原发脾肿瘤致自发性脾破裂9例分析

原发性脾肿瘤引起的自发性脾破裂在临床中较为少见。我院1996年1月-2008年2月诊治7例原发性脾肿瘤致自发性脾破裂的患者,均经术后病理证实。分析总结如下。     

延迟性脾破裂27例误诊分析

目的：探讨延迟性脾破裂的论证原因。方法：统计分析我院1990－1999年收治脾破裂485例，其中延迟性脾破裂27例的状况。结果：脾切除19例，修补术6例，2例脾部分切除。结论：脾切除是治疗迟发性脾破裂有效的治疗方法。     

外伤性脾破裂38例诊治体会

外伤性破裂３８例中，脾切除３５例，脾修补术２例，非手术治疗１例。结果：全脾切除３５例均治愈，脾修补２例中１例因活动性出血未能控制改为全脾切除，非手术治疗１例系儿童，出院随访３年未见活动性出血。外伤性脾破裂３８例中延迟性脾破裂３例。讨论了治疗脾破裂方法的选择。指出脾切除术后凶险性感染（ＯＰＳＩ）的预防。     

迟发性脾破裂8例诊治体会

我院自1998年1月至2003年12月共收治外伤性脾破裂68例，其中迟发性脾破裂8例，占脾破裂总数的8．5％，行单纯脾切除加脾块移植、单纯性修补、脾动脉结扎 修补术，治疗效果满意，现总结如下。     

外伤性脾破裂保脾治疗18例体会

脾破裂是常见的腹部脏器损伤,脾切除一直是治疗脾破裂的主要手术方法.近年来,由于认识到脾切除后的一系列病理生理改变,尤其是免疫功能降低所致暴发性感染的危险,保脾治疗逐渐成为脾破裂处理的重要方法.我院从1998年10月～2002年5月共行保脾治疗18例,取得了满意的效果,现报告如下.     

外伤性脾破裂60例临床诊疗分析

目的探讨外伤性脾破裂的早期诊断及治疗方法,提高外伤性脾破裂的临床手术治疗效果。方法对我院2006年5月至2010年7月收治的60例外伤性脾破裂的临床诊断及治疗资料进行回顾性分析。结果本组患者中行非手术治疗5例,手术治疗55例,手术治疗患者中保脾治疗15例,脾切除术40例。1例患者死于脾破裂合并肝破裂及脑干出血,1例患者死于失血性休克,余患者均痊愈出院,随访5个月～4年,无继发性出血及暴发性感染发生,临床疗效满意。结论明确在外伤性脾破裂的治疗中应遵循＂救命第一,保脾第二＂的原则,处理外伤性脾破裂时可以酌情采取手术治疗保留脾脏,以尽量保留脾脏的正常功能。     

创伤性脾破裂72例诊治体会

目的探讨创伤性脾破裂的诊治体会,提高快速诊断及救治水平。方法回顾性分析2002年10月—2011年10月我院72例创伤性脾破裂患者的诊断治疗经过。结果经脾破裂各种术式选择,治愈率96%。结论脾破裂治疗原则为"抢救生命第一,保留脾脏第二";根据Gall和Scheehe脾创伤分级标准,Ⅰ~Ⅱ级行单纯缝合术、Ⅲ级行脾部分切除术、Ⅳ级行脾切除术,可耐受时加自体脾组织移植术。     

保脾治疗外伤性脾破裂22例

外伤性脾破裂是一种较为常见的外科急腹症,传统治疗方法大多采用脾脏切除术。近年来,随着对脾功能的进一步认识,保脾术已成为外伤性脾破裂治疗的重要课题。我院2000年2月至2005年5月对22例外伤性脾破裂患者采用了保脾治疗,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组     

创伤性脾破裂保脾手术治疗体会

目的探讨基层医院创伤性脾破裂保脾手术治疗的可行性。方法回顾性分析我院3年中创伤性脾破裂采取保脾手术治疗的12例临床诊治资料。结果12例脾破裂保脾手术治疗,术后B超、CT证实保存脾存活良好。结论基层医院严格掌握适应证,对脾破裂患者做选择性保脾手术治疗是可行的。     

外伤性脾破裂54例治疗分析

目的：探讨外伤性脾破裂的早期诊断及治疗方法,提高外伤性脾破裂的诊疗水平。方法：时2001年7月-2009年1月收治的54例外伤性脾破裂的临床诊断治疗资料进行回顾性分析。结果：本组患者中行非手术治疗3例,手术治疗51例;手术治疗患者中保脾治疗11例,脾切除术40例。除1例患者死于脾破裂合并脑干损伤并脑疝外,其余患者均痊愈出院,随访3周～6个月,无继发性出血及暴发性感染发生,临床疗效满意。结论：早期诊断、准确评估脾破裂状况、选择简单有效的治疗方案,是改善外伤性脾破裂患者预后的关键。严格掌握适应证,外伤性脾破裂患者保脾治疗安全、可行;脾破裂患者非手术治疗一定要谨慎,无良好的监护设备、充足的医疗技术人员和技术条件绝不可贸然行事。     

