老年肱骨近端移位骨折的手术治疗

目的探讨老年肱骨近端移位骨折的外科治疗。方法对28例老年肱骨近端粉碎骨折采用切开复位,解剖型钢板内固定,术后早期康复治疗。结果28例随访3～24个月,平均15个月,采用Neer评分方法评定疗效,优良率为70%。2例四部分骨折者发生肱骨头坏死。结论对老年肱骨近端移位骨折采用切开复位,解剖型钢板内固定具有内固定牢靠、术后不需要外固定,早期功能锻炼的优点,有助于肩关节功能恢复。     

解剖型钢板内固定治疗肱骨近端骨折观察

目的评价解剖型钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法应用解剖型钢板内固定治疗肱骨近端骨折27例,按Neer分类法,二部分骨折11例(粉碎性骨折),三部分骨折14例,四部分骨折2例。结果27例均获得随访,时间10~24个月(平均14个月)。根据Herscovic i标准评价疗效:优22例,良4例,差1例。结论解剖型钢板能提供坚强的固定,术后功能较好,是治疗明显移位的肱骨近端骨折的较理想方法。     

自锁型肱骨钢板治疗严重肱骨近端骨折伴骨质疏松症9例

目的观察自锁型肱骨钢板治疗严重肱骨近端骨折伴骨质疏松症的疗效。方法对9例肱骨近端骨折伴有骨质疏松症的患者采用自锁型肱骨钢板内固定,其中7例属于Neer分型第3部分,2例属于Neer分型第4部分。术后早期进行功能锻炼。结果9例患者均得到随访,随访时间8～18个月,平均12.1个月。骨折全部愈合,平均愈合时间为4.8个月,术后Neer评分:8例优良,1例可,优良率为88.9%。结论采用自锁型肱骨钢板治疗严重肱骨近端骨折伴骨质疏松症,能提供较以往内固定材料所不能达到的坚强固定,为早期功能锻炼、恢复肩关节功能提供了条件。     

老年性肱骨近端移位骨折的外科治疗

目的探讨老年人复杂肱骨近端移位骨折的外科治疗方法。方法21例患者年龄大于60岁，骨折属NeerⅢ、Ⅳ型或严重移位的Ⅱ型骨折。其中锁定加压钢板固定9例，T型或解剖型钢板固定7例，人工肱骨头置换5例，术后早期功能锻炼。结果随访时间5～30个月。患肩功能按Neer评估标准，三组优良率分别为88．9％、71．4％和60．0％。结论对于复杂的肱骨近端移位骨折，采用手术治疗配合早期功能锻炼，可获得满意的效果；合并骨质疏松的患者更适宜于选用锁定加压钢板固定。     

锁定钢板内固定加植骨治疗老年肱骨近端三、四部分骨折

目的探讨锁定钢板治疗老年肱骨近端复杂骨折的治疗方法。方法对19例老年性肱骨近端三、四部分骨折采用肱骨近端锁定钢板内固定加取髂骨植骨治疗,术后早期进行功能锻炼。结果术后所有患者随访,时间5～48个月。按Neer功能评定,优12例,良4例,可2例,差1例。结论肱骨近端锁定钢板内固定加植骨治疗老年性肱骨近端三、四部分骨折,内固定牢固,并发症少,可早期进行功能锻炼,疗效满意,是一种治疗老年肱骨近端复杂骨折的好方法。     

锁定钢板固定治疗老年肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折30例疗效分析

目的探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)固定治疗老年肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床疗效。方法回顾性总结分析2009年6月至2012年6月应用LPHP固定治疗30例老年肱骨近端骨折,按Neer分型:其中Ⅲ型骨折23例,Ⅳ型骨折7例。结果术后30例均获随访,随访4～18个月。患者均获骨性愈合,无骨折再移位、感染等并发症发生。按Neer肩关节功能疗效评分系统评定,优20例,良8例,可2例,优良率93.33%。结论锁定钢板固定治疗老年肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床疗效可靠,不良反应少,值得推广应用。     

老年肱骨近端骨折手术治疗方法的临床分析

目的分析锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法采用肱骨近端锁定钢板治疗22例老年肱骨近端骨折,平均随访9个月。结果术后无创口感染、骨折不愈合和内固定松动发生。肩关节功能按照Neer评分标准,功能优8例,良10例,可3例,差1例,优良率为81．81％。结论肱骨近端锁定钢板对老年肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,骨折愈合良好,便于早期功能锻炼等优点。     

