流产术后异位妊娠3例

1病历摘要 例1：女,23岁。1周前于个体门诊行人工流产术,此次以右下腹剧痛就诊,门诊外科以泌尿系结石行超声检查。超声示：双肾、输尿管、膀胱未见异常,于子宫右后方可见10．8cm×4．0cm不均质包块,内可见无回声及絮状稍强回声,右上似可见变形胎囊,另于肝肾间隙、肝周见大片状不规则无回声,子宫内未见异常。超声提示：右附件区不均质包块、腹腔积液（考虑右侧异位妊娠）。急诊手术后证实为右侧输卵管妊娠。     

三维超声诊断节育器异位于盆腔1例

患者女,27岁.孕1产1.半月前放置宫内节育器.术后自觉右下腹疼痛并向右腹股沟及右下肢放射.查体于右下腹扪及鸡蛋大小硬块,有压痛.妇科超声检查所见:子宫形态大小及测值正常范围内,子宫内膜居中,宫腔内未见异常回声.子宫右侧可见大小约3.6 cm×3.3 cm低回声包块,边界尚清楚,内回声欠均匀,底部见强回声伴后方声影(图1).启用容积探头三维成像后可清楚显示包块边界,内部可见"▽"形强回声(图1右下).超声提示:节育器异位于盆腔并形成盆腔脓肿.后经手术取出元宫型节育器1枚(证实超声诊断).     

阑尾巨大囊腺瘤1例的超声表现

患者女,55岁.因发现右侧腹部包块1月余来诊.查体:右中下腹可触及一大小约为12.0 cm×6.0 cm×5.0 cm的肿块,质中等,活动度差,周围边界欠清晰.余腹部未见异常.声像图显示:右侧中下腹可见一12.2 cm×6.1 cm×5.3 cm大小的不均质回声肿块,有包膜回声.其上极紧邻右肾下极前方(图1左),下极到右髂窝内(图1右);其内回声不均匀,可见条索状中等回声似漂浮在液性暗区中.超声提示:右侧中下腹囊实性肿块(考虑囊腺瘤),可能源自阑尾.     

小儿卵巢囊肿蒂扭转继发阑尾炎超声误诊1例

<正>患儿女,6岁。因"右下腹疼痛2 d,伴恶心、呕吐"入院,外院抗感染治疗未见明显好转,病情逐渐加重。体格检查:右下腹麦氏点内下方有固定的压痛、反跳痛,范围局限。实验室检查:白细胞12.1×109/L,中性粒细胞比例0.81。超声检查:右下腹探及长约3.1 cm盲管样低回声,外径最宽0.7 cm,腔内见点片状强回声,其内下方可见6.2 cm×5.4 cm无回声包块,壁厚,形态欠规整,内可见细密点样及斑片状强回声(图1)。下腹部肠曲间见不规则无回声,最大深度2.3 cm。超声提示:右下腹盲管样回声     

上肢原始神经外胚层瘤超声表现1例

患者男,20岁.右上肢肿胀、疼痛3月余.查体:体温36.9℃,血压14.63/9.98 kPa.超声检查:右前臂内侧皮下软组织内可见-18 cm×7.5 cm × 4.2 cm的低回声团块(图1),边界较清,未见明显包膜,肿块回声欠均匀,内部可见条索样强回声.     

阑尾巨大囊腺瘤l例的超声表现

患者女 ,5 5岁。因发现右侧腹部包块 1月余来诊。查体 :右中下腹可触及一大小约为 12 .0 cm× 6 .0 cm× 5 .0 cm的肿块 ,质中等 ,活动度差 ,周围边界欠清晰。余腹部未见异常。声像图显示 :右侧中下腹可见一 12 .2 cm× 6 .1cm× 5 .3cm大小的不均质回声肿块 ,有包膜回声。其上极紧邻右肾下极前方 (图 1左 ) ,下极到右髂窝内 (图 1右 ) ;其内回声不均匀 ,可见条索状中等回声似漂浮在液性暗区中。超声提示 :右侧中下腹囊实性肿块 (考虑囊腺瘤 ) ,可能源自阑尾。手术所见 :在阑尾尖端有一似“鱼泡”样囊肿 ,包膜完整 ,表面光滑 ,内为胶冻状粘…     

卵巢原发恶性淋巴瘤超声表现1例

患者女,72岁.平素健康、左下腹隐痛不适月余,无意中触及左下腹包块来院就诊.查体:左下腹触及10 cm×10 cm肿块,表面略感不平,质地较软,边界清楚,活动度尚可.超声检查:老年性子宫萎缩状、肌层回声欠均匀,宫内无异常回声,其左侧测及一椭圆形实性低回声团块(图1),大小约 10.0 cm×9.1 cm×6.1 cm,边界清楚,形态规则,内部为相对均匀低回声.彩色多普勒示团块内血流信号丰富,测其动脉峰值流速28.3 cm/s,阻力指数0.47(图2).右附件区未见异常回声.     

