扶正泄浊保肾汤对肾功能衰竭大鼠肾组织smad4、smad7表达的影响

目的:探讨扶正泄浊保肾汤对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠肾组织中Smad4、Smad7表达的影响。方法:采用腺嘌呤灌胃造成大鼠慢性肾衰模型,用扶正泄浊保肾汤低、高剂量(18.8,37.6g/kg·d)治疗,以科素亚(5g/Kg.d)做对照治疗,并设有模型组、空白组。治疗30d后处死大鼠,检测血清BUN、Cr及24h尿蛋白,采用免疫组化法检测肾组织Smad4、Smad 7蛋白定位表达。结果:与模型组相比,中药治疗组大鼠血清BUN、Cr、24h尿蛋白均降低(P<0.01);Smad4蛋白表达明显减弱(P<0.01),而Smad7蛋白的表达明显增强(P<0.01),且中药高剂量组优于低剂量组及科素亚组(P<0.05)。结论:扶正泄浊保肾汤能延缓慢性肾衰发展,其机制可能与下调转化生长因子β下游因子Smad4蛋白高表达、促进Smad 7蛋白表达有关。     

益脾肾泄湿浊中药合剂对慢性肾衰竭患者的临床疗效研究

目的:研究益脾肾泄湿浊中药合剂治疗慢性肾衰竭(CRF)患者的临床疗效。方法:观察2016年10月至2018年6月在河北省中医院就诊的肾功能衰竭患者86例,随机分为中药合剂组和对照组各43例,2组基础治疗一致,中药合剂组加服益脾肾泄湿浊中药合剂,对照组加服中成药尿毒清颗粒。2个疗程后观察2组患者的中医临床疗效、血红蛋白、肾功能等实验室指标的变化情况。结果:益脾肾泄湿浊中药合剂组可以明显升高血红蛋白、降低尿蛋白、改善肾功能,与对照组比较,差异有显著性(P0.05)。结论:益脾肾泄湿浊中药合剂可以有效升高血色素,降低尿蛋白、改善肾功能,提高临床疗效,延缓CRF进展。     

补肾解毒泄浊法结合西药治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的:现察补肾解毒泄浊法结合西药治疗慢性肾衰竭的疗效.方法:本组采用补肾解毒泄浊法结合西药的方法对慢性肾衰竭进行治疗.结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率77.5%,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);两组在血清白蛋白、血红蛋白、24h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐的改善方面比较,具有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:补肾解毒泄浊法结合西药治疗慢性肾衰竭具有较好的疗效,较单纯西药治疗具有明显的优势.     

保肾泄浊免煎剂治疗慢性肾衰竭失代偿期临床观察

慢性肾功能衰竭（chronic renal failure，CRF）是各种原发性和继发性肾脏疾病持续进展的共同转归。对于CRF早期患者，抓住治疗时机，及时干预治疗，可延缓疾病进展。2005—03--2006—05，我们在黑龙江省中医研究院学习阶段采用保肾泄浊免煎剂治疗慢性肾衰竭失代偿期50例，并与康肾颗粒治疗50例对照观察，结果如下。     

消瘀泄浊饮对慢性肾衰竭营养不良大鼠瘦素以及残肾组织的影响

目的:观察消瘀泄浊饮对慢性肾衰竭(CRF)营养不良大鼠血清瘦素及残肾组织的影响。方法:46只SD雄性SPF级大鼠,随机选取正常组10只,其余大鼠采用5/6肾切除同时予低蛋白饮食制作CRF营养不良大鼠模型,观察其营养不良发生时间,随机分为消瘀泄浊饮组12只、复方ɑ-酮酸组(开同对照组)12只、模型组12只。治疗4周,分别检测肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平,动态观察体质量变化,应用放射免疫法检测血清瘦素(Leptin)表达水平;应用光学显微镜(HE染色)观察肾组织病理学改变。结果:CRF大鼠在术后10周末出现营养不良,消瘀泄浊饮治疗组肾功能、24 h尿蛋白及营养状况明显改善(P0.05或P0.01),消瘀泄浊饮治疗组大鼠肾组织病理改变明显减轻,血清瘦素水平明显低于对照组(P0.01)。结论:消瘀泄浊饮在保护CRF大鼠肾功能的同时,并可能通过下调血清瘦素水平,促进大鼠摄食,改善CRF大鼠营养不良。     

保肾灌肠方治疗慢性肾衰竭61例临床观察

目的:观察自拟保肾灌肠方灌肠治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法:采用保肾灌肠方(大黄、泽泻、草果仁、石菖蒲各50g,水煎剂灌肠)治疗慢性肾衰竭61例,观察疗效。结果:显效38例,有效21例,无效2例,总有效率96.7%。结论:自拟保肾灌肠方灌肠对慢性肾衰竭具有通腑化瘀、泄浊排毒,延缓病情进展,改善肾功能的功效。     

