山莨菪碱减少阿奇霉素副作用效果观察

目的观察山莨菪碱（654—2）减少阿奇霉素副作用的效果。方法对126例下呼吸道感染患儿随机分为两组，治疗组66例，用山莨菪碱注射液与阿奇霉素注射液混合于同一液体瓶中静脉滴注；对照组60例单纯给予阿奇霉素静脉滴注，观察两组主要副作用（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）的发生率。结果治疗组副作用的发生率低于对照组，且肺部啰音吸收快、住院天数短，差异具有显著性。结论山莨菪碱能减少阿奇霉素的副作用，值得儿科临床推广使用。     

高压氧综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例

目的 观察高压氧综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法 将62例患儿随机分为两组,对照组(30例)用常规综合治疗,治疗组(32例)在综合治疗的基础上加用高压氧治疗,采用婴儿透明单人氧舱,每日1次,每次1 h,10 d为一疗程。结果 治疗组与对照组总有效率分别为93.8%和66.7%,平均住院天数分别为(12.5±2.8) d和(15.5±3.1) d,两组相比差异有显著性意义(P<0.01)。结论 高压氧综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,未见副作用发生。     

门冬氨酸阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的对照研究

目的比较门冬氨酸阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效和不良反应。方法符合诊断标准的支原体肺炎患儿80例。用抽签法分为两组,40例采用门冬氨酸阿奇霉素10 mg/(kg.d)静脉滴入,连用3 d,停3 d,再用3 d;40例采用乳糖酸红霉素30 mg/(kg.d),分2次,Q12 h静脉滴入,连用14 d。用专用表格记录患儿治疗前的病情和在疗程中逐日观察记录症状、体征的变化及不良反应,并于治疗前后做有关的实验室检查和拍X线胸片,按疗效判断标准比较两组的疗效和不良反应。结果门冬氨酸阿奇霉素组的痊愈率(90%)明显高于红霉素组(56.8%),χ2=3.85,P<0.05;症状、体征消失较快(P均<0.05);而不良反应明显较少,χ2=12.58,P<0.01。结论门冬氨酸阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎疗效好,疗程短,用法简便,不良反应少,值得推广。     

吡喹酮、阿奇霉素联合治疗儿童脑囊虫病50例

目的　观察吡喹酮、阿奇霉素 (prasiquantel)联合治疗儿童脑囊虫病的疗效以及治疗过程中的不良反应。方法　给予临床确诊的脑囊虫病 5 0例患儿口服吡喹酮 2 0mg (kg·d) ,10d一疗程 ,共行 3个疗程 ;阿奇霉素 10mg (kg·d) ,每日 1次 ,每疗程连续服用 3d。观察临床症状、影像学及实验室检查结果 ,根据疗效评定标准 ,计算有效率。结果　 5 0例痊愈 33例 ,显效 16例 ,进步 1例 ,有效率98% ;随访 2年 ,未见明显异常。结论　吡喹酮、阿奇霉素联合治疗脑囊虫病近远期疗效佳 ,且副作用较少。     

注射用阿奇霉素治疗儿童呼吸道感染疗效分析

目的观察和评价注射用阿奇霉素治疗儿童呼吸道感染的临床疗效、细菌学疗效和安全性。方法将150例呼吸道感染的患儿随机分成治疗组与对照组，对照组以进口注射用头孢呋辛钠作对照药物，每次0．5～0．75g，2次／d，治疗组静脉滴注注射用阿奇霉素，第1天每天2次，第2天后每天1次，每次0．25g，时间≥60min。两组疗程均为3～5天，观察疗效及安全性。结果治疗组显效率82．1％，总有效率97．4％，对照组显效率63．9％，总有效率90．3％，统计学处理差异均有显著性（P〈0．05）。结论注射用阿奇霉素是一个安全、有效的治疗儿童呼吸道感染的抗菌药物。临床疗效可靠，值得临床推广使用。     

