三种超声方法评价左肾静脉受压综合症的价值

目的探讨二维超声(2D)、彩色多普勒血流显像(CDFI)和脉冲多普勒(PD)诊断左肾静脉受压综合症(Nut-CrackerSyn-drome,简称NCS)的价值。方法应用PHILIPS公司生产的IU22及HDI5000彩色多普勒超声诊断仪检测临床出现血尿、蛋白尿,而肾功能正常的患儿50例。2D测量主动脉左侧左肾静脉扩张段内径(A)和主动脉前方左肾静脉受压段内径(B),计算A/B比值;CDFI观察左肾静脉扩张段和受压段彩色血流色差;PD测量左肾静脉扩张段流速(Va)和受压段流速(Vb)并计算Va/Vb比值。8例得到肾静脉造影证实,4例经增强CT证实,3例经MRI证实。结果15例得到其他影像学证实的患儿中,站立位2D诊断NCS12例,CDFI诊断NCS13例,PD诊断NCS12例。2D CDFI阳性例数为14例,2D PD阳性例数为14例,2D CDFI PD阳性例数为15。结论3种超声方法综合判断NCS可提高诊断符合率。     

彩色多普勒超声在原发性下肢深静脉瓣膜功能不全诊断中的应用

既往对下肢深静脉瓣膜功能不全的诊断,主要依靠静脉造影。近几年来,超声诊断技术的迅速发展,为外周循环的生理学和病理学的研究提供了有效的手段。我们用彩色多普勒超声(Color Doppler flow imaging,CDFI)检测下肢静脉瓣膜功能,与下肢顺行静脉造影作比较。 资料和方法 1989年1月～1997年3月,检测134例疑     

超微血管显像与超声造影在诊断膀胱占位性病变中的临床价值

目的:研究超微血管显像(superb microvascular imaging,SMI)与超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在膀胱占位性病变中的临床诊断价值。方法:对25例患者行常规膀胱超声检查,发现占位性病变者行彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)、SMI及CEUS检查,比较3种技术在膀胱占位性病变中血流显示的差异,并观察造影剂进入病灶的灌注模式,分析其灌注特点,最后与手术后病理学检查结果进行对照分析。结果:25例膀胱占位性病变患者共36个病灶,其中膀胱恶性肿瘤31个、膀胱内翻性乳头状瘤2个、腺性膀胱炎3个。SMI与CEUS对膀胱占位性病变的血流显示率为100%,明显高于CDFI(69.4%),差异有统计学意义(P0.05)。CEUS提示恶性病灶35个,造影表现为快进慢退高增强;腺性膀胱炎1个,造影表现为慢进同退等增强。CEUS的诊断准确率为88.9%。结论:SMI与CEUS均能提高膀胱占位性病变的血流显示率。CEUS能实时观察膀胱占位性病变的血流情况,有助于判断其性质,具有较高的良恶性鉴别诊断价值。     

彩色能量造影图

彩色能量造影图(Color Power ANgio;CPA),又称能量多普勒超声(Power Doppler Ultrasonography),能量彩色血流成像(Power Color Flow Imaging),彩色多普勒型超声(Color Doppler Energy-Mode US),它与现时广泛用于临床的彩色多普勒血流成像(CDFI)技术有本质的不同,它所显示的彩色血流基本上不受流速的大小、血流的方向以及声束入射角的影响,它是由单位面积下血流中红细胞通过的数量及其产生信号振幅大小所决定的。过去几年内,有些学者曾经将这种技术应用于心     

