陶瓷作业工人肺功能测试结果分析

目的了解陶瓷作业工人肺功能损害的情况,为预防尘肺病发生提供依据。方法选择某陶瓷厂200名接尘工人,平均年龄为（32.31±8.25）岁,另选取非接尘工人50名为对照组,平均年龄为（34.88±9.75）岁,采用意大利的spirolabII型的肺功能仪,测试的项目包括肺活量（VC）、用力呼吸肺活量（FVC）、第1s用力呼气量（FEV1）、一秒率（FEV1%）、最大呼气中段流速（FEF25-75）、最大呼气25%、50%、75%肺活量时流量（FEF25%、FEF50%、FEF75%）;应用SPSS13.0统计软件统计分析。结果接尘组的肺功能指标FEV1、FEV1%、FEF25-75、FEF50%、FEF75%明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;接尘工龄在10年～、15年～、20年～组的工人肺功能指标中VC、FVC、FEF25-75、FEF50%、FEF75%的测试均值明显低于接尘工龄〈5年组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论陶瓷粉尘对作业工人的肺功能有损害作用,且随着接尘工龄的增加肺功能受损害程度增加。     

135例吸烟患者肺功能检查的临床分析

目的 探讨吸烟对检查对象肺功能的影响,总结其规律性,寻求可能的干预方法.方法 选择2010年1～12月到笔者所在医院体检的研究对象共255例.吸烟组135例,非吸烟组120例.按常规检查肺功能,检查第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、最大呼气中期流速（MMEF）、75%、50%、25%肺活量位的最大呼气流速（MEF75、MEF50、MEF25）、呼气峰流速（PEF）.结果 反映肺功能的指标FEV1、FEV1/FVC、MMEF、PEF、MEF50等在吸烟组明显下降,两组比较第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、最大呼气中期流速（MMEF）、75%、50%、25%肺活量位的最大呼气流速（MEF75、MEF50、MEF25）、呼气峰流速（PEF）,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 吸烟者在尚无临床症状时,其肺通气功能已明显下降,肺功能的变化受吸烟影响,较长期大量吸烟的人的肺功能的减退尤为明显.     

支气管舒张试验在儿童哮喘不同时期中的临床应用

目的 探讨支气管舒张试验在儿童哮喘急性发作期和缓解期中的应用价值.方法 2007年3月至2009年6月住院治疗的儿童哮喘病例48例,在规范治疗的同时,分别检测哮喘急性发作期与缓解期的常规通气肺功能及在支气管舒张试验前后肺功能的变化.结果 急性发作期和缓解期第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、呼出肺活量25%时的用力呼气流速(FEF25)、呼出肺活量50%时的用力呼气流速(FEF50)、呼出肺活量75%时的用力呼气流速(FEF75)支气管舒张试验后均较试验前明显改善(P＜0.01),其中急性发作期FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25较缓解期改善明显[(17.08±8.14)%比(5.29±4.82)%、(16.73±8.31)%比(5.12±6.83)%、(15.52±9.22)%比(7.68±4.33)%、(30.72±21.92)%比(9.24±5.14)%,P＜0.01].急性发作期FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25支气管舒张试验阳性率高于缓解期,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 哮喘急性发作期儿童待病情进入缓解期后,反映小气道功能指标(FEF50、FEF75)的改善仍需要较长时间.支气管舒张试验中FEF50、FEF75的改善率对哮喘缓解期儿童的诊断和疗效判断有一定的应用价值.     

三明市区9～11岁小学生肺功能调查分析

目的了解三明市区9~11岁小学生的肺功能情况,并对相关影响因素进行分析。方法选取三明市三元区和梅列区两所小学634名9~11岁健康小学生进行肺功能检测分析。结果 634名学生中,男生246人,女生288人。9岁、11岁组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、25%肺活量时的最大呼气流速(FEF25%)、75%肺活量时的最大呼气流速(FEF75%),男生均高于女生;10岁组FEF75%女生高于男生,FVC、FEV1、PEF、FEF25%和FEF75%男女生差异无统计学意义。FVC、FEV1、PEF、FEF25%、FEF75%与年龄、身高、体重呈正相关,FVC、FEV1、PEF、FEF25%与性别呈负相关。结论三明市区9~11岁小学生肺功能指标受年龄、身高、体重和性别的影响,但影响因素不完全相同。     

