纳米微针透皮技术联合郑氏新伤软膏贴敷治疗急性踝关节扭伤的临床研究

目的:探讨纳米微针透皮技术联合郑氏新伤软膏贴敷治疗急性踝关节扭伤的临床疗效和安全性。方法:将80例急性踝关节扭伤患者随机分为2组,每组40例。软膏贴敷组采用郑氏新伤软膏贴敷治疗,每晚贴敷8~10h,共2周;联合治疗组在贴敷郑氏新伤软膏前先采用纳米微针透皮技术治疗,每晚1次,每次3min,共2周。分别于治疗前、治疗结束后记录并比较2组患者足踝部周径、踝部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Kofoed踝关节评分,并观察并发症发生情况。结果:①足踝部周径。治疗前2组患者足踝部周径比较,差异无统计学意义[(35.08±2.39)cm,(34.93±2.44)cm,t=0.278,P=0.782];治疗结束后,联合治疗组患者足踝部周径小于软膏贴敷组[(28.63±1.40)cm,(30.18±1.60)cm,t=-4.626,P=0.000],2组患者足踝部周径均小于治疗前(t=17.338,P=0.000;t=14.162,P=0.000)。②踝部疼痛VAS评分。治疗前2组患者踝部疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(7.08±1.14)分,(7.05.±1.13)分,t=-0.308,P=0.758];治疗结束后,联合治疗组患者踝部疼痛VAS评分低于软膏贴敷组[(2.03±0.73)分,(3.10±1.17)分,t=-4.467,P=0.000],2组患者踝部疼痛VAS评分均低于治疗前(t=-5.591,P=0.000;t=-5.690,P=0.000)。③Kofoed踝关节评分。治疗前2组患者Kofoed踝关节评分比较,差异无统计学意义[(50.18±5.49)分,(50.23±5.26)分,t=-0.042,P=0.967];治疗结束后,联合治疗组患者Kofoed踝关节评分高于软膏贴敷组[(89.95±1.74)分,(82.18±1.88)分,t=19.205,P=0.000],2组患者Kofoed踝关节评分均高于治疗前(t=-40.124,P=0.000;t=-37.709,P=0.000)。④综合疗效。治疗结束后,联合治疗组优15例、良18例、及格6例、差1例,软膏贴敷组优9例、良16例、及格11例、差4例;联合治疗组的综合疗效优于软膏贴敷组(Z=-2.100,P=0.036)。⑤并发症发生情况。2组患者均未出现药物过敏反应;联合治疗组2例遗留踝关节轻微疼痛,软膏贴敷组7例遗留踝关节轻微疼痛,因不影响日常生活,均未给予特殊处理。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ²=2.003,P=0.157)。结论:纳米微针透皮技术联合郑氏新伤软膏贴敷治疗急性踝关节扭伤,能缓解疼痛、减轻肿胀和改善关节功能,其疗效优于单纯郑氏新伤软膏贴敷治疗,但两者安全性相当。     

绕肩推挤复位法治疗锁骨骨折

背靠背移位的短斜形锁骨骨折临床较多见,手法复位难度大,常需采用手术治疗。自2001年3月至2006年6月采用绕肩推挤复位法手法复位治疗背靠背移位的短斜形锁骨骨折37例,取得满意疗效,现报告如下。     

手法复位小夹板联合中立板双重外固定治疗Colles骨折

Colles骨折是临床上最常见的骨折之一,多见于中老年人。保守治疗是Colles骨折的首选或主要治疗方法[1-2]。通过手法整复,绝大多数骨折可获得满意复位,但骨折满意复位后如何维持整复后骨折满意的位置(骨折的对位、对线)以及防止骨折再移位是非手术治疗Colles骨折成功的关键,也是临床上面临的棘手问题。自1999年7月至2011年6月采用手法复位小夹板联合中立板双重外固定治疗移位性Colles骨折162例,疗效满意,现总结报告如下。1临床资料本组162例,男51例,女111例;年龄20～82岁,平均     

冈上肌管内注射复方当归注射液与曲安奈德混悬剂治疗顽固性冈上肌肌腱炎

目的：观察冈上肌管内注射复方当归注射液与曲安奈德混悬剂治疗顽固性冈上肌肌腱炎的疗效.方法：共收治顽固性冈上肌肌腱炎患者78例,给复方当归注射液与曲安奈德混悬剂行冈上肌管内注射治疗,10 d治疗1次,治疗1～3次后评价患肩疼痛及功能变化情况.结果：78例患者治疗1～3次,门诊随访3～6个月,中位数4.8个月,参照《中医病症诊断疗效标准》评定,治愈67例,好转9例,未愈2例.结论：采用复方当归注射液与曲安奈德混悬剂冈上肌管内注射治疗顽固性冈上肌肌腱炎疗效确切,费用低廉,有临床推广价值.     

