瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂及超敏C反应蛋白的影响

目的 观察瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将140例不稳定型心绞痛患者按随机数字表法分为阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组,每组70例.阿托伐他汀组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀20 mg,每晚1次口服；瑞舒伐他汀组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀20 mg,每晚1次口服,疗程均为3个月.分别测定治疗前和治疗后患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP、左室射血分数(LVEF)及心绞痛发作次数.结果 治疗后阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组TC、TG、LDL-C、hs-CRP、LVEF均较治疗前明显改善[阿托伐他汀组:(4.3 ±0.4) mmol/L比(5.6±0.8) mmol/L、(2.2±0.5) mmol/L比(2.8±0.8) mmol/L、(2.6±0.3)mmol/L比(3.2±0.6) mmol/L、(18.4±2.2) mg/L比(24.3±2.6) mg/L、(39.8±6.4)％比(34.6±6.2)％；瑞舒伐他汀组:(3.6t0.6) mmol/L比(5.4±1.2) mmol/L、(1.8±0.4) mmol/L比(2.6±0.6) mmol/L、(1.9±0.4) mmol/L比(3.4±0.8) mmol/L、(12.4±2.6) mg/L比(22.8±2.4) mg/L、(44.6±5.2)％比(32.8±7.4)％],差异有统计学意义(P＜0.05)；且瑞舒伐他汀组治疗后均明显优于阿托伐他汀组,差异有统计学意义(P＜0.05).瑞舒伐他汀组心绞痛发作次数明显少于阿托伐他汀组[(2.1±0.8)次比(4.2±1.4)次],总有效率明显高于阿托伐他汀组[95.7％(67/70)比81.4％ (57/70)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均可以有效降低不稳定型心绞痛患者的血脂及血清hs-CRP水平,且瑞舒伐他汀效果更佳.     

阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血清高敏C-反应蛋白的影响

[目的]观察HMG-CoA还原酶抑制剂阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)病人血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。[方法]临床选取AMI病人56例,随机分为常规治疗组(29例)和阿托伐他汀组(27例)。两组患者均给予常规药物治疗2周;阿托伐他汀组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀40mg,每晚1次口服。所有研究对象均测定治疗前后的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和hs-CRP。[结果]①常规治疗组患者治疗前后的TG、TC及LDL-C浓度无明显变化,而治疗后hs-CRP水平较治疗前明显下降(P﹤0.05)。②阿托伐他汀组患者治疗2周后的TG、TC、LDL-C、hs-CRP水平均较治疗前明显下降(P﹤0.05),而且hs-CRP的下降幅度较常规治疗组更为显著(P﹤0.05)。[结论]阿托伐他汀能改善AMI患者的血脂水平,进一步降低hs-CRP浓度,抑制AMI的炎症反应。     

阿托伐他汀对腹膜透析患者微炎性反应状态的影响

目的 探讨阿托伐他汀对腹膜透析患者炎性反应因子水平的影响.方法 将51例稳定的腹膜透析患者随机分为阿托伐他汀组(26例)和非阿托伐他汀组(25例).治疗12周后检查总胆崮醇(TC)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高敏c反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α.并设25例健康体检人员作为对照组.结果 阿托伐他汀组较治疗前血清TC、TG、LDL-C明显下降[分别为(4.98±1.22)mmol/L比(6.02±1.44)mmol/L、(1.27±0.66)mmol/L比(1.63±0.87)mmol/L、(2.11±0.49)mmol/L比(2.92±0.71)mmol/L],HDL-C明显上升[(1.31±0.34)mmol/L比(0.97±0.26)mmol/L];hs-CRP和IL-6、TNF-α显著降低[分别为(4.14±1.21)mg/L比(6.81±1.63)mg/L、(7.53±6.12)ng/L比(12.89±4.32)ng/L、(16.37±7.46)ng/L比(28.52±10.14)ng/L],且与非阿托伐他汀组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹膜透析患者存在高血脂和微炎性反应状态,二者密切相关;阿托伐他汀对腹膜透析患者具有较好的凋脂作用,也可以使腹膜透析患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平下降.     