眼眶朗格汉斯细胞组织细胞增生症超声表现1例

患儿男,7个月.因右眼眶部肿大数月余入院检查.体格检查:右眼眶前肿大,触及4.O cm×2 0cm的肿块,表面光滑,质中,活动度差,略有压痛.超声表现:右眼眶颞侧缘皮下软组织增厚,内见一大小约4.1cm×2.2cm混合回声肿块(图1),边界尚清,内部回声不均匀,可见蜂窝样低-无回声区及一大小约0.6 cm×0 2 cm强回声斑点后伴声影.     

婴幼儿纤维性错构瘤超声误诊1例

患儿男,1岁3个月.病史:发现右阴囊肿物1年,初起时如鸽蛋大小,渐大,无明显症状.专科检查:右阴囊内可触及一肿物,大小约4 cm×3 cm,质中等,无压痛,按压无明显缩小.彩超检查:右腹股沟区右阴囊上方可见一高回声团,大小约3.6 cm×2.3 cm,边界欠清,内回声均匀,团块内未见明显血流信号(图1).睾丸及附睾未见异常.超声提示:考虑右腹股沟斜疝,右阴囊内高回声团考虑疝入的大     

超声诊断乙状结肠癌伴扭转1例

患者,女性,38岁,因无明显诱因出现腹痛、腹泻伴黑褐色便5～6次/日,持续3个月入院.查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常,心肺未见异常,腹平软,下腹压痛,无反跳痛.肛门指诊未触及新生物,指套沾有暗红色血便.超声检查:于下腹部(主要以右下腹为主)可见一肠壁不规则增厚,呈一周边为低回声,中间为稍强回声的"假肾征"性团块,其大小为5.4cm×3.2cm×3.2cm,位置为右侧稍高,左侧偏低,声像图形似一斜置的"乙"字形(图1),其余均未见异常回声.超声提示:下腹部(以右下腹为主)肠道实性占位病变,考虑为乙状结肠癌伴扭转.手术所见:乙状结肠扭转约180°,于腹膜返折处上15cm处可见一5cm×3cm×3cm大小的质硬团块.肠系膜根部及腹腔未见肿大淋巴结.病理提示:乙状结肠癌.     

小腿下段增生性肌炎超声表现1例

正患者男,52岁,因小腿发现无痛性肿块1个月,近1周明显增大就诊。体格检查:于左小腿胫前外侧触及一大小约5 cm×2 cm肿块,质韧,活动度差,无压痛、破溃及红肿发热,右下肢肌张力正常,感觉无减退。实验室检查未见异常。超声检查:于左小腿胫前外侧皮下软组织内探及一大小为5.6 cm×1.8 cm×1.5 cm团状低回声,边界不清,内部回声不均匀,高回声与低回声交错相间,似"地图版块"状,可见相对正常的肌束回声(图1)。CDFI:内     

臀部冬眠瘤超声表现1例

患者女,30岁.2年前无意间发现右臀部包块,无不适,未治疗.近来患者发热时,臀部包块出现疼痛.查体:一般情况良好,无红肿,无压痛.右臀部可触及一约1.5 cm×1.4 cm×2,0 cm包块,境界欠清,表面欠光滑,质地中等.超声检查:右侧臀部皮下软组织内可见约2.0 cm×1,8 cm的低回声结节,边界欠清,形态欠规则,部分边缘呈多角形,后方回声明显衰减,内部回声欠均匀,彩色多普勒示周边可见点状血流信号(图1),阻力指数0.79.超声提示:右侧臀部皮下软组织内低回声——性质待定(脂肪瘤不排除).术中所见:皮下脂肪组织内约3 cm×2 cm×1 cm脂肪样组织,无完整包膜,与周围组织有粘连,并有纤维结蒂组织穿插其中.病理提示:冬眠瘤.     

超声诊断腹腔双胎及宫内单胎妊娠1例

患者女,31岁.1 h前因右下腹疼痛来我院急诊.查体:右下腹压痛,超声检查:双肾及输尿管上段未见明显异常回声,右下腹宫底上方可探及8 cm×4.8cm的不均质团块回声,追问病史,患者婚后5年未孕,3个月前在外院经"人工受精"妊娠.超声再仔细检查:子宫增大,宫腔内可探及4.4 cm×1.8 cm的妊娠囊,其内见胎儿,顶臀长2.5 cm,胎心( ),胎动( ),宫底上方探及大小约8 cm×4.8 cm的不均质团块回声区内,也可见4.4 cm×3.2 cm的妊娠囊回声,周边找不到正常子宫肌层,可探及似胎盘样回声,囊内2个胎儿回声图像,胎心( ),胎动( ),顶臀长均为2.5 cm,周边肠问还探及1.7 cm×1.4 cm的液性暗区(图1),超声提示:腹腔双胎早期妊娠;宫内、宫外同时早期妊娠.     

