彩超对乳腺肿块的诊断分析

目的：回顾性分析了43倒乳腺肿块二维声像图和彩色多谱勒血流表现，探讨乳腺肿块的诊断及鉴别诊断。方法：使用Aloka5000型彩色多谱勒超声诊断仪，对43例临床拟诊乳腺肿块的患者进行检查诊断，分析其二维图象表现、血流分布信息及血流动力学改变。结果在乳腺肿块声像图诊断中，肿块后方回声及肿块边界特征是鉴别良、恶性肿块的关键。本组大多数恶性肿块后方伴有明显衰减，肿块形态不规则，边界不清内部回声低且不均匀，彩色多谱勒检出丰富血流信号。良性肿块后方无衰减。部分后方回声增强，肿块边界光整，内部回声均匀，彩色多谱勒多无明显血流信号。结论：彩超在乳腺良、恶性肿块的诊断中，具有重要的鉴别诊断价值及较大的临床应用价值。     

心脏和心周肿块的磁共振成像评价

１７例临床疑诊心脏或心周肿块进行磁共振成像（ＭＲＩ）检查，１３例临床最后确诊有肿块，４例经超声心动图复查和临床随访排除。ＭＲＩ发现肿块１１例，漏诊２例；临床排除肿块的４例，ＭＲＩ均为正常。１１例显示肿块者，ＭＲＩ均能准确定位并较好地显示肿块的大小、形态和范围。４例ＭＲＩ信号特点有助于定性诊断。     

肾上腺肿块磁共振成像初步评价

目的：探讨肾上腺肿块ＭＲＩ信号产生机制，初步评价ＭＲＩ在其诊断中的作用。方法：对５３例患者６７只肾上腺肿块进行ＭＲＩ检查，同时行手术病理或活检病理检查。结果：ＭＲＩ对肿块的检出率为１００％，定位精确；可对大多数肿块作出定性诊断；可以明确肿块与邻近组织结构的关系。结论：肾上腺肿块病理结构是其ＭＲＩ信号变化的基础，ＭＲＩ对肾上腺肿块的定位、定性诊断均有重要作用。     

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值

目的应用彩色多普勒血流显像（CDFI）观察乳腺肿块的血流特点，评价血流参数（PSV、R0对乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断价值。方法运用CDFI检测73例的77个乳腺肿块，并与术后病理对照。对其中超声检测出血流的60个乳腺肿块观察血流特点并进行血流参数测定，比较乳腺良、恶性肿块的差异，同时对RI诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值加以分析。结果乳腺恶性肿块的CDFI血流信号较良性肿块明显丰富。恶性肿块的PSV、RI值明显高于良性肿块CP〈O．05），以RI≥0．70诊断乳腺癌敏感性和特异性较高，分别为82．6％和80．95％。结论彩色多普勒血流显像及血流参数测定对乳腺良、恶肿块的鉴别诊断具有重要的参考价值。     

高频彩超诊断乳腺肿块临床分析

目的探讨高频彩超诊断和鉴别乳腺肿块的价值。方法对经手术和病理确诊的30例乳腺肿块高频彩超诊断结果进行分析，并与病理诊断作对照研究。结果乳腺癌8例，超声表现肿块形态不规则，边缘不整齐，呈蟹足样或分叶状向周围组织浸润生长，实质回声强弱不等，其中3例肿块内检测到微钙化灶，多数肿块周围及内部可测到高阻动脉血流；良性肿块22例，依据病变不同超声表现各异，但与恶性肿块有明显的不同。结论高频彩超对乳胰肿块的论断和鉴别诊断有较大价值．可以为临床诊断和治疗提供重要参考信息。     

低场MRI对诊断乳腺肿块的临床应用研究

目的：探讨低场强MRI对诊断乳腺肿块的临床应用价值。方法：对25例共26例临床可扪及的乳腺肿块患者行T1WI和STIR横断面及矢状面扫描，逐个记录肿块的MRI形态和信号特征，依据肿块的形态、边缘、纵横比、内部信号、周围腺体及皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等表现对肿块性质进行前瞻性分析判断，和手术及病理结果对照，计算MRI对诊断乳腺肿块的准确性。结果：乳腺囊肿于T1WI信号有特异性，乳腺实性肿块于T1WI信号无特征性，但可以显示肿块形态及与腺体下脂肪垫的关系。STIR可清晰显示乳腺肿块的形态和信号特征，并可同时显示肿块同腺体、皮肤及腋窝淋巴结肿大的关系。良恶性肿块间在形态、边缘、纵横比及内部信号特征方面具有显著性差异。结合STIR所显示的乳腺肿块的形态和信号特点，MRI诊断乳腺肿块的敏感性为93％，准确率为81％。结论：低场强MRI是诊断乳腺肿块的理想手段，尤其在诊断乳腺囊肿、乳腺炎和典型的浸润性导管癌及乳腺纤维腺瘤方面效果明显。     