超声造影在膀胱占位性病变诊断中的应用价值

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在诊断膀胱占位性病变中的临床应用价值。方法:回顾性分析常规超声检查发现的膀胱占位性病变21例共31个病灶,分别行彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)及CEUS检查,比较两种显像技术对膀胱占位性病变的血流显示差异,并总结CEUS的灌注模式,最后与术后病理学检查结果进行对照分析。结果:21例共31个病灶中,膀胱恶性肿瘤28个、腺性膀胱炎3个。CEUS对膀胱占位性病变的血流显示率为100%,明显高于CDFI(71.0%),差异有统计学意义(P0.05)。CEUS提示膀胱恶性肿瘤病灶30个、腺性膀胱炎病灶1个,诊断准确率为93.5%。结论:CEUS能提高膀胱占位性病变的血流显示率,诊断膀胱占位性病变良恶性的价值较高。     

彩色多普勒对糖尿病患者视网膜中央动脉血流变化的诊断价值

目的探讨彩色多普勒血流显像(Colou Doppler Flow Imaging,CDFI)及脉冲多普勒(Pulse wave Doppler,PD)对糖尿病患者视网膜中央动脉血流变化的诊断价值.方法采用pHILIPS HDI-5000型超声诊断仪,用CDFI及PD对糖尿病组32例(64眼)、非糖尿病组20例(40眼)的视网膜中央动脉(Central retinal artery,CRA)进行检查,观察多项血流参数.结果(1)糖尿病组CRA的峰值血流速度(Peak Systolic Velocity,PSV)及舒张末血流速度(End Diastolic Velocity,EDV)明显低于非糖尿病组;(2)糖尿病组CRA的阻力指数(Resistive Index,RI)及搏动指数(Pulsatillty Index,PI)均高于非糖尿病组,但均无显著差异.结论糖尿病患者CRA在出现临床形态学改变之前,血流参数(PSV,EDV等)已发生明显改变,彩色多普勒超声是检测糖尿病视网膜早期病变的敏感手段.     

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉狭窄特征的临床分析

目的探讨锁骨下动脉狭窄性疾病的彩色多普勒超声(CDFI)检查方法,评价其可靠性,以提高此类疾病的超声诊断水平。方法回顾性分析2年来CDFI诊断的锁骨下动脉狭窄性病例(71例),CDFI检查包括二维超声观察血管管腔,彩色血流及频谱综合分析,评估血管的狭窄程度及特征。超声检查结果与CT血管造影(CTA)或数字减影血管造影(DSA)的结果对比,评价前者确诊及病变程度评估的准确性及可靠性。观察不同程度动脉狭窄患者椎动脉血流窃血情况。结果 CDFI诊断锁骨下动脉轻度狭窄26例,中度狭窄18例和重度狭窄或闭塞27例;诊断中度及以上狭窄的敏感性为95.6%,特异性为96.0%,阳性预测值为97.8%,阴性预测值为92.3%。随着病变程度增加,椎动脉内血流呈现逐渐演变的规律性变化,提示不同程度的窃血现象。结论与DSA或CTA的结果相比,CDFI诊断锁骨下动脉狭窄的价值和狭窄程度评估的结果是可靠的。     

彩色与能量多普勒评价超声造影在兔实验性肾肿瘤中的诊断价值

目的　探讨自制超声微泡造影剂在兔实验性肾肿瘤灰阶对比以及血流显像中的作用。方法　新西兰兔14只,手术植入法建立VX2 肿瘤肾荷瘤模型。常规条件与造影条件下分别行二维超声、SonoCT、CDFI和PDI检测肾肿瘤。经耳缘静脉注射自制声学造影剂,随即以1ml生理盐水冲洗。以磁光盘记录声学造影前后的声像图变化,视频密度定量分析肾脏肿瘤结节中心、边缘与临近正常肾皮质的灰阶差值。观察造影前后肿瘤病灶的血流灌注、血管形态及半定量方法计数血管的数目。结果　超声造影后肾皮质灰阶信号显著增强,病灶呈低于肾皮质的负显影,轮廓清晰,形态较规则,内部回声不均质,病灶检出率由89.5 % (17/19)提高到10 0 % (19/19)。造影后CDFI主要是2级血流显示率增高达78.9% (15 /19) ,但总的血流显示率仍为89.4% (17/19) ;PDI则主要是3级血流改变巨大,由无升到5 7.9% (11/19) ,总的血流显示率则由89.4% (17/19)上升到10 0 % (19/19)。此种变化表现为血管由点显示变化为短棒状显示,可见多达11个病灶出现短暂的贯穿性血流。而造影前不能观察到血流的两个病灶也发现有点状的血流信号。结论　使用超声造影剂有助于提高肾脏微小病灶的检出率,深入了解病灶周边与内部的血流供应情况。造影PDI成像比CDFI成像具有更高的敏感性。     