阑尾黏液性囊肿超声表现1例

患者女性,67岁。因右下腹隐痛5d就诊。查体:一般情况良好,心肺未见异常。右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块。妇科检查:绝经后子宫,活动好,无压痛,左侧附件区未及异常,右侧附件区偏上方触及一囊性包块,质偏韧,略活动,边界清,明显触痛。临床初步诊断为右卵巢囊肿慢性蒂扭转。经阴道超声检查:子宫体前位,大小约2 .7cm×3 .1cm×2 .3cm ,肌壁回声均匀,外形平滑,内膜呈线状高回声,厚约1mm ,规则。左卵巢大小约1.8cm×0 .7cm ,右卵巢显示不清,右附件区未见包块回声。经腹部超声检查:右下腹部测及一大小约5 .9cm×5 .0cm×6.1cm无回声包…     

原发性肝脏淋巴瘤1例

患者男,62岁,主因"腹胀、右上腹痛2周"就诊.近1年体质量减少10公斤.20余年前患黄疸性肝炎,经治疗后好转.查体:右上腹轻压痛.实验室检查未见异常.HBSAg阴性.超声示肝实质回声均匀,左肝内叶可见7.8 cm×7.2cm不均匀低回声区,边界尚清晰(图1).上腹部可见4.8 cm×3.6 cm边界清楚、形态不规则的低回声团块.CT:平扫左肝内叶多结节互相融合状不规则肿块呈稍低密度,范围约6.5 cm×7.5 cm×8.0 cm.     

超声诊断小儿美克尔憩室伴阑尾炎1例

患儿男,1岁,以腹痛入院。体格检查:患儿腹肌紧张,有压痛,以右中下腹较明显。超声检查:上腹部肠腔胀气,中腹部肠管扩张且肠腔积液,最宽管径约2.5cm。于右下腹探及一范围约3.5cm×1.2cm×0.8cm的异常低回声管状结构,管壁厚约0.5cm,横切时似"靶环状"。彩色多普勒血流成像:管壁处可探及少许血流信号。近脐下偏右侧可见一大小约2.2cm×2.0cm×1.6cm的囊性包块,壁薄,呈扁圆状(图1)。肝、胆、胰、脾、双肾未见异常回声。超声提示:右下腹异常回声,考虑阑尾炎伴肠梗阻;下腹部肠壁囊性包块,性质待定。后经外院手术证实为急性阑尾炎合并美克尔憩室。     

超声诊断晚期妊娠卵巢扭转一例

正女性患者,35岁,孕2产1,自然受孕30+3周突发持续性右下腹痛。查体:右下腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张。急诊超声显示右下腹疼痛处可见右侧卵巢,大小5.7 cm×3.9 cm,内见多个卵泡样无回声( 10个),较大卵泡1.3 cm×0.8 cm;左卵巢大小4.0 cm×3.1 cm。未见明确肿大的阑尾。化验检查:白细胞计数13.59×10~9/L,其余未见异常。疑诊为阑尾炎收入院治疗。入院抗感染治疗4 d     

卵巢冠卵泡膜细胞瘤超声表现1例

患者女,27岁.主因月经紊乱1年,腹痛1周,疼痛加剧1d来院就诊.超声检查:子宫大小5.8 cm×4.6 cm ×4.0 cm,宫壁同声均匀,内膜厚1.2 cm.回声均匀.右卵巢3.2 cm ×1.9 cm,回声正常.其上方可见7.8 cm× 6.9 cm× 6.5 cm低回声肿物,边界清,形态规则,可见明显包膜,且较厚,内可见散在小片状无回声区,与右卵巢关系密切(图 1).     

胃肠道间质瘤超声误诊为阑尾周围脓肿1例

<正>患者男,54岁。8个月前无明显诱因出现全腹胀痛,于当地医院就诊多次,给予抗感染治疗后疼痛缓解。4 d前再次出现疼痛反复,来我院就诊。体格检查:右下腹质韧,压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,下腹偏右可触及一大小约10 cm×10 cm包块,质韧,活动度差。血常规:白细胞计数12.5×109/L,中性粒细胞0.90%。肿瘤相关指标无明显异常。超声检查:右下腹可见一约13 cm×12 cm×10 cm混合回声包块,内以低回声为主,可见液性无回声区;CDFI示其内可见星点状血流信号(图1)。超声提示:右下腹混合回声包块:考虑阑尾周围脓肿。术中见:肿块与腹膜明显粘连,肿瘤位于小肠,大小约16 cm×12 cm×10 cm,质韧,表面凹凸不平,活动度差,与后腹膜、乙状结肠粘连较严重,界     

隐睾卵黄囊瘤1例

患者男,29岁,无明显诱因出现间断性右下腹疼痛2个月.体检:右下腹以耻骨联合之上右侧区域压痛明显,有轻度反跳痛,无肌紧张,麦氏点无明显压痛,右侧睾丸缺失.超声检查:右下腹可见大小约10.2 cm×8.6 cm的中等回声包块,边界清楚,有包膜,有一定移动度,内部回声不均匀,可见不规则的无回声区(图1);CDFI:包块内部血流信号较丰富,周边可见少量血流.