神经内镜技术平台研究进展

神经内镜技术正在神经外科领域获得广泛的应用小。随着神经内镜与不同技术的相互融合，神经内镜技术无论在神经内镜技术平台本身还是在更多疾病领域的应用都有了许多新的进展，现结合文献就近5年神经内镜技术平台的一些新进展做一综述。     

重视消化内镜技术在胆道疾病中的诊疗作用

1957年Hirschowitz首先应用软质的纤维内镜进行胃部检查，标志着现代消化内镜技术的诞生。随后，各种消化内镜技术不断发展和完善，并从单纯诊断技术发展成融合诊断与治疗于一体的微创介入技术。消化内镜在胆道系统的应用已有30余年历史，以内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）和胆道镜技术为代表，这些技术在临床的广泛应用，使胆道疾病的诊治原则逐步发生改变，由原先完全依赖外科手术到根据病人的具体情况，采用手术、内镜、介入等多种方法有机结合，诊疗方法更加多元化、个体化和微创化。目前，内镜技术已成为胆道外科一项不可缺少的诊疗手段。     

内窥镜在美容整形中的应用(文献综述)

内镜技术具有创伤小、恢复快的优点 ,代表现代外科向微创技术发展的一个方向。美容整形外科大多数手术对术后外形和恢复时间要求较高 ,合理应用内镜技术可获得良好的效果。本文就内镜在该领域中的应用作一综述     

微创内镜技术在治疗腰椎间盘突出症中的优势与局限

腰椎间盘突出症(JLDH)是脊柱外科最常见的疾病之一,是导致慢性腰腿痛的常见原因。随着医学科学与技术水平的发展,除了经典的开放式减压手术外,微创技术已成为治疗腰椎间盘突出症的一大重要发展方向。现阶段的临床应用中,微创内镜手术技术用于治疗该疾病主要包括椎间盘镜技术(MED)和经皮椎间孔镜技术(PTED)。与传统开放式手术方式对比,毫无疑问内镜技术的应用具有对组织破坏程度轻、术中出血少以及术后恢复快等一系列明显优势;然而,脊柱内镜技术也有着手术适用范围较传统开放式手术窄,对术者的操作要求也更为严苛等局限性。虽然同为微创内镜技术,MED与PTED技术的原理和适应症亦不相同,本文旨在对两种技术进行详细对比、总结作一综述。     

内镜技术在腰椎病变中的应用进展

近年来,微创脊柱外科手术取得了很大的进步与发展,内镜技术在腰椎疾病治疗中的应用获得了令人鼓舞的临床疗效。其具有创伤小、恢复快、并发症少等传统手术无法比拟的优越性。本文针对近年来在腰椎病变中常用的几种主要内镜技术,包括腹腔镜技术、椎间孔镜技术、椎间盘镜技术及可动式椎间盘镜技术,从适应证、禁忌证、并发症和临床疗效等方面作回顾性文献复习。     

整形外科内镜手术器械的管理与保养

应用内镜观察、诊断体内组织病变已有近一个世纪的历史，上个世纪80年代Dubois、Mouret等分别应用腹腔镜进行阑尾切除术和胆囊切除术获得成功，开创了内镜微创外科技术治疗的先河。由于该技术具有切口小、创伤轻、术后恢复快、手术瘢痕小等优点，已被广泛地应用到各学科之中。1992年内镜技术首先引入整形外科用于额部除皱术及眉提升术，以后逐渐扩展到隆乳术、皮瓣剥离、扩张器植入术等手术，渐渐地形成了内镜整形外科嘲。内镜手术的成功很大程度上依赖器械的功能完善。内镜的内部结构纤细精巧，而且价格昂贵，因此正确地使用与保养对于顺利完成手术、减少器械的损耗、保证器械的功能稳定、预防交叉感染等是非常重要的。     

内镜在除皱术中的应用进展

除皱术是面部年轻化的主要手段之一，已有百余年的历史。20世纪70年代以来，由于基础理论和手术技巧研究的进展，使除皱术有了长足的进步。20世纪90年代初，随着内镜技术在临床医学各科的普及，美国医师率先将其应用到面部除皱手术当中，开创了微创外科技术在美容整形外科的应用。由于其同传统手术相比具有切口小、创伤轻、术后恢复快、瘢痕小等优点，从一开始就得到热烈响应和迅速推广，并在短短十余年中获得了长足的进展。     

内镜技术在面部年轻化手术中的应用进展

自1992年Lovasconez等将内镜技术应用于除皱术并取得成功后,内镜技术在美容整形外科的应用得以迅速推广。随着内镜技术在面部年轻化手术中应用的发展,要求行除皱美容术者的年龄越来越趋于年轻化,相对于传统除皱术所带来的创伤大、切口瘢痕长、并发症多等缺点,更多的美容就医者更乐于接受内镜技术操作。现将内镜技术在面部年轻化手术中的应用进展综述如下。     

妇科内镜手术的麻醉

内镜的出现和发展推动了临床医学的进步。妇科内镜技术在发达国家开发应用已有近百年的历史，在我国虽然只有短短二十几年的时间，但是发展迅速，目前在临床应用日趋增多，应用范围也越来越广泛。     

