自身免疫性多发性内分泌腺病综合征病例报道及分子遗传学研究进展

自身免疫性多发性内分泌腺病综合征(APS)是免疫耐受机制破坏导致多个内分泌腺体功能受损的一组临床综合征。根据遗传学特征等差异,APS被分为三类:APS-1型,APS-2型以及X连锁多内分泌腺功能障碍IPEX。APS-1型是由于自身免疫调节基因(AIRE)突变导致的常染色体单基因遗传病,APS-2型是一组多基因(HLA及非HLA基因)遗传相关器官特异性自身免疫性疾病,而IPEX则与FOXP3基因突变相关。APS患者相关自身抗体的出现往往预示器官功能的损伤,诊断时测定自身抗体较基因检测具有更高的性价比。及早精确诊断并采用免疫调节治疗有可能阻止器官发生不可逆免疫损伤。     

糖尿病大鼠肾脏核因子-κB的表达及舒唐络复方的干预研究

目的:探讨糖尿病肾病与核因子-κB活性表达的关系,并探讨舒唐络复方对NF-κB活性表达的影响以及对糖尿病肾病的防治作用。方法:雄性SD大鼠70只随机分成对照组10只,糖尿病1个月、3个月、6个月组以及舒唐络复方干预3个月、6个月组各12只。分别留取肾脏标本,部分标本观测肾脏病理改变;部分标本采用免疫组化法测定核因子-κB水平。结果:肾脏病理结果显示:与正常对照组相比,糖尿病3个月、6个月组肾脏病理改变逐步加重;免疫组化法分析结果显示,核因子-κB表达在糖尿病各组均明显增强(P均<0.05),干预组较糖尿病各组核因子-κB表达和病理改变均有明显改善。结论:糖尿病肾病早期就出现肾脏核因子-κB活化,且随着肾脏组织病理学改变而持续活化;舒唐络复方有效抑制了核因子-κB的活化,从而达到保护肾脏的目的。     

催乳素瘤治疗的研究进展

催乳素瘤是最常见的一种垂体瘤。药物治疗可使超过90%的患者血催乳素水平正常,但需要长期服药。溴隐亭、卡麦角林和喹高利特等都有降低血催乳素水平和缩小瘤体的作用。卡麦角林被认为比溴隐亭更有效且耐受性好。因已证明在孕期溴隐亭具有安全性而被推荐用于孕期治疗。手术一般用于药物治疗无效或不耐受者。放射治疗仅用于手术不能切除肿瘤及术后肿瘤复发或药物治疗失败的患者。     

舒唐络复方对糖尿病大鼠视网膜病变干预研究

目的：探讨糖尿病视网膜病变与诱导型一氧化氮合酶的表达的关系并探讨舒唐络复方对诱导型一氧化氮合酶表达的影响以及对糖尿病视网膜病变的防治作用。方法：雄性SD大鼠70只随机分成对照组10只，糖尿病1月、3月、6月组以及舒唐络复方干预3月、6月组各12只。分别留取视网膜标本，部分标本观测视网膜病理改变；部分标本采用免疫组化法测定诱导型一氧化氮合酶表达。结果：视网膜病理结果显示：与正常对照组相比，糖尿病1月、3月、6月组视网膜病理改变逐步加重；免疫组化分析结果显示诱导型一氧化氮合酶表达在糖尿病各组均明显增强（P均〈0．05），干预组较糖尿病各组均有明显改善（P均〈0．05）。结论：糖尿病视网膜病变早期就出现视网膜诱导型一氧化氮合酶表达增强，且随着视网膜组织病理学改变而持续活化。舒唐络复方有效抑制了诱导型一氧化氮合酶表达，从而达到视网膜保护的目的。     

消渴肾康汤联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察消渴肾康汤联合贝那普利对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白（MAU）、血清转化生长因子β1（TGF-β1）的影响。方法：对照组30例用贝那普利常规治疗，治疗组30例用消渴肾康汤联合贝那普利治疗。结果：两组MAU、血清TGF-β1水平均降低，但治疗组降低更明显（P〈0．05）。结论：消渴肾康汤联合贝那普利治疗可显著降低早期糖尿病肾病患者的MAU、血清TGF-β1，优于单用贝那普利。     

老年肥胖患者减重手术的获益与风险

<正>随着人类逐步进入老龄化社会,增龄相关的疾病已经成为全社会面临的一大挑战,其中,老年肥胖由于其越来越高的发病率以及对患者全身多系统器官的损害,正在成为一个非常棘手的公共卫生问题[1]。老年肥胖患者往往会出现活动受限以及合并糖尿病、高血压、骨质疏松等慢性疾病,严重影响生活质量。目前,针对肥胖的治疗手段包括生活方式的调整、饮食运动治疗、     

