子午流注理论结合中药热熨对子宫肌瘤剔除术患者术后胃肠功能的影响

目的:探讨子午流注理论结合中药热熨对子宫肌瘤剔除术患者术后胃肠功能、应激反应及复发率的影响。方法:选取子宫肌瘤剔除术的145例子宫肌瘤患者,按随机数字表法将其分为常规组、对照组及观察组3组,分别为47、49、49例。常规组仅实施单纯常规基础护理,对照组在常规基础护理上实施非子午流注辨时热熨治疗,观察组患者在对照组基础上根据子午流注辨时热熨,观察各组患者术后胃肠功能、应激反应、胃肠激素、不良反应及复发率。结果:对照组与观察组术后肠鸣音恢复正常时间、首次排气时间、首次排便时间、术后住院总天数均较常规组低,且观察组较对照组低(P0.05);对照组与观察组治疗后血胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)均较常规组高,而血管活性肠肽(VIP)较常规组低(P0.05),且观察组MTL、GAS均较对照组高,而VIP较对照组低(P0.05);3组患者总不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组较常规组低(P0.05)。结论:子午流注理论结合中药热熨有利于改善子宫肌瘤剔除术患者胃肠激素分泌水平,促进术后胃肠功能恢复,减轻应激反应,用药安全,降低复发率。     

张兰治疗亚急性甲状腺炎临证经验举隅

张兰教授系国家中医药管理局重点学科学术带头人,辽宁省名中医,辽宁中医药大学第一附属医院主任医师、博士生导师。张兰教授从事内分泌疾病的临床与科研30余年,对于亚急性甲状腺炎的病因病机、中医药治疗有着独特的见解,笔者有幸侍诊,现将其治疗亚急性甲状腺炎经验介绍如下。     

地中海贫血产妇妊娠期血红蛋白、铁蛋白水平与妊娠结局分析

目的分析轻型地中海贫血产妇妊娠期血红蛋白(HGB)、铁蛋白水平(SF)及妊娠结局。方法选取2013年10月至2015年10月我院妇产科收治的48例轻型地中海贫血产妇作为研究组,另选取同期健康孕妇48例作为对照组。比较两组的妊娠结局以及不同孕周的HGB、SF水平。结果研究组孕早期、孕中期、孕晚期的HGB和SF水平均显著低于对照组,且剖宫产、羊水过少/多、产后出血、早产儿、足月低体重儿发生率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论轻型地中海贫血孕妇的HGB和SF水平随着孕期的增加而显著降低,早产儿、剖腹产率高于正常孕妇,新生儿体重偏低,临床需注意加强孕妇保健工作。     

莫旺综合征误诊为抑郁症1例

莫旺综合征(Morvan's syndrome)是由获得性神经性肌强直(肌肉不自主抽搐以及肌肉僵硬),肌无力,严重失眠,过度出汗和由脑病引起的意识模糊、幻觉和认知功能障碍组成的综合征,是一种罕见的自身免疫性脑炎,伴有抗电压门控钾通道(voltage-gated potassium channel,VGKC)抗体异常,抗VGKC抗体包括抗接触蛋白相关蛋白2(contactin-associated protein-like 2,CASPR2)抗体、抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(leucin-rich glioma-inactivated 1 protein,LGI-1)抗体及其他抗体[1-2]。本病症状形式多样,易被临床医生忽视或误诊为抑郁障碍、睡眠障碍、代谢性疾病等,早期诊断与免疫治疗有助于改善预后。目前国内对本病研究较少。本文报道1例误诊为抑郁症的莫旺综合征患者临床资料及诊治经过,结合文献对该病进行复习,以提高临床医生对莫旺综合征的认识。     

益气熄风胶囊治疗血管性痴呆的临床研究

目的探讨益气熄风胶囊治疗血管性痴呆的疗效,寻找中医药治疗血管性痴呆的新方法。方法入选血管性痴呆病人100例,随机分为实验组及常规组,常规组予抗血小聚集、降压等治疗;实验组在常规组的基础上,加用益气熄风胶囊口服。结果经治疗后,两组临床表现均好转,但实验组简易智能量表（MMSE）评分较常规组升高（P〈0.05）,日常生活能力量表（ADL）评分较常规组明显降低（P〈0.05）,具有统计学意义。结论在常规治疗基础上,加用益气熄风胶囊口服,可明显改善血管性痴呆患者的认知功能。     

假鼻疽伯克霍尔德菌致化脓性腮腺炎1例

正假鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei,BP)导致的类鼻疽病,是热带感染性疾病,病死率高达25.0%~50.0%[1-2]。该菌引起的感染有地域性,主要集中在热带地区,海南地区有流行分布报道[3]。类鼻疽病临床表现多样,可致急性和慢性感染,急性感染主要是败血症,慢性感染以化脓性感染为主,易出现误诊误治[4-5],给医生的诊治带来困难。本文从腮腺炎患者脓液分离出1株假鼻疽伯克霍尔德菌,文献报道少见,现将诊治经验报告如下。     

APBSC与TEB犬体内埋植诱导成骨的实验研究

目的：研究APBSC-TEB复合埋植于犬的腹部皮下组织，在TGF-β1和BMP的诱导下成骨，为牙周骨缺损骨修复作准备。方法：新鲜猪髂骨脱蛋白、脱钙制成TEB，浸入自犬提取的APBSC种子细胞悬液中，制备成APBSC-TEB复合物，埋植于犬腹部皮下组织，在不同时间观察成骨情况。结果：实验组术后1周APBSC细胞与移植前没有变化；术后2周，APBSC细胞壁触突向胶元纤维和成纤维细胞中伸展；术后1个月，TEB被机体吸收，代之以少量的骨小梁形成，APBSC已演变为成骨细胞。3～5个月，骨小梁增多，其间也有大量的结缔组织成分。对照组为结缔组织，没有成骨细胞形成。结论：APBSC-TEB复合移植于非骨部位，在TGF-β1和BMP的诱导下可以形成骨样组织。