糖尿病患者要严防脑血管并发症——内容选自《糖友管家》，本期栏目嘉宾中国中医科学院广安门医院刘喜明主任

糖尿病患者为什么更容易患脑血管病？事实证明,糖尿病之所以会并发脑血管疾病,主要是因为糖尿病会引发高血压、血脂紊乱、高血糖等症状,而这些症状又是脑血管疾病的诱发因素。脑血管疾病带来的高死亡率和高致残率,已引起糖尿病患者越来越多的重视。因此,糖尿病患者一定要有效控制自己的血脂、血压和血糖,严防脑血管并发症的发生。     

同型半胱氨酸与脑血管病研究进展

目前脑血管病发病率、死亡率、致残率均居首位,动脉粥样硬化是该病发生的病理基础。其危险因素有高血糖、高血脂、糖尿病及慢性炎症等。越来越多的研究资料显示高同型半胱氨酸（Hcy）血症与脑血管疾病有显著的联系,国内外大多数流行病学调查研究资料都证实Hcy水平升高是缺血性脑血管病重要的独立危险因素。本文总结了近年来关于Hcy代谢与脑血管疾病的关系及相关治疗策略,为防治脑血管疾病提供理论参考依据。     

浅谈糖尿病血管病变

糖尿病脑血管病变 脑血管病不是糖尿病所特有的,但是糖尿病,特别是控制不良的糖尿病是引起脑血管病变的重要原因之一,糖尿病病人的脑血管病变比非糖尿病者高3倍,脑血管病变造成糖尿病病人残废和死亡的问题在我国比在西方国家更为严重。     

2型糖尿病合并脑血管病113例临床分析

脑血管病以其高发病率,高死亡率,高致残率和高复发率极大地危害着人类健康,糖尿病是脑血管疾病的独立危险因素,随着糖尿病发病率的升高,糖尿病作为动脉硬化高危因素,对于脑血管疾病的发生发展有着越来越重要的影响。本研究调查了113例2010年1月至2011年8月我院     

急性脑血管疾病危险因素的探讨

作者对４６５例急性脑血管病临床资料进行分析，发现其最重要危险因素是高血压病、心脏病变和动脉硬化；其次是血脂与血脂蛋白异常、糖尿病、遗传因素等，并阐明多因素并存较单因素危险性更大，若并存３种以上危险因素则易发生急性脑血管疾病。     

缺血性脑血管病合并2型糖尿病全脑血管造影临床诊断价值

目的探讨缺血性脑血管病合并2型糖尿病全脑血管造影临床诊断价值。方法对114例脑血管患者进行全脑血管造影,对结果进行比较分析。结果观察组血管狭窄程度明显比对照组严重,重度狭窄和闭塞的患者明显多于对照组,具有显著性差异;两组造影血管病变部位及程度也存在差异;两组患者的颅内动脉狭窄的发生率均明显高于颅外动脉狭窄的发生率。结论采用脑血管造影技术能够准确判断缺血性脑血管病患者的脑血管情况,判断狭窄程度,提供可靠的临床诊治依据,值得临床推广。     

缺血性脑血管病合并2型糖尿病全脑血管造影临床诊断价值

目的：探讨缺血性脑血管病合并2型糖尿病全脑血管造影临床诊断价值。方法对114例脑血管患者进行全脑血管造影,对结果进行比较分析。结果观察组血管狭窄程度明显比对照组严重,重度狭窄和闭塞的患者明显多于对照组,具有显著性差异;两组造影血管病变部位及程度也存在差异;两组患者的颅内动脉狭窄的发生率均明显高于颅外动脉狭窄的发生率。结论采用脑血管造影技术能够准确判断缺血性脑血管病患者的脑血管情况,判断狭窄程度,提供可靠的临床诊治依据,值得临床推广。     

脑梗死患者脑血管狭窄的分布及影响因素

目的探讨脑梗死患者脑血管狭窄的分布及影响因素。方法对165例急性脑梗死患者行数字减影(DSA)检查,按是否有高血压分为高血压组和非高血压组。对患者脑血管的狭窄率、狭窄程度、分布特点和危险因素进行统计分析。结果急性脑梗死患者脑血管狭窄发生率111/132(84.1%),颅内血管狭窄63例(48.1%),颅内外血管同时狭窄45例(34.4%),多支病变(两支以上血管同时狭窄)76例(58.0%)。两组中颅内血管发生率无明显差异,颅内外血管及多支病变中有统计学意义。两组中脑血管狭窄程度与高血压有明显差异(P=0.02),狭窄越严重高血压发病率越高。血管狭窄程度与年龄有密切关系(P=0.02)。高血压级别、糖尿病、高血脂、性别与狭窄程度无关(P>0.05)。结论高血压是脑血管病的高危因素且其颅内动脉狭窄发生率高于颅外。而且血管狭窄程度与年龄有明显差异。糖尿病、高血脂、性别与脑血管狭窄程度无明显差异。     

