哮喘的辨证施护

哮喘是呼吸系统常见的病症,因外邪、饮食、情志、劳倦等因素,使气滞痰阻,气道挛急、狭窄所致.以发作性喉中哮鸣有声、呼吸困难,甚则喘息不得平卧为主要临床表现.中医辨证分型为风寒袭肺、痰热壅肺、痰浊阻肺及肺脾气虚、肺肾气虚五型,本文试就哮喘的一般护理要点及各型的辨证施护作了阐述.     

利肺片治疗支气管哮喘慢性持续期49例

我们采用补肺益肾、化痰止咳平喘的利肺片治疗支气管哮喘慢性持续期,现将观察结果报道如下.1 临床资料 1.1诊断及辨证标准西医诊断标准及病情分期、分级依据2003年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南》[1].中医辨证标准根据国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》[2]制定;辨证分型参照《今日中医内科》[3]制定:痰瘀阻肺,肺肾两虚:呼吸急促,喉中痰鸣,反复不愈,每因外邪而诱发,发作时无痰或少痰,痰黏难咯,发后则痰多咳嗽,痰出而哮喘缓解,面色晦暗,平素短气息促,动则尤甚,或有腰膝酸软,遇劳加重,舌质暗,舌苔白滑,脉弦细.     

支气管哮喘中医证型的专家问卷调查

目的:筛选出支气管哮喘的常见中医辨证分型。方法:编制支气管哮喘常见中医证型问卷表,向呼市和包头80位临床医生发放问卷调查。筛选出支气管哮喘的常见中医辨证分型。结论:通过成组t检验分析,高级职称专家和中级职称专家对哮喘常见中医证候的认识一致性较高(P>0.05),支气管哮喘主要证型为寒痰阻肺、痰热蕴肺、痰浊阻肺。     

哮喘的辨证施护

哮喘是呼吸系统常见的病证,以呼吸困难为特征,甚至张口抬肩、喉间哮鸣、不能平卧,严重者可致虚脱."喉间有声者谓之哮,气促而无声者谓之喘",临床上常哮喘并见.可发生于任何年龄,大多数好发于秋冬季及气候变化时.中医根据其病因病机辨证分型为风寒袭肺、痰热壅肺、痰浊阻肺及肺脾气虚、肺肾气虚5型哮喘.现将笔者临床一般护理要点及各型的辨证施护略述如下.     

哮喘的辨证施护

哮喘是呼吸系统常见的病证，以呼吸困难为特征，甚至张口抬肩、喉间哮鸣、不能平卧，严重者可致虚脱。“喉间有声者谓之哮，气促而无声者谓之喘”，临床上常哮喘并见。可发生于任何年龄，大多数好发于秋冬季及气候变化时。中医根据其病因病机辨证分型为风寒袭肺、痰热壅肺、痰浊阻肺及肺脾气虚、肺肾气虚5型哮喘。现将笔者临床一般护理要点及各型的辨证施护略述如下。     

支气管哮喘中医证侯研究近况

<正>支气管哮喘是一种反复发作的痰鸣气喘的肺系疾病,是临床多发病、常见病,常易反复发作。国内近几年,广泛开展了支气管哮喘中医证候的研究,取得了一定进展,现对支气管哮喘中医证候的研究近况作一综述。1传统中医辨证1.1八纲辨证:中医传统从阴阳、表里、寒热、虚实八纲辨证治疗哮喘。吴银根[1,2]认为哮喘证型有寒热虚实之分,但以寒型多见,且反复发作的哮喘多属虚寒型,缓解期多表现肾阳虚。曹世宏[3]认为,哮病属本虚,尤以阳气亏虚为本,标实在     

老年性哮病急性发作期的辨证施护

哮病相当于现代医学的支气管哮喘,中医学认为,哮病是由宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,痰阻气道,肺失肃降,气道挛急所致的发作性的痰呜气喘疾患。发作时以喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧为主要表现。     

射干麻黄汤治疗哮证的实验与临床研究探要

传统医学认为哮证是指喉中哮鸣有声 ,呼吸气促困难 ,甚至喘息不能平卧 ,它是由于宿痰伏肺 ,遇诱因或感邪引触 ,以致痰阻气道 ,肺失肃降 ,气道挛急所致的发作性的痰鸣气喘疾患。这一症状可以表现在现代医学的许多呼吸系统疾病中 ,但与之紧密相关的主要是支气管哮喘。现代医学认为支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与气道慢性炎症 ,引起气道高反应性导致气道缩窄 ,临床表现和哮证相同。西药治疗哮喘的药物主要有三类 :支气管舒张剂、糖皮质激素和抗过敏药 ,但是存在一定的副作用。中医则采用辨病与辨证相结合…     

