低氧血症对肺癌和肺结核患者心功能的影响

作者用颈动脉图法，心阻抗血流图法和肺阻抗血流图法对９８例肺癌和肺结核患者心功能的１４项指标进行测定和分析。结果显示：与氧合状态正常的患者相比，低氧血症患者的ＨＲ，ＰＥＰ，ＰＥＰ／ＬＶＥＴ，ＭＰＡＰ，ＲＰＥＰ，ＲＰ／ＲＶ和Ｈａ／Ｖｓ增加，ＬＶＥＴ，ＥＦ，ＳＶ，ＣＩ，ＳＷＩ，ＣＩ和ＲＶＥＴ降低，以中度低氧血症为著，有统计学意义。     

42例血行播散性肺结核患者合并低氧血症的原因分析

目的 探讨导致血行播散性肺结核患者合并低氧血症的原因.方法 分析2010年1月～2010年12月急诊留观的血行播散性肺结核患者临床资料.结果 42例血行播散性肺结核患者中合并低氧血症者22例,血行播散性肺结核合并低氧血症的发生率是52.4％,患病时间延长、贫血、血白细胞数异常、中性粒细胞百分比增加与血行播散性肺结核患者合并低氧血症相关.结论 低氧血症是血行播散性肺结核常见的并发症.     

胸科手术后低氧血症患者的护理体会

在胸科手术的患者低氧血症非常多见 ,本文就我院 1992年～ 1998年 82例术后低氧血症患者提出护理对策。1.一般资料本组患者 82例 ,男 5 4例 ,女 2 8例 ;年龄 2 3～ 72岁。合并肺心病 9例 ,冠心病 14例 ,高血压者 18例 ;患者术前血气分析正常者 4 9例 ,低氧血症 31例 ,低氧血症合并高碳酸血症 2例 ;全部患者中肺癌 4 0例 ,肺结核 2 7例 ,支气管扩张咯血 9例 ,肺大泡及肺囊肿各 3例 ;实施全肺切除术 2 9例 ,肺叶切除术 4 3例 ,肺段切除术 7例 ,肺大泡切除术 3例。2 .术后低氧血症及其护理本组术后单纯低氧血症 6 8例、低氧血症合并高碳酸血症1…     

肺结核合并低氧血症或呼吸衰竭患者氧化／抗氧化特点的观察

目的观察肺结核合并低氧血症或呼吸衰竭患者氧化，抗氧化的特点，并探讨可能的作用机制。方法采用比色法对20例正常对照者和120例肺结核患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）、丙二醛（MDA）进行测定。结果①与正常对照者相比，氧合正常的肺结核患者血清SOD、GPX降低，MDA增加（P〈0．01或0．05）。②与氧合正常的肺结核患者相比，合并低氧血症或呼吸衰竭患者的SOD、GPX降低（P〈0．01），MDA相接近（P〉0．05）；此外，呼吸衰竭组SOD、GPX和MDA与低氧血症组相接近（P〉0．05）。③Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭组SOD、GPX和MDA相接近（P〉0．05）。④当肺结核患者SOD测定值低于正常平均值减2倍标准差、GPX测定值低于正常平均值减1倍标准差、MDA测定值高于正常平均值加2倍标准差时，低氧血症或呼吸衰竭的发生率分别为60％（P〈0．01）、61％（P〈0．01）和59％（P=0．05）。logistic回归分析显示GPX降低与低氧血症或呼吸衰竭的发生最为密切相关（P〈0．01）。结论血清抗氧化酶括性降低、氧化代谢产物增高是肺结核合并低氧血症或呼吸衰竭患者氧化／抗氧化的特点，而且是导致此合并症的重要机制之一。     

老年肺结核低氧血症的护理干预

低氧血症是老年人肺部疾患严重的并发症之一 ,它不仅影响患者全身功能和心理情绪 ,同时还威胁患者生命质量。除了积极治疗原发病外 ,改善心肺功能及有效的氧疗是纠正缺氧重要措施。我们对 86例老年肺结核低氧血症患者进行护理干预 ,使患者获得良好治疗效果。现将护理干预报告如     