三叶草钢板治疗肱骨近端移位骨折47例疗效观察

目的探讨肱骨近端移位骨折采用三叶草钢板治疗的临床疗效。方法用三叶草钢板治疗肱骨近端骨折47例,按Neer分类:二部分骨折19例,三部分骨折17例,四部分骨折9例,其中骨折伴脱位8例。结果所有病例获得平均9个月(2~21个月)随访,45例均骨性愈合,无畸形愈合,无肱骨头坏死。按Neer评分标准评分,优25例,良18例,差4例,总优良率91.5%。结论采用三叶草钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折,固定牢靠,术后功能恢复满意。     

解剖型钢板治疗肱骨近端骨折24例

目的探讨解剖型钢板治疗肱骨近端骨折的临床应用效果。方法应用解剖型钢板治疗肱骨近端骨折24例。按Neer分类：Ⅱ型11例，Ⅲ型9例，Ⅳ型4例。结果24例均获得随访，时间4～24个月，平均11．4个月，根据术后肩关节功能恢复Neer评分法：优16例，良7例，差1例。结论使用解剖型钢板治疗肱骨近端骨折能够获得满意临床效果。     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床研究

目的评价肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法将2011年6月-2013年6月我院收治的77例老年肱骨近端骨折患者按不同手术治疗方法分为试验组（40例,行肱骨近端锁定钢板内固定手术治疗）和对照组（37例,行普通T型钢板内固定手术治疗）,对两组治疗效果进行综合比较。结果治疗6个月后,试验组治疗优良率（95.00%）明显高于对照组（75.68%）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组手术耗时少,骨折愈合快,术后患侧肩关节功能Neer评分均高于对照组（P〈0.01）。结论肱骨近端锁定钢板内固定术治疗老年肱骨近端骨折优于普通T钢板内固定术。     

肱骨近端锁定接骨板内固定治疗老年肱骨近端骨折

目的:探讨肱骨近端锁定接骨板内同定治疗老年肱骨近端骨折的方法及疗效.方法:应用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗35例老年肱骨近端骨折患者,术后早期进行功能锻炼.结果:35例老年肱骨近端骨折全部骨性愈合,愈合时间3～5个月.术后随访6～18个月,骨折全部愈合,无钢板松动、感染等并发症.按Neer评分标准评定肩关节功能:优25例,良7例,可3例,优良率为91.43%.结论:应用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗老年肱骨近端骨折具有固定可靠,减少损伤,保护血运,有助于早期进行功能锻炼,疗效满意,是治疗老年肱骨近端骨折较为理想的同定方法.     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的应用体会

目的探讨锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法对本院2009年1月至2012年1月采用锁定钢板(LPHP)治疗的33例肱骨近端骨折老年患者进行回顾性分析。结果本组33例患者均进行随访,随访时间为6²4个月,骨折均愈合良好,无内固定失效、骨折延迟愈合及不愈合、肱骨头坏死等术后并发症。疗效评定依据Neer评分方法,本组优24例,良6例,中5例,差0例,优良率90.9%。结论肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折具有微创、固定稳定可靠、利于早期功能锻炼、较少出现并发症等优点,是治疗老年人肱骨近端骨折的理想内固定方法。     

LCP钢板治疗老年肱骨近端骨折18例分析

目的分析老年肱骨近端骨折的特点以及运用锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折的方法和疗效。方法 2006年7月～2009年6月笔者所在医院收治老年肱骨近端骨折患者18例,均采用切开复位锁定加压钢板内固定。术后定期随访并评定疗效。结果所有病例均获随访,随访时间10～20个月,平均15.6个月。骨折均已愈合,功能评定采用Neer评分,优12例,良3例,可2例,差1例,总优良率83.3%。结论锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折具有创伤小、固定确实、功能恢复好等优点,目前是一种治疗老年肱骨近端骨折较好的手术方式。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折术后肩关节的功能锻炼指导

