有偿供血员HCV、HIV和HBV感染的调查分析

目的 了解有偿供血员感染丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）和乙型肝炎病毒（HBV）的情况,分析HCV和HIV感染对HBsAg的影响。方法 检测296名供血员血清抗－HCV、抗－HIV和HBV的5项标志物（HBsAg、抗－HBs、HBeAg抗－HBe及抗－HBc）。结果 296例有偿供血员中,抗－HCV阳性194例,占65.5%。抗－HCV阳性者中,抗－HIV阳性为145例,占HCV总阳性的75％。本组AIDS患者均死于肝外感染或肿瘤而非肝病。HCV合并HIV感染组的HBsAg阳性率为2.8%,明显低于单纯HCV和单纯HIV感染者（10％）,两组比较差异有显著性（P＜0.05）。结论 在HIV高发区,抗－HCV阳性有偿献血员常合并HIV感染,是AIDS高危人群。HCV合并HIV感染,可能干扰HBsAg的合成。     

河南省某市既往有偿献血人群HIV感染情况分析

目的了解某市所辖地区既往有偿献血人群艾滋病病毒（HIV）感染情况,为制定艾滋病预防策略和措施提供科学依据.方法采用现况普查和血清学调查相结合的方法.结果全市所辖12个县（市、区）共有既往有偿献血人员4 187人,其中有96人感染HIV,感染率为2.29%.其中12对为夫妻双方感染HIV.一般人群HIV感染率＜0.004%.结论该市总体尚属艾滋病低流行地区.HIV感染者主要以既往有偿献血人员感染为主,经血传播途径已被阻断,HIV感染尚未向一般人群扩散,性接触传播和母婴传播将成为献血地区HIV感染的主要传播途径,应采取综合措施遏制其进一步扩散.     

有偿献血而感染HIV/AIDS者心理干预前后焦虑抑郁状况分析

目的 探讨心理干预对有偿献血感染艾滋病病毒（HIV）者和艾滋病（AIDS）病人焦虑、抑郁状况的影响。方法 选择皖北有偿献血感染的HIV／AIDS病人，随机分为干预组和对照组各30名，干预组给予心理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者进行问卷调查。结果 60名HIV／AIDS病人心理干预后，干预组焦虑、抑郁情绪较对照组减轻（t=3．882，P〈0．01；t=3．018，P〈0．05）。结论 心理干预可有效改善有偿献血HIV／AIDS病人的焦虑、抑郁状况。     

河北省某县有偿献血丙型肝炎病毒感染者血清抗-HIV检测分析

目的：调查并分析河北省某县有偿献血员中丙型肝炎病毒(HCV)感染者艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染情况。方法：采用实时定量聚合酶链反应(PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)法等检测了抗-HCV、HCV核糖核酸(RNA)和抗-HIV。结果：共检测109例受HCV感染的献血员，其中ALT异常者为38．53％(42／109)，抗-HCV阳性率为95．41％(104／109)，HCV RNA阳性率为70.64％(77／109)，抗-HIV阳性率为0(0／109)。结论：在该县有偿献血HCV感染者中HIV-1感染率为0，HCV感染者中HIV-1感染存在地区差异，并非所有地区HCV感染者HIV感染率均高。     

河南省AIDS流行病学与临床特点分析

目的探讨河南地区AIDS流行病学特征及临床特点。方法对我院2000年7月-2007年12月住院的河南地区1638例AIDS患者的临床及流行病学资料进行回顾性分析。结果1638例AIDS患者中,1316例（80．34％）经血液途径感染,其中输血感染774例,有偿献血感染542例;性传播感染203例（12．40％）;母婴传播感染45例（2．74％）;感染途径不明74例（4．52％）。84．31％的患者存在多系统混合机会性感染,主要为呼吸系统和消化系统感染。HIV与HCV、HBV混合感染率高,HIV／HCV混合感染993例（60．62％）,HIV／HBV混合感染97例（5．92％）。外周血CD4＋T淋巴细胞计数与临床特征、预后密切相关。多数患者已处于疾病晚期。结论早期诊断H1V感染和治疗机会性感染,是缓解病情,降低病死率的重要环节。     

