奥氮平引起肥胖1例报告

奥氮平是一种非典型抗精神病药,对5-HT、多巴胺D、α-肾上腺素、组胺H等多种受体具有亲和力,其药理作用广泛;适用于精神分裂症或继发性情感障碍等,但该药引起的肥胖问题既是其常见的不良反应,也是患者不愿接受的苦恼问题,不容忽视.本例为女性精神分裂症患者在接受奥氮平治疗,较短时间内引起体重(肥胖)快速增长,现报告如下:     

血脂康胶囊治疗奥氮平引起的高脂血症疗效评价

非典型抗精神病药奥氮平问世时间不长,其治疗精神分裂症的疗效已被广为认可.但近来有报道奥氮平对血脂浓度有影响[1],易致药源性肥胖,且与高血糖、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒有关.本研究以辛伐他汀为阳性对照,采用血脂康胶囊治疗108例奥氮平引起的高脂血脂症患者,旨在观察血脂康胶囊对血脂、颈动脉内中膜厚度(IMT)及超敏C 反应蛋白水平(Hs-CRP)的影响.     

奥氮平对首发精神分裂症伴肥胖患者认知功能及激素指标的影响

目的 探究奥氮平对首发精神分裂症伴肥胖患者认知功能及激素指标的影响.方法 选取本院2018年1月至2019年7月收治的首发精神分裂症伴肥胖患者68例,按照入院顺序尾数的奇偶数分为研究组和对照组,每组34例.对照组口服利培酮口腔崩解片,研究组口服奥氮平.比较两组患者认知功能及泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(TESTO)激素指标变化情况.结果 治疗后,研究组语言记忆、注意力、执行功能、工作功能、运动功能评分均高于对照组(P<0.05).治疗后,两组PRL、E2、TESTO均较治疗前明显升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义.结论 奥氮平可有效改善首发精神分裂症伴肥胖患者的认知功能,调节激素水平,值得临床推广和运用.     

奥氮平与阿立派唑对首发精神分裂症糖代谢影响的对照研究

目的:了解奥氮平与阿立派唑对首发精神分裂症糖代谢的影响。方法:共调查首次发病的住院精神分裂症患者172例,随机给予奥氮平或阿立派唑治疗。分别在两类药物治疗前、治疗后第12周末进行空腹血糖以及口服葡萄糖耐量试验测定。结果:在172例住院首发精神分裂症患者中,奥氮平组86例,糖代谢异常发生率33.7%,糖尿病发生率16.3%;阿立派唑组86例,糖代谢异常发生率3.5%,糖尿病发生率0%。奥氮平与阿立派唑相比引起精神分裂症患者糖代谢异常有显著性差异(P=0.000)。结论:奥氮平比阿立派唑引起精神分裂症患者糖代谢异常的发生率高,应定期监测血糖。     

托吡酯防治奥氮平所致体重增加及糖脂代谢紊乱研究

目的探索精神分裂症患者服用奥氮平肥胖的治疗和预防方法。方法通过性别、年龄、生活习惯等多维度,结合相关量表综合评估奥氮平与肥胖的关系。结果研究组治疗第4、8、12周末体重、BMI、腰围、臀围变化值均明显低于对照组同期的变化,差异具有统计学意义(P0.05);治疗第12周末WHR变化值与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论托吡酯能有效地减轻奥氮平所致的体重增加,托吡酯可作为奥氮平的辅助用药,两药合用安全性及耐受性良好。     

