人工膝关节置换术后并发症的预防及护理

人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）是一种疗效十分确切的手术，术后优良率〉90％。近年来，随着人工膝关节的广泛应用，术后并发症也相继出现，护理工作在预防人工膝关节置换术后并发症方面发挥了重要作用。     

综合疗法治疗人工全膝关节置换术后感染18例

感染是人工全膝关节置换术后严重的并发症，有效地预防是避免感染的最有效方法，但由于受各种因素影响，导致目前关节置换术后感染发生率仍然较高，一旦发生感染，将意味着手术的彻底失败。我们采用手术清创，放射治疗，抗生素抑制疗法和免疫支持疗法等综合方法治疗人工全膝关节转换术后感染18例，现报告如下。     

40例人工膝关节置换术后护理体会

目的:总结人工全膝关节置换术后患者的康复护理方法。方法:对40例患者进行术前心理护理、术后患者进行肌力训练,关节屈伸功能锻炼及支具保护等康复适应性康复锻炼及认真细致的护理、术后并发症的防治及循序渐进的功能锻炼指导。结果:40例患者切口均一期愈合,无感染发生,膝关节功能恢复良好。结论:对人工全膝关节置换术患者实施科学的康复护理,是保证人工全膝关节置换成功的重要因素。     

人工全膝关节置换术患者术后膝关节肿胀的观察与护理

目的 探讨人工全膝关节置换术后患者膝关节肿胀的观察及临床护理. 方法 选择我院2011年2月—2014年2月收治的行人工全膝关节置换术患者40例,观察术后膝关节肿胀程度并实施针对性护理干预.结果与术后3 d比较,术后7 d患者膝关节屈曲度数明显恢复,肿胀、疼痛程度降低,无并发症发生.结论 加强人工全膝关节置换术患者术后膝关节肿胀的观察,并行针对性护理,可显著改善预后,提高患者生活质量.     

人工全膝关节置换术病人的护理

为提高人工全膝关节置换术病人的手术成功率与疗效，避免并发症的发生，对24例采用人工全膝关节置换术治疗的病人进行术前训练、营养支持及饮食护理，并对病人进行规范的术后护理，指导病人进行系统功能锻炼。结果本手术成功23例(95．9％)，术后病人患膝功能良好。     

人工全膝关节置换治疗严重类风湿性关节炎和骨性关节炎12例体会

目的探讨人工全膝关节置换术手术要点及术后疗效。方法对我院2001年3月～2002年12月行人工全膝关节置换术的9例老年膝关节骨性关节炎和3例严重类风湿性关节炎患者进行回顾性分析。结果按美国的HSS评分系统进行评定，术前平均分为41．0分，最后随访时平均分为87．7分。优：6例，良：4例，可：2例。术后在疼痛、关节功能及活动度等方面均有明显的改善，膝关节能完全伸直，肌力及稳定性均有所增加。患者均无感染、深静脉血栓形成及膝关节脱位等并发症。结论人工全膝关节置换术治疗严重类风湿性关节炎和骨性关节炎疗效可靠，手术技术要求高，术前熟悉器械、仔细测量、术后预防并发症及正确的康复锻炼对临床疗效至关重要。     

220例人工膝关节表面置换术后的护理体会

人工全膝关节表面置换即用人工假体置换病变的股骨远端,胫骨近端的软骨面,主要用于各种原因所致的膝关节破坏,是膝关节病变晚期的挽救手术[1]。人工膝关节表面置换术可矫正关节畸形,改善患膝的功能状态,缓解关节疼痛,从而提高患者的生活质量,亦给患者精神上的安慰和鼓舞[2]。人     

人工全膝关节表面置换术62例临床分析

目的：探讨分析人工全膝关节表面置换术的临床疗效。方法：回顾性分析我院2008年1月～2013年12月62例（66膝）行人工全膝关节表面置换术患者的临床资料。结果：62例患者经手术治疗后优45例,良8例,可6例,差3例,优良率为85．48％;所有患者术后疼痛均明显减轻,行走及活动范围增大,生活质量明显改善。结论：62例行膝关节表面置换术患者术后疼痛明显缓解,活动度增加,临床疗效满意。     

