镇痛分娩与非镇痛分娩的临床效果分析

目的分析比较镇痛分娩与非镇痛分娩对孕妇分娩过程及结局的影响。方法选择2016年8月至2017年8月在我院行分娩镇痛的100例产妇作为观察组,另选择未行镇痛分娩的产妇100例作为对照组,比较两组产妇疼痛程度、产程进展及分娩结局的情况,以及对产后出血,新生儿窒息的影响,并进行分析。结果观察组的分娩疼痛程度明显轻于对照组,(P0.05)。观察组试产成功率95%明显高于对照组86%,观察组的社会因素剖宫产为0例,对照组社会因素剖宫产6例,观察组第一胎的第二产程时间的平均时长为:在50分钟至2小时30分,观察组第二胎的第二产程时间在20分钟至1小时20分钟,对照组第一胎的第二产程时间在50分钟至2小时50分,观察组第二胎的第二产程时间在30分钟至1小时30分钟,观察组的第二产程缩短。结论镇痛分娩能够明显减轻孕妇分娩痛苦,提高试产分娩成功率,降低社会因素的剖宫产率,与此同时可以降低产后出血的风险,及新生儿窒息发生。     

肺炎支原体感染患儿肺泡灌洗液中IL-17与IL-33表达水平及临床意义

目的 研究肺炎支原体（MP）感染患儿肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-33（IL-33）表达水平及临床意义。方法 选取2017年10月~2020年10月本院收治的105例MP感染患儿作为研究对象(观察组),根据临床肺部感染评分法（CPIS）分为轻度组（CPIS＜6分）55例和重度组（CPIS≥6分）50例,同时选取于同期住院的诊断为支气管异物并行纤支镜支气管异物取出术的患儿50例作为对照组,检测BALF中IL-17、IL-33表达水平和免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平,采用ROC曲线分析IL-17、IL-33对MP感染的预测价值,并分析BALF中IL-17、IL-33表达水平和免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平的相关性。结果 观察组BALF中IL-17、IL-33水平高于对照组（P＜0.05）;重度组BALF中IL-17、IL-33表达水平高于轻度组（P＜0.05）;ROC曲线分析显示,BALF中IL-17、IL-33水平联合预测MP感染患儿的敏感度核特异度均高于单独预测（P＜0.05）;观察组免疫球蛋白IgM高于对照组,IgA、IgG低于对照组（P＜0.05）;Spearman相关分析显示,BALF中IL-17、IL-33表达水平与免疫球蛋白IgM呈正相关性,与IgA、IgG呈负相关（P＜0.05）。结论 MP感染患儿BALF中IL-17、IL-33水平呈高表达,对MP感染的诊断和病情评估具有一定的指导意义,且与免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平具有一定的相关性。     

开塞露塞肛缓解妇产科患者术后尿潴留的作法与体会

妇产科患者术后多需要留置导尿，但拔除尿管后由于种种原因会导致尿潴留，影响患者恢复，再次插管又易增加尿路感染。笔者在临床工作中发现，使用开塞露塞肛能有效缓解拔除尿管后引起的尿潴留，现报告如下。     

针刺加刺络拔罐治疗老年性膝骨性关节炎46例

针刺加刺络拔罐治疗老年性膝骨性关节炎４６例晋中地区中医院（０３０６００）贺晓红，杨艳花山西晋祠干部疗养院（０３００２５）孙玉玲一、临床资料１．一般资料：本组４６例中男性２５例，女性２１例；年龄最小５５岁，最大７６岁，其中６０～７０岁３２人；病程最短７...     