首发精神分裂症患者血糖和血脂代谢情况及奥氮平治疗的影响

目的 探讨首发精神分裂症患者血糖、血脂代谢情况及奥氮平治疗对血糖、血脂代谢的影响作用。 方法 选择2014年7月—2015年12月温州市第七人民医院精神科精神分裂症患者112例作为精神分裂症组,112例健康者作为对照组。精神分裂症患者给予奥氮平治疗,治疗剂量为10～20 mg/d,共3个月。观察精神分裂症组和对照组血糖和血脂情况,观察奥氮平治疗对精神分裂症患者血糖水平、血脂水平、腹围和BMI的影响。 结果 精神分裂症组总胆固醇、高密度脂蛋白低于对照组(P＜0.05),精神分裂症组空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。奥氮平治疗前、治疗后1～3个月首发性精神分裂症患者的空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。精神分裂症患者奥氮平治疗1～3个月时总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平明显高于治疗前(P＜0.05)。奥氮平治疗3个月时精神分裂症患者的腹围和BMI均明显高于治疗前(P＜0.05)。 结论 首发精神分裂症患者存在血脂代谢异常,奥氮平治疗影响精神分裂症患者的血脂代谢,引起患者腹围和BMI变化,对血糖代谢的影响不大。      

氯氮平和奥氮平治疗36例精神分裂症副反应比较

目的:比较氯氮平奥氮平治疗精神分裂症患者的临床疗效及副反应。方法:将2009年10月～2010年12月收治于我院的72例精神分裂症患者分为两组,分别采用氯氮平和奥氮平对其进行治疗,观察并比较两组患者的疗效及副反应情况。结果:经过治疗,氯氮平组治疗总有效率为83.34%,奥氮平组治疗总有效率为86.11%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。奥氮平组患者的副反应少于氯氮平组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:氯氮平和奥氮平治疗精神分裂症患者的临床疗效均较理想。其中,奥氮平治疗精神分裂症具有疗效好、副反应小等特点,值得临床推广应用。     

抗精神病药联合奥氮平治疗慢性精神分裂症的效果分析

目的探究抗精神病药联合奥氮平治疗慢性精神分裂症的效果。方法选取2015年3月~2016年3月本院接受治疗的60例慢性精神分裂症患者,按照治疗方法的不同将其分为治疗组和对照组,各30例,对照组采用奥氮平进行治疗,治疗组采用奥氮平联合氨磺必利药物进行治疗,比较两组患者的治疗效果、日常生活改善情况和不良反应发生率。结果治疗组的临床效果和日常生活改善情况优于对照组,不良反应发生率低于对照组,两组差异显著(P0.05),有统计学意义。结论采用奥氮平联合氨磺必利药物治疗慢性精神分裂症患者具有较大的意义。     

二甲双胍对奥氮平致精神分裂症肥胖患者的影响

目的:观察二甲双胍对奥氮平致精神分裂症肥胖患者的影响。方法:将奥氮平所致精神分裂症肥胖患者按照随机数字表法分为研究组(n=36)和对照组(n=36);对照组接受单一生活方式干预,研究组在生活方式干预的基础上,加用二甲双胍(1 000 mg/d),时程24周。比较两组干预前后体质量指数(BMI)和CRP、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果:(1)干预后研究组CRP、BMI、FPG、TG显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);与干预前相比,干预后研究组CRP、BMI、FPG、TC、TG、LDL-C均有显著降低(P<0.01),HDL-C变化差异无统计学意义(P>0.05);对照组CRP、BMI及各项糖脂代谢指标干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。(2)研究组干预前后CPR的变化值与BMI的变化值正相关(r=0.301,P<0.05)。结论:在单一生活方式干预基础上,二甲双胍不仅可降低奥氮平所致精神分裂症肥胖患者体质量、改善糖脂代谢指标,还可降低患者血清CRP水平。     

奎硫平与奥氮平对精神分裂症患者疗效及生活质量的影响

目的探讨奎硫平与奥氮平对精神分裂症患者疗效及生活质量的影响。方法将106例首发精神分裂症患者分为奎硫平组与奥氮平组各53例。结果两组PANSS评分及GQOLI-74评分均显著改善;奥氮平组不良反应更高。结论奎硫平与奥氮平治疗精神分裂症均疗效确切并能改善其生活质量,但奎硫平不良反应更少、更轻,适于长期维持治疗患者。     

