盐酸莫西沙星注射液致老年患者精神症状1例

1病例资料 某患者,男,81岁。主诉：乏力1月余,咳嗽、咳黄痰半月,发热1d;入院前1月无明显诱因出现乏力、纳差、不能行走;近半月无明显诱因出现咳嗽,咳黄痰,痰液黏稠,不易咳出并伴胸闷,无咯血、发热,偶有左侧胸痛,家属未在意;1d前上述症状加重,伴低热、呕吐、神志恍惚;头颅CT示“多发性脑梗塞”。     

肺曲霉菌感染漏诊1例

患者 ,男性 ,3 1岁。因“反复咳嗽 ,咯血 2个月 ,加重 2 0 d”入院 ,患者 2个月前受凉后出现咳嗽 ,咳白色粘液痰 ,并伴少量血丝 ,无畏寒发热、盗汗、午后潮热、气促等症状。近 2 0 d出现咯血 ,量约 2 0～ 40 ml/ d,伴胸痛 ,曾在我市结防所医治。患者曾患有肺结核病史 ,曾规则治     

肺淋巴瘤样肉芽肿病1例

患者,男,40岁,已婚。主因间断咳嗽10个月,加重7d入院。患者于10个月前无明显诱因出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰,不伴发热、无咯血及痰中带血,无胸闷气短、胸痛等不适,对症治疗好转。此后患者偶有咳嗽、咳少许白色黏痰,无其他不适,未行诊治。7d前患者咳嗽有所加重,仍咳少许白色黏痰,     

肺隔离症合并肺结核一例

<正>患者女,22岁,主因"间断咳嗽、咳痰伴发热2年余,加重半个月"入院。患者2011年7月曾因无明显诱因出现间断咳嗽、咳白痰,伴有午后低热,于我院就诊。胸部CT示双上肺散在斑片状、结节状密度不均增高影;左下肺片状实变影,边界不清,并与周围胸膜有粘连。痰涂片找到抗酸杆菌。给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核治疗4个月后,改为异烟肼、利福平、乙胺丁醇抗结核治疗8个月,双上肺病变逐渐吸收,最后遗留边界清楚     

法罗培南致结膜充血水肿1例

患者女, 64岁, 诊断为肺脓肿, 2021年7月10日在内蒙古自治区人民医院老年医学科住院治疗。入院时咳大量黄色浓痰, 夜间气短、喘息, 无发热。肺部CT检查提示右肺中叶大片变实, 局部液化坏死, 双肺下叶基底段小片状实变;血白细胞20.09×109/L, 中性粒细胞比值75.8%, 降钙素原正常, 肝肾功能、凝血功能均正常;痰培养鲍曼不动杆菌(敏感型);肺泡灌洗液抗酸杆菌染色阴性。入院先后给予头孢哌酮舒巴坦3 g静脉滴注, 1次/12 h(13 d)+左氧氟沙星0.5 g静脉滴注, 1次/d(8 d);头孢他啶2 g静脉滴注, 1次/12 h(8 d)+左奥硝唑0.5 g静脉滴注, 1次/d(8 d)+多西环素0.2 g静脉滴注, 1次/d(4 d), 以及氨溴索化痰、多索茶碱扩张气道等对症治疗。经抗感染等对症治疗后患者咳嗽咳痰较前减轻, 无发热, 痰培养转阴, 复查肺部CT右肺中叶大片实变, 局部液化坏死, 范围较前缩小, 双肺下叶基底段小片状实变。血常规白细胞11.58×109/L, 中性粒细胞比值68.1%, 降钙素原正常, 肝肾功能、凝血功能均正常, 患者于2021年7月3...     