HIV/HCV双重感染患者40例临床分析

目的分析研究成年人HIV/HCV双重感染后肝脏相关临床事件和死亡的发生情况,并分析其与肝病分期和抗病毒治疗的关系。方法回顾性分析我院HIV/HCV双重感染患者40例的临床资料。结果 40例HIV/HCV双重感染患者的感染途径以有偿献血为主;其中1例抢救无效死亡、2例确诊为肝癌、15例确诊为肝硬化、慢性肝炎患者22例。结论 HIV/HCV双重感染者常伴有不同程度的肝损伤,其肝脏疾病进展快,肝纤维化肝硬化较多见;患者临床结局的严重程度与肝纤维化分期呈正相关;抗病毒治疗对患者免疫系统的影响小。     

丙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒合并感染者肝组织病理学观察

丙型肝炎病毒（HCV）和人类免疫缺陷病毒（HIV）合并感染的情况十分多见，在经输血或单采血浆而感染HIV者中甚至高达90％以上。高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的应用使HIV相关的综合征和病死率大大下降。却使HCV慢性感染在共感染者中的致病作用日益凸现。本研究旨在通过比较HIV／HCV共感染组与HCV单纯感染组的肝组织病理学改变，观察HIV／HCV合并感染者肝组织的病理学特征。     

HIV感染孕产妇合并HCV感染状态分析

目前艾滋病病毒（HIV）和丙型肝炎病毒（HCV）共感染的情况相当普遍,HIV和HCV具有相同的传播途径,均可经血液、性和母婴传播。南宁市第四人民医院自2005年1月至2008年4月,共收治合并HIV感染孕产妇86例,现将合并HCV感染情况分析如下。     

有偿献血员中艾滋病病毒、乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染状况的研究

目的：探讨有偿献血员艾滋病病毒（HIV）、丙型肝炎（丙肝）病毒（HCV）、乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）感染的特点，方法：71份HIV阳性献血员及89份HIV阴性献血员的血清，经酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HCV抗体（抗－HCV）及HBV血清学标志物，比较两组人群的HCV、HBV及HCV／HBV感染情况，结果：HIV阳性献血员的抗－HCIV阳性率为70．49％，乙肝血清学标志物，比较两组人群的HCV、HBV及HCV／HBV感染情况。结果：HIV阳性献血员的抗－HCV阳性率为70．49％，地病毒表面抗原（HBsAg）与抗体（抗－HBs）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）与抗体（抗－HBe)、乙肝病毒核心抗体（抗－HBc）和HBV的阳性率分别为8．20％、29．51％、3．28％、44．26％，11．48％、47．54％、1．12％、47．19％、6．74％、47．19％。经统计学分析，两组人群的HCV、HCV／HBV感染率的差异有显著的统计学意义，而HBV血清学标志物则无显著性差异。结论：与HIV阴性献血员相比，HIV阳性献血员的HCV感染率很高，而HBV血清学标志物则无显著性差异，对献血员进行HBV检测而未检测HIV、HCV造成的选择偏倚，可能是中国中部一些省份HIV感染者HCV感染率高而HBV感染并不相应增高这一现象的原因之一。     

山东省HIV与HCV共感染者的流行病学分析

目的了解丙型肝炎病毒（HCV）在山东省艾滋病病毒（HIV）感染者中的感染状况,分析HIV、HCV共感染者的流行病学特征。方法对2000-2010年底,山东省报告的HIV感染者/艾滋病（AIDS）病人确证时的血样进行HCV检测,选取现在存活的、年龄≥18岁的HIV感染者和AIDS病人为研究对象,通过研究对象HIV确证后的首次随访调查表,收集流行病学信息,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 HIV与HCV共感染率为41.7%（842/2 021）。单因素分析发现,不同文化程度、不同性别、籍贯和传染途径、不同民族之间差异有统计学意义（P〈0.05）,在此基础上进行多因素的Logistic回归分析发现,性别、籍贯和感染途径是HIV/HCV共感染的独立危险因子。结论不同性别、籍贯和传染途径中HIV、HCV共感染率不同,应引起重视。     