老年肺结核低氧血症的护理及体会

低氧血症是老年人肺部疾患严重的并发症之一，它不仅影响患全身功能和心理情绪，同时还威胁患生命质量“除了积极治疗原发病外，改善心肺功能及有效的氧疗是纠正缺氧重要措施”我们对96例老年肺结核低氧血症患进行护理干预，使患获得良好治疗效果。“我科于1999～2004年共收治96例老年肺结核病人，现总结如下。[第一段]     

肺结核合并低氧血症或呼吸衰竭患者氧化/抗氧化特点的观察

目的 观察肺结核合并低氧血症或呼吸衰竭患者氧化/抗氧化的特点.方法 采用比色法对20名正常对照者和120例肺结核患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、丙二醛(MDA)进行测定.结果 ①与正常对照者相比,氧合正常的肺结核患者血清SOD、GPX降低(P<0.01,P<0.05),MDA增加(P<0.01).②与氧合正常的肺结核患者相比,合并低氧血症或呼吸衰竭患者的SOD、GPX降低(P<0.01),MDA差异无统计学意义;此外,呼吸衰竭组SOD、GPX和MDA与低氧血症组的差异无统计学意义.③I型和II型呼吸衰竭组SOD、GPX和MDA差异无统计学意义.④当肺结核患者SOD测定值低于x-2s、GPX测定值低于.Z-s、MDA测定值高于x-+2s时,低氧血症或呼吸衰竭的发生率分别为62%(P<0.01)、64%(P<0.01)和59%(P-0.05).logistic回归分析显示GPX降低与低氧血症或呼吸衰竭的发生最为密切相关(P<0.01).结论 血清抗氧化酶活性降低、氧化代谢产物增高是肺结核合并低氧血症或呼吸衰竭患者氧化/抗氧化的特点,而且是导致此合并症的重要机制之一.     

无创性双水平气道正压通气治疗老年人心功能不全的探讨

目的 :本文观察BiPAP通气治疗 13例心功能不全低氧血症的老年患者的疗效。方法 :13例住院心衰患者均在心衰发作血氧饱和度低于 90 %后 ,使用BiPAP辅助通气。结果 :13例患者在BiPAP辅助呼吸后血氧饱和度均很快上升 ,由平均值 81.92± 3.2 9%增至 97.6 2± 1.2 1% ,血压均无明显下降。结论 :BiPAP机械通气方式可治疗心脏病心功能不全低氧血症的老年患者 ,优点为无创性、使用方便安全、疗效迅速可靠、并发症少。因此 ,应将BiPAP辅助呼吸列为老年人心功能不全低氧血症的常规治疗措施之一     

冠状动脉旁路移植术术后低氧血症影响因素分析

目的探讨冠心病患者行冠状动脉旁路移植术（CABG）术后低氧血症危险因素。方法回顾分析2007年5月至2008年6月589例冠心病患者行CABG的临床资料。随访住院期间发生的低氧血症,比较发生低氧血症组患者和没有发生低氧血症组患者的性别、年龄、体表面积,术前心功能、左室射血分数（LVEF）、是否有长期吸烟史、是否合并慢性呼吸疾病和糖尿病等。对两组手术情况进行比较,如主动脉阻断时间、搭桥数量、是否体外循环手术、气管插管时间、ICU停留时间、术后出血量及二次开胸等并发症。结果589例患者平均年龄（61．2±8．5）岁。体外循环下行CABG482例,非体外循环下CABG（OPCABG）107例,平均移植血管（3．9±1．2）支。术后低氧血症的发生与年龄,术前心功能、LVEF,术后气管插管时间、ICU停留时间、出血等因素有关。结论CABG术后低氧血症有相对较高的病死率和并发症发生率,应关注术前呼吸功能,加强围手术期的管理。     