麻黄在支气管哮喘治疗中的应用体会

支气管哮喘属中医"哮病"、"喘病"范畴,是因宿痰伏肺,遇诱因引触,导致痰阻气道;气道挛急,肺失肃降,肺气上逆,引起发作性痰鸣气喘.本病是临床常见病和难治病,目前西医治疗多采用Q受体激动剂、支气管舒张剂、糖皮质激素等解痉平喘和抗炎等治疗,但存在治愈率低、复发率高等特点,难以取得满意疗效.中医治疗本病具有优势,尤其可以缓解发作时的症状.笔者以麻黄为主药,辨证治疗支气管哮喘取得较好疗效.现结合病案介绍如下. 1典型病例 案例1:患者,女,20岁,2010年10月28日初诊.20 d前感冒未彻底治愈,常咳呛阵作,喉中痰鸣,咳痰色黄,黏着稠厚,咳吐不利,烦闷不安,汗出面红,口渴喜饮,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉滑数.辨证为痰热壅肺,肺失清肃,肺气上逆.治宜清热宣肺、化痰定喘.     

王左教授辨治支气管哮喘经验

王左教授系著名中医急症专家,上海市名中医,学验俱丰,尤以呼吸系统急症及厥脱的治疗见长.现将王师辨治支气管哮喘的经验总结介绍如下,以飨同道.1 从肺论治王师认为支气管哮喘属中医"哮证"范畴,患者多先天禀赋不足,内有宿根,由外邪侵袭、饮食内伤或他病诱发而发病.病机以痰气交阻、肺失宣降为主;病位在肺,与肝、心、脾、肾四脏皆相关.王师根据患者的临床症状和病情发展,结合虚、邪的偏盛与主次关系,分期论治,辨证用药.(1)发作期.外感风寒或风热之邪,未能及时表散,邪蕴于肺,壅阻肺气,气不布津,聚液成痰,痰闭气道,发为呼吸急促、喉中痰鸣等症.此时肺、脾、肾诸脏或虚或实,痰壅于肺,标实甚急,急则治其标,故治肺为先,宜宣肺、肃肺、清肺、泻肺.     

支气管哮喘中医诊疗专家共识(2012)

支气管哮喘(以下简称哮喘)是由多种细胞,包括气道的炎性细胞、结构细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.这种慢性炎症导致气道高反应性,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解.哮喘属中医"哮病"范畴,是因宿痰伏肺,遇感引触,痰阻气道,肺失肃降,痰气搏击,气道挛急而出现的发作性痰鸣气喘疾患.以喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚至喘息不能平卧为临床特征.     

118例支气管哮喘患者中医证型与肺功能相关性研究

目的：探讨支气管哮喘患者不同中医证型与肺功能的关系，为临床辨证论治提供客观依据。方法：将118例支气管哮喘患者按照辨证标准分为寒哮型、热哮型、肺虚型、肾虚型和肺肾两虚型，以及兼瘀血型、兼痰浊型和无兼证型，并检测各患者肺功能指标FVC、FEV1．0、PEF、MMEF。结果：支气管哮喘各常见证型肺功能指标均降低。缓解期3组肺功能指标均按肺虚纽、肾虚纽、肺肾两虚组排序依次降低。痰浊、瘀血兼证组肺功能指标均低于无兼证组。结论：哮喘患者中医证型与肺功能指标有一定的相关性，可为哮喘临床辨证提供一定客观依据。     

哮喘病分期辨治探析

哮喘 ,属中医哮证范畴 ,是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发作时 ,喉中哮鸣有声 ,呼吸气促困难 ,甚则喘息不能平卧 ,故古有“哮吼”等形象病名。笔者临床中 ,根据患者的症状特点 ,予以分期辨证 ,归纳为 2类 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　发作期宣肺化痰本期的特点是起病突然 ,张口抬肩 ,呼吸气促 ,烦躁不安 ,口唇青紫 ,苔薄 ,脉浮滑 ,此期辨证为外邪引动伏痰 ,痰气交阻 ,搏击喉间 ,壅塞气道 ,肺失宣降而致。治宜宣肺化痰 ,降逆平喘。予定喘化痰煎 (麻黄、陈皮 ,半夏、杏仁、射干、丹参、甘草、白果 )。方中麻黄、杏仁宣肺利膈 ,止咳平喘 ;白果敛…     

清热喘康方治疗支气管哮喘临床观察

目的观察清热喘康方对痰热壅肺型支气管哮喘的临床疗效。方法将100例痰热壅肺型支气管哮喘患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组口服清热喘康方,对照组予布地奈德气雾剂喷雾,或口服氨茶碱;比较两组临床症状、体征及中医证候改善情况。结果治疗组在改善喘息、胸闷、咳嗽、哮鸣音、湿音、喉间痰鸣等方面优于对照组。结论清热喘康方对痰热壅肺型支气管哮喘具有良好疗效。     