不同剂量阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者早期炎症因子的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者早期炎症因子超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和血清可溶性白细胞分化抗原40（sCD40L）的影响。方法选择105例ACS患者为研究对象,随机分成3组：⑴常规治疗组：抗凝、硝酸酯类、β受体阻滞剂等常规治疗;⑵阿托伐他汀10 mg治疗组：在常规治疗基础上,每晚口服10 mg阿托伐他汀;⑶阿托伐他汀40 mg治疗组：在常规治疗基础上,每晚口服40 mg阿托伐他汀。于治疗前、治疗2周及治疗4周后分别空腹静脉采血,测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、hs-CRP及sCD40L浓度。结果药物治疗前,3组ACS患者血脂以及hs-CRP和sCD40L水平差异无统计学意义;药物治疗2周后,与常规治疗组比较,阿托伐他汀10 mg治疗组和40 mg治疗组血脂水平无明显改变,但血清hs-CRP及sCD40L水平明显降低（P〈0.01）,且40 mg组降低更明显（P〈0.01）。治疗4周后,与常规治疗组比较,阿托伐他汀10 mg治疗组血脂水平变化不明显,但hs-CRP和sCD40L水平明显下降（P〈0.01）,而40 mg治疗组血脂TC和LDL-C水平明显下降（P〈0.01）,且hs-CRP和sCD40L水平进一步降低（P〈0.01）,与10 mg治疗组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论阿托伐他汀能早期降低ACS患者的炎症反应,大剂量应用时抗炎和降脂作用更明显。     

两种剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者下肢动脉粥样斑块的影响

目的 探讨10 mg/d或40 mg/d阿托伐他汀对急性脑梗死患者下肢动脉粥样斑块的影响.方法 将120例急性脑梗死患者随机单盲分为两组:阿托伐他汀10 mg/d组(60例)和阿托伐他汀40 mg/d组(60例).两组均连续服药12周,详细记录两组患者治疗前后下肢动脉粥样斑块的部位、数量、性质、面积、内膜-中层厚度(IMT)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)B、高敏C反应蛋白(hs-CRP).结果 治疗12周后,阿托伐他汀40 mg/d组下肢动脉粥样斑块面积缩小,软斑及混合斑数量减少,下肢动脉IMT及hs-CRP减少,与阿托伐他汀10 mg/d组比较差异均有统计学意义;两组治疗后TC、LDL-C、ApoB显著降低,但组间比较差异无统计学意义.结论 大剂量阿托伐他汀能在短期内降低下肢动脉IMT、缩小斑块面积、稳定斑块并减轻炎性反应.     

阿托伐他汀钙在2型糖尿病病人中的疗效及安全性观察

目的综合评价2型糖尿病病人强化他汀治疗(20mg阿托伐他汀钙)与常规他汀治疗(辛伐他汀20mg)的疗效与安全性差异。方法选择2型糖尿病患者92例,随机分为2组进行研究。阿托伐他汀组患者每天晚饭前服用阿托伐他汀钙20mg/d,辛伐他汀组患者服用辛伐他汀20mg/d,疗程12周。观察2组治疗后1,3个月的相关血脂参数变化:血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白(LDL-C),空腹血糖(FBS),谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)以及肌酸激酶(CK)并观察2组的副反应。结果治疗4周后,阿托伐他汀组TC,LDL-C较治疗前的降低幅度,明显优于辛伐他汀组(P<0.01)。治疗后12周,20mg/d阿托伐他汀钙降低TC和LDL-C水平明显优于辛伐他汀20m/d且有统计学差异(P<0.05)。升高HDL-C水平及降低甘油三酯水平2组无统计学差异(P>0.05)。结论针对2型糖尿病患者,阿托伐他汀钙20mg/d的降脂疗效明显优于辛伐他汀20mg/d,且安全性更好。     