发热、咳嗽、痰血1例讨论

1 病历摘要 患者,男,23岁。因咳嗽、咳痰3个月伴发热,痰血20d,于1993年3月11日入院。入院前3月因受凉咳嗽,流涕,当时自认为“感冒”未治疗,渐好转,但仍咳嗽,半个月前因劳累咳嗽加剧,伴少量痰液,当时无发热、胸痛、咯血。给服“止咳药及抗生素”等治疗无效,改用青霉素静脉点滴10d无效,且痰量增多伴有血痰、活动后呼吸困难。摄x线胸片提示右下肺野纹理增多、散在点片状淡薄阴影而收住院治疗。病程中同时伴有左下肢疼     

亚胺培南西司他丁钠致尿液变色2例

【病例1】男性,75岁,因"反应迟钝1年,咳嗽咳痰伴发热2 d"于2018年5月22日入ICU。患者有"脑梗死"病史1年余。近1年来长期入住护理院,间断出现发热,伴咳嗽,咳痰不畅,多次住院结合胸部CT及病原学检查诊断为肺部感染,先后予多种抗菌药物治疗。2 d前患者再次反应迟钝,稍有嗜睡,咳嗽咳痰,痰量明显增多,体温38.1℃。胸部X线示:两肺纹理增多模糊,两下肺可见斑片状、絮状密度增高影,少量胸腔积液;尿液颜色正常。     

肺隐球菌病一例

患者男性,30岁.因咳嗽、痰血、发热、头痛1 月于2006年7月19日入院.1 月前患者受凉后出现咳嗽、痰血,伴发热、头痛、恶心、呕吐,在当地医院经纤支镜、PPD、胸片等检查后考虑为"肺部感染、肺结核",予罗氏芬抗炎、HREZ抗痨治疗,头痛、咳嗽、痰血消失,仍偶有发热,复查胸CT提示"右上肺块影".     

血清抗PR3阳性肺泡细胞癌1例

<正>患者,男,47岁。咳痰、咯血半个月入院。半月前出现无诱因的咯血、咳白色黏液痰,伴活动后气喘、进食后梗阻感和盗汗,无不规则发热、关节疼痛。笔者所在医院门诊为其检查痰液抗酸杆菌和异形细胞均为阴性,CT示左肺下叶可见一类圆形软组织密度影、食管中段管腔狭窄。给予常规剂量头孢曲松钠和奥硝唑治疗无好转,相继给予利福平、异烟肼、吡     

以精神障碍为首发表现的恶性肿瘤2例

例1女,42岁,因精神障碍伴咳嗽3d入院,患者于3d前无明显诱因出现持续性精神障碍,表现为言语增多,语言内容及行为幼稚,伴间断咳嗽,无痰。无发热、头痛、恶心、呕吐及意识障碍,无胸闷、咯血,无大小便失禁。饮食、睡眠尚可,体力正常。入院前未作处理。     

曲菌性肺炎一例报告

1病例报告患者女 ,65岁。因咳嗽3个月 ,加重1个月于2001年12月4日就诊。患者3个月前因受寒出现咳嗽 ,咳白色黏痰 ,不伴发热、胸痛 ,无咯血、喘息等。自己曾服用头孢拉定、利君沙、环丙沙星、头孢克洛、强力痰灵等药物治疗1个月余 ,痰量有所减少 ,咳嗽无好转。于外院静脉点滴氧氟沙星400mg ,1次/d共7d ,咳嗽仍无减轻。近1个月咳嗽加重。既往无肺病、长期应用皮质激素及免疫抑制剂史。查体 :神志清 ,咽轻度充血 ,双侧扁桃体不大 ,口腔无白斑 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性口罗音 ,心、腹未见异常。辅助检查 :血常规未见异常 ;胸片示右上肺片…     

全胸腔镜下肺段切除1例

患者,男,52岁。主因咳嗽咳痰15年,胸部隐痛3个月住院。患者缘于入院15年前无明显诱因出现咳嗽,咳白痰,以冬天为重,无咯血,无低热、乏力、盗汗,无头痛、头晕。此后患者咳嗽、咳痰间断发作,仅自行给予抗炎治疗,咳嗽、咳痰症状均能缓解。3个月前患者出现左胸部隐痛,伴咳嗽、咳自痰,行胸部CT检查示：左下肺支气管扩张症,     

