以周期性麻痹为首发症状的甲亢临床特点

甲亢性周期性麻痹是甲亢常见并发症之一 ,在甲亢症状轻微或缺如时 ,往往忽略原发病的诊断 ,以致延误疾病的根本治疗。本文收集我院 1 995年 -2 0 0 0年收治的 1 2例以周期性麻痹为首发病状的甲亢的临床资料 ,进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 1 0例 ,女 2例。年龄 1 8-59岁 ,平均 3 3 .5岁。其中 8例发作有诱因 (如发热、受凉、饮酒、饱餐、劳累 ) ,其余无诱因。至确诊为甲亢 ,周期性麻痹发作次数 :首次 3例 ,2～ 3次5例 ,4次以上 4例 ,首次发作至确诊时间最长者 3 .5年。1 .2　临床表现发作前 3例有明显高代谢表…     

老年支气管哮喘69例发病因素与治疗分析

老年支气管哮喘相对较少，本文分析69例，并与84树青壮年哮喘息者对比，以探讨其发病因素及治疗中的特点．1临床资料1.1病例：1985～1995年153例中，排除心源性哮喘、喘息性支气管炎、气管或支气管肿掩等疾病．诊断均按1984年支气管哮喘诊断标准．老年组：用例中男里倒，女38例，年龄60～75岁．对照组：84例’中，男38例，女46例，年龄17～55岁．l·2发病因素1．2．1发病年龄：老年组首次发病年龄40～67岁者43例（62％），16例在60岁后发病，儿童期发病者26例，其中12例时断时续反复发作，14例首次发作后．直到成年及中年以后才再次发作．1…     

线粒体肌病25例分析

线粒体肌病于1962年由Luft首次报道后，美国、日本等相继报道多例，对其生化、组化及分子生物学进行了较深入的研究。现将作者1993～1996年在北京医科大学第一临床医院神经内科进修时收治的线粒体肌病25例分析如下。1 临床资料1．1 一般资料本组男14例，女11例；发病年龄13～49岁，平均30岁；发病到确诊最短4个月，最长6 a，平均3．5 a。首诊误诊为重症肌无力10例，周期性麻痹6例，多发性肌炎4例，进行性肌营养不良3例，风湿性肌痛1例。住院1～5次，平均1．6次。无严重感染、中毒及缺血缺氧病史，可排除继发性线粒体肌病。1．2 临床特点①起病形式：发作性起病12例，渐进性起病13例。②诱因：1例为感冒，1例为精神刺激，余23例均首发于或轻或重的活动(占92％)。③家族史：本组2例有家族史，均为兄妹二人先后发病，其中1例患者母亲生前极易疲劳，未医治，是否线粒体肌病患者不能确定。     

肢痛性癫痫18例临床分析

肢痛性癫痫临床较为少见，本文对我院1988～1999年诊治的18例肢痛性癫痫病例进行了临床分析。 1　临床资料 1.1　一般资料　本组18例患者中男11例，女7例，年龄最小2岁，最大36岁。14岁以下发病10例，14岁以上发病8例，平均发病年龄14.8岁，全部病例均经脑电图证实，并以抗癫痫药物治疗有效。 1.2　临床表现　疼痛部位：右上肢4例，左上肢、左侧肢体、双下肢小腿部各2例，右下肢、双足部各3例，左下肢、右侧肢体各1例。疼痛均呈发作性，剧烈难忍，不伴意识障碍，无肢体抽搐，起止突然，每次发作持续时间1～30分。发作频率：3～21天不等，间歇期无不适感，病程2个月～2年。查体无异常体征。 1.3　辅助检查　脑电图：均有爆发性痫样放电。其中首次脑电图扫描即见有痫样放电8例；脑电图2次以上(最多4次)才描记到痫样放电10例，占全部病例的55.6%。全部病例中出现棘波者5例，尖波者3例，棘波、尖波均有出现者5例，棘波、棘慢波均有出现者3例，尖波、尖慢波均有出现者2例。颅脑CT：查18例，均正常。     