肺炎支原体感染对哮喘儿童肺功能的影响

目的研究肺炎支原体感染对哮喘儿童肺功能的影响。方法分析攀枝花市中心医院2013-2016年收治的100例哮喘儿童资料。肺炎支原体感染阳性的54例患儿设为观察组,肺炎支原体感染阴性的46例患儿设为对照组。入院治疗后1周进行肺功能检测,比较两组患儿肺功能参数。结果观察组患儿咳嗽、喘息缓解时间为(8.9±1.4)d,治疗时间为(7.4±1.3)d;对照组患儿咳嗽、喘息缓解时间为(6.4±0.8)d,治疗时间为(5.2±0.9)d。观察组患儿咳嗽、喘息缓解时间、治疗时间均长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼气率(FEV1/FVC)均低于对照组,但差异比较无统计学意义(P0.05);观察组患儿1 s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、25%肺活量呼气流速(FEF25%)、用力呼出50%肺活量的呼气流速(FEF50%)、用力呼出75%肺活量呼气流速(FEF75%)、用力中段呼气流速(FEF25%~75%)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);比较肺炎支原体抗体不同滴度肺功能参数,发现各项指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论肺炎支原体感染能够降低哮喘患儿肺功能,以小气道阻塞性病变为主,但其严重程度与肺炎支原体抗体滴度无关。     

惠州市某区宝石加工作业工人肺功能测定分析

目的了解惠州市某区宝石加工作业工人的肺功能损害情况。方法 2009年7月惠阳区疾病预防控制中心对该区宝石加工厂接尘工龄1a以上的214名男工进行肺功能测定,其中切石工人127例,打磨工人87例;另选择该厂的61名非接尘男工作为对照组;并对宝石加工厂空气中粉尘浓度进行测定。结果该宝石加工厂空气中矽尘浓度超标率超过77%,最高超标为9倍。矽尘中游离SiO2含量平均为47.29%。接尘组肺通气功能的异常率显著高于对照组(P0.01),用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1.0)、第1秒用力肺活量与用力肺活量之比(FEV1.0/FVC)、肺活量(VC)、最大呼气中期流速(FEF25-75)、最大呼气25%、50%、75%肺活量时流量(FEF25、FEF50、FEF75)均明显低于对照组(P0.01)。结论该宝石加工作业粉尘可致工人肺功能一定程度的损伤,应做好预防工作。     

尘肺患者肺通气功能分析

目的观察尘肺患者肺通气功能的损害情况。方法对200例尘肺患者、100例0^＋者和80例X线胸片正常的接尘工人进行肺通气功能测试。结果0^＋及Ⅰ、Ⅱ期患者的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1.0）、FEV1．0／FVC％、最大通气量（MVV）、25％-75％用力呼气中期流速（FEF25%-75%）均低于对照组，Ⅱ期患者的FVC、FEV1.0、FEV1.0／FVC％、MVV、FEF25%-75%显低于Ⅰ期及0^＋，差异均有统计学意义（P〈0.01）；Ⅰ、Ⅱ期尘肺肺功能损害均以混合性通气功能障碍为主，发生率分别77．6％和90．5％。与〈60岁组比较，60岁以上尘肺患者各项肺功能指标均下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论尘肺患者肺功能损害以混合性通气功能障碍为主，无尘肺的0^＋者有肺功能损害。     

焦炉工人尿1-羟基芘与肺通气功能损伤的关系

目的研究焦炉工人尿1-羟基芘(1-OHP)及其蓄积作用与肺通气功能损伤的关系。方法于2009年6—7月选取某焦化厂185名焦炉作业工人为暴露组,同厂辅助工种145人为对照组。使用统一的调查表收集个人基本信息,采用高效液相色谱法检测作业环境空气中苯并(a)芘和研究对象尿1-OHP浓度,采用肺功能仪测定肺功能指标。结果暴露组工人25%肺活量时呼气流速(FEF25)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。以尿1-OHP浓度2.3μmol/molCr为界值将暴露组分为高暴露和低暴露,高暴露组75%肺活量时呼气流速(FEF75)、FEF25、VC、FVC、FEV1均低于低暴露组,差异有统计学意义(P0.05)。多重线性逐步回归分析结果显示,暴露组尿1-OHP浓度与50%肺活量时呼气流速(FEF50)、FEF25、最大呼气流速(PEF)、VC、MVV、FEV1呈负相关(P0.05),尿1-OHP的蓄积作用与VC、FVC、MVV、FEV1呈负相关(P0.05)。结论焦炉工人尿1-OHP及其蓄积作用与肺功能损伤有关,可用来反映焦炉工人肺功能损伤情况。     