齐拉西酮与奥氮平治疗女性精神分裂症的对照研究*

目的：比较齐拉西酮与奥氮平治疗女性精神分裂症的疗效及安全性。方法：采用随机、单盲对照的方法,将80例女性精神分裂症患者随机分为两组,每组各40例,分别使用齐拉西酮和奥氮平对照治疗8周,采用阳性症状与阴性症状（PANSS）评定疗效,采用副反应量表（TESS）评定副反应。结果：两组疗效相当,但齐拉西酮组较奥氮平组引起的不良反应更少,对患者的体重无显著性影响,不易引起嗜睡。结论：齐拉西酮是一种安全有效的抗精神病药,较适合女性精神分裂症患者的治疗。     

奥氮平、氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨奥氮平、氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响。方法对符合CCMD-Ⅲ诊断标准的精神分裂症患者,在使用奥氮平（35例）、氯氮平（42例）治疗期间进行3个月的随访,观察奥氮平、氯氮平对精神分裂症患者精神症状、生活质量的影响。结果1、奥氮平组对精神分裂症阳性、阴性症状及PANSS总分的改善和氯氮平组相似。2、3个月的治疗前后相比,奥氮平能明显地提高患者的生活质量,而氯氮平对患者的生活质量没有明显改善。结论奥氮平比氯氮平更能改善精神分裂症患者的生活质量,有利于患者重返社会。     

奥氮平、氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响

目的 探讨奥氮平、氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响.方法 对符合CCMD-Ⅲ诊断标准的精神分裂症患者,在使用奥氮平(35例)、氯氮平(42例)治疗期间进行3个月的随访,观察奥氮平、氯氮平对精神分裂症患者精神症状、生活质量的影响.结果 1、奥氮平组对精神分裂症阳性、阴性症状及PANSS总分的改善和氯氮平组相似.2、3个月的治疗前后相比,奥氮平能明显地提高患者的生活质量,而氯氮平对患者的生活质量没有明显改善.结论 奥氮平比氯氮平更能改善精神分裂症患者的生活质量,有利于患者重返社会.     

奥氮平联用利培酮对精神分裂症患者糖脂代谢及瘦素影响的临床研究

目的探讨奥氮平联用利培酮对精神分裂症患者糖脂代谢及瘦素影响的临床研究。方法共纳入102例精神分裂症患者,采用随机数字法平均分为两组,A组给予奥氮平联用利培酮治疗措施;B组单独给予奥氮平治疗。于治疗前和治疗后6周测量空腹血糖、HbA1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C、血清瘦素水平。结果治疗6周后奥氮平联合利培酮治疗对患者TG、TC水平有影响;单独奥氮平治疗对患者空腹血糖、TG、TC、LDL-C水平有影响;与B组(单独奥氮平组)患者相比,A组(奥氮平联合利培酮组)患者的空腹血糖、TC、LDL-C明显更低(P<0.05);治疗6周后瘦素水平均有明显改变,但单独奥氮平组患者瘦素增加更明显(P<0.05)。结论与单独使用奥氮平相比,奥氮平联合利培酮治疗精神分裂症患者不仅疗效不减低,同时其对血糖血脂等的影响比较小,值得临床推广应用。     

阿立哌唑对女性精神分裂症患者服用奥氮平引起的代谢综合征的影响

目的：探讨阿立哌唑对女性精神分裂症患者服用奥氮平引起的代谢综合征的影响。方法52例奥氮平治疗伴代谢综合征的女性精神分裂症患者,联合应用阿立哌唑治疗,逐渐减少奥氮平剂量。观察12周,联合治疗前及治疗后6、12周末测量腰围、体质量指数（ BMI）及空腹血糖（ FBS）、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三脂（TG）水平。应用阳性和阴性症状量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）进行疗效和安全性评定。结果治疗12周末,患者腰围、BMI、TG、FBS与治疗前差异有统计学意义（P＜0．05）, PANSS评分差异无统计学意义（P＞0．05）,TESS评分联合治疗低于原治疗（P＜0．05）。结论阿立哌唑联合奥氮平治疗可改善奥氮平治疗精神分裂症患者所引起的代谢综合征。     