丙型肝炎病毒与其合并人类免疫缺陷病毒感染者的病毒基因型差异

HCV与HIV具有相似的传播途径,都可以通过使用污染的血制品、注射用具、性接触及母婴传播,因此,HIV与HCV混合感染较常见.HIV感染改变HCV的自然病程,加速肝纤维化、肝硬化及肝细胞癌的进程已达成共识;HCV基因型对肝病的进程和预后亦起到重要作用.那么HCV基因型的分布在HⅣ/HCV混合感染与HCV单纯感染之间是否存在差异?各自的感染途径有何不同?值得我们作进一步的探讨.我们对昆明市第三人民医院收治的昆明地区85例HCV感染住院患者采用PCR等分子生物学方法研究了HIV/HCV感染与HCV单纯感染患者HCV基因型分布的差异.     

上海地区HIV/HCV重叠感染者HCV准种的分子流行病学研究

目的 观察HIV/HCV重叠感染和高效抗反转录病毒治疗(HAART)对HCV准种的影响.方法 通过PCR、测序及单链构象多态性分析建立HCV高变1区(HVR1)准种变异率检测方法,运用该方法对我国上海地区48例HIV/HCV重叠感染者HCV准种变异的分子流行病学进行研究.结果 与单独HCV感染组和HIV/HCV重叠感染...     

HBV合并HCV或人类免疫缺陷病毒感染的抗病毒治疗进展

乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染是目前全球慢性肝病的主要原因,HBV合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染也较常见,全球4000万HIV感染者中10%并发慢性乙型肝炎(CHB).自从高效抗逆转录病毒治疗的推广,艾滋病相关原因的死亡已经减少,但由肝脏疾病造成的死亡却不断上升,逐渐成为HIV感染者发病和死亡的一个主要原因.     

Nitric Oxide and Chronic HCV and HIV Infections

High concentrations of nitric oxide (NO) are generated by the inducible form of the enzyme nitric oxide synthase (iNOS), which is expressed in activated macrophages and in hepatocytes. Increased expression of iNOS in hepatocytes or macrophages might be expected in chronic HCV liver disease and HIV infections. This might in turn be reflected in increased serum NO levels in these two conditions. In view of the discrepant findings in published reports, we measured serum NO levels in a large number of chronic HCV-infected patients and patients with chronic HIV infections with or without AIDS-related opportunistic infection. We also localized HCV and iNOS antigens by immunohistochemistry, in liver biopsy tissue from patients with chronic HCV-related hepatitis, HCV-related cirrhosis, and HCV-related hepatocellular carcinoma. A group of 121 subjects with serological evidence of HCV with or without HIV infection were studied. These were compared with 14 controls without HIV or HCV disease (group A). Among the subjects with HCV, 35 were negative for HIV (group B), 66 were HIV positive (group C), and 20 had AIDS-related opportunistic infection (group D). The serum NO concentration was determined by the Brucine method. A well-characterized commercially available antibody (HCV88) directed against a synthetic NS3 peptide fragment of HCV, which localizes to the hepatocyte nuclei, and an antibody to human macrophage iNOS, were both used to detect these proteins in liver biopsy tissue by immunohistochemistry. Mean serum NO values in HIV negative/HCV negative control patients (group A) (54.6 ± 12 M) were similar to those in HIV negative/HCV positive patients (group B) (55.0 ± 13 M) and HIV positive without AIDS-related disease/HCV positive patients (group C) (47.2 ± 25 M). By contrast, the mean serum NO (70.1 ± 24 M) was significantly increased in HCV-positive patients with AIDS-related infection (group D) compared to controls (P = 0.02). HCV NS3 and iNOS antibody staining hepatocytes were not detected in any of the control non-HCV-infected biopsy samples. In early chronic HCV hepatitis (fibrosis scores F0–F2), HCV NS3 antigen localized focally to only a small number of hepatocytes. In cirrhosis (fibrosis score F4) with or without hepatocellular carcinoma, the majority of hepatocyte nuclei stained positively with HCV NS3 antibody. The majority of hepatocytes in chronic HCV hepatitis expressed iNOS, irrespective of histological disease severity. The staining was present uniformly in the cytoplasm. In chronic HCV and HIV coinfection, the pattern and number of iNOS staining cells were similar to that in patients with chronic HCV infection alone. In conclusion, there is widespread expression of iNOS in hepatocytes in chronic HCV liver disease, irrespective of liver disease stage. However, elevated NO levels in serum were related only to active AIDS-related bacterial, protozoan, and fungal infections, rather than to chronic viral infection with HCV or HIV alone. NO may play a role in the local control of chronic viral infections at tissue level, but this is not reflected in serum levels.     

