叙事医学联合在线患者互助小组对白血病患儿社会资本的影响

目的 探讨叙事医学联合在线患者互助小组方法在提升白血病患儿社会资本中的应用效果.方法 选取2019年1—12月运用滚雪球法或网络公开招募的120例白血病患儿作为研究对象,采用随机数表法分为4组,每组30例.A组患儿采用常规健康教育,B组患儿采用叙事医学干预,C组患儿采用线上患者互助小组干预,D组患儿采用叙事医学联合线上患者互助小组干预.比较4组患儿干预前后社会资本总分和各维度得分.结果 干预前,4组患儿社会资本总分和各维度得分比较差异无统计学意义;干预后,4组社会资本总分、成员帮助、成员资源得分比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后,B组、C组社会资本总分均高于干预前(P<0.05);A组干预前后社会资本总分比较差异无统计学意义;干预后,D组社会资本总分、网络大小、成员信任、成员帮助、成员资源得分均高于干预前(P<0.05).结论 叙事医学联合在线患者互助小组干预有助于提高白血病患儿的社会资本,值得临床推广运用.     

止颤汤联合西药治疗帕金森病43例随机双盲对照研究

目的:观察止颤汤联合西药治疗帕金森病(PD)肝肾不足、气血两虚证的临床疗效。方法:将86例PD患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。采用双盲研究设计,对照组予美巴丝肼片及卡左双多巴控释片治疗,并口服中药安慰剂,治疗组在对照组西药基础上加用中药止颤汤口服。比较2组患者统一帕金森病评定量表(UPDRS)、非运动症状问卷量表(NMSQuest)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、中医症候积分以及39项帕金森病生活质量问卷(PDQL-39)评分,同时观察安全性指标及不良事件。结果:治疗组治疗后UPDRS评分中精神、行为和情绪积分、日常活动积分及运动功能积分均较治疗前改善(P0.05),且优于对照组治疗后(P0.05);治疗组治疗后中医症候积分、NMSQuest评分、HAMD评分、PDSS评分、PDQL评分均明显优于治疗前和对照组治疗后(P0.01);治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:止颤汤联合西药治疗帕金森病肝肾不足、气血两虚证疗效确切,对抑郁、失眠等典型非运动症状改善具有优势,可有效提高患者生活质量,且安全性高。     

Mohs外科技术联合皮瓣修复技术治疗头颈颌面部皮肤恶性肿瘤的近期疗效观察

目的:分析Mohs外科技术与皮瓣修复技术联合用于头颈颌面部皮肤恶性肿瘤治疗的价值。方法:选择2014年7月至2018年7月收治的头颈颌面部皮肤恶性肿瘤200例患者作为研究对象,随机将其分为对照组、研究组,各100例。全部患者修复方式均采用皮瓣修复技术,对照组外科切除采用传统切除方式,研究组患者则采用Mohs外科技术,手术结束后随访时间为1年。比较两组患者手术切除情况,包括病理复检切缘残留肿瘤率、随访结束时复发率;记录并比较两组患者创面最长径、创面愈合时间;记录并比较两组术后短期切口裂开、继发畸形、皮瓣坏死等并发症发生情况;设计外观满意度调查问卷,调查并比较两组患者对术后颌面部外观满意度。结果:研究组患者病理检查切缘残留肿瘤率、随访结束时复发率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组创面最长径小于对照组（P＜0.05）,创面愈合时间与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组术后切口裂开与对照组比较无统计学差异（P＞0.05）,继发畸形发生率比对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）;组间皮瓣坏死发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组患者术后外观满意率（82.00%）高于对照组（60.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:Mohs外科技术与皮瓣修复术联合治疗头颈颌面部皮肤恶性肿瘤,较传统切除术患者术后创面小、切缘残留肿瘤情况少,复发率大大降低,继发畸形少,患者对外观满意度高,治疗效果及安全性均理想,值得推广应用。     