阿奇霉素治疗婴幼儿支原体肺炎30例疗效观察

目的探讨阿奇霉素治疗婴幼儿支原体(MP)肺炎的疗效。方法将2006年8月-2008年8月收治的60例婴幼儿MP肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组应用阿奇霉素10mg/(kg·d)静脉滴注,1次/d,3～5d为1个疗程;对照组应用红霉素20～30mg/(kg·d)静脉滴注,2次/d,7～10d为1个疗程。观察2组退热时间,咳嗽、喘息消失时间,肺部啰音消失时间,住院天数及不良反应发生情况。结果治疗组显效24例(80%),有效5例(17%),无效1例(3%);对照组显效17例(57%),有效12例(40%),无效1例(3%)。两组显效率比较有显著性差异(χ2=13.45P<0.05),总有效率比较无显著性差异(χ2=0.56P>0.05)。治疗组在体温恢复退热时间,咳嗽、喘息消失时间,肺部湿哕音消失时间,住院天数等均较对照组短(Pa<0.05)。治疗组不良反应发生率为10%,对照组为27%,两组比较有显著性差异(χ2=17.43P<0.05)。结论阿奇霉素治疗可迅速改善MP肺炎婴幼儿的症状和体征,缩短住院天数,同时不良反应少而轻微,用药依从性好,其临床疗效及安全性值得信赖,值得临床推广。     

呼吸系统疾病

93 0211,5正常儿童上呼吸道卡他布兰汉菌调查/许宏涛…//中华儿科杂志.一2001,39(12)一751 0211,6小儿奸症2例/崔斐…//河北医学一2001.7(9)一865 0211,7阿奇霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎观察/刘福银刀儿科药学杂志一2001,7(4)一30一31 治疗组30例用阿奇霉素口服,10mg/(kg·d),每天l次,连用3d;对照组27例用青霉素G,20一40万U/(kg·d)分两次静脉滴注,疗程7d。结果:治疗组3一5d临床症状明显改善,与对照组比较差异无显著性(尸>0.05)。参3(李瑛) 0211,8布地奈德舞化吸人治疗婴幼儿急性喉炎50例疗效观察/李智敏//新医学一2002,33(1)一18 布地奈地…     

行为疗法加氟桂利嗪预防性治疗儿童偏头痛效果观察

目的 探讨行为疗法加氟桂利嗪预防性治疗儿童偏头痛的临床效果.方法 2011 年1 月至2014 年1 月就诊的90 名偏头痛患儿随机分为治疗组(45 例)和对照组(45 例),对照组接受口服氟桂利嗪治疗,治疗组采用行为疗法同时口服氟桂利嗪,应用儿童偏头痛残疾程度评分(PedMIDAS)及改良Bussone 头痛指数连续3 个月观察治疗效果.结果 治疗前两组间PedMIDAS 值差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3 个月治疗组PedMIDAS 值显著低于对照组(16±8 vs 20±10,P<0.05).治疗前两组间改良Bussone 头痛指数值差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3 个月治疗组改良Bussone 头痛指数值显著低于对照组(25±18 vs 37±21,P<0.05).结论 行为疗法加氟桂利嗪预防性治疗儿童偏头痛较单用氟桂利嗪有更好的效果,可考虑临床推广应用.     

母乳喂养早产儿血清维生素E水平动态变化

目的：探讨母乳喂养健康早产儿血清维生素E水平的动态变化以及临床对于健康早产儿是否需要常规补给维生素E。方法：38例母乳喂养的健康早产儿随机分成干预组(n=20)和对照组(n=18),干预组早产儿于出生当天第1次采血后每天给予维生素E 50 mg肌肉注射,连续3 d;对照组不给予维生素E。用荧光分光光度计测定两组早产儿出生后0,10,30 d的血清维生素E水平,并作比较分析。结果：两组早产儿出生时血清维生素E水平,干预组1.64±0.68 mg/dL;对照组1.76±0.74 mg/dL差异无显著性(P>0.05);两组早产儿在生后10 d时血清维生素E均呈升高趋势,干预组2.54±1.23 mg/d l,对照组2.64±1.13 mg/dL,两组间差异无显著性,(P>0.05)。生后30 d时,干预组血清维生素E仍维持原增高水平,而对照组血清维生素E呈下降趋势,干预组2.77±1.56 mg/dL,对照组为2.37±1.07两组差异无显著性(P>0.05)。各时间点,两组早产儿血清维生素E均高于0.5 mg/dL(范围0.59~6.45 mg/dL)。结论：母乳喂养健康早产儿生后30 d内血清维生素E与用维生素E干预组比较无显著差别,且两组早产儿都无维生素E缺乏发生。故认为对于母乳喂养早产儿无需常规补给维生素E。[中国当代儿科杂志,2005,7(6):503-505]     

阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎

目的探讨阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效。方法将92例MPP患儿随机分为2组:治疗组47例,对照组45例。2组患儿除均予综合治疗外,对照组静脉滴注注射用乳糖酸红霉素治疗,30 mg.kg-1.d-1,应用10～14 d;治疗组采用阿奇霉素序贯疗法治疗,即静脉滴注阿奇霉素(10 mg.kg-1.d-1,应用3～5 d)后口服阿奇霉素干混悬剂(10 mg.kg-1.d-1,应用7 d)。比较2组疗效、不良反应发生情况体征消失时间以及住院时间。结果对照组总有效率为77.78%,治疗组总有效率为95.74%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为21.28%,对照组不良反应发生率为55.56%,治疗组不良反应的发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗组体征消失时间和住院时间均显著少于对照组(Pa<0.05)。结论采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿MPP的效果显著。     

联合免疫抑制治疗儿童重型和难治型再生障碍性贫血

目的　本研究旨在探索联合免疫抑制 (CIS)治疗儿童重型再障 (SAA)和难治型再障 (RAA)的疗效 ,并进行有关疗效预测和临床方法学等方面的研究。方法　应用抗胸腺细胞球蛋白 /抗淋巴细胞球蛋白、环胞菌素A和大剂量免疫球蛋白 (HDIG)等对 36例儿童SAA(n =33)和RAA(n =3)进行CIS治疗 ,随访观察疗效 ,并将以往接受单一药物免疫抑制 (SIS)治疗的 4 3例病儿 (42例SAA ,1例RAA)作为疗效对照组。同时进行外周血淋巴细胞亚群和血清细胞因子等免疫功能指标检测 ,探索儿童再障的免疫介导致病机制及其与IS疗效的关系 ,并总结临床治疗方法与经验。结果　CIS治疗儿童再障 ,总有效率为 80 .6 % (2 9/36 ) ,其中SAA有效率和显效率分别达到 78.8% (2 6 /33)和 6 0 .6 % (2 0 /33) ,均明显高于以往SIS治疗对照组 [5 7.1% (2 4 /42 ) ,2 8.6 % (12 /42 ) ]。CIS治疗3例RAA均有效 ,而SIS治疗 1例RAA无效。儿童再障的主要异常指标为CD4 /CD8比例下降 ,IL 2R、IL 8和TNF表达增高 ,所有病例均存在 2项以上指标的明显异常。疗效预测研究显示 ,治疗前 ,病程短于 6个月或网织红细胞绝对计数高于 10× 10 9/L者 ,SIS治疗有效率显著增高 ,但上述因素与CIS疗效无关。由于采用较为合理的治疗方法和副反应防治措施 ,两组未出现明显的重要     

纳络酮治疗42例昏迷患儿疗效观察

目的 通过观察昏迷患儿临床转归情况，探讨纳络酮对昏迷患儿的治疗作用。方法 各种原因引起的昏迷患儿82例随机分成治疗组(n=42)及对照组(n=40)，对照组给予常规抗感染、利尿脱水、降温镇静等治疗，治疗组在上述治疗基础上加用纳络酮。结果 治疗组的总有效率为59.5％，对照组为45％，差异有显著性(P<0.05)；治疗组住院天数较对照组缩短(治疗组13.7±2.15d，对照组15.8±2.05d，P<0.05)。结论 纳络酮治疗昏迷病人有较好疗效，可缩短平均住院日。     

Cefpodoxime proxetil compared with cefixime for treatment of typhoid fever in children

In order to evaluate clinical and bacteriological efficacy of Cefpodoxime Proxetil (CP) in typhoid fever in comparison to cefixime (CF), we assessed 140 children with suspected typhoid fever. Fulfilling inclusion criteria finally 40 culture confirmed typhoid fever were allocated in randomized double blind clinical trial (RCT) to receive therapy with either oral CP (16 mg/kg/day, n = 21) or oral CF (20 mg/kg/day, n = 19) for 10 days. The two groups were comparable in their clinical and baseline characteristics. The clinical efficacy was similar in the two groups with only 2 (one in each group) clinical failures and all showing bacteriological eradication on subsequent blood culture. The time of defervescence was comparable in both groups (4.87 Fluconazole Prophylaxis against Fungal Colonization and Invasive Fungal Infection in Very Low Birth Weight Infants 2.33 vs 4.27 +/- 2.28 days, P = 0.308), with no relapse during 3 months follow up and no significant adverse effect. CP reduced the treatment cost by 33% in comparison to cefixime. Our study suggests CP is effective, safe and cheaper oral option for treatment of typhoid fever in children.     