老年心房颤动患者合并脑血管病危险因素研究

目的研究老年心房颤动(房颤)患者合并脑血管病的危险因素。方法选择房颤患者16 885例,根据年龄分为老年组7254例(年龄≥65岁),对照组9631例(年龄<65岁),对比分析老年房颤患者合并脑血管病的危险因素。结果房颤患者合并脑血管病的总患病率为9.4%。老年组脑血管病患病率明显高于对照组(14.4%vs5.6%,P<0.01),老年组合并脑血管病危险因素中,男性比例明显低于对照组,高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、冠心病比例明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析,年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症为房颤合并脑血管病的独立危险因素(P<0.01)。结论老年心房颤动患者合并脑血管病患病率明显高于非老年心房颤动患者,年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症是心房颤动合并脑血管病的独立危险因素。     

2型糖尿病合并脑血管疾病的危险因素临床研究

目的分析2型糖尿病合并脑血管疾病的危险因素。方法抽取2017年7月-2019年7月期间,在该院进行诊治的2型糖尿病患者45例,作为参照组,再抽取同时期2型糖尿病合并脑血管疾病患者45例,作为研究组,对其临床资料进行回顾性分析,观察并研究2型糖尿病合并脑血管疾病的危险因素。结果参照组患者在年龄、病程、收缩压、吸烟、喜好甜食/咸食、饮食不规律、缺乏锻炼、血糖水平、糖化血红蛋白以及高密度脂蛋白胆固醇方面的数据,明显优于研究组(P<0.05)。结论2型糖尿病合并脑血管疾病患者危险因素较多,通常与年龄、病程、血压、血糖、血脂、吸烟史以及饮食和运动情况等方面的因素相关,应针对危险因素采取相应措施进行预防与管理,进而改善患者的预后。     

脑血管病再发相关危险因素

目的探讨高血压病、糖尿病、血脂异常与脑血管病再发的关系。方法对686例60岁以上脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析,其中再发病例221例(再发组),初次发病者465例(初次发病组)。收集患者的血压、糖化血红蛋白水平、是否患有血脂异常等因素,与同期因脑血管病入院的初次发病者进行比较。结果脑血管病再发患者存在明显的高血压病(OR=5.37)和血糖控制不良(OR=7.96),但血脂异常在脑血管病再发中差异无显著性意义。结论高血压病和糖尿病控制不良是脑血管病再发的主要危险因素,应在脑血管病二级预防中充分重视,同时血脂异常亦是不能忽视的因素。     

45例中老年糖尿病合并脑血管病变的临床分析

４５例中老年糖尿病合并脑血管病变的临床分析蔡敦保１吴华强２黄丽丽１陈国瑞１曾嘉霖１中老年糖尿病（ＤＭ）并发脑血管病（ＣＶＤ）的发病率增高，有许多复杂因素相互影响，必须及早发现、及时处理，特别是对高危状态的病例更应抓紧治疗，才能取得更好疗效、减少后遗症...     

影响老年患者脑血管储备功能的血管危险因素分析

目的 探讨老年患者常见血管危险因素与脑血管储备功能的相关性. 方法 入选浙江医院2007年7月至2010年7月就诊的老年患者700例.收集其性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、高血脂病史、双侧颈动脉B超检查等一般资料.依据是否符合相关血管危险因素的诊断标准将患者分为血管危险因素组400例,年龄(73.4±6.8)岁;对照组300例,年龄(72.4±6.9)岁.其中性别不限,年龄≥60岁.同时对所有患者行经颅多普勒超声结合屏气试验来评估颅内血管反应,计算屏气指数,并对脑血管储备功能进行评价. 结果 对照组屏气指数(BHI)为(0.97±0.31),脑血管危险因素组BHI为(0.57±0.18),两组比较差异有统计学意义(t=10.87,P＜0.01),表明有相关血管危险因素的老年患者脑血管储备功能较无血管危险因素的老年患者有一定程度的降低.多因素回归分析显示高血压、高脂血症、糖尿病以及吸烟是影响脑血管储备功能的主要因素,影响程度从大到小依次为糖尿病、高血压、吸烟、高脂血症. 结论 具有血管危险因素可以损害老年患者脑血管储备力,其中高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟是影响老年患者脑血管储备功能的主要因素,其中以糖尿病影响最大.     

