血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜14例分析

目的观察血浆置换（PE）治疗血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的疗效。方法对14例患者进行血浆置换治疗,并结合免疫抑制剂、抗血小板药物及营养支持等治疗。结果血浆置换14例患者中11例存活。存活患者血浆置换治疗后清醒,发热消退,皮下无新鲜出血点和淤斑,黄疸消失。结论血浆置换治疗TTP疗效好,可明显改善TTP的预后,是治疗TTP的首选有效方法。     

冷上清在治疗血栓性血小板减少性紫癜中的应用

目的探讨冷上清在治疗血栓性血小板减少性紫癜中的临床应用价值。方法用冷上清做置换液,采用血浆置换疗法,对20例血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者进行治疗,判定治疗效果。结果20例TTP患者的治疗有效率达90％。结论冷上清做置换液对TTP患者进行血浆置换的疗效显著,且节约血液资源。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜疗效观察

目的观察血浆置换（PE）治疗血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的疗效。方法对2006年3月至2010年3月由我科确诊的12例TTP患者给予血浆置换联合糖皮质激素治疗。结果本组经治疗后有11例患者症状明显改善,1例死于脑梗死并发急性肾功能衰竭,总有效率为91.7%。血浆置换治疗后5 d血小板恢复正常。住院9～14 d后均好转出院。结论血浆置换辅助应用免疫疗法是临床治疗TTP的首选有效方法。     

无肝素血浆置换治疗血栓性血小板减少性过敏性紫癜病人的护理

血栓性血小板减少性过敏性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP）是一种由于微循环血管内弥散性血栓形成,导致微循环阻塞而产生的一种综合征。发病急骤,病情凶险,如不及时治疗病死率可达90%,血浆置换（plasma exchange,PE）能将 TTP 的病死率降低至3%-22%。     

1例罕见的血栓性血小板减少性紫癜患者的临床护理

血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic?thrombocytopenic?purpura, TTP）是一种由于微循环血管内弥散性血栓形成,导致微循环阻塞而产生的一种综合征。典型临床表现有血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经系统症状、发热和肾损害 5大主征或仅表现为前3项,易误诊或漏诊。[1] 血栓性血小板减少性紫癜是一种罕见的血栓性微血管疾病,病情凶险,进展迅速,病死率高达90%以上[2]。血浆置换能祛除患者体内促血小板聚集的物质,补充正常的抗聚集物,从而抑制血小板栓子的形成,因此血浆置换为首选的治疗方法。本院于 2016年11月收治1例 TTP 患者,经血浆置换、糖皮质激素免疫、护胃、抗血小板等综合治疗,病情得到控制好转3周后出院,现将护理报告如下。     

血浆置换抢救重症血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocyto penicpurpura，TTP）是一种病情凶险、病死率极高的疾病，主要表现为微血管血栓所致的多系统损害。早期诊断及早期行血浆置换治疗是影响预后的重要因素。     

在治疗的血浆制品中ADAMTS13活性的比较和稳定性

背景：血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的患者通常缺乏血管性假血友病因子（VWF）裂解酶-ADAMTS13。TTP的基本治疗是血浆置换疗法（TPE），利用多种血浆制品帮助恢复ADAMTS13活性。然而，有多种置换制品可供选择。解冻的血浆制品具有依据产物类型的可变致冷保存期；保存在1C～6C的解冻制品中ADAMTS13的稳定性尚未被确定。     

血栓性血小板减少性紫癜2例治疗分析

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是累及多器官系统的血栓性微血管病（TMA）,其特征为微血管病性溶血性贫血（MHA）、血小板减少和系统性微血栓所致的器官缺血。TTP中继发性占43％～66％,常继发于自身免疫性疾病、感染、药物、恶性肿瘤、妊娠和造血干细胞移植等。目前,血浆治疗为本病治疗的主要方法,其中血浆置换（PE）优于血浆输注（PI）,本文就2008-08／2008-11经PE治疗的2例TTP患者的诊疗经过分析如下。     

山莨菪碱联合血浆置换干预血栓性血小板减少性紫癜中血小板变化的研究

目的观察山莨菪碱联合血浆置换（PE）干预血栓性血小板减少性紫癜（TTP）后血小板（PLT）变化情况。方法选择60例TTP患者随机分组,联合干预组30例予山莨菪碱联合血浆置换（PE）,疗程21天;对照组30例予以PE干预,疗程21天。结果联合干预组21天后有效率93%,对照组有效率90%,差异有显著性（P〈0.05）,血小板（PLT）在治疗后第2、5、12数值上升速度明显快于对照组,差异有显著性（P〈0.05）,有统计学意义,第21天,差异无显著性（P〉0.05）。结论血浆置换联合山莨菪碱注射液对血栓性血小板减少性紫癜血小板数值恢复加快,可以判断患者的预后。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜1例护理体会

2008年,我科收治血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者1例,经采用血浆置换（PE）技术治疗和精心护理,取得良好效果。现报告如下。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜1例