人工全膝关节表面置换术46例护理体会

目前,人工全膝关节表面置换术已在临床上广泛应用于各种膝关节疾病的治疗,其是膝关节病变晚期的挽救治疗方法[1].本文对近年来在我院接受全膝人工关节表面置换术的46例患者的围术期护理措施及体会进行总结.报告如下. 1 临床资料 2009年1月至2013年12月在我院行全膝关节表面置换术的患者46例,男17例、女29例,年龄56～80岁、平均64岁,病程2～12年、平均5.5年.     

术前健康指导对人工全膝关节置换术患者术后焦虑情绪的影响

目的：探讨术前健康指导对人工全膝关节置换术患者术后焦虑情绪的影响。方法将人工全膝关节置换术患者按照入院的先后顺序随机分为两组,即试验组和对照组各30例。两组患者在给予常规术前护理的基础上,试验组术前给予健康指导,对照组不给于。比较两组患者干预前后焦虑情绪得分情况。结果术前试验组患者的焦虑得分为（46.12±2.52）,对照组得分（47.09±3.73）;术后试验组患者焦虑得分为（40.34±3.09）,对照组得分为（45.21±2.35）;试验组患者焦虑得分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术前健康指导可以有效的降低人工全膝关节置换术患者术后焦虑情绪,减轻患者的心理负担,促进疾病的康复。     

15例人工全膝关节置换术后康复功能锻炼

随着人口老龄化和社会经济的发展,采用人工全膝关节置换术(TKR)治疗膝关节疾病日益增多,TKR不但能解除病变关节造成的疼痛,还可纠正关节畸形,改善患膝关节的功能,从而大大提高患者的生活质量.随着TKR的广泛应用,术后康复功能锻炼也倍受重视.     

全膝关节置换术后发生感染的原因分析及早期干预

目的:探讨全膝关节置换术后发生感染的危险因素并提出相应的早期干预策略。方法:搜集近期于我院行人工全膝关节置换术的350例膝骨关节炎病例资料,以上资料包括入选病例的详细一般情况调查、病史采集、实验室检查记录及治疗策略等,将上述病例的社会学资料、ASA分级、术式类型、手术时间以及临床处置中可能存在的与感染相关的易患因素进行单因素及二分类多因素Logistic回归分析。结果:本组术后感染发生率为3.7%,经过感染率与相关因素分析,高龄、ASA分级3~4级、备皮时间>24h、术中出血量>200ml、术后引流时间>24h是造成全膝关节置换术后感染的主要危险因素。结论:感染是导致全膝关节置换术失败的重要原因,根据危险因素和回归预测结果,进行积极的临床早期预防干预,可以有效避免或降低人工全膝关节置换术后感染的发生。     

人工全膝关节表面置换术的护理

类风湿及骨性关节炎病变晚期时均可造成膝关节面的破坏、骨质疏松及关节僵直、疼痛、功能障碍，影响患者的正常生活。国外20世纪70年代开始将人工全膝关节表面置换术应用于临床，我国20世纪80年代末起步。膝关节是人体全身最大、解剖最复杂的关节，人工全膝关节表面置换术成功与否，不仅要有精湛的外科手术技术，还需要靠高质量的护理配合，特别是术后早期肢体功能锻炼的正确指导和训练是决定手术成败的重要因素。我科1997年5月～2003年4月已成功实施了63例人工全膝关节表面置换术，并于术后辅以早期功能锻炼，均取得了满意的效果，现将护理体会总结如下。     

人工全膝关节置换术后早期康复锻炼的程序性护理

人工全膝关节置换术(Toral Knee Arthroplast．TKA)已成为疗效十分确切的手术，术后的早期康复锻炼是非常重要的．一些膝关节置换术后患者常由于锻炼不当，而导致功能不能很好的恢复．影响了日常生活能力．从而影响手术的满意度。我科2003年6月～2004年5月行全膝关节置换手术10例．手术后进行早期全面康复锻炼，取得了很好的效果。现报道如下。     