科素亚联合卡托普利治疗心血管病合并CHF40例

选取我院1999年8月～2003年8月住院病人80例，心功能按纽约心脏协会心功能分级均为Ⅲ级～Ⅳ级，原发病为冠心痛50例，高血压性心脏病18例，风湿性心瓣膜病8例，扩张型心肌病3例。围产期心肌病1例。随机分为2组各40例。两组的性别比(男：女)分别为7：3和13：7：年龄分别为38—67岁(中位年龄49岁)，37—69岁(中位年龄50岁)：两组病程均为0.5～11年(中位病程3．5年)。两组性别、年龄、病程、心功能分级及原发病均具有可比性。     

右室心肌病9例报告

右室心肌病是一种少见的原因不明的心肌病。国内有散在病例报告。现将我院收治的 9例右室心肌病报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :9例患者中男性 7例 ,女性 2例 ;发病年龄 6～ 6 1岁 ,病程 8周至 2 4年。1.2　临床表现 :9例患者均出现心悸 ,其中反复发作性室性心动过速 7例 ,有晕厥史 5例 ,右心衰 3例 ,2例仅表现为心悸发作 ,2例因持续性室性心动过速出现心源性休克。1.3　心电图特征 :9例患者中心电图表现为反复发作性室性心动过速 7例 ,室速时呈 L BB型 6例 ,房扑 2例 ;窦律时出现 °AVB伴交界性逸搏 1例 ,Epsilon波 4例 ,5例右胸…     

黄色肉芽肿性胆囊炎(附7例报告)

黄色肉芽肿性胆囊炎 (xanthogranu lomatouscholecystitisXGC)首次由Chis tensen和Ishak(1970年 )描述[1] ,国内由黄应堂 (1983年 )首次报道[2 ] 。本文将我科手术和病理证实的 7例 ,结合文献作一回顾性复习和讨论。1.临床资料1.1　一般资料本组 7例 ,男 3例 ,女 4例。年龄 32- 6 8岁 ,平均 5 3.4岁。病程 3个月 - 6年。均以右上腹反复发作性疼痛为主要表现 ,其中疼痛发作时伴右肩背部放射痛 6例 ,向腰背部放射痛 1例 ,同时伴有恶心、呕吐 3例 ,巩膜黄染 2例 ,发热 3例 ,右上腹有不程度压痛 5例 ,可触及胆囊区肿块 2例。1.2　影像学检查B…     

心律失常性右心室心肌病一例分析

心律失常性右心室心肌病（ARVC）或称心律失常性右心室发育不良,主要由编码细胞桥粒蛋白的基因突变引起,导致细胞间交通障碍,进行性心肌细胞缺失和纤维脂肪组织取代右心室心肌细胞[1],以频繁发作的室性心动过速、心力衰竭和猝死为特征.美国心脏学会（AHA）和我国中华医学会分别于1996年及1999年正式将致心律失常性右室心肌病列为第四类原发性心肌病,与扩张型心肌病等并列.该类疾患的心电图有其独特表现.我们临床随访1例致心律失常性右室心肌病患者,将其心电图特点及相关基因检测结果结合国内外文献分析报道如下.     

X综合征临床特征(附13例报道)

X综合征是指原因不明的发作性心肌缺血，临床表现为典型劳力型心绞痛，运动心电图ST－T压低，冠状动脉造影显示无明显冠脉狭窄的一组综合征．国外学者对这一综合征的临床特征、病理生理及预后等做过不少研究，国内报道尚少，现将本研究所自1975年以来确诊X综合征的13例患者临床特征作一报道．临床资料一、一般资料：13例X综合征通过临床和实验室检查，排除高血压病、心肌病、心瓣膜病、贫血、糖尿病和胶原性疾病．13例除1例男性外，余12例均为女性（92％）．年龄小于40岁2例，40～49岁5例（38％），50～59岁6例（46％），平均年龄45.5±8…     

胆源性胰腺炎的诊治体会(附112例临床分析)

