各种胆红素对氧化酶法测定血清尿酸浓度的影响

目的　通过分析不同胆红素对尿酸(UA)氧化酶方法的干扰,探讨各种胆红素对过氧化物酶偶联Trinder反应的UA氧化酶测定方法的影响。方法　我们制备了24种含有不同浓度UA的血清,每种血清含有不同浓度的未结合胆红素(Bu)、结合胆红素(Bc)、δ胆红素(δBil),使用美国EKTACHE750XRCanalyzer生化分析仪测定各种胆红素浓度,使用日本7170全自动生化分析仪测定血清中的UA浓度。结果　来自Bc的干扰最大,当浓度为400μmol/L时,回收率只有56.4%;Bu的干扰较小,当浓度400μmol/L时,回收率仍达87.4%;δBil的干扰最小,随着血清中δBil浓度的提高,对UA测定基本无影响,回收率保持在93.4%以上。结论　Bu、Bc、δBil对UA氧化酶测定方法影响程度不同,在实际工作中应予以重视。     

Vitros 250干生化分析仪总胆红素测定的结果及其临床意义

目的对干生化分析仪测定胆红素时出现总胆红素(TBIL)与游离胆红素(Bu)+结合胆红素(Bc)之和不相符的现象进行分析,探讨如何正确认识Vitros 250干生化分析仪的TBIL测定结果及其临床意义。方法收集住院患者血清标本230例,在Vitros 250干生化分析仪上进行TBIL、Bc和Bu的测定(TBIL=Bu+Bc+δ-胆红素),分析不同TBIL浓度范围下TBIL与Bu+Bc之间的关系。结果 TBILBu+Bc现象在TBIL≤30μmol/L时出现的比率分别为76.7%(115/150)和0.0%(0/150),在TBIL>30μmol/L时出现的比率分别为10.0%(8/80)和83.8%(67/80)。结论 Vitros 250干生化分析仪测定胆红素存在普遍的TBIL与Bu+Bc不相符现象,在TBIL浓度正常或略偏高时(≤30 mol/L)主要表现为TBIL30μmol/L)因δ-胆红素的出现而主要表现为TBIL>Bu+Bc,对此应以实测结果报告TBIL并报告检出δ-胆红素。     

良性梗阻性黄疸患者减黄术后δ胆红素测定的意义

目的 :通过对 42例良性梗阻性黄疸病人围减黄手术期血清总胆红素 (TBil)、直接胆红素 (DBil)、结合胆红素 (Bc)、非结合胆红素 (Bu)、δ胆红素 (δ Bil)的测定 ,了解其变化规律 ,确定其临床意义。方法 :分别于手术前 1d ,手术后 1、3、7、10、14、18、2 1d采集血标本 ,使用美国干式生化分析仪测定其中TBil、DBil、Bc、Bu和δ Bil的含量。结果 :减黄效果良好组在减黄术后TBil、Bc、Bu迅速下降 ,δ Bil/TBil不断升高 ,7d后绝大多数病例 >0 6;减黄效果不良组中不少病例在术后TBil不但不消退 ,反而有一定的升高 ,原因不明 ,之后缓慢减低 ,在减黄过程中无明显消退阶段 ,Bc、Bu下降缓慢 ,δ Bil/TBil始终 <0 6。结论 :δ -Bil/TBil是预测减黄效果的最佳指标。     

各型胆红素检测在肾综合征出血热诊治中的意义

目的 探讨肾综合征出血热患者各病期各型胆红素的动态变化规律及临床意义。方法 使用美国EKTACHE 750XRC Analyzer生化分析仪对肾综合征出血热患者各病期丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素（TBil)、直接胆红素(DBil)、非结合胆红素(Bu)、结合胆红素(Bc)、δ胆红素(δ—Bil)进行测定。结果 与对照组相比，发热期除δ—Bil外．其他指标均相差显著，少尿期ALT、TBil、BM、Bc、DBil变化最大，多尿期患者血清δ—Bil含量最高，恢复期Bu、Bc趋于正常，而ALT和TBil相差显著，δ—Bil和DBil相差极为显著。Bc/Bil全病程呈逐渐下降趋势，Bc／TBil开始逐渐上升在少尿期达到高峰，之后逐渐下降，而δ—Bil/TBil和DBil/TBil在全病程始终呈逐渐上升趋势。结论 对肾综合征出血热患者各病期各型胆红素的动态监测有助于肾综合征出血热的诊断、分期及预后判断。     