无创正压通气治疗顽固性心衰所致低氧血症84例的近期临床疗效观察

目的观察无创正压通气(NAPV)治疗顽固性心衰(RHF)所致低氧血症的近期临床疗效及其对心功能的影响。方法84例各种原因发生RHF所致低氧血症的患者,在原治疗基础上使用NAPV治疗2h后,观察治疗前后动脉血气、呼吸频率(RR)和心率(HR)变化,以及治疗前后射血分数(EF)的变化。结果使用NAPV治疗2h后PaO2较治疗前显著增高,RR及HR显著降低,EF显著增高。结论无创正压通气可明显改善RHF的低氧血症和心功能,可作为其治疗手段之一。     

呼吸机在急性左心衰竭治疗中的应用

急性左心衰竭患者往往伴有低氧血症.呼吸机的作用就是快速纠正低氧血症和迅速改善心功能,从而有效的治疗急性左心衰竭.     

非体外循环冠状动脉旁路移植术后低氧血症相关因素分析

目的:分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCABG)后,低氧血症发生的相关因素并探讨预防及处理措施。方法:143例OPCABG患者,术后发生低氧血症40例,对低氧血症患者的年龄、体质量、术前心功能状态、不良习惯、手术时间、术中输液量、尿量、出血量、术中及术后输血量与非低氧血症患者之间,进行相关危险因素分析。结果:低氧血症患者与非低氧血症患者之间,在体质量、术前是否吸烟、手术时间、术中输液量及术后输血量之间,存在明显差异,所有低氧血症患者,在应用利尿、抗感染、呼吸末正压通气、延长机械通气时间治疗后好转,未出现死亡病例。结论:OPCABG术后,低氧血症易发生在体质量大、术前抽烟、手术时间长及术中输液量多的患者,应用抗感染、利尿、加用呼吸末正压等治疗后可纠正低氧血症。     

胸部手术后早期低氧血症的危险因素分析

目的探讨胸部手术后患者早期低氧血症的危险因素及其对住院时间和手术死亡率的影响。方法分析2008年6月~2009年6月我院262例胸部手术后当日及术后第一天患者动脉血气分析的结果,比较低氧血症组与非低氧血症组患者的住院时间和手术死亡率。结果 262例胸部手术患者术后第一天晨低氧血症112例（42.7%）,非低氧血症150例（50.3%）。Logistic回归多因素分析显示,年龄〉65岁,麻醉时间,手术方式,超重与术后早期低氧血症密切相关,均为危险因素。低氧血症组和非低氧血症组住院时间比较有显著性差异（P〈0.05）。两组手术死亡率比较无显著性差异（P〉0.05）。低氧血症组气管插管率和纤维支气管镜吸痰率明显增加（P〈0.05）。结论胸部手术后,年龄〉65岁、手术切除范围大、麻醉时间延长,肥胖超重的患者术后早期低氧血症发生率明显增加。胸部手术后低氧血症对患者手术死亡率无明显影响,术后早期ICU干预治疗可能是减少手术死亡率的原因之一。     

冠脉搭桥术后患者低氧血症护理

目的对冠脉搭桥术后患者低氧血症护理,分析护理的有效性。方法回顾性分析2013年3月~2014年3月我院收治的进行冠脉搭桥术后发生低氧血症的患者100例,并对其进行有效护理。结果低氧血症患者中有轻度低氧血症93例(93%);中度低氧血症5例(5%);重度低氧血症2例(2%)。经护理和对症治疗患者均痊愈。结论对冠脉搭桥术后发出低氧血症的患者进行及时有效的护理干预,可防止低氧血症的进一步发展,促进患者的早期康复。     

无创正压通气治疗急性左心衰的护理

心源性肺水肿导致严重低氧血症是急性左心衰病人致死的主要原因之一,病人可以在较短时间内发展为意识丧失、呼吸变慢、点头样呼吸、甚至呼吸心跳骤停。研究证实应用无创正压通气（NIPPV）能迅速纠正低氧血症,改善缺氧症状,对控制左心衰和改善心功能具有重要作用，缩短住院日。本院心血管内科将NIPPV技术用于急性左心衰伴低氧血症患者，效果满意，现将护理体会总结如下。     