两种剂量阿托伐他汀对2型糖尿病患者颈动脉粥样斑块的影响

目的探讨10mg/d或40mg/d阿托伐他汀对2型糖尿病患者颈动脉粥样斑块的影响.方法将60例2型糖尿病患者随机单盲分为两组:阿托伐他汀10mg/d组(30例)和阿托伐他汀40mg/d组(30例).两组均连续服药12周,详细记录两组患者治疗前后下颈动脉粥样斑块的部位、数量、性质、面积、内膜-中层厚度(IMT)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-G)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、栽脂蛋白(Apo)B、高敏C反应蛋白(hs-CRP).结果治疗12周后,阿托伐他汀40mg/d组颈动脉粥样斑块面积缩小,软斑混合斑数量减少,颈动脉IMT及hs-CRP减少,与阿托伐汀10mg/d组比较差异均有统计学意义;两组治疗后TC、LDL-C、ApoB显著降低,但组间比较差异无统计学意义.结论大剂量阿托伐他汀能在短期内颈动脉IMT、缩小斑块面积、稳定斑块并减轻炎性反应.     

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效比较

目的比较阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效。方法将98例患者随机分为阿托伐他汀组（52例）和辛伐他汀组（46例）,阿托伐他汀剂量为10mg／d,辛伐他汀剂量为20mg／d,均口服治疗,疗程为8周。结果治疗8周后,两组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与治疗前比较均显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）无明显升高（P〉0．05）。结论阿托伐他汀和辛伐他汀均为高效、安全的降脂药物。     

阿托伐他汀对脑梗死患者动脉粥样硬化及高敏C反应蛋白的影响

目的 了解阿托伐他汀对脑梗死患者的动脉粥样硬化及高敏c反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 对62例脑梗死患者应用阿托伐他汀10 mg口服,每晚1次,治疗3个月,观察用药前后颈内动脉粥样硬化斑块大小、颈内动脉狭窄程度、血脂及hs-CRP的变化.结果 治疗2周后,脑梗死患者hs-CRP由(11.8±4.2)mg/L降至(3.6±1.4)mg/L(P<0.01),TC由(4.53±0.51)mmol/L降至(4.04±0.49)mmol/L,TG由(2.28±0.21)mmol/L降至(1.67±0.20)mmol/L,LDL-C由(3.80±0.42)mmol/L降至(3.21±0.30)mmol/L(P均<0.05),治疗3个月后颈内动脉粥样硬化斑块缩小,颈内动脉狭窄程度得到改善.结论 阿托伐他汀能够稳定粥样硬化斑块,降低血脂,在脑梗死患者的三级预防中具有非常重要的意义.     

阿托伐他汀治疗2型糖尿病并高脂血症疗效观察

目的 观察阿托伐他汀治疗2型糖尿病高脂血症的疗效及安全性.方法 2型糖尿病并高脂血症患者286例随机分为对照组142例与治疗组144例.对照组给予辛伐他汀10 mg/次,1次/d,每晚口服;治疗组给予阿托伐他汀10mg/次,1次/d,每晚口服.2组疗程均为12周,比较2组治疗前、后总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平.结果 2组治疗后TG,TC,LDL-C水平较治疗前下降(P＜0.05),治疗组下降优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后HDL-C水平较治疗前增高(P＜0.05),对照组治疗前、后HDL-C水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 阿托伐他汀治疗糖尿病高脂血症疗效优于辛伐他汀,且不良反应轻.     

大剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌保护作用

目的 观察大剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期的心肌保护作用.方法 120例择期行PCI的ACS患者,按随机数字表法分为两组,每组60例,A组术前3d口服阿托伐他汀80mg/d,B组术前3d口服阿托伐他汀20mg/d.两组患者均于术前、术后6 h、术后12 h测定肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6.于术前、术后3d测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并进行比较.结果 两组术后6 h及术后12 h cTnI、CK-MB、hs-CRP、IL-6水平均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后6 h A组cTnI、CK-MB水平明显低于B组[(0.35±0.18)μg/L比(0.48±0.16)μg/L,(3.78±0.45)μg/L比(4.56±0.55)μg/L],术后12 h A组hs-CRP、IL-6水平明显低于B组[(4.53±0.98)mg/L比(7.03±0.88)mg/L,(30.6±11.2)ng/L比(43.8±12.1)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术前、术后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 择期行PCI患者术前3d口服阿托伐他汀80 mg/d,其心肌保护作用优于口服阿托伐他汀20 mg/d,可在临床应用.