首发精神分裂症患者接受奋乃静和奥氮平治疗的疗效对比

目的:探讨首发精神分裂症患者接受奋乃静和奥氮平治疗的疗效对比。方法:将我院收治的120例首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组60例,两组患者分别接受奥氮平和奋乃静治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果:两组患者在临床疗效和不良反应发生情况上的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奋乃静和奥氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效可靠而确切,显效率较高,不良反应率低,总体疗效相当。     

非典型与典型抗精神病药物对老年精神分裂症患者的体重、血糖及血脂影响的对照研究

目的探讨非典型抗精神病药物奥氮平、利培酮及喹硫平与典型抗精神病药物奋乃静对老年精神分裂症患者的体重、血糖及血脂等的影响。方法住院的126例老年精神分裂症患者,选择非经典抗精神病药物利培酮治疗的33例,奥氮平治疗的40例,奎硫平治疗的25例;选择经典的抗精神病药物奋乃静治疗的28例,在12周的治疗的不同时期观察体重、体重指数、腹围、血糖及血脂的变化,同时对四组之间进行以上数据的比较研究。结果四组患者治疗前后体重、体重指数及腹围的增加具有显著性意义,而血脂等变化没有显著性意义;使用非典型抗精神病药物较典型抗精神病药物更容易引起体重及体重指数的增加。而非典型的抗精神病药物中,奥氮平组的体重及体重指数增加较利培酮及喹硫平更加明显。结论非经典抗精神病药物与经典抗精神病药物都会引起老年精神分裂症患者部分代谢指标的变化,非经典药物,特别是奥氮平对体重、体重指数等的影响要引起重视。     

齐拉西酮 氨磺必利 奥氮平 利培酮治疗 首发精神分裂症有效性及安全性回顾性分析

<正>盐酸齐拉西酮是一种新型的非典型抗精神病药,该药可用于治疗精神分裂症和分裂情感性精神障碍的阳性症状、阴性症状、认知症状和情感症状等,也用于精神分裂症维持治疗;氨磺必利属苯甲酰胺类,目前将其归类于第二代抗精神病药;奥氮平、利培酮针对精神分裂症的治疗已被广泛接受[1,2]。本研究回顾2012年3月至2013年3月在我院首发精神分裂症患者的治疗情况。回顾分析同期治疗的齐拉西酮、     

团体心理治疗对精神分裂症后抑郁患者传统治疗的增效作用

目的 观察团体心理治疗对精神分裂症后抑郁患者药物治疗的增效作用.方法 选择2019年6月至2020年6月温州市第七人民医院60例精神分裂症后抑郁患者,随机分为两组,每组各30例,对照组接受奥氮平片联合艾司西酞普兰片治疗,研究组接受团体心理治疗+奥氮平片联合艾司西酞普兰片治疗,分别在治疗前及治疗6周后比较两组的临床疗效差...     

奥氮平与齐拉西酮对女性首发精神分裂症患者的疗效及体重泌乳素的影响

目的：观察奥氮平与齐拉西酮治疗首发女性精神分裂症患者的疗效和对女性患者体重及泌乳素的影响。方法：将98例女性精神分裂症急性发作的患者随机分为奥氮平组（n=48）、齐拉西酮组（n=50）,观察6周。在治疗前及治疗后第2、4、6周采用阳性和阴性症状量表评定疗效,并测量体重及进行实验室检查。结果：女性首发精神分裂症患者初次使用奥氮平、齐拉西酮治疗,总有效率分别为83．3％、78．00％,两组有效率和无效率比较,差异无统计学意义（x2=0．16,P〉0．05）;奥氮平组PANSS总分的改善优于齐拉西酮组（P〈0．05）;治疗后,齐拉西酮组体重及泌乳索未见明显变化（P〉0．05）,奥氮平组体重及泌乳索显著增高（P〈O．01）;奥氮平组体重及泌乳素显著高于齐拉西酮组（P〈O．01）。结论：齐拉西酮和奥氮平对首次接受治疗的女性精神分裂症患者均具有明确疗效,但奥氮平对患者症状的改善略优于齐拉西酮。与奥氮平相比,齐拉西酮对首次治疗的女性精神分裂症的体重及泌乳素几乎没有影响,相比较而言女性患者对齐拉西酮依从性要好。