2003-2008年中医医院病案有效利用的统计与分析2003-2008年中医医院病案有效利用的统计与分析

目的 本文对我院5年来病案的利用情况进行统计分析,发现病案的有效利用价值,推动医院病案管理的科学化. 方法 对2003-2008年病案内、外使用情况进行分类汇总统计及对比分析. 结果 在＂医院质量管理年＂活动的推动下,医院病案质量走上了标准化、规范化、电子化管理轨道,病案使用率在逐年增加,不仅保证了临床业务、患者及社会相关机构的合理需求,同时也促进了医院医疗质量和管理的日益提升. 结论 为了适应医院科学发展,满足社会各方需求,提供真实、有效的原始依据,须进一步完善病案管理工作,加快病案电子化管理进程,提高检索效率,不断提高病案的有效利用价值.     

病案管理的信息化特征与风险防范分析

在社会经济和现代医学技术快速发展和进步的过程中,人们也开始更加关注和重视医院病案的信息化和现代化建设,在医院病案管理活动中,互联网技术和现代信息技术的应用也越来越广泛.医院病案管理也从传统重复翻阅纸质文件、手工保管转变为了数字化、电子化的信息化管理.对病案管理的信息化特征进行了解,并加强风险防范工作,对于提高管理质量非常重要.本文笔者根据工作实践经验对病案管理的信息化特征与风险防范进行了分析探讨.     

病案发展的新趋势——电子病案

随着计算机技术的飞速发展,利用计算机进行医院现代化管理已受到社会的关注。医院信息系统(HopsitalInforma-tionSystem,简称HIS)是目前各大医院努力研究的开发热点。由于社会的进步和信息网络技术的提高,人们对信息需求的数量、质量也越来越高,加上国际医学信息标准化、电子化的推行,人们在HIS的基础上开始研究和尝试由现在的纸张医疗信息处理向电子化——电子病案系统(Computer-basedPatientRecordSystem,CPRS)迈进,实施CPR将是时代发展的必然趋势。1　我国病案的现状目前我国的病案均采用纸张病案,有条件的医院仅限于将病案首页…     

2009～2011年某院病案利用情况分析

目的通过对病案使用情况的分类统计,了解目前病案信息在社会各个领域的利用情况。方法对2009～2011年我院病案借阅和复印份数及使用类别进行统计和分析。结果病案的借阅和复印份数由2009年的428份增加到2011年的1 817份,利用率从12.8%提高到46.2%,其中医疗保险行业的利用率增幅最大。结论由于病案的特殊社会价值,使用范畴日趋扩大,在这种新形势下,加强病案管理,提高书写质量是医院的重要任务。     

我院病案管理的现状及对策

2002年7月19日颁布的<医疗机构病历管理规定>正式把病案管理工作提高到一个新的高度,尤其是医疗纠纷"举证责任倒置"法规的实施,病案的法律价值和佐证价值日显重要,病案质量的重要性更为突出.我院积极完善内部机制,在全军率先对门诊病案、住院病案实施了条形码主动识别系统,计算机示踪管理,准确掌握了每份病案调出的去向,有效控制了病案的流通情况.质检实施网络病案检查,变终末管理为环节管理,确保了病案及医疗质量.     

2004-2008年我院病案利用情况分析

目的分析我院2004--2008年病案利用情况,了解变化趋势,探讨有利于提高病案管理质量和效率的方法。方法对我院2004--2008年医院工作报表和病案借阅登记本资料进行分析。结果2001--2008年我院出院病案36135份,借阅份数11799份,病案利用率为32．65％。病案借阅前3位构成依次为：医疗教学、科研论文、患者个人。结论提高病案书写质量,规范病案管理方式,加强医院信息管理系统的建设,建立高效率、系统化的病案服务模式,充分发挥病案信息的利用价值。     

病历电子化的思考与分析

病历电子化是病案数字化的最高阶段,是实现医院管理现代化的重要标志.在我国,病历电子化已进入试行和发展的阶段.尽管在此过程中还存在诸多的困难与不足,但其对资源的可持续利用、对教科研的价值、对提高人民生活水平具有重要的意义.     

病案管理人员应具备人性化的服务理念

目的通过探讨病案信息管理作为医院中的一个重要的支持系统在医院管理和经营中,病案信息特有的、其他系统无法代替的作用,使病案管理人员在认清病案价值的基础上,以人性化的服务,真正起到疏通医院信息管理发展道路的桥梁作用。方法为社会提供病案咨询、复印服务;定期为医保进行医疗质量、医疗收入等方面的调研;拨打出院患者随访电话等。结果病案信息被社会各界利用越来越多,体现了病案信息的重要性和需求性,充分说明病案管理人员在为社会服务中的重要作用。结论必须提升病案管理人员在提供病案功能性服务中的人性化服务理念,才能提高病案信息管理质量的内涵。     

病案电子化相关问题的探讨

病案信息电子化已成为一种发展趋势。现就实现病案电子化的相关问题阐述几点意见。(一)病案电子化的时代:计算机在医疗卫生方面的应用有力地促进着医院服务的优质化、高效化。网络在21世纪将发挥主导作用,在医疗中,只有实现网络化管理才能加快信息传递速度,提高工作效率,满足社会的需求,跟上时代的步伐。因此,病案电子化是基础工程,其将成为现代医院信息管理的中心环节,电子化病案的时代已经来临。(二)病案电子化的必然性:一些人不了解当代的智能ＡＢＣ、ＺＲ码、ＹＢ码等各种汉字录入法,误认为病案入机还为时过早。医院要求书写病案者必须…     

