从临床标本中分离产肠毒素的金黄色葡萄球菌株

众所周知,金黄色葡萄球菌(下称金葡菌)可产生A、B、C、D 和F(TSST-1)型肠毒素。这些肠毒素在金葡菌感染性疾病,爆发性食物中毒和中毒性休克综合征(TSS)均具有重要的致病作用。人群中约有25～50%是金葡菌的携带者;其中产生肠毒素的菌株占15～20%,其分离率取决于临床标本的采集部位,以皮肤和鼻咽部最易分离到。作者对从不同的临床材料中分离的210株金葡菌所产生的肠毒素进行了研究.菌株培养在含5%的羊血琼脂平板上,用玻片凝固酶试验和脱氧核糖核酸酶试验进行鉴定,并用不同型的肠毒素抗体致敏的胶乳进行鉴定。在210株金葡菌株中,有112株(53.3%)能产     

鉴定耐新青霉素Ⅰ的金黄色葡萄球菌的四种玻片凝集试验

利用血浆凝固酶鉴定金黄色葡萄球菌(金葡)是最广泛采用的方法.尽管常规的血浆凝固酶试管法试验在孵育4小时可得到结果,但许多菌株需孵育24小时才可得到结果.玻片凝固酶试验虽能解决一些问题,但却不如试管法准确,尚存在不少的假阴性反应.     

金葡菌检测方法与应注意因素体会

葡萄球菌广泛存在于自然界，但能引起中毒的只有某些能产生肠毒素的菌株，金黄色葡萄球菌引起的食物中毒，在我国细菌性食物中毒中占很大比例，正确鉴定金葡菌非常重要，血浆凝固酶是鉴定金葡菌的常规方法，分为玻片法和试管法，下面我把该检测方法及应注意的影响因素简介如下。     

血浆—RF胶乳—IgG协同凝集试验快速鉴定金葡菌

对金葡菌的确诊需依靠细菌培养、生化反应及凝固酶试验,至少需24小时。但凝固酶阴性金葡菌亦可引起败血症、心内膜炎、尿路感染等疾病,而用传统的凝固酶试验进行鉴定会导致凝固酶阴性金葡菌的漏检而致漏诊、误     

荧光原位杂交法快速鉴定金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌

目的 建立一种新的荧光原位杂交法,快速鉴定血培养中的金黄色葡萄球菌(金葡菌)和凝固酶阴性葡萄球菌。方法 将荧光同位素标记的针对金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的核糖体16SrRNA序列的互补的DNA寡核苷酸探针,在同一张玻片上50℃杂交1 h,用杂交缓冲液50℃洗涤10min,干燥后置荧光显微镜下观察,全过程大约2 h。结果 探针的特异性经标准菌株和临床分离菌株证实。将259份临床标本测试与培养法比较,金葡菌的特异性和敏感性均为100％,CoNs的特异性和敏感性分别为100％和95.5％,荧光原位杂交法的最低检出限为103CFU/ml。结论 本方法适用于血培养中的金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的快速鉴定。     

金黄色葡萄球菌万古霉素耐药与凝固酶活性

目的研究在体外诱导万古霉素耐药金黄色葡萄球菌(金葡菌)过程中凝固酶活性、凝固酶DNA表达改变情况.方法检测凝固酶活性;利用coa基因与gyrB基因同步扩增,对coa基因DNA进行半定量.结果有6株金葡菌凝固酶活性降低;检测到1株金葡菌凝固酶基因DAN表达降低.结论金葡菌与万古霉素共孵育后凝固酶活性有不同程度的降低.     

金黄色葡萄球菌的纤维蛋白元结合蛋白(聚集因子)

已明确金葡萄的血浆凝固酶分为游离型和结合型,前者引起血浆凝固,后者在血浆中引起金葡菌的聚集,故称聚集因子。多种机制和因素可引起聚集,如血浆中存在金葡菌的抗体,溶菌酶,Ⅳ型胶原,纤维连结蛋白以及副凝现象等。为明确聚集因子的本质,作者研究了金葡菌与血浆结合的成分,将金葡菌的溶解物或培养上清液经纤维蛋白元——     

