周期性呕吐一例报道

患儿男，3 7/12岁。2 8/12岁时因咳嗽5天、呕吐4天入院。呕吐频繁，每日约20-30次．以进食后明显，无胆汁及血性胃内容物，非喷射性，无发热。体检：精神萎廉，右下肺可闻及干、湿性罗音，腹软，左上腹及脐周轻压痛。查尿酮体阳性，腹部透视提示中上腹部分肠腔积气．无气液平面及两隔下游离气体。7天后呕吐顿停．无任何不适，食欲亢进。此后．类似发作12次，     

1例先天性环状胰腺手术治疗体会

患儿，女，40d，因频繁哺乳后呕吐入院。患儿出生后阿普加评分正常，有胎便排出，后家属发现其哺乳后不久即呕吐，呕吐物为奶汁及黄色胆汁样物质，在当地治疗无改善，遂来我院。查体：T36．2℃，P110次／min，R40次／min，体重4．5kg，发育正常、营养差，极度消瘦，心肺无异常，腹平软，无腹胀。末触及包块，肠鸣音可。腹平片示胃泡明显、并有双气泡征．     

新生儿肠套叠1例误诊分析

患儿，男，24天，G1P1孕40周，因“进食大量奶汁后呕吐、哭闹5小时”入院。患儿5小时前一次性进奶约500ml后，出现呕吐，呕吐物胃内容物，无咖啡样液体呕吐。共呕吐5次，每次呕吐量多，开始为奶汁，后为胆汁样物。伴哭闹不安，哭闹持续约10～20分钟每次，能自行缓解。共持续约3小时，来院前2小时余无明显哭闹，来院就诊，门诊以“新生儿呕吐待查”收住入院。入院时查体：神志清，精神软，哭响，婉转，双肺未及明显异常，腹平软，肠鸣音亢进，新生儿原始反射引出佳。     

B型超声诊断先天性马蹄肾1例

患儿，男，12岁。近2年来，患儿左腰部绞痛，反复发作，无恶心、呕吐，无血尿、尿频、尿急等症状。B超检查：肾脏长轴切面时，双肾下极向脊柱靠拢，呈倒“八”字改变。在左、右肾下极可见一低回声区，跨越腹主动脉和下腔静脉前方，有细小均匀的回声，与肾实质回声类似，厚度约1．70cm。在中腹部横切时，此低回声区与左、右肾下极相连，呈“不对称哑铃”形改变。左肾体积增大，集合系统分离，见     

"T"型管拔管后胆汁性腹膜炎1例

病例：患者男性，56岁，汉族。右上腹反复疼痛4年。加重10余天。2年前吃油腻食物后出现右上腹阵发性疼痛，经治疗后好转。10天前上述症状加重，疼痛向右肩部放散．伴有黄疸。来我院就诊收入院。人院B超检查确诊为胆囊炎、总胆管结石、胆囊结石。手术切除胆囊、总胆管探查、取石、“T”型管引流。术后15天夹管试验无不适感，决定拔管．按常规拔除“T”型管后立即出现剧烈腹痛．呈持续性刀割样疼痛＋开始以右上腹疼痛明显，5小时后继发性全腹疼痛．呈板状腹。全腹压痛、反跳痛明显．肌注杜冷丁100mg后无缓解．腹腔穿刺抽出纯胆汁，诊断：胆汁性腹膜炎、腹腔胆汁瘘。     

回盲部肠重复症1例

<正> 患儿男性,2个月。因呕吐1周,腹胀4d主诉入院。患儿生后大便一直呈蛋花样,量少,日约10次,入院前1周无明显诱因出现呕吐,呕吐物为所进母乳,无胆汁,非喷射状,日约5～6次。4d来加重,伴明显腹胀,阵发性哭闹,无排便、少尿、无发热、咳嗽、抽风等症。入院前曾给开塞露,排稀便2次,量少,禁食后呕吐减轻,腹胀不消。体格检查:T37.0℃,P120次/min,R30次/min,精神差,无脱水貌。心肺无异常,腹部膨隆,腹壁静脉扩张,未见肠胃蠕动波,叩呈鼓音,腹水征(-),腹部压痛,腹     

