组织工程前交叉韧带的研究进展

前交叉韧带(anterior cruc iate ligam ent,ACL)损伤是比较常见的膝关节损伤。ACL损伤后自身修复能力差,往往需进行手术重建。临床上常使用自体移植物、异体移植物和人工合成材料进行ACL重建。使用自体移植物重建ACL,存在来源限制、供区并发症等问题;利用异体移植物有潜在传播疾病和免疫排斥反应的危险;而人工合成材料重建ACL远期疗效还存在争议,限制了其临床应用。组织工程技术的发展为ACL重建提供了新的思路和途径。本文就近年来有关对组织工程ACL的种子细胞、生长因子及其支架材料等方面进行综述。1组织工程ACL种子细胞的选择…     

人工合成材料重建后交叉韧带研究进展

综述后交叉韧带损伤后重建材料的选择,探讨人工合成材料的应用前景。总结后交叉韧带的解剖、生物力学特性及重建的要求。后交叉韧带的后向稳定性要求更高,其损伤后对重建材料的要求更高。相对于自体材料和同种异体材料,人工合成材料的来源方便、可控性好、力学性能强大,更能满足后交叉韧带的要求。同时,材料学、生物工程的改进和发展,以及免疫学的进步都为人工合成材料的广泛应用提供了保障。人发角质蛋白在后交叉韧带的重建中有着广泛的应用前景。     

肌腱组织工程与种子细胞

肌腱损伤或缺失是临床常见疾病 ,手术修复损伤肌腱后易发生粘连或术后断裂 ,造成肢体功能障碍。若肌腱缺失过多则必须使用替代物。目前替代物包括人工合成材料、自体肌腱和同种异体肌腱等。人工合成材料易导致置入处的异物反应和感染 ,置入时间过长的人工合成材料易发生弹性减退、断裂等 ;异体肌腱被移植后易诱发免疫排斥反应 ;自体肌腱移植必然使供区受损且取材来源有限 ,所以均不是理想的临床替代物。随着生命科学和材料科学的迅速发展 ,近年来兴起了一门新的学科 -组织工程学 ,为研究者寻找更为理想的肌腱替代物成为可能。现就肌腱组织工…     

生物多聚合物与脊髓损伤后轴突再生

天然生物材料、人工合成的可降解材料、人工合成的非降解聚合物单独或复合细胞,或与神经营养因子联合移植修复脊髓损伤均可改善脊髓损伤后轴突的再生抑制环境,促进轴突再生.三类生物多聚合物各具优缺点,尚无统一的评价标准,尚须进一步研究更优良的生物材料及更适合的与之复合的细胞.     

肌腱组织工程与种子细胞

肌腱损伤或缺失是临床常见疾病,手术修复损伤肌腱后易发生粘连或术后断裂,造成肢体功能障碍.若肌腱缺失过多则必须使用替代物.目前替代物包括人工合成材料、自体肌腱和同种异体肌腱等.人工合成材料易导致置入处的异物反应和感染,置入时间过长的人工合成材料易发生弹性减退、断裂等;异体肌腱被移植后易诱发免疫排斥反应;自体肌腱移植必然使供区受损且取材来源有限,所以均不是理想的临床替代物.随着生命科学和材料科学的迅速发展,近年来兴起了一门新的学科-组织工程学,为研究者寻找更为理想的肌腱替代物成为可能.现就肌腱组织工程与种子细胞作一简要概述.     

明胶/聚己内酯纳米纤维电纺膜在组织工程中的应用进展

天然高分子材料明胶(Gelatin,GT)和人工合成高分子材料聚己内酯(Polycaprolactone,PCL),两者都具有良好的生物相容性和可降解性,已被应用于组织工程研究领域。然而,单一组分的GT和PCL材料存在诸多缺点。GT/PCL复合材料克服了单一组分支架存在的缺点,具有理化性能佳和组分优势互补等特点,可应用于构建组织工程器官和修复组织损伤。本文对GT/PCL纳米纤维电纺膜的特征及其在组织工程多个领域中的应用研究现状进行系统性回顾。     

血管组织工程中内皮种子细胞的干细胞来源研究进展

自体动脉或静脉是冠脉和外周旁路分流术中最常用的血管替代物,但由于损伤、血管疾病、先前的手术等原因,许多患者的自体血管并不合适。早期血管替代物的研究主要集中在膨化聚四氟乙烯、涤纶等人工合成材料构建的血管,但是,单纯由人工合成多聚物构建的血管常常由于早期的血栓形成导致移植失败,尤其对于小口径（小于6mm）或低血流量血管。     

肌腱和韧带组织工程支架材料研究进展

肌腱和韧带损伤的修复治疗方法包括自体移植、异体移植和合成假体替代物的植入.组织工程肌腱和韧带作为生物性替代治疗具有其独特的优点,支架材料作为绀织工程的重要部分对肌腱和韧带的成功构建起着重要的作用.本文就近年来用于肌腱和韧带组织工程的天然和人工合成的支架材料进行综述.     