炎琥宁注射液对尿酸氧化酶法测定的干扰分析

目的通过分析炎琥宁注射液对尿酸(UA)氧化酶方法的干扰,探讨不同浓度炎琥宁对过氧化物酶耦联Trinder反应的UA氧化酶测定方法的影响。方法作者制备了5种含有不同浓度UA的血清,每种血清含有5种不同浓度的炎琥宁,使用日立7020全自动生化分析仪测定血清中的UA浓度。结果随UA浓度和炎琥宁浓度增加,当达到一定程度(炎琥宁:4 000 mg/L)时,可以引起明显的负干扰。结论高浓度的炎琥宁注射液对UA氧化酶测定方法有明显的负干扰。     

酶法测定结合胆红素的方法学评价

目的评价胆红素酶法测定血清结合胆红素(CB il),并与干化学法作比较。方法在pH值5.5、120mmol/L苯二甲酸氢钾缓冲液中,胆红素氧化酶(BOD)选择性地氧化CB il,引起450 nm处吸光度(A)值下降,求得CB il浓度。加入氟化钠(NaF)和N-乙酰半胱氨酸(NAC),抑制BOD对未结合胆红素(UB il)和δ-胆红素(δB il)的氧化,消除其干扰。结果BOD法测定的线性范围达230μmol/L,批内变异系数(CV)为4.1%(低值)、1.4%(高值),批间CV为11.65%(低值)、10.26%(高值),平均回收率为97.8%。BOD法与干化学法比较,Y干化学法=1.016 0X酶法 1.603 1,r=0.990 7。结论该法能有效地抑制BOD对UB il和δB il的氧化,特异性的检测CB il,并可用于自动生化分析仪。     

酶法测定结合胆红素的方法学评价

目的评价胆红素酶法测定血清结合胆红素（CBil），并与干化学法作比较。方法在pH值5．5、120mmoL／L苯二甲酸氧钾缓冲液中，胆红索氧化酶（BOD）选择性地氧化CBil，引起450nm处吸光度（A）值下降，求得CBil浓度。加入氟化钠（NaF）和N-乙酰半胱氨酸（NAC），抑制BOD对未结合胆红素（UBil）和δ-胆红素（δBil）的氧化，消除其干扰。结果BOD法测定的线性范同达230μmol／L，批内变异系数（CV）为4．1％（低值）、1．4％（高值），批问CV为11．65％（低值）、10．26％（商值），平均回收率为97．8％。BOD法与干化学法比较，Y干化学法=1．0160X酶法＋1．6031，r=0．9907。结论该法能有效地抑制BOD对UBil和δBil的氧化，特异性的检测CBil，并可用于自动牛化分析仪。     

胆红素氧化酶法测定血清结合胆红素

介绍使用国产胆红素氧化酶和二牛磺酸胆红素校准物建立血清结合胆红素测定方法。测定缓冲液为０．１ｍｏｌ／Ｌ柠檬酸盐缓冲液（ｐＨ＝５．０），胆红素氧化酶浓度５００Ｕ／Ｌ，反应（终点）时间１５分钟。本法线性范围可达２４０μｍｏｌ／Ｌ，批内不精密度＜１０％，回收率为９８．３％～１０７．１％，与重氮方法比较，回归方程为Ｙ（酶法）＝０．９５６Ｘ（重氮法）－０．５１３。本法测定人血清结合胆红素参考值２．５７±２．５６μｍｏｌ／Ｌ（ｎ＝９５）。     

蓝光照射法消除血清尿酸测定中胆红素负干扰

目的：建立以波长为420～460nm的蓝光预先照射高浓度胆红素血清样本一定时间后再测定血清尿酸的新方法．以消除血清高浓度胆红素对尿酸酶-过氧化物酶偶联Trinder反应法测定尿酸的负干扰。方法：使用20W蓝光灯管对含不同浓度胆红素的血清样本进行一定时间的照射后．在全自动生化分析仪上测定尿酸浓度，对比光照前后的变化，并进行重复性实验和回收实验。结果：蓝光照射后的血清样本胆红素浓度明显下降，尿酸浓度明显上升．重复性实验结果批内CV为2．7％，批间为7．6％。回收实验的回收率原法为55．9％～70．5％．新方法为89．8％～113．4％。结论：蓝光照射法可有效消除血清尿酸测定中胆红素负干扰，其方法简单，结果准确可靠。     

三酰甘油、尿酸试剂盒抗还原性干扰能力的评价

目的为评价部分三酰甘油(TG)、尿酸(UA)试剂盒抗还原性干扰的能力。方法用A、B、C、D四家公司试剂盒在Hitachi7060生化分析仪上测定含不同浓度胆红素、维生素C、丹参的混和血清TG、UA,测定值除以各组对照血清测定值。结果A、B公司的TG、UA试剂盒对462μmol／L以下胆红素、0.8g／L以下维生素C具有良好的抗干扰能力,“得率”均大于94%。其他公司的试剂盒“得率”呈不同程度降低,部分实验条件下竟达到零。大部分试剂盒对复方丹参的抗干扰能力较差。结论改善试剂盒的抗干扰能力十分重要。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。