上海市某郊区学校儿童肺功能测定结果分析

[目的]了解上海市某郊区学校儿童的肺功能基本情况. [方法]对上海市某郊区小学的3～5年级学生进行肺功能检查. [结果]男女生肺功能主要指标如用力肺活量(FVC)、一秒钟用力肺活量(FEV1.0)、峰值呼气流速(PEF)、用力呼气中段流速(FEF2575)、用力呼出25％肺活量的呼吸流速(FEF25％)、用力呼出50％肺活量的呼吸流速(FEF50％)、用力呼出75％肺活量的呼吸流速(FEF75％)等与身高、体重和年龄均呈密切正相关,且与身高的关系最为密切;男生FVC、FEV1.0、PEF、FEF25％高于女生;有17.9％者显示肺通气功能受损,另有6.6％者可能发生早期小气道病变.[结论]肺功能测定是儿童呼吸系统的重要检测手段;儿童肺功能检测中,小气道指标对肺功能早期改变的意义尤其重要.     

安阳市城区500例6~13岁儿童肺功能与生长发育指标的关系分析

目的探讨安阳市城区儿童肺功能与生长发育指标的关系。方法按简单随机抽样法,抽取学校500名6~13岁健康儿童,其中男295例,女205例,检测其肺功能主要指标:呼气峰流速(PEF)、第1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、以及用力呼气流量(FEF),分别取25%、50%、75%肺活量的呼气流速。Pearson相关性分析不同性别儿童肺功能与身高、年龄、体重的关系;且经由多重线性回归分析生长发育指标对肺功能的影响。结果男生FVC显著高于女生,FEF25%低于女生(P<0.05);儿童肺功能主要指标PEF、FEV1、FVC、FEF25%、FEF50%、FEF75%均与年龄、身高、体重呈正相关(P<0.05);身高对儿童肺功能主要指标均有影响,且较体重和年龄影响大;体重对FVC、FEV1、PEF影响较大,年龄对FEF50%和FEF75%影响较大。结论身高对儿童肺功能影响最大,年龄、体重其次。     

随船远航人员发生晕动病的对照研究

目的对照研究随船远航人员晕动病的发生情况。方法分析某院随船参加远航的83例医护人员（试验组）和同船160例船员（对照组）在长航的前半程和后半程的晕船情况。结果试验组在航行的前半程,无台风时晕船的发生率是62．7％,在遭遇台风时晕船的发生率为95．2％。在航行的后半程,无台风时晕船的发生率为27．7％,在遭遇台风时晕船的发生率为65．1％。前半程晕船发生率显著高于后半程（P〈0．05）。对照组在前半程无台风时晕船的发生率是6．9％,在遭遇台风时晕船的发生率是21．9％;在航行的后半程,无台风时晕船的发生率是3．8％,在遭遇台风时晕船的发生率是13．1％。试验组晕船的发生率显著高于对照组（P〈0．05）。结论长期在陆地工作的医护人员,初次参加航海工作,会受到晕动病的显著影响。但是随着航行时间的延长．大部分人员能产毕习服．     