益肾泄浊方联合前列地尔治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的观察益肾泄浊方联合前列地尔治疗脾肾气(阳)虚兼瘀浊内阻型慢性肾衰竭患者的临床疗效及安全性。方法将90例脾肾气(阳)虚兼瘀浊内阻型慢性肾衰竭患者随机分为3组,中药组30例给予益肾泄浊方治疗,西药组30例给予前列地尔治疗,中西药组30例给予益肾泄浊方联合前列地尔治疗,3组疗程均为2周,观察3组治疗前后肾功能变化和疾病疗效、中医证候疗效及不良反应发生情况。结果 3组治疗后肾功能均较治疗前明显改善(P均0.05),治疗后组间比较差异均无统计学意义(P均0.05);3组治疗后疾病总有效率比较差异均无统计学意义(P均0.05);中药组和中西药组中医证候疗效总有效率明显高于西药组(P均0.05),差异有统计学意义(P均0.05),中药组和中西药组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益肾泄浊方、前列地尔及益肾泄浊方联合前列地尔均能改善脾肾气(阳)虚兼瘀浊内阻型慢性肾衰竭患者的肾功能,单用益肾泄浊方及联合使用前列地尔能明显改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。     

泄浊方保留灌肠治疗早中期慢性肾衰竭临床观察

目的:观察中药泄浊方保留灌肠治疗早中期慢性肾衰竭的临床效果。方法:60例分为治疗组及对照组各30例,两组均用药用炭片并常规治疗,治疗组加用泄浊方保留灌肠。结果:两组Scr、BUN均较治疗前明显下降,治疗组下降幅度更大(P0.05),总有效率治疗组高于对照组(P0.05)。结论:泄浊方保留灌肠能有效改善早中期慢性肾衰竭症状体征,降低Scr、BUN。     

扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效

目的分析研讨扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法此研究中128例患者均为随机选取于我院2014年4月—2016年3月期间所收治的慢性肾功能衰竭患者,按抽签方式均分两组研讨,即对照组64例,研究组64例,对照组接受西医治疗,给予研究组中医扶正泄浊保肾汤治疗,对比其治疗状况。结果比较研究组治疗总疗效90.63%和对照组78.13%,前者明显要高,组间数据有统计学意义(P0.05)。对比两组治疗后LN、HA、Ccr、Scr、BUN等指数,研究组比对照组优,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论临床治疗慢性肾功能衰竭疾病可考虑给予扶正泄浊保肾汤,此方式疗效突出,对肾纤维化有明显抑制功效,推广应用价值高。     

益气滋阴活血泄浊法治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭疗效观察

目的观察益气滋阴活血泄浊法治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病慢性肾衰竭患者随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用益气滋阴活血泄浊法治疗,2组疗程均为28 d。观察2组治疗前后肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血浆黏度、纤维蛋白原水平和主要中医症状评分变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗后,治疗组SCr、BUN、UA、TC、TG、LDL-C、血浆黏度、纤维蛋白原水平和中医症状评分与治疗前比较均明显降低(P均0.05),HDL-C水平与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);对照组SCr、BUN、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、血浆黏度、纤维蛋白原水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均0.05),中医症状评分与治疗前比较明显降低(P0.05);治疗组治疗后SCr、BUN、TC、TG、LDL-C、血浆黏度、纤维蛋白原水平和中医症状评分均明显低于对照组(P均0.05),UA、HDL-C水平与对照组比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论益气滋阴活血泄浊法治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭能够明显改善肾功能、血液流变学异常、脂代谢紊乱及临床症状,提高临床疗效。     

还原型谷胱甘肽治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽(GSH)治疗慢性肾衰竭的疗效和安全性。方法将63例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组30例及对照组33例,2组均给予低盐、低脂、优质蛋白及高热量饮食,控制血压,降尿蛋白,纠正贫血,控制感染,纠正水电解质酸碱平衡紊乱。在此基础上治疗组给予还原型谷胱甘肽针1 800 mg静脉滴注,每日1次,疗程8周。观察2组治疗前后血红蛋白、尿蛋白、尿素氨及血肌酐水平。结果 2组治疗后血红蛋白均比治疗前增高(P均<0.01),尿蛋白均比治疗前减少(P均<0.01),BUN、SCr均比治疗前降低(P均<0.01);治疗后治疗组血红蛋白高于对照组(P<0.05),尿蛋白低于对照组(P<0.05),BUN、SCr显著低于对照组(P均<0.01)。结论还原型谷胱甘肽治疗慢性肾衰竭疗效显著,安全性高。     