肝硬化患者的血氧变化及对心肌酶谱的影响

目的探讨肝硬化患者的血氧分压和心肌酶谱的变化及临床意义。方法乙型肝炎后肝硬化患者52例，其中child-PughA级4例，B级28例，c级20例。采用血气分析仪测定动脉血氧饱和度和动脉血氧分压及全自动生化分析仪检测心肌酶谱。结果不同的肝功能分级(A级、B级和C级)的SaO2和Pao2值比较，有显著的统计意义；低氧血症的变化与心肌酶谱之间存在直线负相关，心肌酶谱在有无低氧血症的两组方面比较有统计学意义。结论肝硬化患者低氧血症的发生率高，并与child-PughA分级有关。低氧血症对心肌酶谱的改变有显著性。早期发现肝硬化患者的低氧血症和心肌酶谱异常，有助于改善肝硬化患者的预后。     

慢性阻塞性肺病患者低氧血症对肝肾功能及血糖的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作时，临床症状明显加重，多伴发呼吸衰竭造成患者明显缺氧。低氧血症可影响机体的代谢和各脏器的功能。我们观察了89例COPD低氧血症患者的肝肾功能及血糖的变化，以探讨低氧血症与肝肾功能改变的关系。一、临床资料：1．一般资料：全部病历均为住院患者。     

肺弥散功能减退对肺癌和肺结核患者心功能的影响

本文对１３０例肺癌和肺结核患者的心功能和肺弥散功能进行测定，以观察肺弥散功能减退对心功能的影响。发现：弥散功能正常和轻度减退患者心功能十三项指标的测定值与健康人相接近，而弥散功能中、重度减退患者的ＨＲ增快，ＭＰＡＰ增高，ＲＶＥＴ和ＬＶＥＴ缩短，ＰＥＴ／ＬＶＥＴ和ＲＯ／ＲＶ增加，ＥＦ、ＳＶ和ＳＷＩ降低，但ＰＥＰ、ＲＰＥＰ、ＣＩ和ＣＷＩ无显著性改变。提示：当弥散功能中、重度减退时，都会影响患者的心脏功     

经鼻高频喷射通气在老年呼吸衰竭救治中的应用

我们自 1998年 1月至 1999年 12月对 40例经吸氧不能纠正低氧血症或因各种因素不能行气管插管或气管切开的老年呼吸衰竭病人行经鼻高频喷射通气 ,取得一定的疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　全部病例为急、慢性呼吸衰竭急性加重者 ,经积极地氧疗不能纠正低氧血症或因高龄、心功能不全及家属拒绝等各种因素不能行气管插管或气管切开的老年危重患者。男 2 9例 ,女 11例。年龄 65～ 82岁 ,平均 75 8岁。其中慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)者 8例 ,支气管肺癌 7例 ,急性脑血管意外并发肺部感染 6例 ,心力衰竭 5例 ,急性心肌梗死 5例 ,…     

肺癌与肺结核患者肠道菌群差异及其鉴别诊断意义

目的分析肺癌及肺结核患者肠道菌群差异及其在不同疾病中的鉴别诊断意义。 方法选择2019年5月至2020年4月我院收治的132例肺癌及肺结核患者，按病理结果分为肺癌组83例及肺结核组49例；检测患者肠道菌群水平，绘制ROC曲线分析肠道菌群鉴别肺癌及肺结核的诊断价值。 结果肺癌组患者肠球菌、肠杆菌水平均明显高于肺结核组，类杆菌、乳杆菌及双歧杆菌均明显低于肺结核组(P<0.05)；以肠球菌、肠杆菌、类杆菌、乳杆菌及双歧杆菌对肺癌及肺结核诊断的敏感度、特异度均高于85%，且AUC高于0.85。 结论肺癌与肺结核患者肠道菌群存明显差异，检测肠道菌群可有效鉴别诊断肺癌及肺结核。