急性胰腺炎是常见的急腹症之一。病因尚未完全阐明，一般认为，其发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺。甚至其它组织所致。胆石症是其主要病因之一已被确认。国外文献报道胆道疾患占胰腺炎病因的半数左右。我国胆石症发病率较高，因而胆石症引起的胰腺炎也随之增加。我院从1986年1月至1995年12月，共收治各类胰腺炎患者243例，其中确诊为胆结石引起胰腺炎112例，88例经手术证实。结合文献报道，探讨胆石性胰腺炎的发病机理、诊断及治疗。！临床资料1．1性别：男49例，女63例，男：女为1：1．3。1．2年龄：最大79岁，最小ZO岁，平均51．3岁…     

葛根素注射液治疗中风先兆症47例临床观察

中风先兆症是中风发病之前有特殊的病理变化和有内在固有规律的临床综合征 ,多见于中年以上的患者 ,笔者用葛根素注射液治疗中风先兆症疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 47例中风先兆症患者均为 1 998～2 0 0 1年本院急诊或门诊病人 ,其中男 2 7例 ,女 2 0例 ,年龄 43～ 67岁。首次发病 1 5例 ,病程半年以上32例。其中有高血压病 2 2例 ,血糖偏高 5例。1 .2　诊断标准　本组患者均符合 1 993年全国脑病协作组第 2次会议暨全国第 6次中医脑病专业委员会学术会议制定的标准。主症 :发作性眩晕 ,发作性偏身麻木 ,短暂性语言蹇…     

麻将反射性癫痫的临床特点

目的：分析麻将反射性癫痫的临床特点,探讨其可能的病因和发病机制。方法：对2016至2018年在中南大 学湘雅三医院门诊诊断的15例麻将反射性癫痫患者(研究组)的病史、脑电图、头部MRI等临床资料进行系统整理,并 与文献报道的84例麻将反射性癫痫患者(文献组)资料进行比较。结果：研究组和文献组麻将反射性癫痫均好发于中 年男性,发病年龄分别为(44.53±10.58)岁和(41.48±17.85)岁。研究组发作前打麻将至癫痫发作的时间为(4.00±2.45) h; 73.3%的患者有疲劳感;发作形式以全面性发作为主,其中全面性强直-阵挛性发作者占93.3%;仅有9.3%的患者长程 脑电图记录到痫性放电;头部MRI均未见明显结构异常。2组性别、发病年龄、发作前打麻将时长、发作类型及头部 MRI改变等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：精神疲劳和认知负荷过重是导致麻将反射性癫痫发作 的可能机制。     

肢痛性癫痫30例临床分析

<正> 肢痛性癫痫是以发作性四肢及关节疼痛为特征的局限性癫痫。常被误诊,现将我院从1g78年5月—1994年5月共收治的30例肢痛性癫痫报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:30例中男18例,女12例。发病年龄4—46岁,其中6—17岁20例,以儿童多见。发病至确诊时间10天—7年。 1.2 肢痛情况:膝踝关节周围及单侧下肢疼痛21例,上肢疼痛6例,腰骶、臀部疼痛2例,1例双下肢疼痛交替出现。均为突然发生、骤然终止的剧烈疼痛,每次持续约几分钟至1—2小时,最长者达11小时。发作次数每日1—3次者19例,4—6次者6例,每1—2周发作一次者5例。以晚上发作多见共23例。发作时均意识清楚,无大小便障碍。     

多巴胺、硫酸镁治疗充血性心力衰竭50例疗效观察

自1993－01，我们应用多巴胺、硫酸镁联合静滴治疗充血性心力衰竭取得了满意效果，现报道如下。1临床资料1．1一般资料。按随机双盲法分为治疗组50例，对照组50例。治疗组：男27例，女23例，年龄36～72岁，平均56岁。原发病中，慢性肺源性心脏病22例，冠心病15例，风湿性心脏瓣膜病10例，高血压性心脏病2例，扩张型心肌病1例。心衰病程ZOd～21年，平均12．5年。心功能IV级32例，心功能m级18例。对照组：男26例，女24例，年龄，原发病、病程及心功能情况与治疗组相似。12治疗方法。治疗组：原有常规治疗措施（休息、限盐、吸氧、毛地黄、利…     