血培养中金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌的快速鉴定

血及体液培养中肠杆菌属的快速鉴定技术已取得显著进展,但对革兰氏阳性细菌快速测定的研究仍被忽略。本文作者用溶葡萄球菌素(lysostaphin)敏感试验作金黄色葡萄球菌(金葡菌)快速鉴定,并合并应用去氧胆酸盐溶菌试验作肺炎链球菌快速鉴定,可在一小时内获得准确结果。材料和方法①试验菌株(或混合培养):用作溶葡萄球菌素试验的菌株共计74株,其中23株金葡菌、40株表皮葡萄球菌、1株李斯特氏菌属、1株消化球菌属(Peptococcus sp)、2株微球菌属、2株类白喉杆菌、5株混合培养。用作去氧胆酸盐试验者共计53株,包括14株肺炎链球菌、32株非肺炎链球菌属、     

一种罕见的福氏志贺菌4c型流行菌株的鉴定分析

目的鉴定、分析新出现的福氏志贺菌4型流行菌株的表型和DNA型别特征。方法在部分测试典型菌株用生化、血清型别及药敏试验等的基础上结合R iboprinter DNA指纹图谱分析系统(RP)来分析鉴定测试菌。结果该类菌株表型符合志贺菌定义,血清学分型为福氏志贺菌4 c型(F4 c,Ⅳ:7,8);限制性内切酶EcoRⅠ的酶谱与RP数据库中志贺菌一致,PvuⅡ的酶切结果发现,参考菌株中有1株F2b地方株与F4 c酶谱一致。结论福氏志贺菌4 c型可能是F2b的溶源性变异菌株。应用RP双酶切福氏志贺菌具有分子鉴定和分子分型的作用。     

一种罕见的福氏志贺菌4c型流行菌株的鉴定分析

目的鉴定、分析新出现的福氏志贺菌4型流行菌株的表型和DNA型别特征。方法在部分测试典型菌株用生化、血清型别及药敏试验等的基础上结合RiboprinterDNA指纹图谱分析系统（RP）来分析鉴定测试菌。结果该类菌株表型符合志贺菌定义，血清学分型为福氏志贺菌4c型（F4c，Ⅳ：7，8）；限制性内切酶EcoRⅠ的酶谱与RP数据库中志贺菌一致，PvuⅡ的酶切结果发现，参考菌株中有1株F2b地方株与F4c酶谱一致。结论福氏志贺菌4c型可能是F2b的溶源性变异菌株。应用RP双酶切福氏志贺菌具有分子鉴定和分子分型的作用。     

2005年北京医院细菌耐药性监测

目的了解2005年北京医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用纸片Kirby-Bauer法,对我院2005年全年分离的1225株临床分离株进行药物敏感性试验,WHONET统计软件对数据进行分析。结果2005年临床分离出的革兰阴性杆菌数量多于革兰阳性球菌。细菌构成比中,前3位革兰阴性杆菌分别为铜绿假单胞菌(16.3%)、大肠埃希菌(14.6%)和嗜麦芽窄食单胞菌(11.3%);在革兰阳性球菌中,前3位分别为凝固酶阴性葡萄球菌(7.7%)、金葡菌(6.9%)和粪肠球菌(2.7%)。体外药敏试验结果显示β-溶血链球菌未见青霉素耐药菌株。流感嗜血杆菌β内酰胺酶产酶率为13%。对甲氧西林耐药的金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别为78.6%和33.0%。发现1株耐万古霉素的屎肠球菌,为VanB型。大肠埃希菌ESBLs产酶率为30.2%,肺炎克雷伯菌为12.3%,发现1株对碳青霉烯类抗菌药物中介的肺炎克雷伯菌。铜绿假单胞菌和不动杆菌属已出现多重耐药株。结论定期进行耐药性监测有助于了解我院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供理论依据。     

玻片法凝固酶阳性的葡萄球菌再鉴定

为进一步弄清玻片法对葡萄球菌血浆凝固酶试验鉴定的准确性，我们收集了玻片法结果阳性的葡萄球菌１１８株，按Ｋｌｏｏｓ等［１］分类方法进行详细鉴定与分类，结果报告如下。１材料与方法１．１菌株来源菌株分离于１９９６年８月～１９９７年１２月我院住院及门诊患者各...     

