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1.
日的探讨高龄髋关节置换术后谵妄(PD)患者血清S-100p蛋白和NSE浓度的变化及临床意义.方法择期全身麻醉下髋关节置换术患者108例,ASAⅡ-Ⅲ,年龄75-93岁,体重40~75妇.采用精神紊乱评估法诊断PD,记录术后48h内PD的发生情况,根据术后48h是否持续发生谵妄分为谵妄组(PD组)和非谵妄组(NPD组),每组20例.于麻醉前(TO)、出术后恢复室前(T1)、术后24h(T2)和48h(T3)时取血样,测定人选患者血清S-100β蛋白和NSE的浓度.结果与T0时和NPD组比较,PD组T1-3时S-10013蛋白浓度升高(P〈0.05);2组间各时点NSE浓度比较差异无统计学意义(P〉0.05).结论血清S-100β蛋白浓度升高可预测高龄髋关节置换术后谵妄的发生,可作为早期诊断术后谵妄的生化指标.  相似文献   
2.
右颈内静脉置管对手术患者、需长期输液治疗的危重患者具有重要价值,但置管过程可能发生并发症或置管失败,给患者带来不良后果.盲探穿刺可因患者个体解剖差异和操作医师经验不足发生局部血肿形成,增加穿刺难度而影响穿刺成功率.超声技术可提供颈内动脉、静脉的解剖位置图像,有无创、直观等优点.  相似文献   
3.
<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指存在肾损害(肾脏的结构或功能异常)或肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)<60 ml·min-1·1.73 m-2,病史超过3个月,常由糖尿病、高血压等诱发,近年研究发现由感染和未知原因导致的CKD的发病率高于平均水平[1],有肾性高血压、肾性贫血等一系列与肾功能水平相关的并发症,常合并心、脑血管疾病等,并存在肥胖、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等多种危险因素[2],终末期CKD患者常需要维持性透析进行病情维护,本病预后不佳,给患者带来的生活、经济、心理等负担巨大。  相似文献   
4.
臂丛神经两点阻滞法用于上肢长时间手术120例的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的比较臂丛神经两点阻滞法和单点阻滞法用于上肢及手部长时间手术的阻滞效果和不良反应.方法120例急诊断指(3~5指)、断腕和断臂(前臂)手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,手术时间8~12h,按随机双育法抽取三种手术中的1/3病例分为三组,每组40例.A组:同侧肌间沟(0.5%罗哌卡因20mL)联合腋路(0.5%罗哌卡因16mL)阻滞.B组:肌间沟阻滞组.C组:腋路阻滞组,均单次注射5%罗哌卡因36mL,比较三组间阻滞效果,阻滞持续时间及不良反应情况.结果两点阻滞法对尺和桡侧感觉和运动的阻滞均较完善(P〈0.05),阻滞时间显著延长(P〈0.05),能较好地满足显微手术无痛、安静不动、血管不痉挛、时间长的需要.不良反应的发生率不增加(P〉0.05).结论相同浓度和剂量罗哌卡因行同侧臂丛神经两点阻滞克服单点阻滞法尺侧或桡侧阻滞不全的不足,不增加不良反应发生率,较适合用于上肢长时间的精细手术.  相似文献   
5.
目的探讨新型镇痛药帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效果.方法择期腹腔镜胆囊切除术患者150例,随机分为A组(n=50)帕瑞昔布钠40mg静注;B组(n=50)氯诺昔康16mg静注;C组(n=50)生理盐水5mL静注,A、B和C组均在手术结束前20min给药.用视觉模拟评分法(VAs评分)分别对三组术后1、3、6、12h进行疼痛评分,并记录胃肠道反应、下床活动、精神状况及患者满意程度.结果术后12h内A组(VAS评分≤3分),较B组(VAS评分≤3分)差异无统计学意义徊〉0.05),较C组(VAS≥4分)差异有统计学义(P〈0.01).A组和B组患者更早地下床活动,精神状况佳,满意率均达90%以上,三组胃肠道副反应无明显差异(P〉0.05).结论腹腔镜胆囊切除术中单次用帕瑞昔布纳40mg具有良好的术后镇痛效果,且不增加胃肠道副作用.  相似文献   
6.
目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼在逆行胰胆管造影检查取石术中应用的麻醉效果.方法80例内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查取石患者,随机分为两组,单纯丙泊酚麻醉组(P组);丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉组(PR组),观察记录不同时点HR、MAP、RR、SpO2,镇静评分、手术时间、苏醒时间、丙泊酚、瑞芬太尼总用量、不良反应发生率及患者满意度.结果所有病例均能顺利完成操作,诱导入睡后P组MAP、RR下降(P〈0.05),PR组苏醒时间、丙泊酚总用量、不良反应发生率均少于P组(P〈0.05),镇静评分优于P组(P〈0.05)、手术时间及患者满意度无差异性.结论丙泊酚复合瑞芬太尼适用于ERCP诊疗中,是一种更为安全有效的麻醉方法.  相似文献   
7.
医疗费用争议引发医患纠纷的原因及防范   总被引:6,自引:0,他引:6  
张承华  董贵安 《人民军医》2005,48(3):182-183
医患纠纷一直是困扰医院发展、影响正常医疗秩序的棘手问题之一。以往,由医疗及服务质量问题引发的纠纷占主要比例,近年来,随着我国卫生制度改革,病人及家属对医疗费用的关注程度也越来越高。笔者从统计本院近3年来引发医疗纠纷的原因中发现,医疗费用争议所占比例呈逐年上升的趋势。  相似文献   
8.
我院自2002年开展腹腔镜手术以来,已完成腹腔镜手术206例,取得良好效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料手术206例,其中男86例,女120例,年龄5~72岁,腹腔镜胆囊切除术84例,肝脓肿切开引流术4例,腹腔镜下小儿斜疝内环口关闭术36例,腹腔镜探查手术3例,腹腔镜下盆腔畸胎瘤切除术3例,腹腔镜下卵巢囊肿切除术62例,腹腔镜下宫外孕手术14例.  相似文献   
9.
罗哌卡因用于小儿骶管阻滞麻醉疗效分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
小儿骶管阻滞麻醉是小儿外科手术常用的麻醉方法,适用于小儿下腹部、会阴、下肢的手术。罗哌卡因属酰胺类局麻药,具有时效长,毒性低等特点,在小儿骶管阻滞麻醉的应用,国内报道较少。2006年3月-6月,我们在氯胺酮基础麻醉下,将0.375%罗哌卡因用于小儿骶管阻滞麻醉30例,疗效满意。  相似文献   
10.
脾破裂是普外科常见病,我院自1998年6月至2004年6月行脾破裂修补及自体脾片移植16例,现报道如下。  相似文献   
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