关节软骨组织工程支架的研究进展

目的对软骨组织工程支架材料的研究现状进行综述,并对其发展前景进行展望。方法广泛查阅近年来关节软骨组织工程支架的相关文献,并对多种天然生物支架材料和人工合成支架材料的相关实验及临床应用效果进行分析总结。结果软骨组织工程支架的设计对软骨组织损伤修复成功与否至关重要,理想的软骨支架可以引导并促进新生软骨组织的形成。目前所应用的支架材料均有其局限性。结论进一步深入研究软骨组织工程支架,对未来临床软骨损伤的修复具有重要意义。     

半腱肌腱/股薄肌腱在前交叉韧带重建术中应用

前交叉韧带 (ACL)损伤是较常见的膝部损伤之一。在美国每年新增ACL损伤病例近 10万例 ,且其发生率有逐年增长趋势[1 ] 。ACL损伤后 ,会引起一系列并发损伤 ,关节镜下ACL重建术已被临床广泛采用。该术式虽在临床上取得很好的疗效 ,但仍有高达 10 %～ 2 5 %的失败率[1 ] 。决定手术成功的因素很多 ,但替代物的选择仍是关节镜下ACL重建术的最重要环节之一。目前 ,临床上应用的替代材料有自体替代物、同种异体替代物和人工合成材料三大类。自体材料移植重建ACL仍为首选。现临床常用的自体重建材料有中1 3髌腱 -骨、半腱肌腱 股薄肌腱 (H…     

骨盆骨折诊断与治疗的重要性

骨盆骨折属高能量损伤,约占全身骨折的4.21%,男性多于女性,高发年龄为31～40岁;约5～20%合并血管神经损伤,髂动脉的钝性损伤可达3.5%;骨盆后环骨折46%～64%合并神经根损伤。严重不稳定骨盆骨折可引起全身血流动力学的改变。对出血处理不当,可继发凝血功能障碍、酸中毒、休克所致多器官功能衰竭,甚则危及生命。     

免疫诱导治疗可改善器官移植后长期预后:美国器官分配联合网络注册数据分析

<正>免疫诱导治疗可降低器官移植后急性排斥反应的发生率,但其对移植物和受者长期存活的影响尚未明确。我们试图通过分析美国器官分配联合网络     

椎间盘组织工程种子细胞研究进展

导致腰背疼痛的重要原因之一是椎间盘退变,据统计腰背痛的患者中,椎间盘退变的占23%[1-3].目前治疗椎间盘退变所采取的手术及保守治疗虽能取得一定的疗效,但这些治疗不是针对椎间盘退变本身,不能阻止椎间盘退变,更不能恢复椎间盘的功能[4],目前亟需有效的方法治疗椎间盘退变.     

第5届全国器官移植学术会议纪要

<正>中华医学会外科学分会第5届全国器官移植学术会议于2010年11月26—27日在山东省济南市举行。大会由中华医学会外科学分会器官移植学组     

Assessing the reproductive health of men with occupational exposures

The earliest report linking environmental （occupational） exposure to adverse human male reproductive effects dates back to1775 when an English physician, Percival Pott, reported a high incidence of scrotal cancer in chimney sweeps. This observation led to safety regulations in the form of bathing requirements for these workers. The fact that male-mediated reproductive harm in humans may be a result of toxicant exposures did not become firmly established until relatively recently, when Lancranjan studied lead-exposed workers in Romania in 1975, and later in 1977, when Whorton examined the effects of dibromochloropropane （DBCP） on male workers in California. Since these discoveries, several additional human reproductive toxicants have been identified through the convergence of laboratory and observational findings. Many research gaps remain, as the pool of potential human exposures with undetermined effects on male reproduction is vast. This review provides an overview of methods used to study the effects of exposures on male reproduction and their reproductive health, with a primary emphasis on the implementation and interpretation of human studies. Emphasis will be on occupational exposures, although much of the information is also useful in assessing environmental studies, occupational exposures are usually much higher and better defined.     

彩色多普勒超声心动图引导介入治疗外伤性肌部室间隔缺损1例

患者男,18岁,因刀刺伤心脏致心脏贯通伤15min入院。入院后急诊手术,修补心脏室壁。术后心脏彩色多普勒超声检查：室间隔距心尖6mm处回声失落,缺损口径8mm;彩色多普勒血流显像（color Doppler flowimaging,CDFI）：收缩期可见五彩镶嵌的穿隔血流由左心室经缺损口进入右心室;脉冲多普勒：取样容积置于缺损口右心室侧,测得分流速度2．2m／s。     

骨髓基质干细胞在骨科应用研究的现状

骨髓基质干细胞（marrow stromal cells,MSCs） 是一类具有独特表型和细胞化学特性的细胞群,有自我复制和多向分化的潜能.将小鼠的MSCs置于体外特定条件诱导培养下,可向多种中胚层和神经外胚层来源的细胞分化,包括成骨细胞、软骨细胞、成肌细胞、肌腱细胞、成纤维细胞、神经细胞、上皮细胞、肝细胞和脂肪细胞等成熟细胞[1].     

锁骨钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折48例

2003年1月-2010年11月,我院用锁骨钢板治疗锁骨粉碎性骨折48例,疗效理想,报道如下。     

小切口股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

2008年10月-2010年5月,我科对26例老年股骨转子间骨折患者行小切口股骨近端锁定钢板内固定治疗,取得了满意的临床疗效。     

改良深板层角膜移植治疗完成期圆锥角膜（附视频）

圆锥角膜是一种双眼角膜锥形扩张的致盲性眼病,一般青春期发病,影响患者终身。对于曲率较大,特别是中央明显变薄前突的完成期圆锥角膜一般需要手术治疗。我们采用改良深板层角膜移植治疗完成期圆锥角膜,不仅手术安全性提高,而且患者术后1年以后的视觉效果与穿透角膜移植差异没有统计学意义^[1]。现将手术方法介绍如下,具体操作见视频。