经鼻空肠营养管在急性重症胰腺炎的早期应用及护理

[目的]探讨重症急性胰腺炎(SAP)鼻空肠内营养支持的方法及护理.[方法]回了性分析15例SAP病人胃肠功能恢复后应用鼻肠管进行营养支持的临床资料.[结果]本组病人无一例感染性并发症的发生.[结论]鼻空肠营养是SAP治疗的重要手段,选择合适的鼻空肠管、合适的肠内营养制剂是治疗的前提,做好鼻腔管的日常护理工作是置管营养治疗成功的保障.     

早期空肠内营养治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的探讨早期空肠内营养(EN)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的作用。方法 35例SAP患者分为全胃肠外营养(TPN)组17例和EN组18例。TPN组给予全胃肠外营养直至完全经口进食;EN组在早期即实施EN治疗。结果 EN组感染率、并发症发生率、平均腹胀缓解时间、平均住院时间和平均住院费用均显著低于TPN组(P0.05),两组病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 EN是SAP的重要治疗手段,及早行EN安全有效。     

鼻空肠管早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎20例临床护理

目的:探讨经鼻空肠管早期肠内营养(EN)治疗急性重症胰腺炎(SAP)的护理方法.方法:将42例SAP患者随机分为经鼻空肠管早期EN治疗SAP 20例(EN组),全疗程全胃肠外营养(TPN)治疗SAP 22例(TPN组),观察两组治愈率、病死率、细菌或霉菌感染率、住院时间和平均住院费用的差异.结果:EN组患者住院时间、住院费用及细菌或霉菌感染的发生率均低于TPN组(P<0.05).治愈率、病死率两组比较无统计学意义,无一例患者因行EN治疗而加重SAP病情.结论:经鼻空肠管早期EN治疗对SAP是一种安全有效的营养方法,值得临床推广应用.     

脑外伤患者早期肠内营养临床疗效观察

[目的]探讨脑外伤患者实施肠内营养的时机以及其对预防并发症的效果.[方法]本院100例脑外伤患者,其中50例患者在24 h内进行肠内营养(A组),而50例患者则在24 h后进行肠内营养(B组),比较两组患者治疗期间发生的并发症以及术后患者的营养状况.[结果]A组患者治疗后血清白蛋白水平显著高于B组(P<0.05),肱三头肌皮褶厚度均显著厚于B组,且两组相比较差异有显著性(P<0.05),A组发生泌尿系统感染和腹泻腹胀的比率显著低于B组,且两组相比较差异有显著性(P<0.05).[结论]脑外伤患者术后24 h内进行肠内营养,能有效保障患者营养代谢,减少并发症的发生.     

63例重型颅脑损伤病人行肠内营养支持治疗的护理

[目的]探讨重型颅脑损伤病人行肠内营养支持治疗的护理.[方法]63例重型颅脑损伤病人留置鼻胃管行肠内营养支持治疗,治疗期间加强病情监测、心理护理、并发症的预防及护理.[结果]本组病人康复出院61例,死亡2例.[结论]加强重型颅脑损伤病人肠内营养支持治疗的护理有助于改善预后.     

经鼻空肠营养管在急性重症胰腺炎的早期应用及护理

[目的]探讨重症急性胰腺炎（SAP）鼻空肠内营养支持的方法及护理。[方法]回了性分析15例SAP病人胃肠功能恢复后应用鼻肠管进行营养支持的临床资料。[结果]本组病人无一例感染性并发症的发生。[结论]鼻空肠营养是SAP治疗的重要手段,选择合适的鼻空肠管、合适的肠内营养制剂是治疗的前提,做好鼻腔管的日常护理工作是置管营养治疗成功的保障。     