单纯滑罐疗法治疗腰背部肌筋膜炎

腰背部肌筋膜炎是一种常见的腰背部疼痛性疾病,临床上通常采用手法推拿、局部封闭或服用非甾体类抗炎药物等方法治疗。2005年6月至2009年12月,我们采用单纯滑罐疗法治疗腰背部肌筋膜炎患者156例,疗效显著,现总结报告如下。     

维生素E稳定型交联超高分子量聚乙烯在骨关节置换中的研究进展

BACKGROUND: As the latest generation of ultrahigh molecular weight polyethylene, vitamin E-stabilized ultrahigh molecular weight polyethylene has been widely put into use of various kinds of joint replacement. However, wear debris and osteolysis caused by that are still the vital factor influencing the clinical curative effect.      

富血小板血浆修复膝关节骨关节炎

BACKGROUND: Platelet-rich plasma (PRP) containing high levels of platelet-derived growth factor for knee osteoarthritis has achieved good clinical results; however, the effects of RPR on the repair of damaged articular cartilage are still controversial. OBJECTIVE: To study the effects of RPR on the repair of damaged articular cartilage in a rabbit model of knee osteoarthritis. METHODS:The model of osteoarthritis in the rabbit right knee was established by Hulth’s method. Autologous PRP (0.5 mL) (PRP group), sodium hyaluronate (0.5 mL) (sodium hyaluronate group), and normal saline (model group) were injected into the right knee joint cavity, respectively. The morphology of articular surface and nitric oxide contents in knee joint fluid were observed and determined at 8 weeks after surgery. RESULTS AND CONCLUSION: The morphology of articular cartilage in the PRP group was better than that in the other three groups. Mankin scores of articular cartilage and nitric oxide contents of knee joint fluid in the PRP group were significantly decreased compared with the model and sodium hyaluronate groups that in (P < 0.05), while increased compared with the sham-operation group (P < 0.05). Our results suggest that repair effects of PRP on the damaged articular cartilage are superior to sodium hyaluronate treatment. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

郑氏手法复位小夹板和塑形托板双重外固定治疗移位性肱骨髁上骨折

目的：探讨郑氏手法复位小夹板和塑形托板双重外固定治疗移位性肱骨髁上骨折的临床疗效和安全性.方法：采用郑氏手法复位小夹板和塑形托板双重外固定方法治疗新鲜闭合移位性肱骨髁上骨折患者65例,男37例,女28例.年龄2～15岁,中位数8岁.左侧36侧,右侧29例.伸直型57例,屈曲型8例.所有患者均未合并血管、神经损伤,尺偏移位者36例,旋转移位者44例.随访观察患者的骨折愈合情况和并发症发生情况.结果：经手法整复后,39例解剖复位,18例近似解剖复位,8例略有桡侧移位或前后移位.所有患者均获随访,随访时间6～18个月,中位数12个月.骨折均于5周内达到临床愈合标准.2例发生骨化性肌炎,4例发生轻度肘内翻畸形.64例患者肘关节功能恢复正常,1例功能略差.结论：郑氏手法复位、小夹板和塑形托板双重外固定将预防肘内翻畸形的理念贯穿于骨折治疗的整个过程中,是治疗移位性肱骨髁上骨折的一种安全有效的方法,值得临床推广应用.     

牵引推送手法复位塑形托板固定治疗经舟骨月骨周围脱位

经舟骨月骨周围脱位是腕部的一种严重损伤,在临床中比较少见,治疗难度较大,若治疗不及时或不当易造成腕关节不稳、腕关节功能障碍、舟骨及月骨发生缺血性坏死等不良后果[1-3].自2001年1月至2009年6月,采用牵引推送手法复位埋形托板外固定治疗经舟骨月骨周围脱位32例,取得满意疗效,现总结报告如下.