小儿急性歇性卟啉病误诊1例

患儿,女,岁。剧烈腹病、呕吐伴皮疹5天入院。入院后腹部仍持续性隐痛，阵发性加剧痛时辗转不安大汗淋漓，呕吐剧烈含有胆汁样物，不能进食，进饮。发病时皮肤阵发性出现等麻疹，其严重程度与腹痛明显相关，伴有便秘，无发热。2岁开始每年出现类似剧烈腹痛及呕吐史数次，并且8岁     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭1例

患女,41岁,农民。因腹痛、腹泻、呕吐9d,少尿5d于1998年12月20日来院就诊而收入我科。现病史：病人因患有胆囊炎,自服鱼胆汁治疗。于9d前食用生鱼胆约10ml后,约5h出现腹痛,呈全腹持续性痛,以上腹及脐周最为明显,呕吐较频繁,约每日20余次,呕吐物为胃内容物,随后腹泻,水样便,每日10余次,无脓血,在当地卫生室诊断“急性胃肠炎”给以相应处理,     

新生儿肠套叠1例误诊分析

1临床资料患儿,男,24天,G1P1孕40周,“因进食大量奶汁后呕吐、哭闹5小时”入院。患儿5小时前一次性进奶约500ml后,出现呕吐,呕吐物胃内容物,无咖啡样液体呕吐。共呕吐5次,每次呕吐量多,开始为奶汁,后为胆汁样物。伴哭闹不安,哭闹持续约10￣20分钟每次,能自行缓解。共持续约3小时,来院前2小时余无明显哭闹,来院就诊,门诊“以新生儿呕吐待查”收住入院。入院时查体:神志清,精神软,哭响,婉转,双肺未及明显异常,腹平软,肠鸣音亢进,新生儿原始反射引出佳。辅助检查:WBC10×109/L腹部平片可见充气象。入院后考“虑肠梗阻”可能,予补液,禁食等处…     

婴幼儿呕吐性癫痫误诊1例

<正>患儿女,3岁半,因周期性呕吐2年,加重5个月就诊。患儿自9个月起,无诱因呕吐,每月发作1次,发作时呕吐呈喷射状,日约十余次,初起呕吐物为胃内容物,逐渐呕吐胆汁或咖啡样物,持续1～2天。发作后体温37.8～39℃,疲乏无力,嗜睡。曾在多家医院住院治疗十余次。多次做脑电图(EEG)、B超、CT检查、胃肠道钡透、血生化等检查均正常。给予对症治疗后,好转出院。近5个月来患儿每次发作均呈极度痛苦状,性情敏感,自咬或咬人(其手背、手臂及母亲的手臂均有明显齿咬     

先天性肥厚性幽门狭窄1例

患儿出生30余天，以进食后呕吐、触诊右上腹包块而来我院就诊，行彩超检查所见（高频探头）；右上腹腔局部肠管壁均匀性增厚，管腔狭窄，回声强，短轴呈“靶环”征，纵切呈“假肾”征。遂喂奶后再行超声检查证实该团块为胃幽门部，管壁均匀性增厚，测其厚度约4mm，管腔狭窄，测其宽度约2mm纵切可及胃容物缓慢通过管腔中心。超声诊断：幽门狭窄。术后诊断为先天性肥厚性幽门狭窄。     

胃镜诊断先天性肥厚性幽门狭窄4例

0引吉先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）是新生儿及婴儿早期以呕吐为主诉的上消化道先天性畸形，X线钡餐和B型超声检查为主要确诊手段．1993－10以来，我们对4例临床诊断为CHPS患儿进行了纤维胃镜检查．结果报告如下．l对象和方法1．1对象CHPS患儿4（男3，女1）例，（18～46）日龄．术前均有典型的非胆汁性喷射状呕吐．其中1例并有呕血史，呕吐出现时间为生后11d～28d，均行幽门肌切开术，术后7d～10d，呕吐症状消失．回．2方法对临床诊断CHPS患儿胃镜检查前下胃管，温生理盐水洗胃，安定0．2ms／ks～0．8ms／ks，im，镇静，左侧卧位，…     

副溶血弧菌引起中毒性休克、中毒性脑病1例

患儿，男，6岁。因抽搐半小时入院。入院前半小时，患儿无任何诱因出现四肢抽动，不伴发热，无呕吐及头痛，否认外伤史。抽搐持续约30min缓解。入院后反复追问病史，病前约14h，患儿曾食少量养海鱼的水。入院查体：T36．8℃，P120次／min，R20次／min．BP15／9kPa。一般情况差，神智不清，心肺无异常。腹平软，颈无抗力，克氏征（-），巴氏征（-），布氏征（-）。入院后约30min患儿再次开始持续抽动，并出现昏迷，面色灰暗．呼吸不规则，四陆冰凉，     