Abstract：

Objective To observe the perioperative myocardial protection of high-dose atorvastatin to acute coronary syndrome(ACS) patients during percutaneous coronary artery interventional therapy(PCI).Methods One hundred and twenty patients with ACS undergoing elective PCI were divided into group A and group B with different oral dose of atorvastatin ( 80 mg/d and 20 mg/d ) for 3 days before operation by random digits table. Troponin I (cTnI), creatine kinase isozyme MB (CK-MB), high sensitive C-reactive protein (hs-CRP), interleukin (IL)-6 levels were measured before operation, 6 hours, 12 hours after operation and total cholesterol (TC), triglyeride (TG), low desity lipeprotein cholesterol (LDL-C), high density lipeprotein cholesterol (HDL-C) levels were measured before operation and 3 days after operation.Results cTnI,CK-MB,hs-CRP and IL-6 levels in the two groups were increased significandy 6 hours and 12 hours after operation (P <0.05). Six hours after operation, cTnI and CK-MB levels in group A were significantly lower than those in group B [(0.35±0. 18 ) μg/L vs. (0.48±0. 16 ) μg/L, ( 3.78±0.45 )μg/Lvs. (4.56±0.55 )μg/L] (P < 0.05 ). Twelve hours after operation , hs-CRP and IL-6 levels in group A were significantly lower than those in group B [(4.53±0.98 ) mg/L vs. (7.03±0.88 ) mg/L, ( 30.6±11.2) ng/L vs.(43.8±12.1) ng/L] (P <0.05). TC, TG, LDL-C, HDL-C levels in the two groups did not change significantly before and after operation (P >0.05). Conclusions Myocardial protective effects of ACS patients treated with atorvastatin 80 mg/d for 3 days are better than those treated with oral atorvastatin 20 mg/d. High-dose atorvastatin can produce more beneficial effects.     

阿托伐他汀对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C及尿微量蛋白的影响

目的 探讨阿托伐他汀对早期糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C及尿微量蛋白的影响.方法 68例早期DN患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上予阿托伐他汀治疗,比较两组治疗前后血脂、血清胱抑素C、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿微量蛋白[微量白蛋白(MAU)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β 2-MG)]的变化.结果 观察组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血清胱抑素C、UAER、MAU、α1-MG、β2-MG较治疗前均显著下降[(4.32±1.26) mmol/L比(5.65±1.38) mmol/L,( 1.67±0.64) mmol/L比(2.53±0.96) mmol/L,( 1.29±0.38) mg/L比(1.74±0.51)mg/L,(61.09±18.45)μg/min比(86.42±21.34)μg/min,(5.73±4.81) mg/L比(23.16±9.73) mg/L,( 1.41±1.21) mg/L比(4.76±1.24) mg/L,(1.21±0.13) mg/L比(2.58±0.26) mg/L](P＜0.01或＜0.05);对照组治疗后TC、TG、血清胱抑素C较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05),而UAER、MAU、α1-MG、β2-MG与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05),但下降程度不及观察组(P＜ 0.05或＜0.01).结论 阿托伐他汀可显著降低早期DN患者血清胱抑素C及尿微量蛋白水平,起到肾脏保护作用.     

不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征对可溶性CD105、高敏C反应蛋白及心率震荡的影响

目的 通过观察血清可溶性CD105.(sCD105)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及心率震荡参数的变化,探讨阿托伐他汀强化治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的效果及意义.方法 将106例ACS患者按随机数字表法分为治疗1组(38例,常规治疗+阿托伐他汀20 mg)、治疗2组(38例,常规治疗+阿托伐他汀40mg)和对照组(30例,仅给予常规治疗),测定三组治疗前及治疗4周后的心率震荡参数及sCD105、hs-CRP水平,并进行比较.结果 治疗前三组震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)、sCD105、hs-CRP比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后三组TO、sCD105、hs-CRP均明显下降,TS明显升高(P＜0.05或＜0.01),而治疗2组改变最显著,治疗后治疗2组上述指标与治疗1组比较差异均有统计学意义[TO比较:(0.22±0.18)%比(0.66±0.23)%;TS比较:(6.22±0.83)ms/RR间期(RRI)比(3.90±0.73)ms/RRI;sCD105比较:(1.65±0.43)mg/L比(2.92±0.50)mg/L;hs-CRP比较:(1.68±0.55)mg/L比(2.08±0.61)mg/L](P＜0.01).相关分析表明,sCD105、hs-CRP水平与TO呈显著正相关(P＜0.01),而与TS呈显著负相关(P＜0.01).结论 ACS患者给予阿托伐他汀治疗,可稳定冠状动脉血管内皮及粥样斑块,改善自主神经功能,大剂量应用更能获益.