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种少见的、病因不明的危重综合征。临床上以血小板减少性紫癜、微血管病性贫血、神经系统症状、肾脏损害以及发热五联征为特征,至今尚无特异性治疗方法。有人认为,患者血浆中存在一种血小板聚集因子,能促进血小板聚积活性增强,输入正常人血浆后,可使患者的某种血浆因子的缺陷得以纠正。笔者为1例TTP患者实施血浆置换术（PE）,现报告如下。     

血栓性血小板减少性紫癜11例及文献复习

目的观察分析血栓性血小板减少性紫癜（TTP）临床特征及诊疗,以期减少误诊率,做到早期诊治。方法对11例血栓性血小板减少性紫癜患者的临床表现、治疗及预后进行回顾性分析。结果11例均有皮肤黏膜不同程度的出血、微血管性溶血（贫血、黄疸、外周血破碎红细胞或变形红细胞、网织红细胞升高）、中枢神经系统损害。11例中10例给予糖皮质激素治疗,4例行血浆置换、2例输注新鲜冰冻血浆后缓解,5例因延误诊断而死亡。结论 TTP 多具有“三联征”,但误诊率、病死率高,血浆置换联合免疫抑制剂治疗自身免疫性疾病 TTP 效果更好,复发率低。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜6例临床护理

目的：探讨血浆置换（PE）治疗血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者的护理方法。方法：对6例TTP患者行PE治疗，并给予精心PE治疗前、中、后护理。结果：本组4例行充分PE治疗，均治愈出院；2例行间断性PE治疗，均死亡。结论：对TTP患者行PE治疗，积极有效的护理措施既是PE治疗顺利进行的保证，又是预防或减少并发症发生的关键。     

血栓性血小板减少性紫癜1例的疗效观察与护理

血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura，TTP）是一种病死率极高的血液系统疾病，其病因不明，诱因是多方面的，如：感染、药物过敏及自身免疫性疾病等。本病典型病理改变是广泛的小动脉透明样血栓形成，血管内皮下透明样物质沉积，使终末小动脉和毛细血管发生阻塞。临床主要表现为：血小板减少性紫癜、微血管病性溶血、反复发生的神经精神症状、肾脏损害和发热等。目前。以血浆置换或血浆去除术疗效最佳，输入新鲜血浆也有助于改善症状。我科于2005年11月收住1例TTP患者，由于医院条件有限，治疗采用血浆输注结合免疫疗法，取得良好的治疗效果，现将治疗和护理体会报道如下。     

血栓性血小板减少性紫癜9例分析

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种少见的血栓性微血管病,该病起病急骤,发展迅猛,常于短期内死亡。近年的研究表明,对此病早认识、早诊断,并给予血浆置换（PE）等治疗,可有效减少病死率。现将我院收治的9例患者报告如下。     

血浆置换联合糖皮质激素治疗血栓性血小板减少性紫癜6例

目的观察血浆置换（PE）联合糖皮质激素治疗血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的疗效。方法对6例诊断明确的TTP患者,采用PE、糖皮质激素等治疗,观察其疗效。结果住院时间4-28 d。4例治愈,2例死亡。治愈病例随访6个月~1年血小板计数、尿常规、肾功能正常。结论早期诊断、及时行PE联合糖皮质激素治疗可提高TTP治疗成功率。     

中大剂量血浆置换抢救血栓性血小板减少性紫癜11例

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种病死率极高的血液科危重症。以往我院收治的5例TTP患者均采用肾上腺皮质激素、血浆输注、抗血小板聚集等药物治疗,只有1例存活,其余均于1~2个月内死亡。1998年起我科采用中大剂量血浆置换联合糖皮质激素治疗TTP 11例,仅死亡1例,现报道如下。1     

血栓性血小板减少性紫癜诊断和治疗进展

血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocyto-penic purpura ,TTP）是一组微血管血栓出血综合征,是一种高致死、高风险的临床急症,及早诊断并启动血浆置换（plasma exchange , PEX）有效改善预后,提高生存率。主要临床特征包括微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状、发热、肾脏受累等。发病机制与血管性血友病因子（VWF）金属蛋白裂解酶 AD-AMTS13严重缺乏、血管内皮细胞VWF释放异常、血小板异常活化等有关。临床分为遗传性 TTP （ADAMTS 13基因突变,导致酶活性下降或缺乏）和获得性TTP。     

输血相关急性肺损害引起肺小叶水肿

患者为35岁女性，因新近诊断为血栓性血小板减少性紫癜（TTP）被转入一所大学医院接受血浆置换治疗。患者在首次血浆交换治疗期间，出现焦虑不安、呼吸困难、发绀，脉充血氧计测血氧饱和度从98％下降至60％。给予患者面罩吸氧，     

血栓性血小板减少性紫癜9例临床分析

目的:总结血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床特点及治疗,以提高对该病早期诊治的能力.方法:回顾性分析2005年1月至2012年1月收治的9例,TTP患者的临床资料.结果:6例早期确诊患者给予输注新鲜冰冻血浆或血浆置换治疗,5例存活,1例死亡;未能早期确诊的3例均死亡.结论:TTP多具有血小板减少、微血管病性溶血性贫血和神经异常,但早期确诊困难,及时输注血浆和血浆置换是治疗TTP的有效方法.