急性重症胰腺炎病人经鼻空肠营养管行肠内营养的循证护理

急性重症胰腺炎(SAP)是一种伴有全身多脏器功能障碍的疾病,机体处于高动力、高分解代谢状态,早期肠内营养(enteralnutrition,EN)支持疗法能改善病人的预后[1],维护肠道黏膜屏障功能,已成为治疗SAP重要手段[2]。我科从2010年10月开始运用循证护理(evidence-based nursing,EBN)方法对86例经鼻空肠营养管行肠内营养的急性重症胰腺炎病人进行护理,取     

添加不同营养素的肠内营养对脑外伤患者预后及胃肠功能的影响

[目的] 探讨添加不同营养素的肠内营养对脑外伤患者预后及胃肠功能的影响.[方法] 选取2015年6月至2016年6月本院神经外科收治的120例脑外伤患者,根据随机数字表分为A组(给予短肽型营养素行肠内营养,n=40),B组(给予整蛋白型营养素行肠内营养,n=40),C组(给予短肽型+整蛋白型营养素行肠内营养,n=40),三组治疗时间为14 d.观察比较三组治疗7 d、14 d时血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平,记录三组患者胃肠道不良反应及住院情况.[结果] 三组患者治疗7 d、14 d时血清TP、ALB、Hb水平较治疗前显著升高,其中C组各时间点血清TP、ALB、Hb水平显著高于A组和B组(P<0.05).C组喂养不耐受、胃肠应激性溃疡发生率低于A组和B组(P<0.05),而7 d营养达标率高于A组和B组(P<0.05).C组呼吸机使用时间、ICU入住时间、平均住院时间短于A组和B组(P<0.05).[结论] 对脑外伤患者行短肽型+整蛋白型混合制剂肠内营养支持,能有效提高患者肠内营养耐受性,改善患者营养状况,缩短患者住院时间,促进患者康复.     

鼻空肠管早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎20例临床护理

目的：探讨经鼻空肠管早期肠内营养（EN）治疗急性重症胰腺炎（SAP）的护理方法。方法：将42例SAP患者随机分为经鼻空肠管早期EN治疗SAP20例（EN组）,全疗程全胃肠外营养（TPN）治疗SAP22例（TPN组）,观察两组治愈率、病死率、细菌或霉菌感染率、住院时间和平均住院费用的差异。结果：EN组患者住院时间、住院费用及细菌或霉菌感染的发生率均低于TPN组（P〈0．05）。治愈率、病死率两组比较无统计学意义,无一例患者因行EN治疗而加重SAP病情。结论：经鼻空肠管早期EN治疗对SAP是一种安全有效的营养方法．值得临床推广应用。     

鼻空肠管在机械通气患者早期肠内营养中的应用

目的探讨对机械通气(MV)患者留置鼻空肠管行早期肠内营养的应用价值。方法将ICU收治的50例机械通气患者随机分为A组(25例)和B组(25例),A组留置鼻空肠管,B组留置鼻胃管,观察两组肠内营养可以耐受的起始时间、达目标喂养量所需时间、并发症情况和机械通气时间。结果A组肠内营养可以耐受起始时间、达目标喂养量所需时间明显比B组短(P＜0．01),并发症发生率和呼吸机相关肺炎(VAP)发生率明显减少(P＜0．05),机械通气时间较B组明显缩短(P＜0．05)。结论机械通气患者留置鼻空肠管实施早期肠内营养比鼻胃管更为有效、安全,并有助于减少VAP发生,有助于尽早脱机。     