HCV对HIV/HCV共感染患者病情进展的影响

目的探讨HCV对HIV/HCV共感染病情进展的影响。方法研究对象为2012年8月到北京佑安医院随访的HIV/HCV共感染者29例及HIV单独感染者20例。两组患者年龄、性别及HIV感染时间及感染方式、感染的HIV病毒亚型均具有可比性。外周血生化指标检测并采用瞬时弹性扫描仪FibroScan评估肝脏功能及纤维化程度,运用流式细胞技术检测外周血CD4+T、CD8+T细胞绝对计数。两组计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验。结果 HIV/HCV共感染组ALT、AST及TBil水平分别为(76.16±81.25)U/L、(87.66±71.32)U/L、(14.21±9.56)μmol/L,明显高于HIV单独感染组[(27.74±20.63)U/L、(45.65±16.95)U/L、(10.26±3.22)μmol/L],差异具有统计学意义(P值分别为0.004、0.005及0.046)。与HIV单独感染组相比,HIV/HCV共感染组Stiffness指数有升高的趋势,但差异无统计学意义(t=1.889,P=0.080)。HIV/HCV共感染组HIV病毒载量(拷贝/ml)的对数值为3.66±0.97明显高于HIV单独感染组的3.02±0.90(t=2.251,P=0.030)。HIV/HCV共感染组、HIV单独感染组CD4+T淋巴细胞计数及CD4+T/CD8+T细胞比例分别为(374.25±185.48)/μl及(0.33±0.17)、(496.45±230.98)/μl及(0.46±0.27),HIV/HCV共感染组CD4+T淋巴细胞计数及CD4+T/CD8+T细胞比例低于HIV单独感染组,差异具有统计学意义,P值分别为0.048、0.043。共感染组艾滋病发病率(27.59%)呈现出较HIV单独感染组(5%)高的趋势(P=0.063)。结论HCV促进HIV/HCV共感染者肝脏损伤,增强HIV复制,加剧机体免疫功能损伤,HCV可能加速HIV/HCV共感染者的病情进展。     

