贵州省城乡疾病监测点乙肝血清流行病学调查结果分析

[目的]分析我省城乡疾病监测点人群乙肝感染状况及儿童乙肝疫苗接种水平. [方法]采取多阶段整群随机抽样的方法,在我省城乡疾病监测点调查1～59岁人群2 239人. [结果]乙肝表面抗原阳性率经标化后为4.47%,农村(8.12%)高于城市(2.08%),≤14岁儿童高峰消失,有乙肝疫苗接种史的人群低于无乙肝疫苗接种史人群.乙肝表面抗体阳性率经标化后为39.41%,1～4岁组最高(73.89%).乙肝疫苗首针及时接种率、全程接种率城市高于农村,2002年以后出生儿童逐年提高,高于1992～2001年出生儿童平均水平,2005年出生儿童的乙肝疫苗首针及时接种率和全程接种率分别为36.49%、77.03%.医院出生儿童乙肝疫苗首针及时接种率高于在家出生儿童,县级及以上医院出生儿童高于乡级及以下医院出生儿童. [结论]接种乙肝疫苗是防控乙肝的有效手段.我省乙肝疫苗纳入免疫规划管理后目标儿童乙肝疫苗首针及时接种率和全程接种率逐年增高,乙肝表面抗原阳性率低于1992年调查结果,儿童期高峰消失.但接种率仍未达到指标要求,农村以及在家出生儿童接种率水平极低.医院尤其是县级以下医院乙肝疫苗接种管理有待加强,人群特别是农村人群乙肝接种水平有待提高.     

乌鲁木齐市1～14岁维、汉儿童乙肝疫苗接种率 与乙肝病毒携带状况调查

摘要:目的　比较乌鲁木齐市1～14岁维、汉儿童乙肝疫苗接种率与乙肝病毒携带状况。方法　采取整群随机抽样的方法,共调查1～14岁儿童1229人。结果　l～14岁儿童乙肝疫苗接种率、首针及时接种率、全程接种率和抗-HBs阳性率汉族均高于维吾尔族。维、汉儿童乙肝疫苗接种率分别为79.39%、96.63%;首针及时接种率分别为73.77%、91.52%;全程接种率分别为74.71%、96.26%;抗-HBs阳性率分别为58.66%、74.45%;HBsAg阳性率分别为2.34%、0.50%。维、汉2个民族的儿童上述指标差异均有统计学意义。结论　1～14岁维、汉儿童HBsAg阳性率和抗-HBs阳性率均有统计学差异,主要与乙肝疫苗接种率、首针及时接种率和全程接种率有关。需进一步加强维吾尔族儿童乙肝疫苗免疫接种工作。     

韶关市实施乙肝疫苗免疫规划对控制人群乙肝感染的现况研究

目的了解韶关市2002—2008年乙肝疫苗（HepB）免疫规划的实施情况,评价韶关市2002—2008年HepB免疫规划的实施效果。方法2002年开始韶关市对全市新生儿按照0、1、6个月免疫程序全程接种3针;2008年3—9月对全市2002年1月1日至2006年12月31日期间出生的儿童按照全程3针差几针补几针的原则开展HepB查漏补种工作;2008年对韶关市城乡在幼儿园（托几所）1～5岁按照0、1、6月程序完成5μg重组HepB3针全程接种的儿童1485名,每名采集静脉血3mL进行HBsAg与抗．HBs测定;2010年5—7月,随机抽取母亲乙肝标示物阴性且按0、1、6月HepB免疫程序完成基础免疫后1个月的7～12月龄的55名婴儿进行HBsAg、HBsAb检测。评价指标：（1）HepB接种情况：儿童HepB免疫规划接种率、2002年以后出生儿童HepB查漏补种率;（2）乙肝病毒表面抗原（HBsAg）携带情况：5岁以下儿童HBsAg携带率和表面抗体（抗-HBs）阳性率;（3）HepB免疫成功率：新生儿HepB接种后抗-HBs阳转率。结果韶关市3区7县2002-2008年HepB常规免疫平均全程接种率为98．99％,平均首针及时接种率为85．49％,城市平均全程接种率为98．52％,平均首针及时接种率为88．95％,农村平均全程接种率为99．21％,平均首针及时接种率为83．63％;2008年HepB查漏补种率为96．40％;1～5岁儿童HBsAg阳性率为0．88％,抗-HBs阳性率为65．84％。城市儿童HBsAg阳性率为0．83％,抗-HBs阳性率为65．42％;农村儿童HBsAg阳性率为0．91％,抗-HBs阳性率为66．27％。HepB免疫成功率为90．91％。结论韶关市儿童HepB常规免疫接种率、新生儿及时接种率和查漏补种率高,HepB免疫成功率高,HepB免疫规划工作实施情况和实施效果良好,对控制人群乙肝感染达到了预期效果。     