肠内营养与肠外营养治疗重症急性胰腺炎疗效的Meta分析

目的营养支持是治疗重症急性胰腺炎(SAP)十分重要的措施之一。目前营养支持治疗的两种方式分别是肠内营养(EN)和肠外营养(PN)。本文对EN支持与PN支持分别治疗SAP的效果进行系统的评价,提供更多循证医学依据。方法根据中英文检索词通过计算机检索数据库Pub Med、万方数据知识服务平台、中国知网(CNKI),检索的时间段至2015年1月。关于EN支持治疗和PN支持治疗SAP的文献均纳入,而后对所得研究的参考文献进一步检出相关文献。对所出文献一一阅读,通过阅读其摘要或全文,根据制定的纳入/排除标准进一步筛选,对筛选出的文献中至少含有其中一种主要分析指标进行数据提取和质量评价后行统计学分析。结果共有9篇文献、450例患者符合。Meta分析结果显示:与PN组相比,EN组SAP患者病死率降低[RR=0.43、95%CI(0.23,0.78)、P=0.006],差异有统计学意义;外科手术干预率下降[RR=0.52、95%CI(0.36,0.74)、P=0.000 3],差异有统计学意义;感染及并发症的发生率降低[RR=0.56、95%CI(0.42,0.77)、P=0.000 2],差异有统计学意义;而在多器官衰竭发生率方面[RR=0.61、95%CI(0.25,1.47)、P=0.27],差异无统计学意义;在平均住院时间方面,EN组与PN组之间差异无统计学意义[WMD=0.73、95%CI(-9.23,10.69)、P=0.89]。结论早期EN支持治疗SAP患者在多器官衰竭发生率、平均住院时间方面与PN支持治疗比较差异无统计学意义,但其可降低病死率、感染与并发症的发生率及外科手术干预率,患者的预后比PN支持治疗效果好。因此,SAP患者的首选营养支持方式为早期EN支持治疗。     

X线辅助鼻空肠管早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎的疗效

目的:观察X线辅助鼻空肠管早期肠内营养在治疗急性重症胰腺炎中作用.方法:60例符合条件的患者随机分为两组,A组(n=30)行X线辅助鼻空肠管早期肠内营养治疗,B组(n=30)行全肠外营养治疗,观察比较其血清白蛋白、淀粉酶水平、并发症、感染率、病死率、住院时间及住院费用.结果:A组与B组比较,血淀粉酶水平差异无显著性,血清白蛋白水平显著升高,并发症、感染率、病死率及住院时间、住院费用显著低于B组.结论:X线辅助鼻空肠管早期肠内营养治疗能显著改善急性重症胰腺炎患者的营养状况,减少并发症及病死率,降低住院费用,缩短住院时间,值得临床推广.     

早期要素肠内营养与肠外、肠内阶段性营养治疗急性重症胰腺炎的对比研究

目的:探讨早期肠内要素营养(early enteral elemental nutrition,EEN)与肠外营养(parenteral nutrition,PN)、肠内营养(enteral nutrition,EN)阶段性营养支持对急性重症胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)的疗效及临床价值.方法:将45例临床SAP患者随机分为两组,分别接受早期肠内营养(EEN)和阶段性营养支持治疗.观察其血清白蛋白、淀粉酶水平、胃肠功能,比较其并发症、感染率、住院时间和住院费用.结果:两组血清白蛋白水平变化和淀粉酶水平比较无统计学意义(P＞0.05),EEN组肠道蠕动恢复较早,且并发症、感染率、住院时间和费用低于阶段性营养支持组(P＜0.05).结论:在SAP的治疗中,72 h之内行EEN能减少并发症,改善患者预后.     

螺旋形鼻肠管在危重病人肠内营养的应用及护理

[目的]观察螺旋型鼻肠管在危重病人实施早期肠内营养(EN)的临床应用效果。[方法]将46例危重病人随机分为观察组和对照组,观察组23例采用螺旋型鼻肠管进行 EN支持,对照组23例采用鼻胃管进行 EN 支持,分别观察两组病人行 EN 支持时不良反应发生情况。[结果]观察组病人腹胀、腹泻、胃潴留、反流、误吸的发生率均低于对照组(P<0.05)。[结论]应用螺旋型鼻肠管行 EN支持可有效减少不良反应的发生,优于常规应用鼻胃管。     