卵巢恶性肿瘤的CT诊断

目的：提高卵巢恶性肿瘤ＣＴ诊断的准确性。方法：回顾性分析本院经手术病理证实的４５例７０个卵巢恶性肿瘤的ＣＴ表现。结果：本组资料显示卵巢肿块在盆腔或下腹部的位置不固定，其中５４．３％位于附件区。７０个卵巢恶性肿瘤中，表现为囊性肿块的有７个，囊实性肿块３３个，实质性肿块３０个，均有一定特点。本组卵巢癌腹腔转移最常见的三个部位依次为大网膜、子宫直肠窝和右膈下间隙。结论：卵巢肿块的下列三种ＣＴ表现均可被视为恶性证据：①囊性肿块的囊壁或间隔上出现结节状突起。②囊实性肿块。③分叶状实质性肿块。此外如发现伴有转移灶，亦可明确诊断。     

纵隔粘液性脂肪肉瘤一例报告

息者男，49岁。进食阻挡感3月伴胸闷痛。钡餐透视：食管中下段受压，粘膜无破坏，管壁软。胸片：中下、中纵隔低密度软组织肿块，肿块大部分与心影重叠，向两侧伸展，透过肿块可见部分肺纹理（图1）。CT扫描：肿块较扁，约10cm×15cm，突向两侧胸腔。肿块密度不均匀，CT值在－60～20Hu之间。肿块有包膜，局部包膜不完整，外突浸润。增强扫描肿块内部无明显强化，包膜强化（图2，3）。CT诊断为纵隔脂肪肉瘤。手术病理证实为粘液性脂肪肉瘤。讨论纵隔脂肪组织肿瘤占全部纵隔肿瘤的比率极小，包括脂肪瘤和脂肪肉瘤，后者更少见。Wilson收集…     

肺内结节与肿块计量诊断方法

目的：采用频率比法对145例肺内结节与肿块回顾性分析，建立良、恶性结节与肿块计量诊断方法。方法：对145例CT表现肺内有结节或肿块的病人采用频率比法，把临床征候及CT征象转化为记分值，判断结节与肿块的性质。结果：通过临床征候及CT征象的记分诊断，＋-2是可疑界限分值，大于2分值的结节与肿块为恶性；小于-2分值的结节与肿块为良性。结论：应用频率比法对肺内结节与肿块的性质进行计量分析诊断有一定帮助，另外在初步确定结节与肿块性质的基础上加上可信区间，完善和补充了影像诊断报告。     

肩关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊为骨巨细胞瘤1例

患者，男，22岁。因“左肩部肿块3个月”入院。患者于3个月前发现左肩部有一肿块，无任何特殊不适，未予以治疗，后该包块渐增大，偶有夜间疼痛。体检；左肩部肿块处肤色正常，触之无波动感，质硬，无压痛，局部皮温无异常，肿块边缘界限不清，左肩关节活动良好。X线（CR）检查：左肩关节肩峰与肱骨头间隙较宽，其周围软组织明显肿胀。左肩胛骨可见一较大透亮区。MRI示：左肩关节周围类圆形软组织肿块，轴位T1WI软组织肿块以长T1信号为主，其中见多个结节影呈稍短T1信号；T2WI肿块内弥漫分布以长T2信号为主的异常信号，结节呈短T2信号，其内可见液平。     

习惯性舌骨脱位一例

患者 女。29岁。发现左颈部肿块6年余，推压后肿块消失．头部向右旋转时，肿块再度出现。分娩后伴随体重的明显减轻．肿块进行性突出加剧3年，伴右侧卧位时颈部轻度疼痛不适。吞咽、发音无异常。     

颈部肿块血管造影诊断

目的：探讨颈部肿块的血管造影表现及共对颈部肿块的诊断价值。材料与方法：２８例颈部肿块患者２５例经手术病理证实，血管性肿块１３例，其中假性动脉瘤７例，静脉瘤３例，动脉迂曲３例，非血管性肿块１５例，其中颈部动脉瘤９例，神经鞘膜瘤４例，海绵状淋巴管瘤２例，分析其血管造影表现，并与临床，病理结果对比分析。结果：１３例血管性肿块和９例颈动脉体瘤因有典型的造影表现与病理一致，其余６例因缺少肿瘤血管或典型表面而     

颈部肿块1 182例细针穿刺细胞学检查分析

颈部肿块是较常见的体表肿块，我们对１１８２例颈部肿块患者进行了细针穿刺细胞学检查，结果总结如下。１材料与方法１．１一般资料：病例均来自我院１９８８年１月～１９９８年３月的门诊及住院病人，男性６３９例，女性５４３例；年龄３个月～７６岁。肿块分布：左颈部...     