目的探讨锁定钢板内固定技术治疗老年肱骨近端骨折术后肩关节功能锻炼的方法。方法对30例肱骨近端骨折术后患者采取个体化、渐进性功能锻炼。术后当天至第三周，肩关节被动活动阶段。术后第4—10周，肩关节主动功能锻炼。术后3个月，肩关节抗阻力训练阶段。结果根据Neer标准评分，本组优良率达90％，肩关节前屈上举、外展、外旋及内旋活动范围达到健侧85％。结论采用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折术后早期进行规范、系统、有计划、分阶段的康复锻炼，可防止关节僵硬，减少关节囊、韧带等软组织粘连，最大限度恢复肩关节功能。     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折20例分析

目的分析老年肱骨近端骨折的特点以及运用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的方法和疗效。方法2009年12月至2011年9月笔者所在科室对收治老年肱骨近端骨折部分患者20例,采用切开复位锁定钢板内同定。术后定期随访并评定疗效。结果所有病例均获随访,随访时间10～16个月,平均10.6个月。骨折均已愈合,功能评定采用Neer评分,优15例.良3例,差2例,总优良率90%。结论锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折具有肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,疗效满意,是理想的治疗方法。     

锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折的临床体会

目的:探讨复杂肱骨近端骨折锁定钢板内固定的手术治疗效果.方法:对17例复杂肱骨近端骨折(NeerⅢ～Ⅳ型)采用肱骨近端解剖锁定钢板(locking proximal humeralplate,LPHP)内同定手术治疗的患者于术后3～33个月进行随访总结及分析.结果:按Neer标准评定,优4例,良7例,可5例,差1例,患者主观满意.结论:肱骨近端骨折NeerⅢ～Ⅳ型采用手术肱骨近端LPHP治疗,可以达到早期活动的目的,效果满意.     

肱骨近端锁定钢板与三叶草钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效比较

目的:比较肱骨近端锁定钢板与三叶草钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法:选取我院老年骨质疏松且移位严重的肱骨近端骨折患者74例,对两组患者的手术时间、术中失血量、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症等临床指标以及术后患侧肩关节功能Neer评分进行统计学分析。结果:随访1.0～4.8年,平均(1.9±0.7)年。两组患者手术时间、术中失血量、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率及患侧肩关节功能Neer评分,肱骨近端锁定钢板优于三叶草钢板,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肱骨近端锁定钢板在老年肱骨近端骨折治疗中优于三叶草型钢板,具有固定确切、功能锻炼早、并发症少、功能恢复好等优点,是老年肱骨近端骨折合理、有效的内固定物选择。     

解剖型锁定钢板治疗肱骨近端不稳定性骨折15例

目的 探讨应用解剖型锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 对15例肱骨近端骨折患者行肱骨近端锁定钢板内同定治疗.结果 随访时间3～36个月,平均18个月,评定结果采用Neer评分,总的优良率为86.7%.结论 肱骨近端锁定钢板用于治疗肱骨近端骨折,具有损伤小、固定牢固的优点,可以达到良好的疗效.     

锁定钢板在肱骨近端骨折中的临床应用探讨

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法2005年4月至2008年5月使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折30例,年龄30～78岁;平均51岁。骨折按Neer分型：2部分骨折10例,3部分骨折15例,4部分骨折5例,均予肱骨近端锁定钢板内固定。结果30例均获随访,随诊6～24月,平均14个月。患者均获骨性愈合,平均愈合时间4.3个月。肩关节功能按Neer疗效评分系统评定,优18例,良10例,可2例,优良率93.3%。结论锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折疗效满意,是目前治疗肱骨近端骨折较理想的内固定方法。内固定稳定,操作简单,并发症少,术后能早期进行功能锻炼,功能恢复良好。     

微创手术治疗老年人肱骨近端骨折30例分析

目的观察采用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法30例微创手术治疗的老年肱骨近端骨折（不稳定型）的患者,根据Neer分型：二部分骨折10例,三部分骨折12例,四部分骨折8例。所有患者接受肩峰下前外侧经三角肌间隙入路锁定钢板内固定术。随访12～24个月,评价其Neer评分。结果手术时间为（39．5±10．3）min,出血量（100．0±12．2）ml。2例患者肱骨小结节轻度移位,最终获愈合。肩关节功能的Neer评分优良率80％。结论微创手术治疗老年人肱骨近端骨折具有较好的疗效。