Ofloxacin versus co-trimoxazole in the treatment of typhoid fever in children

Ofloxacin has been successfully used in the treatment of typhoid fever and Salmonella infections of adults for many years. However, it has rarely been tried for the typhoid fever of children. In the present study, the therapeutic efficacy of ofloxacin in the treatment of typhoid fever in children was compared to that of co-trimoxazole. Out of 41 patients with bacteriologically documented typhoid fever, those with co-trimoxazole-resistant strains received 20 mg/kg ofloxacin twice daily for 10 days, and those with co-trimoxazole-susceptible bacteria were given 60 mg/kg co-trimoxazole twice daily for 10 days. Both groups were compared according to the clinical variables (apyrexia, resolution of gastrointestinal, central nervous system reactions and articular symptoms) and the time when cultures became negative. All patients in both groups were cured without relapse. Apyrexia, resolution of gastrointestinal, central nervous system reactions and articular symptoms were obtained in a significantly shorter time with ofloxacin than with co-trimoxazole (P < 0.05). The interval between onset of therapy and the time when cultures became negative was significantly shorter in the ofloxacin group than in the co-trimoxazole group (P = 0.005). Ofloxacin seems to be a good alternative in the treatment of typhoid fever caused by co-trimoxazole resistant salmonellae in children aged less than 16 years. It is well tolerated by the patients and it causes no side effects with short-term usage.     

硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的　探讨硫酸镁辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床疗效。方法　 6 2例中度HIE患儿随机分为治疗组和对照组。对照组 30例用常规治疗 ,治疗组 32例在常规治疗基础上入院后立即给予硫酸镁治疗 72小时 ,负荷量每天 2 0 0～ 2 5 0mg/kg ,维持量每天 1 2 5mg/kg。观察两组患儿神经系统症状消失时间 ,并于生后 7天 ,1 2～ 1 4天进行新生儿行为神经评分 (NBNA) ,6～ 1 2月进行发育商 (DQ)值测定。结果　治疗组凝视消失、意识恢复时间与对照组比较差异无显著性 ,惊厥停止、原始反射及肌张力恢复时间均短于对照组 ,差异有显著性(P <0 .0 5或 0 .0 1 )。治疗组生后 7天及 1 2～ 1 4天NBNA评分正常的例数多于对照组 ,其差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;治疗组患儿 6～ 1 2个月DQ值明显高于对照组 (91± 1 5vs 83± 1 5 ) (P <0 .0 5 )。结论　HIE在常规治疗基础上 ,早期应用硫酸镁治疗 ,能缩短神经系统症状消失时间 ,减少后遗症发生。     

溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化治疗儿童哮喘

目的　观察抗胆碱能受体阻滞剂在儿童哮喘治疗中的作用及肺功能呼气峰流速 (PEFR)的变化。方法　用溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作 (n =1 1 ) ,而对照组单用沙丁胺醇吸入治疗 (n =9) ,并监测PEFR的变化。结果　治疗组加用溴化异丙托品后 40 ,6 0 ,80min的PEFR值 (占预计值的百分比 )分别为 6 8.8± 5 .6 % ;72 .0± 3.4% ,71 .1± 3.7% ,与单用沙丁胺醇的PEFT值 6 0 .6± 5 .7% ,6 0 .8± 6 .3% ,5 9.1± 6 .7%比较有显著性差异 (均P <0 .0 1 )。结论　溴化异丙托品与沙丁胺醇联合应用 ,其肺功能改善程度较单用沙丁胺醇更明显 ,扩张支气管作用时间更长 ,副作用少。     

可乐定透皮贴剂治疗儿童抽动-秽语综合征的疗效观察

目的：目前对儿童抽动-秽语综合征（TS）的治疗主要以口服药物为主,但鉴于药物的不良反应及每日1~2次口服药物不方便,导致患儿依从性差。该文探讨可乐定透皮贴剂治疗TS的临床疗效和安全性。方法：将119例5～17岁TS患儿分为两组,治疗组65例采用可乐定透皮贴剂;对照组54例给予氟哌啶醇口服。4周后观察两组的疗效。疗效评定采用耶鲁大体抽动严重程度量表（YGTSS）测定。结果贴剂治疗组YGTSS减分率（61.5±7.5）%,对照组减分率（41.0±6.3）%,两组减分率通过χ2检验差异有显著性（P<0.05）。贴剂治疗组53例有效,有效率为81.5%,对照组36例有效,有效率为67.5%,差异无显著性。贴剂治疗组1例出现血压下降、头晕反应,停药后恢复。对照组2例出现轻度的颈肌张力增高,4例出现轻度嗜睡,疲乏。结论 可乐定透皮贴剂对治疗儿童TS有明显疗效,且不良反应少而轻微,方便,易于接受。［中国当代儿科杂志,2009,11（7）：537-539］     