地榆炭醇提物凝胶治疗穿戴医用防护装备所致血热型皮肤瘙痒症28例临床研究

目的：观察地榆炭醇提物凝胶治疗穿戴医用防护装备所致血热型皮肤瘙痒症的临床疗效。方法：将57位穿戴医用防护装备后出现血热型皮肤瘙痒症的医护人员随机分为治疗组28例和对照组29例。对照组使用炉甘石洗剂涂擦,治疗组予地榆炭醇提物凝胶外用,均每日使用2次,连续7?d。比较2组患者治疗前后中医证候积分、Dou氏瘙痒评分、瘙痒视觉模拟评分法（VAS）评分、皮肤病生活质量指数（DLQD）得分及血清白介素（IL）-6及IL-31水平变化情况,疗程结束后比较2组患者中医证候疗效。结果：治疗组中医证候总有效率为85.71%,显著高于对照组的55.17%（P＜ 0.05）。治疗后治疗组患者皮肤瘙痒、口渴身热、寐欠安、遇热瘙痒加重四项证候评分显著低于治疗前及对照组治疗后（P＜ 0.05）,对照组患者皮肤瘙痒、口渴身热、寐欠安三项证候评分显著低于治疗前（P＜ 0.05）。2组患者Duo氏瘙痒评分、瘙痒VAS评分、DLQD得分及血清IL-6、IL-31水平均显著低于本组治疗前（P＜ 0.05）,治疗组对上述指标的改善程度均显著优于对照组（P＜ 0.05）。结论：地榆炭醇提物凝胶治疗穿戴医用防护装备所致血热型皮肤瘙痒症疗效确切,其可能通过调节IL-6及IL-31水平,降低炎症反应而缓解瘙痒,值得临床推广。     

还原型谷胱甘肽降低糖尿病大鼠心肌NF-κB和诱导型一氧化氮合酶表达

以链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型，造模后以还原型谷胱甘肽（GSH）治疗12周，结果显示GSH治疗组较糖尿病组心肌组织病理学损害改善，NF—κB活性降低，诱导型一氧化氮合酶表达下降。     

糖尿病大鼠心肌NF-κB、iNOS、COX-2表达的研究

目的：观察核因子-κＢ（ＮＦ-κＢ）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）以及环氧化酶-2（COX-2）3种炎症因子在糖尿病大鼠心肌组织的表达。方法:30只SD大鼠随机分为正常对照组和糖尿病组，糖尿病组大鼠按60 mg/kg的剂量1次性腹腔注射链脲菌素。实验于24周末结束，观察2组大鼠的体重、平均血糖浓度、心重指数。并取心肌组织石蜡切片分别行NF-κＢ、iNOS和COX-2免疫组化染色。同时用凝胶电泳迁移率（EMSA）的方法测定心肌组织ＮＦ-κＢ活性。结果:(1)糖尿病大鼠心肌组织ＮＦ-κＢ阳性表达细胞明显多于对照组；（2）EMSA方法显示，糖尿病大鼠心肌组织ＮＦ-κＢ表达强度明显高于对照组；（3）对照组大鼠心肌组织未见iNOS的表达，糖尿病大鼠见明显iNOS的表达；（4）对照组大鼠心肌组织偶见COX-2的表达，糖尿病大鼠见明显COX-2的表达。结论:NF-κＢ、iNOS和COX-2在糖尿病大鼠心肌组织中表达活性明显增强。     

金芪玉泉方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病的临床研究

目的 研究金芪玉泉方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病(DN)的疗效及其可能的机制。方法 82例辨证为气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者随机分为治疗组、对照组各41例,均给予控制饮食、适量运动、降糖、降压等基础治疗,治疗组在此基础上加用金芪玉泉方,治疗周期为12周。比较2组治疗前后血糖、血脂谱、血压、肾功能、尿蛋白、血清胱抑素C（CysC）、尿足细胞标志蛋白（PCX）的变化。结果 2组患者治疗前后血糖、血脂、血压无明显变化;治疗组有效率60.97%,对照组有效率29.26%,2组比较差异有统计学意义（P<0.01）;治疗组治疗后的尿白蛋白排泄率（UAER）、24 h尿蛋白定量、估算肾小球滤过率（eGFR）、CysC、PCX较治疗前显著改善（P<0.01）,组间比较治疗组优于对照组（P<0.01）。结论 金芪玉泉方能通过保护足细胞功能显著减少气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者的尿蛋白,改善肾脏功能。