基于“六郁”与“郁热”理论探讨吕仁和分期论治糖尿病

[目的]基于“六郁”和“郁热”理论探讨糖尿病病机变化，总结国医大师吕仁和教授分期论治糖尿病的经验。[方法]结合“六郁”与“郁热”理论，分析吕老对糖尿病各期病因病机的认识，总结吕老糖尿病分期论治经验，并以临床验案佐证。[结果]吕老将糖尿病分为脾瘅期、消渴期、消瘅期三期，六郁在糖尿病各期均有重要作用。在临床治疗糖尿病时兼顾糖尿病各期病机特点，根据郁滞与热像偏盛，辨证施以解郁、清热之法。所举医案为吕老治疗糖尿病验案，辨证为气血痰热，郁阻血脉，脉络欠活，治法以行气活血、化痰清热为主，疗效确切。[结论]吕老对糖尿病各期病机认识深刻，临床以解郁、清热之法治疗糖尿病，疗效显著，其临床诊疗经验值得参考和学习。     

糖尿病合并缺血性中风中医论治近况

糖尿病和脑血管病都是当今世界范围内的多发病和常见病，二者关系密切，往往合病，且相互影响。糖尿病合并的脑血管病中以缺血性中风为多．缺血性中风是糖尿病致死、致残的主要原因之一。 ４０岁以上的糖尿病患者发生缺血性中风的机率是非糖尿病人的４倍［１］。糖尿病属中医“消渴病”范畴。近年来的临床资料表明，中医对这两个病的病机认识颇为深人，且治疗方药较多，效果较好，对二者合病的病机目前也有不少的研究，其治疗研究发展较快，现综述如下： １ 中医对糖尿病合并缺血性中风病机的认识 中医对糖尿病合并缺血性中风认识颇为深入，…     

糖尿病社区慢病管理治疗体会

目的：通过对糖尿病患者门诊和社区慢病管理两种不同治疗方式对比，了解社区慢病管理的重要性。方法选取社区确诊2型糖尿病患者与门诊糖尿病患者共116例进行分组治疗管理，给予两组人员不同管理模式。6个月后对比糖尿病患者生化指标，了解糖尿病治疗效果。结果观察6个月后两组糖尿病患者空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白，胆固醇，甘油三脂等指标显示慢病管理组优于门诊组，其并发症入院治疗及经济性情况亦优于门诊组。结论糖尿病社区慢病管理可提高糖尿病治疗达标率，减少糖尿病并发症，减轻患者经济负担，是社区防治糖尿病的简单、有效、易行的重要方法。     

肺结核合并糖尿病56例临床分析

目的肺结核合并糖尿病两病并存率逐年增加，本文对收集整理的56例肺结核合并糖尿病进行了分析，旨在研究两病之间的关系和影响。方法回顾性分析我院2002～2006年56例肺结核合并糖尿病临床情况及治疗方法、转归。结果肺结核好转39例，稳定8例。糖尿病控制理想34例，良好16例。结论对肺结核合并糖尿病应早期诊断及合理治疗，以提高疗效。     

糖尿病的非药物治疗

自20世纪90年代以来，医疗护理工作以疾病为中心向以患者为中心转变，糖尿病现代综合疗法已远远超过以往传统的治疗观念。国际糖尿病联盟（IDF）提出了，糖尿病现代治疗的5个要点：饮食控制，运动疗法，血糖监测，药物治疗，糖尿病教育。可见非药物治疗在该病治疗中占有重要地位。下面就此谈一下我的感受。     

糖尿病合并结核病的治疗

近年来，糖尿病在我国已成为继心血管疾病、肿瘤之后第三位的常见病、多发病，近半个世纪发病率有明显上升趋势。糖尿病的代谢紊乱可促使结核病迅速恶化，结核病进展又可加重糖尿病的代谢紊乱。因此，两病之间存在着不利影响，必须同时对两病进行治疗。由于糖尿病对肺结核的影响大于肺结核对糖尿病的影响，因此，首先要积极控制糖尿病，同时也一定要对肺结核进行有效的化疗。关于糖尿病的治疗，目前以教育为前提，即自觉地实施各种治疗方法，包括长期控制饮食、适当运动和合理应用降糖药物。在肺结核活动期，最好应用胰岛素治疗，糖尿病并发…     

复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效观察

糖尿病是以糖代谢紊乱为主的全身性常见病，我国人群发病率为1％，它能引起的并发症较多，其中，糖尿病视网膜病变是最严重的并发症之一。据流行病学统计，30岁以前诊断为糖尿病的患者，10年后糖尿病视网膜病变发生率约占50％。糖尿病视网膜病变的发生已严重威胁着糖尿病患者的生活质量，治疗糖尿病视网膜病已成为医务工作者研究的重点。我院2003年1月～2006年12月住院患者中使用复方丹参滴丸配合多贝斯治疗糖尿病视网膜病取得较好疗效，现将结果报道如下：     

核因子-κB在糖尿病视网膜病发病机制中的研究进展

糖尿病视网膜病是糖尿病的严重并发症。糖尿病视网膜中核因子-κB（NF-κB）能被糖尿病所致的氧化应激等活化，NF-κB的异常活化能增加细胞因子，细胞间黏附分子-1等的表达，从而参与糖尿病视网膜病的发生、发展。NF-κB活化可导致视网膜周边细胞凋亡、白细胞黏附到血管内皮上、毛细血管基膜增厚、新生血管形成，并且参与视网膜前膜的形成。NF-κB在糖尿病视网膜病的发病机制中发挥着重要作用。因此，抑制NF-κB的活化以防治视网膜病已成为糖尿病视网膜病治疗的一个新策略。作者就近年来NF-κB在糖尿病视网膜病中的研究进展作一综冰。     