卵巢肿块的超声诊断

本文通过分析９９例１０９个卵巢肿块的超声检查结果和声像图特征，讨论了各种卵巢肿块的诊断与鉴别诊断以及误诊原因，以提高诊断卵巢肿块的准确性。     

乳腺肿块的钼靶X线诊断

目的：分析乳腺肿块的X线征象，提高乳腺肿块的X线定性诊断率。方法：回顾性分析63例乳腺肿块的X线征象，将X线诊断与病理诊断进行对比分析。结果：病灶总数为68个，X线表现为良性肿块者25例，23例与病理诊断相符合，2例病理诊断为乳腺癌；表现为恶性者36例，33例与病理诊断相符合，3例病理诊断为良性肿块(1例为纤维腺瘤，1例为囊肿，1例为paget病)；未定性者27例，病理诊断专1例恶性，1例良性。结论：乳腺X线检查对于乳腺肿块的诊断及鉴别诊断．有很大价值，是目前乳腺肿块诊断的主要检查手段。     

小儿颅底脊索瘤的CT诊断

目的：探讨小儿颅底脊索瘤的ＣＴ表现和鉴别诊断。材料和方法：分析经活检或手术病理证实的８例小儿颅底脊索瘤的ＣＴ平扫和增强扫描表现。结果：发现肿瘤均起源于蝶枕软骨结合区，破坏斜坡和蝶骨，形成颅底鼻咽部肿块，肿块密度不均，内有散在营养不良性钙化。增强后肿块呈轻度非均匀性强化。结论：ＣＴ检查能够准确地发现肿块的起源，了解骨破坏和肿块内的钙化情况，从而能够作出正确的诊断和鉴别诊断     

CT、MRI诊断颈静脉孔区软骨瘤一例

图１ＣＴ平扫示左颈静脉孔区肿块，大小３．５ｃｍ×４．５ｃｍ，内见较多结节状、颗粒状钙化图２ＭＲＩＴ１ＷＩ示肿块呈稍低信号，内有较多斑点状更低信号，肿块边界清晰，脑桥及小脑明显受压，第４脑室受压右移图３ＭＲＩ矢状位增强示肿块自颈静脉孔向颅内生长，肿块呈...     

乳腺血管外皮细胞瘤1例

女性，60岁，12年前发现右乳鸽蛋大小肿块，无明显不适及变化。近4月余肿块迅速增大，触痛明显，余无异常。     

基于深度学习的乳腺X线摄影肿块检测系统的应用

目的 探讨基于深度学习(DL)的乳腺X线摄影肿块检测系统的临床应用价值。资料与方法 回顾性分析2019年4—12月深圳市人民医院1 755例接受乳腺X线摄影检查的患者资料。由DL系统和2名初级职称医师采用盲法独立阅片，比较DL系统与2名医师对肿块病灶检出的敏感度，并分析患者年龄、乳腺密度分类、乳腺影像报告和数据系统分类、肿块形态、边缘、密度、大小对于DL系统及2名初级职称医师肿块检出准确度的影响。结果 共检出肿块324例(618个肿块)，2名医师及DL系统分别检出肿块277例(519个肿块)、268例(482个肿块)、284例(533个肿块)。DL系统及2名医师对于肿块检出的敏感度分别为86.25%、83.98%、77.99%,DL系统对于不同乳腺密度分类的肿块检出差异无统计学意义(χ²=3.04,P>0.05)，而2名医师的差异有统计学意义(χ²=9.39、8.96,P<0.05)。DL系统对于不同患者年龄、肿块形态、边缘、密度、大小及乳腺影像报告和数据系统分类的肿块检出差异均有统计学意义(χ²=15.28...     

软组织肿块的MRI诊断价值

目的：探讨软组织肿块的MRI诊断价值。方法：回顾性分析43例经手术或穿刺活检病理证实的软组织肿块患者的MRI资料。结果：MRI能清晰显示出肿块的形态学改变及其范围，尤其对邻近结构受侵情况以及与神经血管柬的关系的显示较为敏感。部分有特异性形态及信号强度征象的肿块如脂肪瘤、血管瘤等依据其MRI可以明确诊断。良恶性两组肿块在大小、信号均匀性、边界及对周围结构的侵犯等方面差异无显著性意义（P〉0．05），其MRI特征有很大重叠性。MRI对软组织肿块潜在恶性评估的敏感性、特异性分别是66．67％、60％。结论：MRI对于发现肿块及显示病变所侵及的范围是最敏感、最准确的，对软组织肿块的诊断有很大的帮助，但在鉴别肿块良恶性方面的价值存在一定局限性。