血液病患者血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析本院血液科住院患者血流感染病原菌的分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物,减缓细菌耐药性产生提供依据。方法应用BACT/ALERT3D全自动血培养仪对临床送检的血培养标本进行培养,使用VITEK2Compact全自动微生物分析系统对血培养阳性标本分离菌株进行菌种鉴定及药敏试验,应用WHONET 5.6软件对病原菌分布和药敏结果进行统计分析。结果 2017年10月～2018年9月本院血液科住院患者血培养阳性标本中共分离病原菌101株,其中革兰阴性菌77株(76.24%),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌23株(22.77%),主要为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)和金黄色葡萄球菌(金葡菌);真菌1株(0.99%),为热带假丝酵母菌。移植和非移植患者病原菌分布构成略有不同。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中的检出率分别为42.9%和55.0%。检出亚胺培南耐药的大肠埃希菌1株(2.9%),肺炎克雷伯菌3株(15%)。铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率均较低。6株金葡菌中检出耐甲氧西林金葡菌2株(33.3%)。12株CNS中检出8株耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(66.7%)。主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素和奎奴普丁/达福普汀敏感率均达100%。结论本院血液科血流感染病原菌种类复杂多样、革兰阴性菌所占比例居多,且多重耐药菌检出率高,及时监测病原菌的菌属分布和耐药变迁,可指导临床合理、规范地使用抗菌药物。     

铜陵地区2003年度细菌耐药性监测

目的：了解安徽省铜陵地区临床分离菌株耐药状况。方法：2003年1—12月铜陵地区临床分离菌株用Kitby-Bauer法进行药敏试验。结果：918株细菌中革兰阳性菌393株占42．8％，革兰阴性菌525株占57．2％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(金葡菌)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的35．4％和85．6％。金葡菌和CNS对青霉素、氨苄西林及庆大霉素等均高度耐药，对利福平、磷霉素及氯霉素的耐药率均较低；未见耐万古霉素葡萄球菌。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林的耐药率较低，对利福平、磷霉素、万古霉素和替考拉宁无耐药；屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁也无耐药。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)株分别占32．7％和33．9％，产ESBLs株对16种抗菌药物的耐药率均较不产ESBLs株高，对亚胺培南均无耐药。结论：细菌耐药有一定的地区性，定期对本地区细菌耐药性进行监测，对合理使用抗菌药物、减少耐药菌株的产生和流行有重要临床指导价值。     

重症医学科临床分离菌的分布和耐药性分析

目的监测重症医学科临床分离菌的分布和耐药状况,为临床医师合理应用抗菌药物提供依据。方法对2007年7月—2008年12月ICU患者各类标本分离出的菌株,采用法国生物梅里埃公司自动微生物分析仪ATB Expression及配套试剂、试条进行鉴定和药敏试验。结果分离鉴定出1207株病原菌,其中革兰阴性杆菌915株(75.8%),革兰阳性球菌87株(7.2%),真菌205株(17.0%)。革兰阴性杆菌中不发酵糖菌占92.0%。大肠埃希菌中产ESBLs占64.3%,肺炎克雷伯菌中产ESBLs占75.0%,金葡菌中MRSA占81.8%,凝固酶阴性葡萄球菌中MRCNS占86.7%,肠球菌属中VRE占22.2%。结论ICU临床分离菌以革兰阴性杆菌为主,耐药性日益严重。定期的细菌学监测,对合理使用抗菌药物具有重要意义。     

220株金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药性分析

目的探讨金黄色葡萄球菌感染的临床分布特点及耐药性状况,为临床感染是治疗和预防提供有益的参考。方法将2011年1月至2014年10月期间我院临床检验分离出的220株金黄色葡萄球菌纳入本研究。采用常规方式分离菌株,菌株鉴定主要采用金葡菌单克隆抗体、血浆凝固酶和Vitek-32型仪等。抗菌药物对细菌敏感性测定选择纸片扩散法,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)耐药性测定选择头孢西丁法。所得数据分析使用WHONET5.5软件。结果本研究分离培养的220株菌株包括痰液培养菌株91株(41.36%),脓液培养菌株55株(25.00%),血液培养菌株40株(18.18%);主要分布在脑外科、ICU,分别占20.00%和29.09%;在药敏结果中,青霉素耐药率高达89.55%,红霉素耐药率高达64%,苯唑西林、四环素耐药率分别为34.56%和26.82%,万古霉素、利奈唑胺耐药率为0,利福平、呋喃妥因耐药率均低于3%。结论金黄色葡萄球菌主要检测部位是在患者皮肤组织和下呼吸道等部位,对临床常用抗菌药物的耐药率较严重。     