如何加强病案电子化管理

电子化病案要对原有病案数据处理提供解决方案,既要能对原传统病案数据进行利用,又可对现有电子病案进行链接,将传统病案数据和电子病案数据加以整合,承上启下。真正实现病案历史性、实时性、归纳性、结论性的数据管理,对医院提高医技、总结经验、考核业绩提供有力依据。本文将主要探讨如何加强病案电子化管理。     

有效利用病案资源 提高病案使用价值

病案的使用体现出病案的价值。近年来，使用病案的人员越来越多，对病案使用的要求也越来越高。帮助广大病案使用者有效利用病案信息资源，提高病案使用率，是病案管理人员的重要使命。由于病案的书写质量问题、传统手工的病案管理方式及病案使用者本身的误区，都有可能影响到病案资源的有效利用。要提高病案使用价值，有必要加强病案质量控制，提高病案书写质量；改变病案管理传统落后的手工方式为电脑化管理，并逐步实现卫生信息资源在医疗系统内部共享；根据病案的使用情况，分门别类地建立多种信息库，通过电脑网络渠道，为社会各方面主动提供卫生信息服务。使病案信息资源在更深广的领域得以开发与利用，以取得更大的社会效益与经济效益。     

浅谈病案质量控制

通过施行医院行政干预完善病案质量控制体系,及时发现环节质量缺陷,并进行有效的反馈与纠正,对于提高病案质量、堵塞漏洞、保证医疗安全、防范医疗纠纷或医疗事故的发生,具有重要的意义。笔者主要探讨了病案内涵质量控制与医院行政干预措施竹关系及病案资料在医院现代化管理中的重要价值。     

病案利用工作中的问题及措施

目的做好病案的利用工作,使病案发挥应有的利用价值。方法对病案利用工作中发现的问题进行登记、归类统计,制定一系列行之有效的措施。结果通过有效措施的实施,病案质量和病案管理质量有了明显的提高。结论提高病案质量和病案管理质量是病案利用工作的保证。     

病案信息的利用要关注顾客满意

有效利用病案信息，是医院、社会及患者的迫切要求。病案正在影响着医院及社会的各个方面，其价值越来越受到重视。病案资源能否被有效利用是衡量病案管理的重要方面。现针对当前病案信息利用中存在的各种问题，提出以“顾客满意”为中心的病案服务方式。     

数字化医院的病案管理研究

目的本文探讨数字化医院病案管理工作的特点,使病案管理工作更好地为医院管理服务。方法对数字化医院病案管理工作的特点、作用、意义,以及病案使用情况进行分析研究。结果病案信息资源能够满足数字化医院病案管理的需求,并能发挥数字病案的优势。结论通过加强数字病案管理,提高病案管理的质量和内涵,促进数字化医院的建设。     

统一门诊病案为病案信息电子化做准备

随着医院管理现代化建设的不断发展,病案信息电子化已成为一种发展趋势.限据我国的实际情况,能否对门诊病案进行改革,将门诊病历手册或门诊病案统一格式,在任何医疗机构都能使用.同时为将来实现病案信息电子化积累资料.     

2002-2005年住院病案复印情况分析

目的 通过分析住院病人病案复印的数量、具体类别、病种及其变动情况，揭示病案复印的变化趋势、主要用途及对病案管理的要求。方法 对2002-2005年病案复印登记资料进行分类汇总统计分析。结果 病案复印总量和比率均呈逐年递增趋势。复印病案资料以出院（或死亡）小结为最多；复印病案审请人以病人家属最多；复印病种以“损伤、中毒”最多。结论 病案复印是医院“以质量为核心，以病人为中心”服务理念的具体体现；医务人员正越来越多地承担着社会责任；病案复印是提高医院管理质量的有效手段；病案室成为医院对社会服务的一个窗口。     

肿瘤专科医院运行病历质量精细化管理体系构建探讨

目的：探讨建立具有肿瘤专科医院特色的运行病历质量管理体系,提高医院病案质量和管理水平。方法：通过抽查运行病历对质控实施前后的病案质量进行分析,2018年运行病历检查缺陷率较2017年下降5.99%。结果：通过设置电子化质控点、病案书写培训、DRG软件的应用和完善病案质控方案等可改善病案质量。结论：建立符合肿瘤专科特点的运行病历质控体系,要综合考虑运行病历流程中的各个关键环节,加强质控和引导,促进医院精细化管理。     

加强病案分析提升病案价值

随着医疗卫生改革的深入,医院管理部门对病案信息的需求越来越多,病案信息管理者应化被动为主动,对病案信息予以分类加工整理及深层次地分析,并编写各类病案信息的专题分析报告,从而提高医院医疗管理水平,使病案信息在医院管理中的价值得到进一步提升.     

病案统计信息为医院管理服务

目的探讨提高病案信息的利用方法、措施，加强病案质量的全程管理。方法分析近年来我院对病案质量管理和病案信息的利用情况。结果病案信息的应用范围及利用度不断延伸扩大，尤其是医务人员撰写文章方面。结论病案质量是最基础的医疗质量，病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。病案统计报表，医院管理，科研教学，医疗保险等都离不开病案提供的信息。