小气道功能测定在粉尘作业人员职业健康监护及风险评估中的应用

[目的]了解粉尘作业对员工呼吸功能的影响,探讨小气道功能测定在粉尘作业人员职业健康监护及尘肺风险评估中的应用。[方法]2009年对某机械制造企业粉尘作业车间进行生产环境调查、粉尘浓度检测,对216名粉尘作业人员进行肺功能测定等职业健康检查及问卷调查。[结果]粉尘作业人员用力呼气75％肺活量的瞬间流量（forcedexpiratoryflowat75％offorcedvitalcapacity,FEF75％）的中位数为79％,低于正常值,用力肺活量（forcedvitalcapacity,FVC）、第1秒用力呼气容积（forcedexpiratoryvolumeinonesecond,FEV1）、1秒率（FEVl／FVC）、最高呼气流量（peakexpiratoryflow,PEF）、用力呼气25％肺活量的瞬间流量（forcedexpiratoryflowat25％FVC,FEF25％）、用力呼气50％肺活量的瞬间流量（forcedexpiratoryflowat50％ofFVC,FEF50％）的均数或中位数都在正常范围内,PEF、FEF25％、FEF50％和FEF75％异常的人员比例明显增高,分别为21．30％、BO．56％、45．37％和50．00％,而且这些参数异常人员接尘工龄较短,中位数分别为3．5年、4年、5年和5年。FVC、FEV1、FEV1／FVC、PEF、FEF25％、FEF50％、FEF75％异常人员的胸片检查异常比例分别为55．56％、60％．00、0、21．74％、15．15％、23．47％、25．00％。将胸片异常组与正常组的肺功能进行比较,胸片正常组的PEF、FEF25％、FEF50％的参数值低于异常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。工龄10年以上的粉尘作业人员FEV1、FEF25％和FEF75％异常比例高于工龄较短组（P〈0．05）。[结论]粉尘作业人员存在气流受限、小气道功能障碍。随着接尘工龄的增加,FEV1、FEF25％和FEF75％异常人员有增多的趋势。该人群肺功能检查结果与胸片表现并不同步。在职业健康监护工作中,应对粉尘作业人员的肺功能尤其是小气道功能进行重点观察和动态对比分析,并将其作为尘肺风险评估的指标之一。建议在职业健康检查中将FEF25％、FEF50％、FEF75％等反映小气道功能的参数增设为监测指标。     

长航前后潜艇艇员血液生化指标的变化

目的探讨长航对潜艇官兵血液生化指标的影响,并分析产生影响的可能原因,为制定长航潜艇官兵的身体健康保障措施提供依据。方法以奥林巴斯2700全自动生化分析仪对60名舰艇官兵长航前后血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平进行检测,以东芝40FR全自动生化仪对血清电解质钾(K+)、钠(Na+)、镁(Mg2+)、氯(Cl-)、钙(Ca2+)水平进行检测。结果 (1)长航后白球比值(A/G)为(2.25±0.44),明显低于长航前(2.46±0.57),(P0.05)。(2)长航后LDL-C水平为(2.77±0.86)mmol/L,明显高于长航前(2.34±0.76)mmol/L(P0.05)。(3)长航后血清K+、Na+水平分别为(4.53±0.52)mmol/L、(142.30±3.18)mmol/L,明显高于长航前(4.17±0.32)mmol/L、(140.65±2.38)mmol/L(P0.01、P0.05);长航后血清Ca2+水平为(2.41±0.35)mmol/L,明显低于长航前(2.57±0.25)mmol/L(P0.05)。(4)长航后IgG、IgM水平分别为(13.68±3.56)g/L、(1.52±0.82)g/L,明显高于长航前(11.63±3.09)g/L、(1.18±0.48)g/L(P均0.05)。结论长航对潜艇官兵某些血液生化指标的改变有一定影响,应进一步加强监控,并改进营养,以保障其身体健康。     

医务人员心理健康状况与人格特征关系

目的了解医务人员的心理健康状况及其与人格特征的关系,为更好地开展医务人员的心理健康干预提供参考依据。方法采用心理健康状况测量量表(Kessler10)和艾森克人格问卷简式量表中文版(EPQ-RSC)对某市市级医院的1 298名医务人员(医生540例,护士758例)进行调查。结果医生的神经质维度得分低于护士(P<0.05),男性医务人员的精神质得分高于女性医务人员(P<0.01),研究生学历医务人员的K10得分高于其他学历组(P<0.05),不同值夜班情况的医务人员在K10分值、精神质和神经质维度上的差异有统计学意义(P<0.01),医务人员每天与病人的接触时间不同在K10分值得分上的差异有统计学意义(P<0.01),不同人格类型医务人员的K10分值得分的差异有统计学意义(P<0.001),K10分值与精神质(r=0.210,P<0.001)及神经质(r=0.567,P<0.001)两个维度存在显著的正相关,与内外倾向性(r=-0.200,P<0.001)存在显著的负相关。结论护士、男性和高学历的医务人员的心理健康状况较差,频繁值夜班及与病人的接触时间长的医务人员的情绪较低落,内向不稳的医务人员患心理疾患的危险性最高,医务人员的性格越外向、情绪越稳定、精神质的倾向性越小,患心理疾患的危险性越低。     