泄浊化瘀饮联合氯沙坦治疗早中期慢性肾衰竭疗效及对CTGF、BMP-7的影响

目的:探讨泄浊化瘀饮联合氯沙坦治疗早中期慢性肾衰竭疗效及对CTGF、BMP-7的影响。方法:120例早中期慢性肾衰竭患者,以随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例),分别给予氯沙坦单用和在此基础上加用泄浊化瘀饮辅助治疗;比较两组患者近期疗效,治疗前后中医证候积分、24 h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐、e GFR、CTGF及BMP-7水平等。结果:观察组患者近期疗效显著优于对照组(P0.05);观察组患者治疗后中医证候积分均显著低于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者治疗后肾脏功能指标水平均显著优于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者治疗后CTGF和BMP-7水平均显著优于对照组、治疗前(P0.05)。结论:泄浊化瘀饮联合氯沙坦治疗早中期慢性肾衰竭可有效改善临床症状体征,提高肾脏功能,并有助于调节CTGF和BMP-7水平。     

神农益肾泄浊饮治疗慢性尿酸性肾病的临床观察

目的观察神农益肾泄浊饮对慢性尿酸性肾病治疗的临床疗效。方法 80例慢性尿酸性肾病患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组均给予低盐低脂、优质低蛋白、低嘌呤饮食、运动锻炼及基础疾病的治疗,治疗组在此治疗基础上加用神农益肾泄浊饮,3个月后比较两组治疗前后的临床症状及血尿酸、血肌酐、血尿素氮、24h尿白蛋白等指标。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后24h尿蛋白定量、血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)较治疗前均有所改善(P0.05),且治疗组改善更明显(P0.05)。结论神农益肾泄浊饮能够提高机体的免疫力,扩张肾小球微血管,增加肾脏血流量,改善肾脏微循环,促进尿酸的排泄,且纠正肾脏高灌注、高滤过,减少渗透性蛋白,抑制脂质过氧化,从而减轻或修复了肾间质-肾小管的病理变化,延缓肾间质的纤维化,保护了肾功能,从而阻止和延缓慢性尿酸性肾病的进展。     

健脾益肾泄浊方联合西医治疗慢性肾衰竭对患者免疫功能及微炎症状态的影响

目的观察健脾益肾泄浊方联合西医治疗慢性肾衰竭对患者免疫功能和微炎症状态的影响。方法将72例慢性肾衰竭患者随机分为对照组和观察组各36例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予健脾益肾泄浊方治疗,2组均以3周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后免疫功能[免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)和T细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)]及微炎症状态指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]变化情况。结果治疗后对照组各项免疫指标均无明显变化(P均>0.05),观察组除CD8+无明显变化外,其他免疫指标均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05);治疗后2组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论健脾益肾泄浊方联合西医治疗慢性肾衰竭可明显增强患者机体免疫力,改善炎症状态,可在临床推广应用。     

扶正泄浊保肾汤对腺嘌呤致CRF大鼠肾功能的影响

目的:研究扶正泄浊保肾汤对腺嘌呤致慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠的治疗作用及机制。方法:雄性SD大鼠50只随机抽取10只为正常对照组(N),其余40只大鼠采用腺嘌呤ig的方法建立CRF大鼠模型;造模后再将模型大鼠随机分为模型组(M)、氯沙坦钾组(LP,5 mg·kg-1)、扶正泄浊保肾汤低、高剂量组(18.8,37.6 g·kg-1),每组10只;药物治疗30 d后处死大鼠,取标本送检。观察大鼠体重、肾重指数、血生化,并作肾脏病理学检查,检测肾组织转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达。结果:扶正泄浊保肾汤2个剂量组大鼠Scr,BUN低于模型组(P<0.01),高剂量组BUN显著低于氯沙坦钾组(P<0.05);扶正泄浊保肾汤2个剂量组肾重指数显著低于模型组(P<0.01)及氯沙坦钾组(P<0.05),高剂量组肾组织TGF-β1的表达明显低于模型组及氯沙坦钾组(P<0.01)。结论:扶正泄浊保肾汤能改善CRF大鼠肾功能,其机制与减少TGF-β1在肾组织的阳性表达,抑制肾小球硬化和肾间质纤维化进展关系密切。     