永胜县乙型肝炎人群免疫效果及免疫水平监测分析

[目的]评价乙肝疫苗纳入计划免疫后的接种质量和效果。[方法]按照国家卫生部颁布的《预防接种工作规范》（2005年）的技术要求,开展人群血清学、乙肝疫苗接种率调查。[结果]1岁～6岁出生儿童乙肝疫苗全程免疫接种率达86．06％,首针及时接种率为32．24％;7岁～14岁出生儿童乙肝疫苗全程接种率达36．67％;1岁～78岁人群乙肝表面抗原携带率为3．08％,其中1岁～6岁、7岁～14岁、15岁～78岁人群的HbsAg携带率分别为0．67％、1．75％、5．09％;1岁～78岁人群的乙肝表面抗体阳性率59．32％,其中1岁～6岁、7岁～14岁、15岁～78岁人群的抗-HBs阳性率分别为76．96％、53．80％、48．61％;1岁组儿童乙肝免疫成功率为85．25％。[结论]永胜县自2002年将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理以来效果显著,但乙肝疫苗首针及时接种率有待提高,7岁～14岁组儿童乙肝疫苗接种有待加强。     

2004年新泰市新生儿乙型肝炎疫苗接种与免疫情况调查

[目的]了解儿童乙肝疫苗接种情况,评价免疫效果。[方法]2004年9月,抽取新泰市部分2000~2003年出生的儿童,调查乙肝疫苗接种情况,检测HBsAg、抗-HBs。[结果]调查360人,新生儿乙肝疫苗首针及时接种率为95.27%,3针全程接种合格率为93.89%,呈逐年上升趋势;血清HBsAg阳性率为2.50%,抗-HBs阳性率为74.72%。山区儿童的接种率和抗-HBs阳性率均低于平原和市区儿童。[结论]新泰市新生儿乙肝疫苗合格接种率逐年增高,应进一步做好山区新生儿乙肝疫苗接种工作。     

池州市农村0～2岁儿童乙型肝炎疫苗接种及其免疫效果评价

为了解池州市乙型肝炎 (乙肝 )疫苗接种现况和免疫效果 ,于 2 0 0 2年 12月 2 0日～ 2 0 0 3年 1月 2 0日 ,对所辖4个县 (区 ,下同 )进行了调查。 4个县 2 0个乡 (镇 )按 <1岁、1岁、2岁共抽查 4 2 0名儿童 ,检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)与抗体 (抗 HBs)。结果 :池州市农村儿童乙肝疫苗接种率达 99 2 9% ,首针及时接种率为 73 81% ;池州市农村乙肝疫苗接种主要有 3种方式 ,即分娩医院接种、首针分离接种和接种点接种 ,其中分娩医院接种和首针分离接种符合接种要求 ,其首针及时接种率 >93% ,全程及时接种率 >87% ;HBsAg阳性 3人 ,阳性率 0 71% ,抗 HBs阳性 2 75人 ,阳转率 6 5 4 8% ;另有 14 2名 (33 81% )儿童HBsAg和抗 HBs双阴性。因此加强农村儿童乙肝疫苗接种管理 ,明确分娩医院和接种点各自的职责 ,规范乙肝疫苗接种是确保乙肝疫苗纳入计划免疫后获得高质量、高效果的关键。同时提高农村孕妇住院分娩有助于提高儿童乙肝疫苗接种率。     