吸入型糖皮质激素治疗儿童哮喘有效性与安全性的临床研究

目的　吸入型糖皮质激素作为儿童哮喘预防性抗炎治疗的第一线药物,其效应性、安全性已成为 医患双方共同关注的焦点。但目前长期吸入治疗对肾上腺皮质功能和生长发育影响的国内研究为数不多,因此我 们进行一项对照研究以观察二丙酸倍氯米松(BDP)治疗儿童哮喘的疗效及副作用。方法　50例哮喘儿童根据病 情严重程度,在快速缓解后给予不同剂量二丙酸倍氯米松吸入,为期6月～2.5年。治疗期间定期随访,观察临床 疗效,监测最高呼气流速(PEFR)值,测量体重、身高及修改吸入剂量,并进行24小时尿游离皮质醇含量测定。结 果　临床总有效率90%(45/50),与对照组[70%(21/30)]相比差异有显著性意义(P<0.05),吸入BDP后6个 月时PEFR值和初诊时相比较差异有显著性意义(P<0.05),患儿身高、体重与同龄正常值比较无异常(P> 0.05);24h尿游离皮质醇在正常范围。结论　吸入二丙酸倍氯米松治疗不同严重程度的儿童哮喘,疗效好,而且 安全。     

咪达唑仑持续静脉泵入治疗儿童癫(癎)持续状态的疗效观察

目的 观察咪达唑仑治疗儿童癫(癎)持续状态的疗效及不良反应.方法 将癫(癎)持续状态患儿按随机分配原则分为2组:研究组给予咪达唑仑0.3 mg/kg静注,15 min后若发作未能控制,以1～2 μg/(kg·min)持续静脉泵入,每15min增加1 μg/(kg·min),最大量20 μg/(kg·min).对照组给予安定0.3mg/kg静注,15 min后若发作未能控制,以5 μg(kg·min)持续静脉泵入.每15分钟增加.5 μg/(kg·min),最大量50 μg/(kg·min).结果 咪达唑仑组7例癫(癎)发作完全控制,1例在药量达20 μg/(kg·min)癫(癎)发作仍未控制,本组患儿控制癎痴持续状态的有效率为87.5%.安定组6例癫(癎)发作完全控制,1例在药量达50 μg/(kg·min)癫(癎)发作未控制,本组患儿控制癫(癎)持续状态的有效率为83.3%.两组控制惊厥疗效及控制惊厥药物起效时间的比较无显著性.安定组1例肌张力减低和1例呼吸抑制.咪达唑仑组未发现血压、心率、血氧饱和度和呼吸状态的变化.结论 咪达唑仑治疗癫(癎)持续状态起效快,效果好,不良反应小,可用于治疗癫(癎)持续状态.     

缺铁性贫血伴幽门螺杆菌感染68例的治疗

目的：缺铁性贫血目前在我国仍是最常见的贫血类疾病,该研究旨在了解缺铁性贫血伴幽门螺杆菌感染的患儿抗幽门螺杆菌加铁剂治疗的疗效。方法：143例缺铁性贫血病例均做13C-呼气试验,其中阳性68例,将68例患者随机分为A,B二组。A组(35例):口服硫酸亚铁加2周治疗幽门螺杆菌的三联疗法;B组(33例):口服硫酸亚铁。结果：接受治疗的68例患者中,A,B二组在疗程结束后第8周复查血红蛋白、血清铁及血清铁蛋白均较治疗前有明显上升,且A组患者治疗后血红蛋白、血清铁及血清铁蛋白上升明显高于B组,差异有显著性,均P<0.01。结论：幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血关系密切,与单独铁剂治疗相比较,加用抗幽门螺杆菌的治疗可加快提高血红蛋白的水平,二者配伍才是治疗缺铁性贫血伴幽门螺杆菌感染患者的最佳方案。