超声造影诊断食管胃底静脉曲张

目的 通过比较彩色多普勒血流成像(CDFI)和超声造影成像技术(CEUS)对食管静脉曲张(EV)和胃底静脉曲张(GV)血流信号的显示,探讨CEUS在食管胃底静脉曲张(EGV)诊断中的应用价值.方法 在B型超声检查基础上,对23例EGV患者先后行CDFI和CEUS检查,比较二者对EV和GV血流信号的显示率.结果 CDFI和CEUS对EV的血流信号显示率分别为42.11%(8/19)、73.68%(14/19),对GV的血流信号显示率分别为76.47%(13/17)、94.12%(16/17).CEUS对EV的血流信号显示效果明显优于CDFI(χ~2=4.17,P＜0.05),二者对GV的血流信号显示差异无统计学意义(χ~2=1.33,P＞0.05).结论 CEUS可弥补CDFI对EGV血流信号检出的不足,明显提高EV的血流信号检出率.     

先天性门静脉缺如伴肝内多发结节并文献复习

目的:探讨先天性门静脉缺如(congenital absence of portal vein,CAPV)的临床特点、影像学表现及预后。方法:收集1例CAPV患者的临床及影像学资料并复习相关文献。结果:通过肝彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging,CDFI)及腹部CT增强扫描(abdominal CT scan,CTA)测得患者肝内巨大富血流占位性病变,肝门静脉系统血流信号缺如,并可见肠系膜上静脉与脾静脉汇合为一宽大下行血管经双侧卵巢静脉汇入双侧髂内静脉。结论:通过CDFI及CTA等检查手段基本可确诊CAPV,回顾相关文献,提高了对该疾病发病机制、病理生理及诊疗预后的认识。     

子宫内膜癌超声造影增强时相和肿瘤显像的初步研究

目的 观察子宫内膜癌的实时超声造影增强时相特点,评价在常规超声基础上进行的超声造影检查对子宫内膜癌宫腔病变显像的价值.方法 术前对35例经诊断性刮宫病理诊断为子宫内膜癌的患者行经阴道超声检查和超声造影检查.以病变周边肌层(除滋养血管走行区)作为参照,观察子宫内膜癌病变超声造影增强和廓清的顺序,并将病变血流灌注显示状况分为3级(0级、Ⅰ级和Ⅱ级),对常规超声CDFI技术和超声造影对病变血流的显示结果进行比较和分析.结果 超声造影清晰显示34例子宫内膜癌病灶,其中28例(82.4%,28/34)早增强,6例(17.6%,6/34)晚增强;16例(47.1%,16/34)早廓清,18例(52.9%,18/34)晚廓清.CDFI血流分级为0级4例、Ⅰ级19例、Ⅱ级11例;超声造影血流分级为Ⅰ级3例、Ⅱ级31例、无0级病例,超声造影对子宫内膜癌血流的显示率高于常规超声.超声造影为8例(23.5%,8/34)病变的显像提供了较常规超声更加丰富的诊断信息.结论 子宫内膜癌超声造影增强时相有一定的特征性;超声造影较常规超声可显示出更多的子宫内膜癌病变的血流信息.因此超声造影在子宫内膜癌诊断中是常规超声有效的辅助检查方法.     