健康儿童频发室性早搏1例报道

患儿 ,男 ,4 5岁 ,因体检时发现早搏就诊。患儿一般情况好。无心慌、心累、乏力等自觉症状。查体 :生长发育良好 ,面色红润。心率 :110次 /分 ,早搏 3～ 4次 /分。心音有力 ,双肺 (- ) ,腹平软。实验室检查 :心电图 :频发室早呈并行心律。 2 4小时动态心电图 :室性早搏总数为 3398次 ,活动后早搏次数减少。彩色多谱勒超声心动图检查未见异常。心肌酶谱、心功能检查正常。予肌苷、VitC、辅酶Q10 、VitE等口服治疗半月 ,因患儿一般情况好 ,无自觉症状 ,予停药。三年后 ,复查心电图仍示频发室早 ,患儿一般情况良好 ,未予处理。讨论　室性早…     

腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠疗效评价

目的探讨腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠的疗效。方法 100例适合保守性手术治疗的异位妊娠患者平均随机分为腹腔镜组和开腹组,分别行腹腔镜下和开腹保守治疗,比较2组的手术相关指标、并发症、远期疗效。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、下床时间、住院天数均少于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组总并发症发生率5%,开腹组为32%,腹腔镜组术中、术后各种并发症发生率均低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组β-HCG恢复时间与开腹组相比差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组输卵管再通率、宫内妊娠率均高于开腹组(P<0.05),持续性异位妊娠率低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜技术治疗异位妊娠效果肯定,与传统开腹手术相比可缩短手术时间,减轻患者痛苦,促进术后康复,提高术后宫内妊娠率,降低持续异位妊娠率。     

心理干预联合健康教育对胎死宫内引产初产妇的影响

目的:探讨心理干预联合健康教育对胎死宫内引产初产妇的影响。方法:将62例胎死宫内引产初产妇随机分为研究组32例和对照组30例,对照组采用常规引产护理,研究组在对照组基础上实施引产前后阶段性心理干预联合健康教育措施。结果:出院前研究组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组(P<0.01);研究组引产时间短于对照组(P<0.01)。结论:心理干预联合健康教育有利于提高胎死宫内初产妇的临床依从性,以便较好实施引产。     

全程健康教育路径对输卵管妊娠患者疾病不确定感的作用

目的：探讨全程健康教育路径对输卵管妊娠妇女疾病不确定感的作用。方法选取住院治疗的输卵管妊娠患者80例,随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组在常规治疗和护理方法基础上进行简单的健康教育;研究组分别于入院时、治疗过程中、住院阶段、出院前分阶段采用全程健康教育路径方法进行健康教育。评价两组患者疾病不确定性和临床依从性。结果两组患者入院时疾病不确定感评分无显著差异,出院前均明显低于入院时（ P＜0.01）;且研究组患者疾病不确定感评分的降低幅度明显大于对照组（ P＜0.01）。研究组患者与医护人员交流顺.、遵医嘱、及时复诊、心理状态恢复的优良率均明显高于对照组（均P＜0.05）。结论全程健康教育路径应用于输卵管妊娠患者的临床护理可大大改善疾病不确定性,提高患者对疾病的认知程度,从而加强患者依从性,使患者能够获得更好的预后。     

腰麻硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛临床分析

目的探讨腰麻硬膜外联合麻醉在临床分娩镇痛中的应用效果。方法选取2011年2月～2013年2月深圳市福田区第二人民医院住院分娩的产妇共50例,按照随机的原则将其均分为对照组和观察组（n=25）。对照组产妇未镇痛,实施自然分娩;观察组采用腰麻硬膜外联合麻醉进行分娩镇痛。同时,观察2组产妇产后疼痛状况、出血量以及新生儿Apgar评分等。结果对比2组产后相关指标,对照组产后出血量为（253.6±7.3）mL、新生儿Apgar评分（9.2±1.5）、产程（497.2±276.4）min,观察组产后出血量为（227.3±7.9）mL、新生儿Apgar评分（7.4±1.3）、产程（447.8±265.1）min,对比显示观察组更具优势,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在临床产妇的分娩过程中,采用腰麻硬膜外联合麻醉对缓解分娩疼痛具有较好的效果,是临床分娩镇痛的有效方法,有利于确保母婴安全。