高原患者术后镇痛的研究进展

<正>高原环境中,随着海拔的升高,空气中的氧分压逐渐降低,人体吸入的氧气难以扩散到肺毛细血管中。血红蛋白-氧解离曲线的特征显示,动脉血氧分压直到海拔2500 m以上才显著下降,因此医学上将2500 m作为高原的界限[1]。长期生活在高海拔低氧、低气压环境中的人群,机体会激活参与氧气运输、血管生长和红细胞生成的蛋白质基因编码程序,从而产生独特的神经、呼吸、循环和血液等系统改变[2]。与平原人群相比,高原患者对麻醉和手术产生的应激反应更高,     

高压氧预治疗改善高原移居者睡眠性低氧血症和警觉性的研究

由于高原低氧、低气压导致移居者原本缺氧的机体发生睡眠性低氧血症，更加重了机体的缺氧程度。提高动脉血氧饱和度（SaO2）是改善和提高人体睡眠质量，减轻移居者缺氧而引发的生理功能及脏器受损的唯一有效途径。本研究以检测高原移居者的脑一体功能、SaO2、视网膜缺氧性改变、暗适应四项对缺氧非常敏感的生理指标，作为衡量和评价在高原应用高压氧预治疗对人体睡眠性低氧血症的改善程度及提高大脑警觉件水平的效果。现将结果报告如下。     

缺氧诱导因子对高原应激的影响

缺氧诱导因子1（Hypoxia Inducible Factor-1,HIF-1）在细胞低氧应答反应中起核心作用,当组织器官出现缺血缺氧表现时,细胞内普遍出现HIF-1的聚集,加强糖酵解反应,为细胞提供能量,促进血管生成和红细胞携带氧气的能力,从而改善细胞的物质代谢,高原应激条件下通过肺通气增加,动脉氧分压上升,从而缓解高原低氧对人体的影响。     

高压氧预治疗改善高原移居者睡眠性低氧血症和警觉性的研究

由于高原低氧、低气压导致移居者原本缺氧的机体发生睡眠性低氧血症,更加重了机体的缺氧程度[1].提高动脉血氧饱和度(SaO2)是改善和提高人体睡眠质量,减轻移居者缺氧而引发的生理功能及脏器受损的唯一有效途径.本研究以检测高原移居者的脑-体功能、SaO2 、视网膜缺氧性改变、暗适应四项对缺氧非常敏感的生理指标,作为衡量和评价在高原应用高压氧预治疗对人体睡眠性低氧血症的改善程度及提高大脑警觉性水平的效果.现将结果报告如下.     

高原病

一、命名与分型高原一般指海拔在3000m以上的地区,在我国主要分布子西藏、青海及四川西部。高原自然环境的特点是大气压及大气中氧分压和空气温度及湿度随海拔高度增加而降低,紫外线照射强度则随海拔高度增加面增大。其中,对人体健康关系最大并经常起影响作用的是低氧环境。如果人体对缺氧适应不垒则产生一系列症状,在国外多称为“高山病”,国内自50年代以来称之为“高原适应不全症”,随后1982年全国第一     

口服富氧水改善高原移居者脑-体生理能力的研究

高原是一个特殊的环境,随着海拔高度的升高,大气压和大气氧分压随之降低,极大的影响着高原移居者的健康和正常生活,甚至危及人们的生命.供氧方法和供氧途径就成为高原低氧领域中亟待解决的重大课题,传统的供氧方法必须有特定的条件,而且携带,行动极为不便.本研究采用口服富氧水供氧的方法,并通过检测人体对缺氧非常敏感的四项生理指标作为衡量效价的标准.     

高原环境对人体有益影响的研究

随着青藏铁路开通,越来越多的世人把目光聚焦在青藏高原。世界屋脊的高寒缺氧令人心存惧怕。但殊不知高原环境既有对人体低氧损伤的一面,即易发生各型高原病,而又有有利健康的一面,这与在高原低氧环境下人体获得习服(acclimatization)和适应(adaptation)或预适应(pre-acclimati     

高原环境对睡眠影响的研究进展

以缺氧为主要特征的高原环境对人体睡眠质量具有重要影响。无论是初入高原还是长期居住高原的人群,均可能受到睡眠问题的困扰。高原环境对睡眠的影响主要表现在睡眠结构中慢波睡眠减少,睡眠连续性遭到破坏以及影响睡眠期间血氧饱和度、呼吸、血压等生理指标。改善高原睡眠的方法以增加睡眠期间氧气摄入以及服用镇静、安眠的药物为主。     

高原缺氧对心理功能的影响及防护

高原自然环境的特点是低压、低氧、气候干燥寒冷、风速大、太阳辐射线和紫外线照射量增多等.这不仅对人的生理状况产生很大影响,而且会引起感觉、记忆、思维判断、注意、情绪和人格等心理问题,使心理功能下降,影响高原作业人员的工作绩效.     