支气管哮喘中医辨证治疗概要

目的：探讨支气管哮喘证候诊断要点及辨证治疗规律。方法：基于近年来有关中医药诊疗支气管哮喘文献,结合长期的临床实践与研究结果,总结支气管哮喘的临床特点。结果：认为急性发作期的基本病机为伏痰遇感引动,痰气搏结,以实证为主;慢性持续期以虚实兼夹为主,表现为阳虚与饮伏、气虚与痰阻、气阴虚与痰热等;临床缓解期以虚为主,表现为肺、脾、肾气虚。拟订有关证候诊断要点,并总结辨证治疗规律。结论：常见证候为三期十证候,即急性发作期的外寒内饮、痰浊阻肺证、痰热壅肺证、阳气暴脱证,慢性持续期的阳虚饮伏证、气虚痰阻证、气阴虚痰热证,临床缓解期的肺脾气虚证、肺肾气虚证、脾肾阳虚证;血瘀为主要兼证,常兼见于上述证候中。为支气管哮喘的中医药辨证治疗提供了重要依据。     

穴位贴敷治疗支气管哮喘218例疗效观察

支气管哮喘是常见的变态反应性疾病。中医认为多因感受风寒之邪而诱发 ,每遇冬季而加重 ,是临床常见的疑难疾病。 1987～ 2 0 0 0年 ,我们应用自制的止喘膏穴位贴敷治疗支气管哮喘 2 18例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 2 18例 ,男 12 8例 ,女 90例 ;年龄最小 9岁 ,最大 79岁 ;病程最长 4 6年 ,最短 3个月 ;中医辨证分型 :虚寒型 (气短息促 ,动辄尤甚 ,咳嗽痰稀色白 ,畏寒肢冷 ,自汗 ,面色白光白 ,腰膝酸软 ,舌质淡白 ,脉细沉弱 ) 15 6例 ,痰热型 (呼吸急促 ,喉中哮鸣 ,胸高气粗 ,痰黄稠黏 ,不易咯出 ,面赤烦躁 ,口渴喜饮 ,舌质红…     

止咳平喘汤联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘45例

正近年来,笔者运用止咳平喘汤联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘慢性持续期痰哮证45例,疗效满意,现报道如下。1临床资料选取2014年1月至2016年6月期间在我院呼吸科就诊的支气管哮喘患者90例,诊断符合《支气管哮喘防治指南》[1]中支气管哮喘慢性持续期的诊断标准,并排除其他呼吸系统疾病;中医辨证符合《支气管哮喘中医诊疗专家共识(2012)》[2]中痰哮证的辨证标准。随机分     

断喘汤防治哮喘急性发作30例临床观察

支气管哮喘 ,中医称为哮证 ,是由于宿痰伏肺 ,遇诱因或感邪引触 ,以致痰阻气道 ,肺失肃降 ,气道挛急所致发作性的痰鸣气喘疾患。分为急性发作期和缓解期。如何防止哮喘的发作 ,是当今的一个主要课题。笔者应用断喘汤预防哮喘的发作 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例入选标准 :所有病例均符合《支气管哮喘防治指南》的诊断标准 [1 ] 。排除严重的心、肝、肾、神经系统、造血系统疾病 ,病情分期为哮喘缓解期 ,肺功能测定最大呼气流量峰值(PEF)大于预计值的 6 0 % ,气道高反应性 (BHR)测定阳性的病例 ,纳入试验病例。…     

哮证的辨证施护

哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾患,发作时喉中哮鸣有声,呼吸急促困难,甚则喘息不能平卧.哮证护理应注意把握发作期和缓解期的不同特点,辨证施护.1 发作期护理哮证发作期为宿痰内伏于肺,复加外感、饮食不节、情志刺激、劳倦等诱因,致痰阻气道,肺气上逆.本期以邪实为主,护理应注意攻邪治标,祛痰利气.     

中医辨证治疗哮喘的临床体会

哮喘是一种发作性痰鸣气喘的肺系疾病,发作时喉间哮鸣有声,呼吸急促,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,喘息不得平卧.临床上发作期和缓解期相互交替,四季都有,好发于春秋两季,素有遗传家族史或过敏体质,遇上气候骤变,寒温失常而引发;鱼腥发物、花粉、绒毛及特殊气味,也是诱发因素.西医的各种疗法难以根治,且易产生毒副作用及耐药性.因此世界医学界把根治哮喘的希望寄予传统的民族医药.中医通过多年临床,运用中医思路,辨证施治,取得了良好效果[1～3].