习治疗。对照组60例,男18例,女42例;年龄41～80岁,平均(62.72±8.34)岁;病程个1个月～30年,给予常规玻璃酸钠关节腔注射治疗。分别观察2组膝关节疼痛、功能及积液等指标,比较其临床疗效。结果:120例均获随访,时间1～3年,平均18个月。参照JOA判定标准:治疗组治愈12例,显效33例,有效14例,无效1例;对照组治愈7例,显效14例,有效31例,无效8例,治疗组疗效优于对照组。治疗组累计复发7膝(1年内复发3膝,1年后复发4膝),对照组累计复发31膝(1年内复发13膝,1年后复发18膝),治疗组复发病例少于对照组。结论:股四头肌等长收缩练习在治疗膝骨性关节炎中具有明显的缓解症状、改善关节功能、增强关节稳定性及减缓关节退变进程的作用,远期临床疗效较好。     

显微外科技术二联法治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的 观察显微外科技术治疗复发性翼状胬肉临床疗效.方法 对复发性翼状胬肉32例(34眼)采用显微镜下切除胬肉联合自体角膜缘干细胞移植手术,术中用含0.02%丝裂霉素C棉片在裸露的巩膜上放置5 min,随访7～23个月,观察临床效果.结果 32例(34眼)全部治愈,无再复发病例,无明显并发症发生.结论 应用显微外科技术二联法治疗复发性翼状胬肉有较好疗效.     

穴位温灸结合颈椎牵引治疗颈椎间盘突出症35例

１９９８年２月至１９９９年３月,采用穴位中药温灸加颈椎四头带牵引治疗颈椎间盘突出症３５例,并观察疗效。结果：治疗两个疗程后,近期优良率为８５．７％,远期优良率为７５．０％,提示：采用穴位温灸加颈椎牵引治疗颈椎间盘突出症疗效可靠,广泛瘴中层得无痛苦,是一种较好的综合治疗方法。     

经导管肝动脉化疗栓塞术联合经皮微波消融治疗复发性肝癌的预后分析

背景与目的:对于复发性肝细胞癌(HCC),肝移植和重复肝切除是主要的治疗方法,但两者均有各自的局限性,不能适用于所有患者。此外,经导管动脉化疗栓塞(TACE)与经皮微波消融(PMCT)也是治疗复发性HCC的有效方法,但TACE联合PMCT是否更能提高治疗效果尚未见报道,故本研究通过回顾性分析,对TACE联合PMCT与单纯TACE治疗复发性HCC的远期疗效进行比较。方法:按纳入标准收集2007年1月—2019年1月西南医科大学附属医院肝胆外科收治的术后首次复发的530例HCC患者资料,其中161例行TACE+PMCT治疗(观察组),369例行纯TACE治疗(对照组),两组疗法均可重复操作,直至CT显示肿瘤消融完全。比较两组患者治疗后的总体生存率(OS)和无瘤生存率(RFS),并分析预后的影响因素。结果:因纳入的两组患者间基线存在差异,故采用倾向得分匹配(PSM)对两组患者行1:1配对,最终从两组患者中匹配出150对基线特征均衡的患者。300例患者的中位随访时间为24.5个月,观察组中位OS时间与中位RFS时间均明显长于对照组(43.1个月vs.19.0个月,P=0.001;36.0个月vs.16.7个月,P=0.002)。两组患者1、2年OS和RFS差异无统计学意义(均P0.05),但观察组3、4、5年OS及RFS均明显优于对照组(均P0.05)。Cox多因素回归分析显示,TACE+PMCT(HR=1.473,95% CI=1.094～1.983,P=0.011),肝硬化(HR=1.101,95% CI=1.041～1.165,P=0.001)是复发性HCC患者OS的独立影响因素;TACE+PMCT(HR=1.093,95% CI=1.037～1.151,P=0.001)和分化程度(HR=1.445,95% CI=1.135～1.840,P=0.003)是复发性HCC患者RFS的独立影响因素。结论:TACE联合PMCT是复发性HCC安全有效的治疗方式,其临床疗效优于单纯TACE治疗,可明显改善复发性HCC患者的预后。