内镜组织结构分离技术治疗腹壁缺损

如何有效进行复杂腹壁缺损的修复与重建一直是困扰腹壁外科医师的一个难题，传统的组织结构分离技术虽然能够通过自体组织推进实现腹壁缺损的功能性修复，但其广泛皮瓣分离所导致的切口并发症是其重要不足。而内镜组织结构分离技术由于可保护腹壁穿支血管，因此具有并发症少、恢复快、术后住院时间短的优点。作为一种自体组织修复的重要手段，内镜组织结构分离技术必将在腹壁缺损修复重建中发挥越来越重要的作用。     

内镜下电切额部除皱术

内镜技术已广泛应用于普外、泌尿、胸外、骨科、妇科等临床科室，而在整形外科方面的应用却较晚。直至1992年美国Vasconez才第一次放映了面部内镜除皱术的录像。此后，国内陆续开展了此项技术。艾玉峰等在1996年首先报道了应用内镜除皱。随后，宋业光等也相继采用内镜进行面部除皱。但目前所使用的器械及方法并无重大改进。国内开展此项手术的单位较少，有创新者鲜有报道,效果难以肯定。     

上颈椎微创手术治疗进展

微创外科是指以最小的侵袭和最小的生理干扰．达到最佳外科疗效的一种新的外科技术。它是一种比现行的标准外科手术具有更小的手术切口．更佳的内环境稳定状态．更轻的全身反应，更少的瘢痕愈合，更短的恢复时间，更好的心理效应的手术．微创是外科医生的追求目标．它也是外科发展方向。目前，微创外科已由早期传统的内镜、腔镜技术．逐渐进展到由影像学、信息科学、遥控技术等高新技术组合的计算机辅助微创技术。微创外科手术方法在脊柱外科有着广泛的应用．并取得良好的效果。下面就微创在上颈椎外科手术治疗中的应用作一综述。     

胆胰疾病的内镜治疗——胆总管巨大结石的内镜处理

内镜技术用于胆总管结石的治疗至今已有近30年的历史，随着腹腔镜技术和内镜技术的发展，胆石症病人越来越多地接受内镜治疗。因其创伤小、痛苦少、费用低、恢复快等优点，术前内镜下取出胆总管结石 腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石合并胆总管结石的“金标准”，但对于直径在2．5cm以上的胆总管结石，单纯的乳头括约肌切开或乳头气囊扩张术无法取出结石，须借助一定的碎石技术，才能实现内镜下取石手术。     

经自然腔道内镜外科手术技术的发展现状与展望

最近的10年．腹腔镜技术得到飞速发展．已广泛应用于腹部外科的各个领域。随着窄带内镜、自体荧光内镜等内镜成像技术的发展．越来越多的消化道腔内疾病得到早期诊断。而多通道内镜逐渐崭露头角．使得一系列治疗性内镜技术得以在临床应用．包括早期癌症在内的诸多疾病得以成功地在内镜下获得治疗。     

联合微创技术在腹部外科的应用

随着腹腔镜技术的不断发展及推广应用，微创外科成为了外科手术的主要发展方向，微创理念贯穿了外科手术的整个过程。以腹腔镜与内镜技术为代表的微创技术的单独或联合应用将在普通外科特别是腹部外科中得到广泛应用，现阐述如下。     

内镜在肝移植术后胆道并发症中的应用

目前，肝移植已成为治疗终末期肝病的唯一有效手段，而且胆道重建技术及血管吻合技术已日趋标准化。但是肝移植术后胆道并发症仍然高达10％～20％，是影响肝移植术后疗效的重要原因之一，直接关系到肝移植的成功率和病人的术后生存质量，若处理不当，近期病死率可达到2％～7％。因此，尽可能的早期明确诊断和采取合理的治疗至关重要。随着经内镜逆行性胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）技术的不断改进，ERCP技术不仅用作胆胰疾病的诊断，而且由ERCP技术衍生的其他内镜技术在肝移植术后胆道并发症的治疗中起到重要的作用。本文就内镜在肝移植术后的主要胆道并发症中的应用概述如下。[第一段]     

内镜与微创技术全国考评委员会第七届全国整形美容内窥镜与微创医师培训班招生简章

在整形外科进入微创时代的背景下，内窥镜与微创技术是整形外科未来重要进展之一。为了贯彻卫生部医疗服务监管司《关于开展内镜与微创技术临床应用质量评价工作的通知》（卫管司评价便函2011151号）精神，按照《卫生部医管司关于开展内镜与微创诊疗项目自评工作的通知》（卫医管评价便函2012200号）要求，经内镜与微创技术全国考评委员会批准，     

微创技术在整形美容外科的应用

微创外科技术是美容整形外科专科所奉行的基本原则之一，以其损伤小、疗效好的特点深受美容就医者的欢迎。内镜的引进使用开创了我国微创整形外科的新纪元，同时，国内一些医师，在没有内镜的情况下，也设计研究了多种微创整形美容新术式，并得到越来越多的应用。     

前胸径路的内镜甲状腺切除术

目的:探讨应用内镜外科技术完成前胸径路的甲状腺切除术，从而获得颈部无瘢痕的美容效果。方法:切口选择在双侧乳晕上缘、胸骨旁，在内镜下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术共18例。结果18例术后恢复良好，明显改善颈部水肿、隆起等症状。结论:前胸径路的内镜甲状腺切除术具有明显的美容效果。     

胃肠外科实验研究的进展

近年来，随着基础研究、现代影像医学技术、内镜技术和靶向药物的不断进步和广泛临床应用，研究者胃肠外科的发展已推进至全新的阶段。胃肠外科对疾病的病因、进展和治疗等方面也有了崭新的飞跃。[第一段]