保肾化浊汤治疗慢性肾衰竭的临床观察

目的:探讨化浊保肾汤治疗慢性肾衰竭患者的临床效果。方法:选择2013年6月-2015年6月在我院就诊的58例慢性肾功能衰竭(CRF)患者作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组各29例,对照组患者采用常规西医方法治疗,治疗组患者在对照组患者基础上加服保肾化浊汤联合治疗,3个月后观察记录各组患者临床治疗总有效率、肾功能及电解质平衡的变化情况。结果:治疗组患者总有效率79.3%显著高于对照组患者的58.6%,结果有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后各项生化指标相较于治疗前均有显著性改善(P0.05),且治疗组在提高血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)方面及改善血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、血清尿素氮(BUN)方面显著优于对照组(P0.05);治疗前两组患者K+、Na+、P3+及Ca2+的比较无统计学差异(P0.05);治疗后两组患者各离子水平与治疗前比较均有显著改善(P0.05),且治疗组患者的改善情况显著优于对照组患者(P0.05)。结论:保肾化浊汤对慢性肾衰竭患者有较好的治疗效果,能显著改善患者的临床症状,值得临床推广。     

加味香砂六君子汤对慢性肾衰竭患者尿毒症毒素作用的影响

目的观察加味香砂六君子汤治疗慢性肾衰竭临床疗效,及对尿毒症毒素的影响。方法 78例慢性肾衰竭患者随机分为两组:治疗组40例和对照组38例,两组均采用常规治疗措施,治疗组加用加味香砂六君子汤,每日1剂,分2次口服。观察两组血脂(TG、TC)、肾功能(BUN、SCr)、血浆蛋白(TP、Alb)、血红蛋白(Hb)变化。结果治疗组患者TC、TG、BUN、SCr有显著降低,而TP、Alb、Hb则显著升高(P0.01)。对照组只有BUN、SCr降低(P0.05),其他指标无明显变化。两组比较差异有显著性差异(P0.01)。结论加味香砂六君子汤对慢性肾衰竭患者具有提高血浆总蛋白、血浆白蛋白的作用,改善患者营养不良状况,纠正脂质代谢紊乱,改善肾功能,明显提高慢性肾衰竭患者的生活质量。     

肾衰方改善早中期慢性肾衰竭患者肾功能及纤维化的临床观察

目的:评价肾衰方改善早中期慢性肾衰竭患者肾功能及纤维化的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:选取慢性肾脏病3,4期(脾肾气虚、瘀血阻滞型)患者60例,随机分为对照组和治疗组,前者在西医一体化治疗基础上给予氯沙坦钾,后者在前者的基础上加用肾衰方,治疗6个月后,观察两组患者中医证候积分、中医证候疗效、疾病疗效、血红蛋白、肾功能、24 h尿蛋白定量、结缔组织生长因子(CTGF)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)的变化。结果:治疗后,治疗组中医证候疗效、疾病疗效明显优于对照组(P0.01),治疗组在降低24 h尿蛋白定量,降低肌酐,提高肾小球滤过率方面优于对照组(P0.05,P0.01)。两组慢性肾衰竭患者血清CTGF水平均明显降低(P0.05),BMP-7水平明显升高(P0.05)。结论:肾衰方治疗早中期慢性肾衰竭患者较对照组有明显的临床疗效,能减少蛋白尿、改善肾功能、防治肾脏纤维化,其作用机制可能与其下调血清CTGF以及上调BMP-7的表达有关。     

扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭的疗效

目的:研究扶正泄浊保肾汤在治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选择2010年5月至今的40例慢性肾功能衰竭患者,分为治疗组和对照组,治疗组采用中医扶正泄浊保肾汤治疗,对照组采用西医综合治疗,在治疗3个月后比较两组患者的疗效。结果:治疗组的总有效率比对照组高,P0.05,有统计学意义。结论:扶正泄浊保肾汤治疗慢性肾功能衰竭的疗效可靠,值得推广。     

温阳法和益气法治疗慢性肾功能不全阳虚证疗效观察

目的:对比观察温阳泄浊法和益气泄浊法对肾衰竭期患者肾功能、甲状腺激素等相关指标的影响。方法:慢性肾功能不全(肾衰竭期)脾肾阳虚证患者40例,随机分为两组,分别采用温阳泄浊法(温阳组)和益气泄浊法(益气组),观察治疗前后主要症状和体征、肾功能、血红蛋白(Hb)、甲状腺激素、尿肌酐(CCr)等变化。结果:温阳组治疗总有效率90%,益气组85%;两组均可以有效降低尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平,提高Hb水平,改善肾功能和贫血状态,两组疗效比较无显著性差异;温阳法能够调节甲状腺激素水平,从而改善阳虚症状,与益气组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:温阳泄浊法和益气泄浊法均能有效治疗慢性肾功能不全脾肾阳虚证,温阳法改善症状效果更好。