经支气管镜介入治疗支气管内型错构瘤2例

患者1,女,65岁,20多天前无明显诱因出现发憋、气促、咳嗽,无咳痰、咯血,无发热、胸痛。查体：双肺可闻及干鸣音,未闻及湿性啰音。胸部增强 CT 提示“右侧中间段支气管可见直径约0.8 cm 结节样脂肪密度影,增强后病灶无强化”。于局麻下为患者行内镜气道肿瘤切除术,于右肺中间段支气管可见球形肿物（图1a）,用圈套器套扎切取肿物,为淡红色球形肿物,表面光滑,直径约0.8 cm,之后反复对肿物残端进行二氧化碳冷冻治疗（图1b）,手术过程顺利。术后患者气短症状明显好转。肿物病理回报“错构瘤”（图1 d）。术后1周复查支气管镜,镜下（图1c）见右肺中间段支气管治疗处黏膜充血水肿,未见粘连。之后随诊4个月,未见复发。     

胸腺癌2例

例1,男,16岁,主因发热、乏力、胸痛1个月于2008年8月10日入院。体温最高40℃,无咳嗽、咯痰、咯血。查体无阳性体征。查WBC 10.03×109/L,N 71%。胸片：右中肺野内带可见一直径5 cm块状影,与右上纵隔无明显分界。中上纵隔增宽。CT：纵隔窗示前上纵隔增宽。胸腺区可见一5.9 cm×6.5 cm×8 cm不规则肿块影,密度不均,呈囊实性改变CT值16~44 Hu,并与周围血管及心包分界不清,     

肺肉质变1例

患者男,58岁,近半个月咳嗽加剧,痰中带血一次来诊。患者一个月前有寒战、高热史,未经正规治疗。查血常规白细胞增高,血沉增快;CT示左肺下叶前基底段见一2.0cm×2.0cm×2.5cm大小软组织块影。平扫CT值36.2HU,增强后CT值70HU,强化明显,居块影外侧缘见一小圆形透亮影,边缘部分模糊,     

1例重症肺部感染的用药分析

<正>1患者的诊治患者男,27岁,因发热、呼吸困难1个月、咯血1d转入我院ICU诊治。病人1个月前出现畏寒、发热,伴咳嗽,在某医院就诊,予哌拉西林舒巴坦、左氧氟沙     

直肠癌淋巴结转移致急性肾衰竭1例报告

1病历资料患者女,67岁,因咳嗽半个月,突发无尿3天,于2011年2月22日急诊入我院。患者于5年前因直肠癌行手术治疗,术后常规化疗后病情一直稳定,3个月前曾在外院行胃肠气钡双重造影等检查,未发现异常。入院前半个月患者在无明显诱因下出现咳嗽,咳少量白色黏痰,不伴发热及咯血,     

右肺上叶支气管分支异常1例

患者,男,16岁.主因咳嗽,咯痰2年余,加重1个月入院.2年前无明显诱因,开始出现咳嗽、咯痰,平卧时痰量较多,为黄色脓痰,偶有臭味,量多时达100 ml/d,无咯血及痰血,无胸闷、气短及发热,给予普通抗生素即可控制,但反复发作,时好时坏,近1个月咳嗽、咯痰加重,痰量多,为白色粘液痰,无咯血.肺部听诊:右肺中下野可闻及水泡音,余肺呼吸音清晰.     

肺恶性肿瘤伴发真菌感染一例报告

患者 男,49岁。主诉咳嗽伴咳痰1个月,于1995年9月13日住院。病人受凉起病,咳嗽剧烈,以夜间明显。痰为白色粘痰,量少不易咳出,无咯血、黄痰及恶臭痰。不伴发热、盗汗、胸痛、呼吸困难。曾在当地医院X线检查发现左肺肿物,CT检查提示左肺门占位、肿瘤?转入我院。发病以来胃纳、精神好,二便正常,体重无降低。住我院前曾有非系统的抗炎治疗,咳嗽、咳痰有所减轻,但X线变化不明显。16岁时患双肺门“淋巴结核”,无其它病     

主支气管粘液表皮样癌1例

患者,男,28岁,间断咯血2个月,呈暗红色或鲜红色,最多10 ml,伴有咳嗽、咳痰、活动后气短,1个月前出现右侧胸痛,呈阵发性隐痛,伴喘鸣,气短,与体位有关,右侧卧位时较明显,无发热,无腹痛.CT检查：发现右侧主支气管腔内椭圆形肿物,表面光滑,与支气管相连,呈息肉样改变,轻度强化（较平扫CT值提高约10 Hu）（图1~3）.