健康教育对倒班医务人员睡眠质量和生活质量的影响

目的研究倒班对医务人员睡眠质量和生活质量的影响及其影响因素,为进一步改善倒班医务人员睡眠质量和生活质量提供依据。方法采用分层整群随机抽样的方法,抽取广东省番禺区南村医院106名医护人员,应用匹茲堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价患者的睡眠质量,应用生存质量评定量表简表（WHOQOL）评价倒班医务人员的生活质量,比较健康教育干预前后倒班医务人员睡眠质量和生活质量的变化。结果健康教育后倒班人员睡眠质量和生活质量比干预前有显著提高（P〈0.05）。分析显示,女性、婚姻状况不稳定、健康状况差是睡眠质量差的危险因素。结论健康教育干预对改善倒班医务人员的生活质量和睡眠质量有促进作用。     

乡镇卫生院医务人员手卫生现状调查

目的了解卫生部《医务人员手卫生规范》颁布后中心乡镇卫生院医务人员手卫生执行状况及影响因素。方法采用问卷法调查医务人员手卫生知识和手卫生设施;现场观察医务人员手卫生执行情况。结果医务人员手卫生执行率为21.5%;接触患者前与接触患者后医务人员执行手卫生相比较,两者差异有极显著统计学意义(P<0.01)。护士手卫生依从率为28.7%,医生手卫生依从率为12.8%,护士手卫生依从率比医生要好,两者比较差异有极显著统计学意义(P<0.01)。乡镇医院医务人员手卫生知识水平比较低,医院手卫生设施差。结论乡镇医院医务人员手卫生知识水平相对比较低;意识不强,手卫生执行率低,医院手卫生设施不完善。应重视手卫生规范的实施,通过加强培训,宣传教育,改善手卫生设施,以进一步提高手卫生执行率。     

综合干预措施对改善核潜艇潜航期间艇员电解质水平的效果

目的评价综合干预措施对改善核潜艇潜航期间艇员电解质水平的效果,为制定卫生保障措施提供科学依据。方法同一艘艇执行2次远航任务。第1次远航为未干预组(n=42人);第2次远航为综合干预组(n=42人),施与综合干预措施,包括增加富含电解质食物、服用多维元素片〔29〕和碳酸钙D3片、模拟太阳光照射等;未干预组未施与综合干预措施。2组潜航前,潜航第3天、第10天、第20天、第30天5个时间点检测艇员动脉血清Na+、K+、Ca2+水平。结果 (1)未干预组和综合干预组低血K+发生率分别为35.0%和5.0%;低血Ca2+发生率分别为37.5%和10.0%,2组间差异有显著性(P0.05)。(2)潜航第10天、第20天、第30天时,未干预组血清K+分别为(3.52±0.21)、(3.55±0.23)、(3.60±0.17)mmol/L,低于潜航前和潜航第3天水平〔(4.05±0.84)、(3.80±0.23)mmol/L〕(P0.05)。(3)综合干预组潜航期间血清K+、Ca2+水平与潜航前比较,差异无显著性(P0.05);但在潜航相同时间点上,综合干预组血清K+、Ca2+水平均明显高于未干预组(P0.05)。结论综合干预措施能有效减少潜航期间核潜艇艇员低钾、低钙血症发生率。     

医院保洁人员医疗废物管理认知水平的调查与分析

目的通过对培训前后保洁员医疗废物管理认知水平的调查,了解培训所产生的效果,为加强医疗废物管理提拱依据。方珐对6家医院402名保洁人员进行培训前后2次问卷调查。结果（1）培训后保洁人员对医疗废物管理认知水平有了明显的提高,培训起到明显的效果,差异有统计学意义。（2）培训后保洁人员发生利器刺伤事件明显下降,由培训前的98．51％降至76．87％,差异有统计学意义（x2=87．19,P〈0．05）：能正确处理皮肤伤口人员由培训前23．38％增加到70．40％,差异有统计学意义（X2=225．59,P〈O．05）。（3）培训后对医疗废物管理现状评价为“好”的增加到39．30%,“差”的降至10．70％,差异有统计学意义（X2=69．05,P〈0．05）。结论经培训后保洁人员对医疗废物管理认知水平明显提高。