温胆汤化裁治疗糖尿病微血管并发症

目的 寻找中医治疗糖尿病微血管并发症的方法。方法 以温胆汤去炙甘草、生姜、大枣、以枳壳代枳实，作为基本方，随证加减用于糖尿病微血管并发症的治疗。结果 治疗痰郁气型糖尿病微血管并发症（如：视网膜病变、肾病、肢端坏疽）100多例，取得良好疗效。结论 只要见到痰郁气滞的症候，即可辨证施用温胆汤治疗。     

补肾活血法治疗Ⅲ期糖尿病肾病35例临床观察

目的：观察补肾活血法治疗Ⅲ期糖尿病肾病的疗效，并探讨其病因病机，为临床治疗提供依据。方法：对35例患者在控制糖尿病的基础上，采用以补肾活血为治法的糖肾康合剂治疗。结果：显效27例占77.1%，有效8例占22.9%，总有效率100％。结论：糖尿病肾病的病因病机是在肾气虚损的基础上合并血瘀，补肾活轿是治疗本病的基本方法，具有满意疗效。     

持续静点胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒护理及药效观察

持续静点胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒护理及药效观察李敏关键词：胰岛素；酮病，糖尿病性；护理糖尿病酮症酸中毒是内科较常见的急症。我们以持续静脉滴注胰岛素方法治疗糖尿病酮症酸中毒取得了很好的疗效，现就护理方法介绍如下。１静脉滴注胰岛素的护理①糖尿病酮症酸中...     

黄芪注射液和川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最典型的微血管并发症之一。由于缺乏有效治疗手段，患者一旦出现微量白蛋白尿，病情就将呈进行性发展，直至肾功能衰竭、尿毒症。从中医学的观点来说，糖尿病肾病的病机特点是本虚标实，一般本虚证候常与标实证候同时存在。本文对黄芪注射液、川芎嗪注射液和两者联合对糖尿尿病肾病治疗作用作一展示以指导临床用药。     

张发荣教授补肾和络法治疗糖尿病周围神经病变经验

[目的]总结全国名中医张发荣教授治疗糖尿病周围神经病变的临证经验。[方法]通过跟师侍诊，整理医案及相关文献，从病因病机、处方用药等方面总结张教授治疗糖尿病周围神经病变的经验，并附验案一则。[结果]张教授结合多年临证经验，认为糖尿病周围神经病变以“肾虚络损”为基本病机，遵循以治疗糖尿病本病为经，治疗周围神经病变为纬的“经纬论治”法，以补肾和络为基本治则，补肾善从“阴中求阳”“阳中求阴”；和络则灵活运用养阴清热宁络、益气养阴行络、健脾化湿通络、豁痰化瘀畅络、清热利湿通络、温经散寒护络等方法。临证中尤其重视虫类药物的使用，以活血通络，同时重调脾胃，不避甘温，内外合治，双管齐下。所举验案辨证为脾肾亏虚、络脉瘀阻证，张教授治以补肾活血通络，兼以健脾祛湿，临床疗效显著。[结论]张老把握糖尿病周围神经病变肾虚络损的基本病机，采用“经纬论治”法，治疗重在补肾和络，临床疗效显著，值得学习借鉴。     

中医内外合治糖尿病坏疽47例疗效观察

糖尿病目前是国际上六大疾病之一，中医称此病为消渴。由糖尿病引发糖尿病坏疽，是糖尿病常见的、严重的并发症之一，多见于中老年人。本病属于中医“脱疽”范畴。笔者以内外法，治疗本病，取得较好疗效，现报告如下。     

活血化瘀疗法在糖尿病治疗中的运用

糖尿病是一组由遗传基因和环境因素相互作用而引发的临床综合症候群，以高血糖为主要标志．糖尿病属于中医消渴范畴，传统上多采用滋阴清热疗法进行治疗．随着对糖尿病病因病机认识的不断深入，发现瘀血对糖尿病的发病、转归及预后的影响较大．因此，运用活血化瘀疗法治疗糖尿病受到广泛地推广．     

肝素治疗早期糖尿病肾病的体会

肝素治疗早期糖尿病肾病的体会代凤莲（山东金乡县人民医院）以６４例糖尿病肾病（Ｄｉｅｂｅｔｉｌｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）患者进行肝素治疗，以探讨治疗ＤＮ的新方法。报道如下：对象：６４例糠尿病肾病患者，按Ｍｏｇｅｎｓｅｎ分期法属Ⅲ期即微量血蛋白尿期（...     

黄芪益心汤治疗糖尿病性冠心病65例

糖尿病性冠心病对人类的危害较大，是糖尿病死亡的重要原因之一。笔者以益气滋阴、活血通脉、益心补肾之法，拟黄芪益心汤治疗本病，取得一定的疗效，现报道如下。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床研究

强调重视糖尿病肾病的病机及分期，治疗应采取中西医结合方法，并详细介绍治疗措施，提示中西结合治疗糖尿病肾病有效。     

从玄府论糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一，属于中医“消渴目病”范畴，该病的发生多认为因消渴日久，肝肾亏虚，精血不能上承于目所致。通过学习玄府理论，认为玄府与目窍密切相关，生理上玄通则目明，而玄府闭阻则是糖尿病视网膜病变病机的关键，治疗上当以通玄为要务，同时兼顾整体辨证。     

基于伏邪新识探析糖尿病肾病的病因病机

本文基于伏邪新识角度初步探讨糖尿病肾病危险因素与伏邪的相关性、糖尿病肾病中医病机演变与伏邪的相关性，进一步构筑对糖尿病肾病患者的辨证治疗思路，提出了只有明辨病机，抓住本质，才能辨治准确，以期对临床该病的治疗有所裨益。