高原低氧环境与AD相关性研究

高原低氧环境对于人脑的认知功能影响是多方面的,包括空间及时间定向能力、注意力、计算力、心理状态、反射活动、记忆力等认知功能,以及动作的协调性和准确性等方面。目前国内外在高原低氧环境下,对于人脑的认知功能的影响,以及是否促进认知功能减退并向阿尔茨海默病发展,是目前国内外研究的热点问题。但是低氧环境对于认知功能到底是有益的还是有害的,目前因研究的方法及研究环境差异,所得结果也各不相同。本综述立足于高原低氧,论述高原低氧环境下阿尔茨海默病的发生发展进行分析,从而对于国内外对低氧环境与阿尔茨海默病的关系进一步进行解释。     

西洛他唑抗高原缺氧的药效学评价

目的:高原环境具有低氧分压的特点,氧分压降低导致肺泡携氧量降低,组织可利用氧气减少,从而引发机体组织损伤.西洛他唑是一种磷酸二酯酶III抑制剂,能够增加血红蛋白(hemoglobin,Hb)在组织中的释氧量.本研究旨在探讨西洛他唑的抗缺氧活性及在急进高原缺氧模型中的抗缺氧作用.方法:将40只雄性BALB/C小鼠随机分为...     

模拟高原急性缺氧对大鼠下丘脑神经肽Y受体Y1 mRNA表达的影响

目的探讨高原急性缺氧对大鼠食欲及其下丘脑神经肽Y受体Y1mRNA表达的影响.方法雄性Wistar大鼠随机分为平原对照组、3 000 m缺氧组、4 000 m缺氧组,5 000 m缺氧组和6 000 m缺氧组,各缺氧组设置缺氧后1、2、3 d 3个时相点,观察低氧环境下大鼠食欲的变化;采用RT-PCR方法检测大鼠下丘脑中Y1受体mRNA的表达.结果①高原急性缺氧后,大鼠食欲减退.②对照组和缺氧组大鼠下丘脑中均存在Y1受体mRNA表达.高原急性缺氧后,下丘脑Y1受体mRNA表达降低,并随着海拔高度的上升和缺氧时间的延长逐渐降低.结论高原急性缺氧对大鼠食欲有抑制作用;高原急性缺氧后下丘脑Y1受体mRNA表达降低,这可能是大鼠食欲减退的重要原因之一.     

急性缺氧对心包经循行线上经皮氧分压及心功能的影响

目的同步观察急性缺氧时健康志愿者心包经循行线上经皮氧分压及其心功能的变化。方法在健康志愿者吸入低氧混合气体条件下,应用PeriFlux System5000系统-TePO2经皮氧分压单元(PF5040)和BZ-4110-121型血液动力学监护仪,对心包经循行线上的经皮氧分压和心输出量(CO)、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVR)、外周血管阻力指数(SVRI)、左心做功量(LCW)、心率(HR)等心功能指标进行测试。结果与生理状态相比,急性缺氧可使心包经循经线上经皮氧分压显著下降,使CO、CI、LCW、HR显著升高,差异有统计学意义。结论急性缺氧时,心功能亢奋,心包经循行线上经皮氧分压显著降低,心包经与心脏功能调节、经络通道与氧代谢密切相关。     