Abstract：

Objective To investigate the clinical effects and significance of different-dose atorvastatin on soluble CD105(sCD105),high sensitive-C reactive protein(hs-CRP)and the parameters of heart rate turbulence in patients with acute coronary syndrome(ACS). Methods One hundred and six ACS patients were divided into three groups by random digits table: control group(30 patients, routine treatment),treatment group Ⅰ(38 patients, routine treatment + atorvastatin 20 mg), and treatment group Ⅱ(38patients, routine treatment + atorvastatin 40 mg). All patients were treated for 4 weeks. The levels of serum sCD105,hs-CRP,and the parameters of heart rate turbulence before and after treatment. Results Before treatment, the levels of turbulence onset(TO), turbulence slope(TS),sCD105 and hs-CRP in three groups had no significant difference(P ＞ 0.05). After treatment, TO,sCD105 and hs-CRP decreased significantly,and TS increased significantly(P＜ 0.05 or ＜ 0.01). The change amplitude of treatment group Ⅱ was the most obvious, and the levels of above mentioned index showed significantly difference compared with that of treatment group Ⅰ[TO:(0.22 ±0.18)% vs.(0.66 ± 0.23)%;TS:(6.22 ±0.83)ms/RR interval(RRI)vs.(3.90 ±0.73)ms/RRI;sCD105:(1.65 ±0.43)mg/L vs.(2.92 ±0.50)mg/L;hs-CRP:(1.68 ±0.55)mg/L vs.(2.08±0.61)mg/L](P ＜0.01). Correlation analysis showed the levels of sCD105 and hs-CRP had significantly positive correlation with TO(P ＜ 0.01)and had negative correlation with TS(P ＜ 0.01).Conclusions The atorvastatin treatment in patients with ACS may stabilize coronary vascular endothelial cells and atherosclerotic plaque, and improve autonomic nerve function. Larger doses of atorvastatin may get more benefit.     

瑞舒伐他汀对早期糖尿病肾病患者肾组织血管细胞黏附分子表达的影响

目的 观察瑞舒伐他汀对早期糖尿病肾病患者肾组织血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响.方法 将60例早期糖尿病肾病患者按随机数字表法分为他汀组和常规组,每组30例,并以30例健康者作为对照组,他汀组在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀10 mg/d,疗程12周.观察三组血糖、血脂、肾功能、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)及VCAM-1表达.结果 与治疗前比较,常规组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)[分别为(5.83±1.02)、(3.48±0.60)、(7.12±0.99) mmol/L]无显著下降(P＞0.05),而他汀组治疗后TC、LDL-C、TG[分别为(4.51±0.95)、(3.18±0.47)、(7.02±0.87) mmol/L]显著降低(P＜0.01);治疗后常规组和他汀组UAER[分别为(78.3±31.7)、(53.8±24.9)μ g/min]和hs-CRP[ (2.15±0.48)、( 1.59±0.55) mg/L]均明显下降(P＜0.01),且他汀组下降更明显(P＜0.05).他汀组患者肾小球细胞质中斑点状分布的VCAM-1阳性信号较常规组明显减少.结论 瑞舒伐他汀可下调肾组织VCAM-1的表达,抑制炎性反应,减少尿蛋白.     