江苏省儿童乙肝流行及疫苗接种状况调查

目的 分析江苏省儿童乙肝疫苗接种和乙肝流行现状,评价乙肝疫苗纳入儿童免疫规划管理后的效果.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,调查城乡监测点1～14岁常住儿童1 894名,进行乙肝疫苗接种情况以及乙肝感染主要危险因素问卷调查;采集静脉血,用酶联免疫法(ELISA)检测血清中乙肝病毒表面抗原(HBsAg)乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc).结果 江苏省1～14岁城市儿童乙肝疫苗接种率、首针及时接种率分别为97.13%,78.43%,农村儿童分别为95.15%,57.96%;1～14岁儿童HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、抗-HBc阳性率、乙肝病毒(HBV)感染流行率经标化调整后分别为1.10%,70.02%,3.40%,5.53%.结论 江苏省乙肝疫苗纳入免疫规划效果显著,5岁以下儿童HBsAg阳性率已降至1%以下,乙肝疫苗接种率和首针及时率逐年提高.     

广西壮族自治区乙型肝炎疫苗纳入儿童计划免疫血清流行病学本底调查

为广西壮族自治区将乙型肝炎 (乙肝 )疫苗纳入儿童计划免疫的实施提供本底资料 ,采用多阶段整群系统随机抽样方法 ,于 2 0 0 3年调查了 0～ 3岁儿童 5 6 70人 ,儿童母亲 12 16人。结果显示 :0～ 3岁儿童乙肝疫苗接种率、全程接种率和首针及时接种率分别为 76 16 %、73 4 4 %、32 6 6 % ;乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)与抗体 (抗 HBs)、乙肝病毒核心抗体 (抗 HBc)阳性率分别为 3 37%、4 0 18%、5 17%。与 1992年调查结果相比较 ,乙肝疫苗接种率提高了 77 6 1% ,HBsAg携带率由 9 6 8%降至 3 37% ,保护率为 6 5 19%。首针及时接种、全程接种乙肝疫苗儿童的HBsAg、抗 HBc阳性率非常显著地低于未接种的儿童 ,HBsAg阳性母亲儿童的HBsAg、抗 HBc阳性率非常显著地高于其他儿童。提高首针及时接种率、全程接种率 ,降低阳性母亲儿童的HBsAg、抗 HBc阳性率成为今后乙肝控制工作的重点     

2003～2010年贵德县新生儿乙型肝炎疫苗接种效果分析

[目的]了解贵德县新生儿乙型肝炎疫苗接种效果,为指导和落实乙肝免疫预防策略提供科学依据。[方法]对2003～2010年贵德县乙肝疫苗接种资料、2008～2010年每年对托幼机构全程接种乙肝疫苗后的1～6岁儿童开展乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)检测资料进行分析。[结果]2003～2010年合计接种新生儿10 720人,应接种10 955人,全程接种率为97.85%;首剂及时接种9 247人,应接种11 088人,首剂及时接种率为83.40%。全程、首针及时报告接种率,2003年分别为90.23%、40.30%,2010年分别为99.67%、98.73%。2008～2010年合计调查全程接种乙肝疫苗后的儿童1 446名,抗-HBs阳性的1 125人,阳性率为77.80%。抗-HBs阳性率,各年份分别为71.60%、78.87%、81.75%(P<0.01);城镇、农村、牧区分别为81.87%、78.09%、65.50%(P<0.01);≤2岁为82.05%、3岁为83.51%、4岁为77.72%,5岁为76.19%,6岁为69.17%(P<0.01)。[结论]贵德县乙肝疫苗全程接种率和首剂及时率逐年提高,但抗-HBs阳性率随年龄增长呈下降趋势。     