急进高原缺氧对大鼠肝脏孕烷X受体表达的影响

目的: 研究急进高原缺氧环境对大鼠肝脏孕烷X受体（PXR）表达的影响及相关机制。方法: Wistar雄性大鼠40只,随机分为对照组和急进高原缺氧12、24、36、48 h组,每组8只。待预定缺氧时间完成,采集各组大鼠腹主动脉血,全自动血气分析仪进行血气分析;HE染色观察肝组织病理变化状况;实时定量PCR测定各组大鼠肝组织中PXR mRNA水平;蛋白质印迹法测定各组大鼠肝组织中PXR和蛋白酶SUG1的表达。结果: 与对照组比较,急进高原缺氧12 h后大鼠血液酸碱度值降低;缺氧24 h后动脉血氧饱和度（SaO₂）低于80%,动脉氧分压（PaO₂）低于60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）;缺氧48 h后动脉二氧化碳分压（PaCO₂）增加（P < 0.05）。对照组大鼠肝组织结构完整,急进高原缺氧12、24 h组肝组织中央静脉有明显水肿,缺氧36、48 h组大鼠肝组织见炎性浸润。大鼠肝脏内PXR mRNA表达从急进高原缺氧12 h时即显著下调,缺氧12、24、36、48 h组分别降低了63%、96%、86%、85%（均P < 0.05）;其蛋白表达从缺氧36 h后显著上调,缺氧36、48 h后分别上调93%、99%（均P < 0.05）。蛋白酶SUG1的表达从缺氧24 h开始降低,缺氧24、36、48 h后分别下降14%、34%、46%（均P < 0.01）。结论: 急进高原缺氧可对大鼠肝脏中核受体PXR表达产生影响,蛋白酶SUG1可能是影响急进高原缺氧下PXR表达的调控因素。     

对105例慢性高原病患者肾功能的分析

高原低压、低氧环境会对人体造成一定的损伤,特别是心脏、肾脏、血液生化等的改变,为深入了解和掌握慢性高原病,充分认识和分析研究慢性高原病对人体的影响及肾脏的代偿状况,我们在海拔5100m对移居高原一年的慢性高原病患者进行肾功能检测,现将结果报告如下.     

藏北高原低氧环境对血糖的影响

西藏那曲地处藏北高原（海拔4507米），氧分压不到海平面的二分之一，缺氧对机体各系统功能产生不同程度影响，为观测藏北高原低氧环境对血糖的影响，我们检测了由平原入伍藏北服役者的血糖水平。     

平原人进驻藏北高原地区不同时期血尿酸的变化分析

西藏那曲地处藏北高原（海拔4507米），氧分压不到海平面的二分之一，缺氧对机体各系统功能产生不同程度影响，为观测藏北高原低氧环境对血尿酸的影响。我们检测了由平原入伍藏北服役的军人血尿酸水平。     

高原脑水肿患者颅脑CT征象及临床表现对比分析

高原脑水肿是人体急速进入高原或从高原迅速进入更高海拔地区时以及久居高原者在某些因素的诱发下导致机体对高原低压性低氧不适应。脑低氧引起的严重脑功能障碍,出现严重的神经精神症,有时甚至昏迷的一种高原特发病,属急性高原病中最严重型之一。     

急性和亚急性高原低氧大鼠海马神经细胞的电镜研究

目的观察急性和亚急性高原低氧大鼠海马神经细胞的超微结构变化,为探讨神经细胞在机体对低氧应激反应中的作用,以及低氧对大鼠海马神经细胞形态和功能的影响提供形态学依据。方法将平原SD大鼠运至高原地区（4100m）,在第7天和第30天,取大鼠海马用常规电镜方法进行染色,观察高原低氧环境下神经细胞的形态变化。结果电镜下急性和亚急性组高原低氧大鼠海马CA．区和CA,区神经细胞的形态、胞浆内的细胞器有明显变化。结论高原低氧环境对大鼠海马神经细胞的形态和功能有一定的影响,揭示在高原低氧环境下学习和记忆的减退是机体应激反应异常的表现。     

轻度急性缺氧对飞行人员对比视力的影响及其相关因素分析

目的：探讨轻度急性缺氧对视觉系统识别目标背景对比能力的影响程度及其生理机制。方法：用投射式双变量对比视力表在90Lx照度下检查31名中国海军航空兵飞行人员呼吸空气和呼吸低氧时13个不同对比度的视力，同步监测心率，血氧饱和度。结果：31名飞行员低氧对比视力综合13个对比度平均下降率为10．8％，低氧时，高，中，低对比度时的对比视力平均下降率与缺氧后心率变化率，血氧饱和度平均值显著相关（P＜0．05）。结论：轻度急性缺氧对视觉系统识别目标背景对比能力有显著影响，轻度急性缺氧对低对比视力影响最为显著，机体对缺氧敏感度越高，对比视力下降越明显。