亚临床甲状腺功能减退症患者血脂及超敏C反应蛋白变化分析

目的分析亚临床甲状腺功能减退症患者的血脂及超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平变化及其临床意义。方法选取50例亚临床甲状腺功能减退症患者作为观察组,另选取与其年龄及性别相匹配的50例健康体检者作为对照组,分别测定两组的血脂及hs—CRP,并进行比较。结果观察组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）显著高于对照组[（5．20±0．84）mmol／L比（4．79±0．80）mmol／L、（2．21±0．97）mmol/L比（1．78±0．60）mmol／L、（3．25±0．65）mmol／L比（2．83±0．51）mmol／L],HDL．C显著低于对照组[（1．18±0．15）mmol／L比（1．28±0．22）mmol／L],差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。观察组hs—CPR显著高于对照组[（4．2±1．1）mg／L比（3．0±0．8）μg／L],差异有统计学意义（P〈0．01）。结论亚临床甲状腺功能减退症可引起TC、TG、LDL-C及hs-CRP升高,HDL—C降低,由此推断其可能加速动脉硬化和心血管疾病的发生,故对本病及时筛查及干预是必要的。     

阿托伐他汀钙对2型糖尿病左室舒张功能不全的短期疗效

目的 观察阿托伐他汀钙对2型糖尿病左室舒张功能不全的疗效,为早期防治糖尿病心脏损害提供临床依据.方法 将52例2型糖尿病左室舒张功能不全患者按随机数字表法分为对照组和他汀组,每组各26例,对照组给予常规降糖治疗,他汀组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙10 mg/d,共治疗16周,观察两组治疗前后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并利用脉冲多普勒评价治疗前后舒张早期左室充盈波(E峰)最大流速(VE)、舒张晚期左房收缩波(A峰)最大流速(VA)、VE/VA比值、E峰减速度(DC)等.结果 两组治疗后TG、TC、LDL-C、GHbA1c均较治疗前显著下降(P<0.05).治疗后他汀组TC、LDL-C、hs-CRP均较对照组显著下降(P<0.05).他汀组治疗后与治疗前比较,VE、VE/VA比值、DC显著增大(P<0.05),VA显著降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,VE/VA比值、DC显著增大[1.390 ±1.761比0.897 ±0.089;(680 ±78)cm/s比(583±64)cm/s,P值均<0.05].VENA比值与GHbA1c、hs-CRP呈显著负相关(t值分别为-6.232、-2.549,P值分别为0.01、0.03).结论 阿托伐他汀钙能显著改善2型糖尿病左室舒张功能不全.他汀类药物的抗炎作用是其机制之一.     

普罗布考联合阿托伐他汀治疗狭窄性颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的　观察普罗布考联合阿托伐他汀治疗狭窄性颈动脉粥样硬化斑块的临床效果.方法将86例狭窄性颈动脉粥样硬化患者按随机数字表法分为两组,观察组43例采用普罗布考联合阿托伐他汀治疗,对照组43例仅采用阿托伐他汀治疗,两组疗程均为6个月,比较两组治疗前后的动脉粥样硬化情况和血脂的变化.结果治疗前两组斑块面积、内膜-中层厚度(IMT)比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后斑块面积和IMT显著降低(P＜0.05),而对照组治疗后斑块面积和IMT与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后斑块面积和IMT显著低于同期对照组,差异有统计学意义[(0.59±0.19)　cm2比(0.72±0.28)　cm2,(2.76±0.4-1)　mm比(3.27±0.57)　mm,P＜0.05].两组治疗前总胆固醇(TC)、三酰甘油(G)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(　HDL-C)水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组TC、TG、LDL-C水平显著下降,HDL-C水平显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平显著低于同期对照组(P＜0.05),HDL-C水平显著高于同期对照组(P＜0.05).结论普罗布考联合阿托伐他汀治疗狭窄性颈动脉粥样硬化斑块,能够明显改善颈动脉粥样硬化,降低血脂,值得临床推广应用.     