糖尿病合并脑卒中的康复治疗

脑卒中也称脑血管意外,俗称脑卒中。糖尿病与脑血管疾病常常相伴发生,同时,糖尿病是诱发脑卒中的独立危险因素,有很多脑卒中患者在检查中发现患有糖尿病。有研究显示,糖尿病患者较非糖尿病人群发生缺血性卒中的时间要提早10～20年,且发病率增高2～4倍,伴发糖尿病的脑卒中患者的病情也往往较非糖尿病患者严重。     

NIDDM伴高血压对心,脑血管病变的影响

ＮＩＤＤＭ伴高血压对心、脑血管病变的影响邢林山＊田慧已往研究已提示糖尿病人群较非糖尿病人群高血压患病率显著增加，糖尿病合并高血压将加重心、脑血管的损伤［１］。我们对住院ＮＩＤＤＭ患者合并高血压时心、脑血管病变的患病情况及有关影响因素作一回顾性研究。临...     

高血糖对脑血管病急性期患者预后的影响

目的观察高血糖对脑血管病急性期患者预后的影响。方法对入院的脑血管患者进行常规血糖测定,分为高血糖组与正常血糖组,对其病情、预后进行观察。结果伴高血糖的急性脑血管患者较正常血糖患者病情重,预后差,死亡率高。结论脑血管病急性期血糖升高对患者的预后有不利影响。     

脑血管疾病合并痛风15例

为了探讨脑血管疾病合并痛风的临床特点及两者间的关系，回顾性调查痛风患者150例，均经血尿酸、肾功能、血糖、血脂及头颅CT或头颅MRI等多项检查发现痛风合并脑血管病患者15例，痛风合并脑卒中发生率为10%.15例患者中14例为男性，1例为女性，平均年龄69.3岁，均为沿海地区人。脑梗死9例，短暂性脑缺血发作4例，脑出血2例，4例患者系多次卒中。在既往史中8例有高血压病，5例有心脏病，3例有糖尿病及3例有高血脂，其中4例同时伴有高血压和心脏病或糖尿病。表明脑卒中合并痛风以沿海地区老年男性患者为多，缺血性常见。且常伴发高血压病、心脏病、糖尿病及高血脂等病史。卒中发作与急性痛风发作有关。痛风可能是沿海地区脑血管疾病的主要危险因素之一。     

西宁地区糖尿病患者脑血管动力学改变及其临床意义

为了搪塞监测糖尿病患者脑血管功能对其并发症防治的意义，通过ＷＤ－ＣＶ１００型脑血管功能检测仪对西宁地区３０例正常人、２５例糖尿病患者脑血管功能进行检测，表明糖病患者的脑血管功能较正常明显降低，二者比较具有显著性差异，监测糖尿病患者的脑血管的功能对于糖尿病脑血管并发症的防治具有一定意义。     

中老年2型糖尿病患者脑血管疾病危险因素分析

目的探讨中老年2型糖尿病患者的脑血管疾病危险因素以及聚集性。方法采用横断面调查研究,选取中老年2型糖尿病患者1025例,进行问卷调查、体格检查以及血液检查。结果年龄(OR=1.06,P0.05)、性别(OR=1.54,P0.05)、高血压病(OR=1.62,P0.05)、饮食偏咸(OR=1.61,P0.05)、空腹血糖(OR=1.13,P0.05)、总胆固醇(OR=1.38,P0.05)差异均有统计学意义。以0个危险因素组为基数,1个、2个、≥3个危险因素组发生2型糖尿病合并脑血管疾病的危险性分别是0个危险因素组的2.33倍、3.01倍、4.72倍。结论年龄、性别、高血压疾病、饮食偏咸、空腹血糖、总胆固醇等因素是2型糖尿病合并脑血管疾病的危险因素。2型糖尿病合并脑血管疾病危险因素之间存在聚集性,应综合防治。     

经颅多普勒超声检测老年人糖尿病脑血管病变

目的为了解老年人高血压和糖尿病对脑血管病变的影响，探讨老年人糖尿病脑血管病变经颅多普勒超声的诊断方法。方法对老年人糖尿病并存高血压、糖尿病或高血压患者及健康对照组共１０５０条、老年前期各组共１３９５条脑血管进行了经颅多普勒超声检查及对照分析。结果老年患者中以糖尿病并高血压组呈现血流缓慢供血不足型异常最多见，占该组受检血管的８．９％；老年前期组中糖尿病并高血压组及单纯糖尿病组的发生率也较单纯高血压组为高，三者分别为４．６％、６．０％和０．７％。结论老年人高血压、糖尿病并存时脑血管血流缓慢供血不足病变最常见，对发生脑梗塞的患者进行经颅多普勒超声动态观察殊为必要。