闭合性脾破裂保脾治疗42例临床分析

目的：探讨闭合性脾破裂的保脾治疗。方法：回顾分析2004—2008年42例保脾治疗的临床资料。结果：42例脾破裂患者中11例行非手术治疗,32例行手术治疗,其中脾破裂修补术10例,脾部分切除14例,脾切除加网膜内自体脾移植术8例。结论：闭合性脾破裂后行保脾治疗是安全可行的,可达到保留脾脏和脾脏生理功能的目的。     

腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂18例体会

目的探讨腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的适应证、手术操作技巧、临床效果及可行性。方法回顾性总结2006年3月至2011年2月期间该院外伤性脾破裂行腹腔镜脾切除术18例患者临床资料。结果 18例患者经腹腔镜手术治疗均获治愈。结论腹腔镜脾切除手术治疗外伤性脾破裂效果良好,是安全、可行的。     

外伤性脾破裂保脾手术治疗体会

目的总结外伤性脾破裂保脾手术的经验。方法回顾分析我院2000～2008年外伤性脾破裂保脾手术28例的临床资料。结果28例经适宜方式行保脾手术,均获治愈。结论根据损伤情况,采取适宜术式行保脾手术在外伤性脾破裂的治疗是安全,可行的。     

外伤性脾破裂60例外科诊治分析

目的：探讨外伤性脾破裂的外科诊治情况。方法：回顾性分析我院2007年1月～2009年12月收治的60例外伤性脾破裂患者的手术方法的选择及诊治情况。结果：60例外伤性脾破裂患者术后治愈58例,死亡2例,成功率为96.7%,平均住院时间16.5 d。术式根据脾破裂的程度与部位不同而异,其中行脾缝合修补术16例,脾动脉结扎和（或）脾部分切除术或脾修补术34例,脾切除术＋自体脾移植术10例。结论：外伤性脾破裂常伴有其他实质脏器或空腔脏器损伤,病情凶险,应根据脾脏损伤情况选用相应的手术方式,规范操作,才可以提高手术的成功率。     

脾破裂27例手术治疗体会

脾破裂在腹部外伤中占比例较高，传统的手术方法是脾切除，近年来脾外伤手术方法发生了较大变化，保脾与切脾引起了外科工作者的重视。我院2000～2007年收治了27例脾破裂患者，现将治疗体会总结如下。     

脾外伤30例手术治疗分析

外伤性脾破裂临床较常见,然而脾外伤的治疗却应根据患者个体情况及脾破裂的类型而定,必要时可采取联合多种方式保脾。我院自2003年3月至2008年1月间共收治脾破裂患者30例,本文就脾破裂的手术方式、方法进行回顾性分析。     

外伤性脾破裂207例临床治疗分析

[目的]探讨外伤性脾破裂的外科临床诊断治疗方法。[方法]回顾分析我院2000年1月至2009年12月收治的207例外伤性脾破裂患者的临床资料。[结果]本组207例,手术治疗190例,非手术治疗17例。单纯性脾破裂176例,脾破裂合并其他部位脏器损伤31例。结果:治愈164例,好转36例,死亡7例。其中单纯性脾破裂治愈163例,治愈率92.61%;好转11例,死亡2例,2例均为72岁、84岁高龄且严重高坠复合伤患者。[结论]外伤性脾破裂以手术为主,并且积极选择保脾术,在处理外伤性脾破裂时,须坚持抢救生命第一,保留脾脏第二的原则。     

保脾术治疗儿童外伤性脾破裂39例

目的探讨在治疗儿童外伤性脾破裂中保脾手术的方式和临床效果。方法儿童外伤性脾破裂39例。其中修补术治疗Ⅰ、Ⅱ级脾破裂21例，脾部分切除术，或加脾动脉干结扎术治疗Ⅱ、Ⅲ级脾破裂14例，脾切除加自体脾移植术治疗Ⅳ级脾破裂4例。结果全部病例均治愈。28例术后随访0．5—2年，经彩色多普勒B超和血清检查，提示脾均存活，具有免疫功能。结论选择适当术式，保脾手术治疗儿童外伤性脾破裂是安全有效的。     

自体脾组织移植在外伤性脾破裂手术中的应用

在腹部闭合性损伤中,脾破裂占20%~40%,随着对脾脏重要功能和解剖认识的提高,脾破裂手术已从单纯的脾切除术发展到各类"保脾"手术[1],其中自体脾组织移植作为一种特殊的保脾手术近年来受到广泛的应用,2008年5月~2010年5月我院手术治疗外伤性脾破裂50例,其中行自体脾组织移植术12例,现报告如下.     

脾损伤修补与自体脾片移植术体会

脾破裂是普外科常见病,我院自1998年6月至2004年6月行脾破裂修补及自体脾片移植16例,现报道如下。