超声造影检查鉴别诊断门静脉栓子良恶性的价值分析

目的探讨超声造影诊断门静脉栓子良恶的价值。方法分析经临床证实的12例门静脉血栓和26例门静脉癌栓的超声造影技术(CEUS)以及彩色多普勒血流成像技术(CDFI)特征,比较造影后栓子内血流灌注特征。结果门静脉癌栓26例,CDFI诊断18例(69.2%),CEUS诊断26例(100%),癌栓造影呈"快进快出"特点;门静脉血栓12例,均无增强。结论超声造影对鉴别门静脉栓子良恶性有较高价值,值得临床推广。     

多模式超声血流成像技术在乳腺肿块内穿支血管中的应用

目的探讨多模式超声血流成像技术在乳腺肿块内穿支血管探查中的应用。方法分析28例患者32乳腺肿块彩色多普勒血流成像(CDFI)、超声造影(CEUS)及微血流成像(SMI)表现,观察病灶内穿入血管的显示率,比较三种方法对于乳腺肿块内穿入血管显示的一致性。结果 32个乳腺肿块中,CDFI显示13个(43.8%)肿块有穿入血管,SMI显示肿块内穿入血管21个(65.6%),CEUS显示穿入血管22个(68.8%),SMI对穿入血管的显示率高于CDFI(P=0.039),SMI显示乳腺肿块内穿入血管数目、部位、形态与CEUS呈现良好的一致性。结论 SMI血流显像技术与CEUS结果一致性高,可准确显示乳腺肿块内的血管。     

彩色多普勒超声评价Klippel-Trenaunay综合征的静脉病变

目的：应用CDFI评价Klippel-Trenaunay综合征静脉病变特征,为临床提供无创伤性、简便快捷、实时准确的超声影像学诊断方法。方法：应用CDFI对经X线、血管造影或CT血管造影诊断的Klippel-Trenaunay综合征18例患者（19条下肢）进行静脉CDFI超声检查。首先显示髂外静脉、下肢深静脉及大、小隐浅静脉超声图像,确定静脉位置、走行及宽度,观察腔内血流状态;然后扫查下肢后外侧,确定异常血管血流性质、追踪其走行、起始及汇入血管等。结果：18例患者中有16（88%）患者下肢出现静脉病变。17条下肢静脉病变中有13条（76%）存在大隐或小隐静脉不同程度曲张;16条（94%）查及外侧静脉;14条（82%）有深静脉缺如或变细畸形。结论：无创伤性影像学技术CDFI在评价Klippel-Trenaunay综合征患者静脉病变方面为临床提供特征性影像学资料。     

超声及影像学常用专业术语中英文对照

<正>CDFI(color Doppler flow imaging)——彩色多普勒血流成像CT(computed tomography)——计算机断层成像CTA——CT血管造影PET(positron emission tomography)——正电子发射计算机断层显像DSA(digital subtraction angiography)——数字减影血管造影技术MRI(magnetic resonance imaging)——磁共振成像MRA(magnetic resonance angiography)——磁共振血管造影以上超声及影像学常用专业术语将在文中直接使用英文缩写,不再注明英文全称。     

超声及影像学专业常用术语中英文对照

<正>CDFI(color Doppler flow imaging)——彩色多普勒血流成像CT(computed tomography)——计算机断层成像CTA——CT血管造影PET(positron emission tomography)——正电子发射计算机断层显像DSA(digital subtraction angiography)——数字减影血管造影技术     