冠心病患者载脂蛋白A V与脂联素关系研究

目的 探讨冠心病患者血清载脂蛋白(Apo)AV与脂联素之间的关系.方法 检测59例冠心病患者(冠心病组)和40例对照者(对照组)的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoA I、ApoB,同时采用酶联免疫吸附法测定血清ApoAV和脂联素水平.结果 冠心病组血清TG显著高于对照组[(1.79±1.28)mmol/L比(1.27±0.79)mmol/L],HDL-C显著低于对照组[(1.17±0.25)mmol/L比(1.29±0.26)mmol/L],ApoAV显著低于对照组[(186.71±78.20)μg/L比(250.29±110.38)μg/L],脂联素亦显著低于对照组[(3.81±0.15)mg,L比(5.33±0.37)mg/L],P<0.05或<0.01.ApoAV与TG呈负相关 r=-0.208,P=0.040),与HDL-C(r=0.241,P=0.016)、脂联素(r=0.238,P=0.018)呈正相关.结论 冠心病患者血清ApoAV和脂联素水平降低,TG水平增高.ApoAV与脂联素共同影响动脉粥样硬化的发展.     

新疆阜康地区30岁以上哈萨克族居民血脂水平及其影响因素

目的 调查新疆阜康地区哈萨克族30岁以上居民的血脂水平.方法 在新疆阜康地区内采用分层整群随机抽样的方法抽取了991名30岁以上的哈萨克族居民,检测其血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖及胰岛素水平,分析该人群血脂水平、血脂异常率及人群分布特点,并探讨其可能的相关风险因素.结果 新疆阜康地区哈萨克族30岁以上居民血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平分别是(5.05±1.07)、(1.10±0.66)、(1.46±0.38)、(3.06±0.84)mmol/L;男性TC、TG及LDL-C分别为(5.19±1.05)、(1.32±0.80)、(3.30±0.85)mmol/L,均明显高于女性的(4.94±1.07)、(0.94±0.46)、(2.88±0.79)mmol/L(t值分别为3.57、8.63、8.06,P值均＜0.01);男性HDL-C水平明显低于女性[分别为(1.32±0.33)、(1.57±0.38)mmol/L,t=11.48,P＜0.01].血脂异常率为28.3%(280/991);TC、TG、HDL-C以及LDL-C异常率分别为12.6%(125/991)、6.6%(65/991)、11.0%(109/991)和10.1%(100/991);TC、TG以及LDL-C边缘异常患病率分别是27.0%(268/991)、7.6%(75/991)和20.5%(203/991).男性血脂异常率达40.0%(172/430);30～39、40～49、50～59、60岁以上组血脂异常患病率分别为26.2%(78/298)、26.0%(91/350)、31.2%(73/234)和34.9%(38/109)(χ2=3.94,P＜0.05).校正性别和年龄后,TG与腰围、腹围、BMI偏相关系数分别是0.368(P＜0.01)、0.336(P＜0.01)、0.331(P＜0.01);HDL-C与腰围、腹围、BMI的相关系数分别是-0.340(P＜0.01)、-0.339(P＜0.01)、-0.321(P＜0.01).结论 新疆阜康地区哈萨克族居民的血脂处于较高水平,以高TC、高LDL-C为主要特点;该人群中,血脂异常的防治应以男性、血脂边缘异常和60岁以上的人群为重点.