2006年枣庄市薛城区1～14岁农村儿童乙肝疫苗接种及其效果评价

[目的]了解1～14岁农村儿童乙型肝炎疫苗接种情况,分析乙肝疫苗的免疫效果。[方法]2006年10月,对枣庄市薛城区294名1～14岁儿童进行调查。[结果]调查儿童294名,乙肝疫苗第1针接种率为88.78%,3针全程接种率为85.71%,首针及时接种率为80.27%,占首针接种者的90.42%。1～14岁儿童HBV感染率为9.18%,其中有乙肝疫苗接种史的为5.75%,无乙肝疫苗接种史的为36.36%（P〈0.01）。[结论]薛城区农村1～14岁儿童乙肝疫苗接种率偏低,接种乙肝疫苗可明显降低儿童HBV感染率。     

新疆艾滋病高发区护理人员艾滋病培训效果评估

[目的]了解新疆艾滋病高发区护理人员艾滋病培训效果。[方法]以方便抽样的方法,对新疆5个艾滋病高发区的500名护理人员以匿名形式进行终末问卷调查;查看项目医院培训记录;对艾滋病知识、态度问题提问;观察、访谈护理人员艾滋病相关行为。[结果]培训后护理人员艾滋病综合知识、态度均有所提高(P﹤0.01),但知识掌握不全面,还有待进一步加强和巩固,对艾滋病的接纳率较高(94%);院内全员培训已全部完成;在标准防护的落实、保洁员的监管力度等方面还有欠缺。[结论]艾滋病培训增强了护理人员的防护意识,促进了他们对艾滋病的接纳态度,但要真正做到既能避免职业暴露又能给予艾滋病感染者/患者更多的人性化关爱,还需要一个长期、持续的培训过程。     

青海高原城乡及牧区居民病伤死因调查分析

[目的]了解青海高原城乡及牧区居民的健康状况和主要疾病死亡原因,为政府部门制定卫生规划和疾病预防控制提供科学依据. [方法]采用多阶段分层随机整群抽样法对青海省部分城乡和牧区1998～2000年死亡的居民进行死因调查分析.[结果]总调整死亡率607.48/10万,男性调整死亡率为695.29/10万;女性调整死亡率521.49/10万;男性明显高于女性,城市调整死亡率438.11/10万;农村调整死亡率580.66/10万;牧区调整死亡率820.50/10万.居民主要死因调整死亡率前五位依次为:心脑血管疾病(122.18/10万)、呼吸系统疾病(110.42/10万)、恶性肿瘤(108.61/10万)、伤害(94.13/10万)、消化系统疾病(65.17/10万). [结论]1998～2000年青海高原城乡及牧区居民的主要死亡原因是心脑血管疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、伤害和消化系统疾病.     

贫困地区出生缺陷患者家庭的负担分析

[目的]分析贫困地区出生缺陷经济负担及其特点。[方法]采用结构式访谈的方法,选择来自贫困地区的唇腭裂患者8例、先天性心脏病患者9例。[结果]单纯唇裂或腭裂的患者平均经济负担为4887元,直接医疗负担占的比重51%,但变异系数是最小的,而其他类别负担的变异系数相对较大;唇裂合并腭裂的患者平均经济负担是10021.7元,其中直接医疗负担所占比重近半;先心病患者平均经济负担为2.65万元,其中直接医疗负担占到94.8%,直接非医疗负担和间接负担的比重很低但变异程度很大。而出生缺陷对患者家庭的精神负担也是沉重的。[结论]在贫困地区,就诊的出生缺陷患者对家庭负担特点是直接负担重、间接负担轻、无形负担重,但直接非医疗负担和间接负担的变异系数要远远大于直接医疗负担,而精神负担是难以量化但却不容忽视的隐性负担。     

重庆部分地区HDV感染的调查

本文收集了重庆部分地区乙肝患者ＨＢｓＡｇ无症状携带者血清标本２４２份，用ＥＬＩＳＡ法检测抗－ＨＤ，２４份阳性，阳性率为９．９１％，与其它地区比较重庆部分地区ＨＤＶ感染率较高，且郊区的阳性率明显高于市区，此结果符合以前曾报告的ＨＤＶ在我国呈地方性分布的论述。原发性肝癌病人，急、慢乙型肝炎病人和ＨＢｓＡｇ无症状携带者中，以原发性肝癌病人抗－ＨＤ阳性率较高，提示ＨＤＶ感染可能与原发性肝癌的致病有关。