后稳定型全膝关节置换145例临床分析

目的全膝关节置换是治疗晚期膝关节炎的有效方法,其中人工假体有后稳定型和保留后交叉韧带型。方法为探讨后稳定型人工全膝关节置换术的手术适应证及常见并发症,对145例207膝人工全膝关节置换术患者进行随访,随访1~8年,并用HSS膝关节评分系统[1]进行评分。结果优良率达92.7%。病人术后在疼痛、功能及关节活动度等方面有明显改善。结论对于屈曲挛缩畸形类型膝关节,后方稳定型假体具有更好的优势。人工全膝关节置换术是治疗严重骨性关节炎和类风湿性关节炎的有效方法。     

Ⅰ期双侧人工全膝关节置换术42例的围术期护理

目的：探讨Ⅰ期双侧人工全膝关节置换术患者围术期的护理措施。方法对2009年3月-2012年4月在我科行双侧人工全膝关节Ⅰ期置换术42例患者的围术期护理措施进行总结。结果参照HSS评定标准,本组42例术后评分：优33例,良6例,中2例,差1例。结论Ⅰ期双侧人工全膝关节置换术围术期的精心护理可明显提高手术成功率,有效预防并发症,改善患者的生活质量。     

人工全膝关节置换术治疗老年重度膝关节骨性关节炎临床观察

目的:探讨人工全膝关节置换术治疗老年重度膝关节骨性关节炎临床效果。方法:选择2015年3月-2019年3月70例老年重度膝关节骨性关节患者,随机分组。透明质酸钠注射治疗组选择透明质酸钠注射,人工全膝关节置换术组选择人工全膝关节置换术治疗。分析膝关节炎疼痛消失的时间、膝关节炎症吸收的时间;治疗前后患者视觉模拟评分VAS评分、膝关节HSS评分、生存质量SF-36量表评分;并发症。结果:人工全膝关节置换术组视觉模拟评分VAS评分、膝关节HSS评分、生存质量SF-36量表评分、膝关节炎疼痛消失的时间、膝关节炎症吸收的时间、并发症和透明质酸钠注射治疗组比较有优势,P<0.05。结论:老年重度膝关节骨性关节患者实施人工全膝关节置换术治疗可获得较好效果,可更好加速患者的炎症吸收和缓解疼痛,减少并发症的发生,更好改善关节功能。     

基于快速康复外科理念的手术室护理在人工全膝关节置换术患者中的应用

目的 探讨针对行人工全膝关节置换术的患者实施基于快速康复外科(FTS)理念的手术室护理的效果.方法 选取2020年1月至2021年3月于我院择期行人工全膝关节置换术的患者60例,按随机数字表法将其分为两组,每组各30例.观察组实施基于FTS理念的手术室护理,对照组实施常规护理,两组均护理至患者出院.对比两组围术期指标、...     

全膝关节置换术治疗骨关节病13例临床分析

目的探讨人工全膝关节置换术治疗骨关节病的临床疗效。方法对13例人工全膝关节置换术进行临床分析和总结，并应用HSS膝关节评分系统进行分析。结果手术优良率为92．3％，患者术后在疼痛、功能及关节活动度等方面都有明显改善，尤其是在缓解疼痛方面效果显著。结论全膝关节置换术是治疗严重骨关节病的有效方法。     

超声引导下隐神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的展望

人工全膝关节置换术后的剧烈疼痛对于骨科和麻醉医师一直是个棘手的问题。目前,主流的术后镇痛方式是以股神经阻滞为中心的多模式镇痛,与此同时股神经阻滞产生的股四头肌肌力阻滞也成了热议话题,因此安全有效的镇痛方法仍在不断探索中。隐神经是股神经的纯感觉分支,越来越多的学者对隐神经阻滞展开了研究并将其用于全膝关节置换术后的镇痛。