微细血流成像技术对甲状腺癌的诊断价值

目的通过微细血流成像(SMI)技术对甲状腺结节内血管分布形态的显示,并与CDFI和PD作比较,探讨SMI对诊断甲状腺癌的价值。方法回顾性分析经本院手术病理检查证实的228例甲状腺良、恶性结节患者共286个病灶的影像学资料,术前行CDFI、PD和SMI检查,比较良、恶性结节的血流分布形态及三种血流显像技术对甲状腺癌特征性血流的检出率,并分析其应用价值。结果 286个甲状腺结节病灶,包括105个良性结节和181个甲状腺癌。SMI图像显示,良性结节多呈环形血流,恶性结节以穿入型血流为主,差异有显著性(P0.01,特异度分别为97.2%和83.8%)。SMI对甲状腺癌穿入型血流的显示率81.8%(148/181),高于CDFI 53.6%(97/181)和PD 61.3%(111/181),差异均有显著性(P0.01);CDFI和PD对甲状腺癌穿入型血流的显示率无统计学差异(P0.05)。结论环形血流是良性结节的特异度表现,穿入型血流是甲状腺癌的特异度表现;SMI对穿入型血流的显示较CDFI和PD更敏感,对甲状腺癌的诊断有重要的价值。     

经颅彩色多普勒超声及经颅超声造影在颅内动静脉畸形中的应用

目的 探讨超声造影在脑动静脉畸形(AVM)切除术中的应用价值。方法 对15例(幕上14例,幕下1例)经术前MR及DSA检查诊断为AVM 的患者分别使用彩色多普勒血流成像(CDFI)模式、频谱多普勒模式及超声造影技术进行术中扫查,确定病变深度、大小及其与周围组织的关系,记录不同方法所显示的供血动脉及引流静脉数目,术后评价手术切除率。结果 ①15例患者术中超声准确定位畸形血管团。CDFI表现为典型的彩色镶嵌血管团,畸形血管团的大小为1.1~6.3cm,距离硬膜0~2.3cm。术前供血动脉阻力指数(RI)值0.30~0.56,术后RI值0.54~0.65。②15例患者接受术中超声造影检查,畸形血管团的大小为1.2~6.5cm。术中经股静脉团注造影剂8~14s后开始显影。正常脑动脉和供血动脉先显影,然后是病灶和脑组织显影,最后是静脉系统显影。③15例患者CDFI显示供血动脉共19支,引流静脉共9支;术中超声造影显示供血动脉共22支,引流静脉共13支。④15例患者术后CDFI和超声造影检查均未发现畸形血管团残留,结果与术后DSA检查结果一致。结论 术中超声造影有助于完整了解AVM 的血供模式,明确供血动脉与引流静脉的位置和数目,术后判断病变切除情况,提高诊断的准确性和全切率。     

超声及影像学常用专业术语中英文对照

正CDFI(color Doppler flow imaging)——彩色多普勒血流成像CT(computed tomography)——计算机断层成像CTA——CT血管造影PET(positron emission tomography)——正电子发射计算机断层显像DSA(digital subtraction angiography)——数字减影血管造影技术MRI(magnetic resonance imaging)——磁共振成像MRA(magnetic resonance angiography)——磁共振血管造影以上超声及影像学常用专业术语将在文中直接使用英文缩写,不再注明英文全称。     

超声血管增强技术联合CDFI诊断肾动脉狭窄

目的探讨超声ClarifyTM血管增强(VE)技术联合CDFI对肾动脉狭窄的诊断价值。方法对93例患者(186支肾动脉)分别行常规二维超声联合CDFI、VE技术联合CDFI检测,与肾动脉造影检查结果相比较。结果 186支肾动脉中,常规二维超声联合CDFI检出10支肾动脉狭窄,21支肾动脉显示不清,肾动脉显示率为88.71%(165/186);VE技术联合CDFI检出16支肾动脉狭窄,7支肾动脉显示不清,肾动脉显示率96.24%(179/186)。肾动脉造影检查发现22支肾动脉狭窄,2支闭塞。常规二维超声联合CDFI的敏感度39.13%(9/24),特异度99.38%(161/162);VE技术联合CD-FI的敏感度58.33%(14/24),特异度98.78%(160/162)。结论 VE技术联合CDFI对肾动脉的显示率及动脉狭窄的检出率比常规二维超声联合CDFI有较大提高。