我院2012年7月至2013年8月感染病原菌多重耐药性监测结果

目的：了解2012年7月至2013年8月湖北省监利县人民医院临床分离菌株对常用抗菌药物的多重耐药性。方法采用ATB药敏实验板条及纸片扩散法对该院2012年7月至2013年8月临床分离菌1775株进行药敏试验。结果1775株细菌中188株为多重耐药菌,占10.6%。188株多重耐药菌中革兰阴性杆菌139株,占73.9%;革兰阳性球菌49株,占26.1%。革兰阴性杆菌中,大肠埃希菌占29.5%（41/139）;克雷伯菌属占23.0%（32/139）;鲍曼不动杆菌占15.8%（22/139）。革兰阳性球菌中,金葡菌占57.1%（28/49）;凝固酶阴性葡萄球菌占36.7%（18/49）;MRSA和MRCNS分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的78.6%（22/28）和88.9%（16/18）。结论多重耐药性监测有助于了解细菌耐药性的变迁,为临床用药提供依据;有助于减少多重耐药菌株的出现和扩散。     

2009～2011年昆明儿童医院小儿败血症病原菌及耐药分析

目的了解近三年来小儿败血症病原菌的构成及耐药状况,为指导临床合理应用抗菌素提供客观依据。方法对我院2009—2011年28142例急性感染性疾病住院患儿血培养标本按微生物血培养检验常规进行培养、鉴定;药敏试验采用KB纸片扩散法。结果共检出858株病原菌,其中革兰阳性菌694株、革兰阴性菌153株、真菌11株。前五位为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肠球菌、假单胞菌、克雷伯菌属。革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌占首位,其次为肠球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌;革兰阴性菌中,大肠埃希菌占首位,其次为非发酵菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌。各年龄组均以凝固酶阴性葡萄球菌为首位。革兰阳性球菌对青霉素、红霉素高度耐药,未检出耐万古霉素菌株。革兰阴性菌中大肠埃希菌及克雷伯菌属呈多重耐药,耐药率高;沙门菌对三代头孢高度敏感;非发酵菌对氨苄西林／舒巴坦耐药率分别为62．9％,对其他常用抗菌素较敏感。未检出亚胺培南耐药菌株。结论近三年本地区小儿败血症主要病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肠球菌、假单胞菌、克雷伯菌。病原菌对常用抗菌素呈多重耐药现状。     

凝固酶阴性葡萄球菌抗药基因检测及其对消毒剂抗性研究

目的研究医院分离的凝固酶阴性葡萄球菌抗药基因携带情况及其对消毒剂的抗性关系。方法采用PCR方法和肉汤稀释法,分别对凝固酶阴性葡萄球菌qacA基因及其对消毒剂抗性进行了检测。结果从医院环境和医务人员手上分离的63株凝固酶阴性葡萄球菌中,检出12株携带qacA基因,检出率为19.05%。聚维酮碘对12株携带抗药基因的菌株MIC值在250~500 mg/L之间,对其中3株菌的MBC为1 000 mg/L,超过标准菌株的500 mg/L。12株携带抗药基因的凝固酶阴性葡萄球菌中,二氯异氰尿酸对其中3株菌的MIC值为500 mg/L、对其中5株菌的MBC值为500 mg/L;三氯异氰尿酸对其中7株菌的MIC值介于500~1000 mg/L之间、有3株MBC值为1 000 mg/L,均超过标准菌株的250 mg/L。结论凝固酶阴性葡萄球菌抗药基因携带率为19.05%,携带qacA基因的凝固酶阴性葡萄球菌部分菌株分别对含碘消毒剂和含氯消毒剂的抗性有所增加。     

医院内感染几种主要致病菌对常用青霉素类抗生素耐药性的实验研究

本文对117株临床分离菌(金葡菌69株、凝固酶阴性葡萄球菌5株、大肠杆菌22株、绿脓杆菌21株)进行了青霉素酶测定,并结合其对青霉素类的耐药情况,探讨了这几种医院内感染常见致病菌对青霉素类的耐药机制。分析表明,产生青霉素酶是金葡菌耐青霉素的主要原因,在耐青霉素类革兰氏阴性杆菌也起一定作用。