胃重复并胰腺畸形一例报告

患儿女性．1岁6个月。因中腹包块，进食呕吐半年，于1993年8月10日入院。患儿孕8月早产，母乳喂养，偶发进食后1小时内呕吐食物，呕吐前常哭闹，吐后能安静入睡．哎吐物中很少含胆汁．无呕血及黑大便史。     

溶血性尿毒症综合征1例

患儿女，７岁。３天前右上腹疼痛，呕吐数次，呈非喷射性，含胆汁，食欲较差，自认为感冒，服速效感冒冲剂无效，２ｄ后全身出现出血点，有的融合成片，酱油样小便就诊。病程中患儿无发热，无咳嗽，小便量正常。体检：Ｔ３７℃，ＢＰ１２／８ｋＰａ，神志清楚，营养较差，...     

出生5天婴儿出血性胃炎致幽门梗阻1例

患儿。女，5天。出生后第2天因高热在当地医院口服复方阿斯匹林及肌注地塞米松等治疗．第4天后．出现频繁呕吐，呕吐物为奶伴及血性液体，无胆汁．进母乳后即呕吐．前来我院就诊．查体：体温37．8℃．面色苍白．精神稍差，囟门凹陷，两肺呼吸音清晰，心率140次／分，律齐，各瓣膜区未闻病理性杂音，左上腹部明显隆起。     

出生5天婴儿出血性胃炎致幽门梗阻1例

患儿。女，5天。出生后第2天因高热在当地医院口服复方阿斯匹林及肌注地塞米松等治疗．第4天后．出现频繁呕吐，呕吐物为奶伴及血性液体，无胆汁．进母乳后即呕吐．前来我院就诊．查体：体温37．8℃．面色苍白．精神稍差，囟门凹陷，两肺呼吸音清晰，心率140次／分，律齐，各瓣膜区未闻病理性杂音，左上腹部明显隆起。     

先天性肥厚性幽门狭窄并胃壁气囊肿1例报告

先天性肥厚性幽门狭窄并胃壁气囊肿１例报告宁夏医学院附院放射科朱力，刘闽生１患儿，男性，７０天。系足月顺产。于生后２０天开始出现喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，后呕吐物呈咖啡样。体查：重度营养不良。腹部膨隆，可见巨大的胃型及胃蠕动波，于右中腹部...     

先天性环状胰腺治疗体会—附3例报告

例1，男，10岁，反复呕吐腹疼腹胀半月余，加重二天。呕吐隔夜宿食，不含胆汁。查体：上腹隆起，可闻及振水音，左手2—5指并指畸形。钡餐透视：十二指肠降部向心性缩窄呈“鸟嘴”样改变。^院诊断：十二指肠梗阻。剖腹探查见环状胰腺环绕于十二指肠降部。行结肠前胃空肠吻合。术后随访三年，有间断上腹疼症状。胃镜检查；胆汁返流性胃炎。     

维生素K依赖凝血因子缺乏所致腹腔出血1例报告

<正>患儿,男,1月,因频繁呕吐10天入院。患儿系第一胎,足月顺产,母乳喂养,10天前开始呕吐,几乎每次喂奶后数分钟即呕吐,呕吐物为奶块,无胆汁,呕吐呈进行性加重,患儿日益消瘦,大小便减少。体检:体温正常,神萎,脱水貌,皮肤弹性差,心肺正常,右上腹可扪及橄榄状肿块,入院后给予补液,纠正失水,酸中毒,GI检查,证实为先天性幽门肌肥厚,转外科行幽门括约肌松解术,术后第二天,患儿突发面色苍白,重度贫血,查(Hb由入院时的12.58％降到3.9％,RBC从436万/mm~3降到121万/mm~3)。切口渗血不止。腹腔穿刺为不凝固血液,考虑腹腔内出血。即行剖腹探查,术中探见有约250ml血性液体,横结肠系膜内见—5x5cm~2大小血肿,血肿直达腹膜后,向左扩展达肾门,幽门前区原切口处无渗血现象,关腹,为明确出血原因,查血小板10万/mm~2,出血时间1分,