青年人偏头痛58例临床分析

偏头痛是临床上最常见的症状之一，主要表现为单侧或双侧额、领部发作性、搏动性疼痛，有易反复发作的特点。据有关资料报道[1]，普查6城市居民2721人，偏头痛患病率为6．3‰，患病率随年龄增加而增长，20～30岁年龄组达高峰，然后逐渐下降。笔者收集1997年～1999年神经科门诊及住院偏头痛患者问4例，其中青年人58例，现将这58例患者临床资料进行综合分析，报告m下。1资料和方法1．1临床资料：男性11例，女性47例，男女之比14．2，发病年龄18一39岁。临床表现：（）单纯发作性头痛47例，无先兆症状，表现为持续数分钟至数天的发作性、搏动性…     

发作性运动诱发性肌张力障碍4例

1 临床资料 发作性运动诱发性肌张力障碍（PKD）患者4例，均为男性，发病年龄5～15（平均10）岁．从发病到确诊的时间为2～14（平均6．2）a．其中有家族史者2例，婴儿惊厥史者1例．临床主要表现为在起跑、打球、突然起立或紧张情况下出现肢体发僵或不自主舞动，面肌抽搐．头、躯干扭动2例，跌倒2例，发作时均有构音障碍且神志清楚，1例还在夜问睡眠中时有发作性肢体强直与舞动．2例在查体中因运动诱发．至就诊时3例每日均有发作，1例5～10d发作1次，     

老年人肥厚型心肌病9例误诊分析

我院自1993年5月至2004年10月累计收治9例老年人肥厚型心肌病误诊病例,现分析如下. 1临床资料 9例肥厚型心肌病误诊中,男3例,女6例,年龄60～80岁(平均69岁),9例均为住院患者.初诊到确诊时间为1～6个月.其中误诊为高血压性心脏病4例,冠心病5例(心力衰竭2例,心绞痛2例,陈旧性心肌梗死1例),9例均经超声心动图检查证实.按<实用内科学>肥厚型心肌病诊断标准确诊.     

低分子肝素钙合用阿司匹林治疗脑梗死的血液流变特征观察及临床分析

资料与方法病例资料：92例动脉硬化性脑梗死患者均为我院住院患者，男59例，女33例，年龄55—83岁，平均69岁。全部病例均符合1995年中华医学会第四次脑血管病学术会议第四次修改的“各类脑血管病的诊断要点”，神经系统检查及头颅cT检查，确诊为脑梗死。入选项条件：①急性脑梗死发病48小时以内；②首次发病或过去发病未留下神经功能缺损者；     

食管癌合并贲门失驰缓症4例

食管癌合并贲门失驰缓症较少见，国外文献报道为03％～20％[1]，国内无大宗病例报道。关于食管癌合并贲门失驰援症的临床病理特点，未见文献分析。现将我院收治的4例并结合有关文献报道如下。至临床资料本组4例均为男性，年龄分别为48岁，57岁，51岁，62岁。食管癌确诊前均有典型的责门失驰援症发作史，病程分别为21年、18年224年，33年。3例行气囊扩张术，1例未行治疗。其中1例伴异嗜症4O年（食烟灰、烟火、灰碴等地2结果4例均有胸骨后病，2例有吞咽困难，均未发现远处转移，生存3例大于2年，回例五年半。临床病理：中段3例，下段1例，缩…     

小儿特发性室性心动过速的诊治

儿童特发性室性心动过速的诊治已受到儿科界广泛重视，我科近6年共收5例，现结合文献复习介绍诊治和随诊结果。l临床资料l．l一般资料：男性3例，分别为12岁、13岁3岁，女性2例，分别为匕岁、5岁，均因心动过速发作在我院急诊或病房治疗。体格检查、心脏三位像、心脏超声。心肌酶谱均正常。3例年长儿童均在7－8岁始发病，早期2－3次／年，近一年发件极频，1－2次／周，甚至1－3次／天，每次发作持续时间数小时，最长达24／J‘时，发作与活动、情绪紧张、上呼吸道感染密切相关。2例学龄前儿童分别于3岁和4岁时首次发作，前者发作3次，后者发…