Abstract：

Objectiye To study the lipids level in Kazakan individuals over 30-year-old in Fukang area of Xinjiang. Methods Random cluster multistage sampling method were performed to select the subjects,and 991 individuals aged older than 30 from Fukang of Xinjiang were included. The plasma total cholesterol ( TC ), triglyceride ( TG), high-density lipoprotein cholesterol ( HDL-C), low-density lipoprotein cholesterol ( LDL-C), plasma glucose and insulin were measured. Related adverse cardiovascular risk factors were discussed. Results The mean plasma TC, TG, HDL-C and LDL-C of Kazakan residents over 30-year-old in Fukang of Xinjiang were ( 5.05 ± 1.07 ), ( 1.10 ± 0. 66 ), ( 1.46 ± 0. 38 ) and ( 3.06 ±0. 84)mmol/L,respectively. TC,TG and LDL-C levels in male subjects were higher than those in females (malevs female: TC: (5. 19 ± 1.05) mmol/L vs (4.94 ± 1.07) mmol/L,t=3.57,P＜0. 01;TG:( 1.32 ± 0. 80 ) mmol/L vs ( 0. 94 ± 0. 46 ) mmol/L, t = 8. 63, P ＜ 0. 01; LDL-C: ( 3.30 ± 0. 85 ) mmol/L vs (2. 88 ±0. 79) mmol/L,t =8.06 ,P ＜0. 01 ). While the HDL-C level in male subjects was lower than that of female (male vs female: (1.32 ±0.33) mmol/Lvs (1.57±0.38) mmol/L,t=11.48,P＜0. 01).The prevalence of dyslipidemia was 28. 3% (280/991) in the overall populations. In the overall populations,the prevalence of hypercholesteremia, hypertriglyceridemia, high Iow-density lipoprotein cholesterolemia and low serum high density lipoprotein cholesterolemia were 12.6% ( 125/991 ) , 6. 6% ( 65/991 ) , 11.0%( 109/991 ) and 10. 1% ( 100/991 ) ,respectively. The prevalence of individuals with borderline-high TC ,TG and LDL-C were 27. 0% ( 268/991 ), 7. 6% ( 75/991 ) and 20. 5% ( 203/991 ), respectively. The prevalence of dyslipidemia was 40. 0% (172/430) in male populations. The prevalence of dyslipidemia in group aged 30 - 39,40 - 49,50 - 59,60 and above were 26. 2% ( 78/298 ), 26. 0% ( 91/350 ), 31.2%(73/234) and 34. 9% (38/109), respectively, the trend of prevalence was significant by trend test for groups comparison ( x2 = 3.94, P ＜ 0. 05 ). Adjusting for age and gender, TG was positively correlated with waist circumference,abdominal circumference and BMI, the partial relation coefficients were 0. 368 ( P ＜0. 01 ) ,0. 336( P ＜ 0. 01 ) and 0. 331 ( P ＜ 0. 01 ), respectively, and HDL-C was negatively correlated with waist circumference,abdominal circumference and BMI ,the partial relation coefficients were -0. 340 (P ＜0.01),-0.339 (P＜0.01) and -0.321 (P＜0. 01),respectively. Conclusion The lipid levels of Kazakan residents from Fukang area are high and are characterized by hypercholesteremia and high low-density lipoprotein cholesterolemia, and more attention of the prevention of dyslipidemia in this populations should be paid to males,border-line abnormal and those aged over 60-year old.     

妊娠期糖尿病视黄醇结合蛋白4与炎症因子、胰岛素抵抗相关分析

目的探讨RBP-4与妊娠期糖尿病患者炎症因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）、游离脂肪酸（FFA）及胰岛素抵抗的关系。方法97例就诊产科及内分泌科门诊的妊娠期女性,正常葡萄糖耐量（NGT）组50例、糖耐量异常（IGT）组20例、妊娠期糖尿病组（GDM）组27例,按BMl分为正常体重组（NW）42例及超重／肥胖组（OW／OB）55例。用ELISA测定血清RBP-4。全自动生化仪检测hs-CRP．游离脂肪酸（FFA）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）;化学发光法检测胰岛素。结果IGT组、GDM组In（HOMA—IR）、FFA、ln（hs-CRP）均高于NGT组（P〈0．05）,OW／OB组的FFA[（0．90±0．31）mmol／LVS（0．71±0．28）mmol／L,t=2．73,P〈0．05j、ln（hs-CRP）（0．62±1．00VS-0．17±1．07,t=2．90,P〈0．05）、In（HOMA-IR）、lnRBP（0．56±0．27VS0．30±0．14,t=2．86,P〈0．05）高于NW组,差异有统计学意义。单因素简单相关分析显示,GDM组与OW／OR组中,lnRBP-4与FFA及In（hs-CRP）均呈正相关（r=0．23I,0．237,0．371,O．247,P〈0．05）。而NGT、IGT组及NW组lnRBP-4与FFA、In（hs-CRP）无相关。NGT组、OW／OB组InRBP-4与1n（HOMA-IR）呈正相关（r=oJ276,0．290,P〈oJ05）。IGT组、GDM组及NW组InRBP-4与In（HOMA-IR）均无相关。逐步多元线性回归分析显示,ln（hs-CRP）、FFA、In（HOMA．IR）均非lnRBP-4的独立影响因素。结论在GDM患者中,RBP-4可作为一种新的炎症标志物。