广东省单纯丙型肝炎病毒及其与人类免疫缺陷病毒共感染者丙型肝炎病毒的基因亚型分析

目的 了解广东省人类免疫缺陷病毒(HW) /HCV共感染者与单纯HCV感染者的感染途径、HCV的基因亚型分布及其遗传特征,为丙型肝炎病毒感染的治疗与预防提供依据. 方法采用巢式逆转录-聚合酶链反应扩增广东省95例HIV/HCV共感染者及99例单纯HCV感染者HCVNS5B基因区域,扩增产物测序后进行HCV基因亚型分析,遗传分析利用MEGA4软件.不同种基因亚型型内基因距离以碱基置换率表示.结果 HIV/HCV共感染者HCV有5种基因亚型,其中6a型占53.7％ (51/95)、3a型占17.9％ (17/95)、1b型占15.8％ (15/95)、3b型占11.6％ (11/95)、1a型占1.0％(1/95);1b亚型内基因距离为6.30％±1.27％,高于其他基因亚型.HIV/HCV共感染者主要通过静脉注射毒品感染(75/95,78.9％),其基因亚型主要为6a型,占60.0％ (45/75).单纯HCV感染者HCV有7种基因亚型,其中1b型占67.7％ (67/99)、6a型占17.2％(17/99)、3a型占6.1％ (6/99)、2a型占5.％(5/99)、3b型占2.0％(2/99)、4a型占1.0％ (1/99)、5a型占1.0％(1/99);1b亚型内基因距离为5.17％±1.03％,高于其他基因亚型.单纯HCV感染者主要通过输血或血液制品感染(80/99,80.8％),其HCV基因亚型主要为1b型,占76.2％ (61/80).结论 广东地区HIV/HCV共感染者及单纯HCV感染者HCV基因亚型呈现多样性,HIV/HCV共感染者与单纯HCV感染者主要感染途径不同,HCV主要基因亚型也不同.     

HIV and HCV health beliefs in an inner-city community

Summary. Chronic infection with the hepatitis C virus (HCV) is more prevalent than human immunodeficiency virus (HIV) infection, but more public health resources are allocated to HIV than to HCV. Given shared risk factors and epidemiology, we compared accuracy of health beliefs about HIV and HCV in an at‐risk community. Between 2002 and 2003, we surveyed a random patient sample at a primary care clinic in New York. The survey was organized as domains of Common Sense Model of Self‐Regulation: causes (‘sharing needles’), timeline/consequences (‘remains in body for life’, ‘causes cancer’) and controllability (‘I can avoid this illness’, ‘medications may cure this illness’). We compared differences in accuracy of beliefs about HIV and HCV and used multivariable linear regression to identify factors associated with relative accuracy of beliefs. One hundred and twenty‐two subjects completed the survey (response rate 42%). Mean overall health belief accuracy was 12/15 questions (80%) for HIV vs 9/15 (60%) for HCV (P < 0.001). Belief accuracy was significantly different across all domains. Within the causes domain, 60% accurately believed sharing needles a risk factor for HCV compared to 92% for HIV (P < 0.001). Within the timeline/consequences domain, 42% accurately believed HCV results in lifelong infection compared to 89% for HIV (P < 0.001). Within the controllability domain, 25% accurately believed that there is a potential cure for HCV. Multivariable linear regression revealed female gender as significantly associated with greater health belief accuracy for HIV. Thus, study participants had significantly less accurate health beliefs about HCV than about HIV. Targeting inaccuracies might improve public health interventions to foster healthier behaviours and better hepatitis C outcomes.     

HIV与HCV混合感染的研究进展

国内外研究显示,HIV/HCV混合感染的现象较为普遍, HIV感染可能阻碍HCV急性感染者体内HCV的清除,更易导致慢性肝炎和肝硬化;同时,HCV也可能加速HIV感染发展到艾滋病的进程.对于HIV/HCV混合感染的治疗,依然是用相应的药物对两个病毒进行对应治疗.     

HIV与HCV间相互作用的研究现状

HIV和HCV合并感染较为常见,合并感染发生后这二种病毒在体内存在一定的相互作用,包括免疫细胞介导的间接作用和二种病毒感染同一细胞后产生的直接作用。此前在某些问题上学术界已经取得了较为一致的结论,认为HIV可以促进HCV复制,并抑制机体对HCV的清除作用。但近年亦有研究发现,机体内HCV载量与是否合并HIV感染无关,且HCV和HIV合并感染对机体自发清除HCV的能力无显著影响。上述相互矛盾的研究结果提示,HIV与HCV之间可能存在许多尚未明确的联系,应进一步从临床和基础两方面进行深入探讨。