聚焦解决护理模式对经皮透视下胃造瘘术患者心理状态和生活质量的影响

目的探讨聚焦解决护理模式对经皮透视下胃造瘘术患者心理状态和生活质量的影响。方法选取2016年9月至2018年9月我院收治的42例择期行经皮透视下胃造瘘术患者为研究对象,随机等分为对照组和研究组,对照组实施常规护理,研究组实施聚焦解决护理模式,比较两组患者干预前、干预后1个月心理状态和生活质量。结果干预后1个月,研究组SAS,SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);研究组物质生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论经皮透视下胃造瘘术患者围术期应用聚焦解决护理模式可有效改善其心理状态,提高生活质量,值得临床推广应用。     

儿童过敏性紫癜并发消化道出血51例临床观察与护理

目的:分析儿童过敏性紫癜(HSP)并发消化道出血临床特点及护理对策.方法:选择在我院2010年9月至2014年3月收治的51例HSP并发上、下消化道出血的患儿,总结其临床特点及护理对策.结果:51例HSP合并消化道出血的患儿均禁食,均使用糖皮质激素、钙剂治疗,在常规治疗基础上,合并下消化道出血使用肠镜下凝血酶喷洒治疗,合并上消化道出血使用胃镜下凝血酶喷洒治疗,患儿均达均临床治愈.结论:儿童过敏性紫癜并发消化道出血,病情凶险,通过早期认识、早期治疗及综合护理能够显著提高临床治疗效果.     

共情式心理护理在肿瘤内科临床中的应用

目的探讨共情式护理在肿瘤内科临床中的应用效果。方法选取2012年6月至2013年6月收治的106例患者,按数字法随机分为观察组和对照组,每组53例,观察组患者采取共情式心理护理,对照组患者采取一般常规护理,分析护理人员的人格特征,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、治疗依从性和创伤后成长评分。结果观察组患者SAS、SDS和治疗依从性评分均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创伤后成长评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对内科肿瘤患者采取共情式心理护理,可有效改善患者的心理状态,提高治疗依从性,从而提高肿瘤治疗的临床效果。     

微机环境中言语训练治疗声带小结

目的 探讨微机环境下言语训练矫治声带小结的临床效果.方法 将176例职业嗓音工作者随机分为2组.对照组88例,应用药物治疗;治疗组88例,在微机环境下应用Dr.Speech软件言语训练矫治.记录治疗前及治疗1、3个月的声学测试参数基频、频率微扰、振幅微扰和声门能量的值并进行分析.喉动态镜下观察声带小结的形态变化.结果 治疗组与对照组比较,治疗1个月后分别有33.0%和27.3%的患者声嘶减轻,36.4%和33.0%声带小结减小;3个月后分别有52.3%和35.1%的患者声嘶减轻,59.1%和39.8%的患者声带小结减小.且治疗3个月后2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微机环境下言语训练矫治发音障碍可有效治疗声带小结.     

江川县人群麻疹抗体水平监测分析

[目的]了解江川县人群庥疹抗体水平,为控制和消除麻疹提供科学依据。[方法]对459名6月龄～40岁人群血清标本用酶联免疫吸附法检测麻疹抗体IgG。[结果]麻疹抗体阳性率91．3％。不同年龄人群抗体阳性率及麻疹接种率差异有统计学意义（P〈0.01）、男女之间抗体阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。不同地区阳性率无差异贸=0．35,P〉0．05）,但接种率存在明显的差异贸=1599,P〈0．01）。[结论]江川县6月龄～40岁人群麻疹抗体水平阳性率平均达91．94％,不同地区流动人群麻疹疫苗接种率存在差异,为此,需加强流动人群的管理,提高流动人群中t5岁以下儿童麻疹疫苗的接种工作。     

汶川地震后成批伤员的手术配合

报告了汶川地震后168例、214台次的手术配合.共设立了2个抗震救灾手术点,手术前认真、快速地做好伤员准备、护理人员准备和手术点器械与物品的准备.第一手术点设在抗震救灾病房附近,主要负责普通清创缝合手术、骨骼牵引手术、扩创手术、石膏外固定手术等;第二手术点设在医院底楼,主要负责各种骨科、胸外科、普外科、妇产科和泌尿外科手术等.214台次手术均顺利完成.