经鼻空肠管肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的作用及护理

目的探讨经鼻空肠管行肠内营养(EN)在重症急性胰腺炎(SAP)早期的应用效果及护理。方法选择2009年1月～2012年1月我科收治SAP患者36例,随机分为EN组和常规组,各18例。比较两组治愈率、死亡率、住院时间的差异。结果 EN组于起病后平均7.5天开始实施EN,均能良好耐受,无死亡患者;常规组1例死于MODS。两组APA-CHEII评分、住院时间比较有显著性差异(P<0.05);EN组能降低死亡率,但无显著性差异。结论早期置鼻空肠管实施EN治疗SAP安全有效。     

鼻肠管在急性重症胰腺炎肠内营养中的应用及护理

目的探讨急性重症胰腺炎（sAP）早期经鼻肠管行肠内营养支持的应用与护理。方法收集30例SAP患者早期使用鼻肠管行肠内营养支持和护理的临床资料。结果30例患者中，3例发生腹胀，2例发生腹泻，25例均未发生误吸和鼻肠管SAP复发，全部治愈出院。结论鼻肠管是SAP患者行肠内营养支持的重要手段，做好鼻肠管的日常护理，预防和处理并发症，是SAP患者肠内营养的关键内容。     

早期肠内营养支持对重症颅脑损伤患者预后的临床研究

目的探讨重症颅脑患者早期行肠内营养支持对其预后的影响研究。方法将我院2010年1月～2012年1月我科收治的80例重型颅脑损伤患者(GCS评分5～8分)随机分为两组,A组为入院48h内进行肠内营养支持治疗,B组采用传统的延迟性肠内营养支持治疗,观察两组的营养指标、并发症及预后等相关指标。结果 A组其营养指标、中晚期并发症及预后均优于B组(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者早期进行肠内营养支持治疗能够缩短住院时间、改善营养状态,减少中晚期的并发症,利于患者预后。     

重症监护病房危重病人肠内外营养支持并发症分析与护理

[目的]观察重症监护病房(ICU)危重病人行肠内营养(EN)与肠外营养(PN)支持的并发症情况,探讨其护理措施.[方法]将68例ICU危重病人随机分为PN组与EN组,每组34例,观察两组病人腹泻、腹胀、应激性溃疡、肝功能损害、高血糖等并发症发生情况. [结果] EN组病人营养支持后高血糖、腹泻、腹胀、应激性溃疡发生率低于PN组(P＜0.05).[结论]与PN相比,早期EN支持可较好地改善病人营养状况,且并发症少;加强危重病人行营养支持的护理,可以减少其并发症的发生.     

经鼻肠管肠内营养在胃癌根治术中的应用

目的探讨经鼻肠管肠内营养(EN)在胃癌根治术患者中的应用效果。方法在72例行胃癌根治术患者中,34例术后行肠外营养(PN)治疗,38例应用鼻肠管于术后早期行肠内营养(EN)治疗。结果术后EN组的血红蛋白和血清蛋白与PN组基本相同,而AKP、GGT和TB明显低于PN组。结论经鼻肠管的EN比PN更适合胃癌根治术患者的营养支持治疗。     

食管癌术后鼻肠营养管的应用及护理

目的研究食管癌患者手术后应用鼻肠营养管进行早期肠内营养支持对维持机体营养、促进患者恢复、防治并发症及节省住院费用方面的作用.方法将100例食管癌患者随机分为2组:肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组).EN组术后24h即从鼻肠营养管输注营养液进行肠内营养,PN组术后24h开始从周围静脉输注脂肪乳、氨基酸等营养药物.监测2组患者术前1d、术后8d的体重及血浆蛋白的变化,比较其平均住院时间和住院费用.结果 2组患者在体重及血浆蛋白的变化方面无明显差异,在平均住院时间及住院费用方面,肠内营养组明显少于肠外营养组(p＜0.05).结论经鼻肠营养管进行肠内营养支持可明显改善患者营养状况,并且具有操作简便、安全有效、费用低廉的优点.