妇科手术中泌尿系统损伤的探讨

目的 探讨妇产科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施。方法 对1982年1月至2001年12月20年间妇产科手术中泌尿系统损伤21例进行回顾性分析。结果 妇产科手术中泌尿系统损伤中以膀胱损伤为多，在膀胱损伤的17例中节育术损伤6例，剖宫产损伤2例，子宫肌瘤切除术损伤4例，盆腔包块损伤3例，结核性包裹性积液手术损伤1例，宫颈切除术损伤1例。在输尿管损伤4例中，阔韧带肌瘤子宫切除术损伤1例，宫颈肌瘤子宫切除术损伤1例，子宫内膜癌根治术损伤1例，卵巢肿瘤手术损伤1例。结论 熟练掌握局部解剖，仔细分离、严格规范操作是预防妇科手术中泌尿系统损伤的关键。     

膝关节侧副韧带损伤的MRI诊断

目的：探讨膝关节侧副韧带损伤的MRI表现及分级。方法：回顾性分析了经手术或临床证实的56例64条侧副韧带损伤的MRI表现。结果：56例膝关节64条侧副韧带损伤，单纯胫侧副韧带损伤32条，单纯腓侧副韧带损伤16条，双侧同时损伤8例16条。Ⅰ级损伤30条，Ⅱ级损伤22条，Ⅲ级损伤12条。42例(75％)出现并发症，其中前交叉韧带损伤16条，后交叉韧带损伤10条，半月板损伤25个，骨挫伤和骨折16例，关节腔积液32例。结论：MRI能准确判断侧副韧带损伤的程度。是膝关节侧副韧带损伤的最佳检查方法之一。     

腹部损伤294例诊治体会

我院1978－09～1996-12共收治车祸所致腹部损伤294例，本文就其诊断和治疗的体会报道如下。1临床资料1.1一般情况。男218例、占74．1％，女76例、占259％，年龄2～81岁、平均26．8岁，其中16～50岁227例．占77．2％。1.2损伤分类。腹部闭合性伤291例，开放性伤3例，单纯腹壁损伤5例．腹腔内脏器和腹膜后损伤289例，单一脏器损伤137例，多脏器损伤152例，在各类脏器损伤中，脾损伤142例，肝损伤69例，小肠损伤83例，肠系膜损伤61例，腹膜后血肿23例，胰腺损伤9例，胃十二指肠损伤12例，结肠损伤14例，胆管损伤4例，隔肌损伤6例．合并颅脑、胸…     

颅脑损伤的早期康复护理

颅脑损伤是1种常见的外伤，占全身各部位损伤的20％左右，其发生率仅次于四肢损伤，占第二位，而死亡率却居首位。颅脑损伤分为闭合性和开放性损伤两类。临床上多数颅脑损伤为闭合性损伤，其主要原因是交通事故、高处坠落和失足跌倒，脑肿瘤的切除术或者是脑血管瘤的结扎术和脑血管意外后的微创手术，均会对脑组织造成一定程度的损伤。随着经济的繁荣和交通事故的频发，颅脑损伤是常见的损伤，部分病人虽经神经外科积极治疗护理，     

急性脊柱损伤的CT检查及临床意义

目的探讨CT在急性脊柱损伤中的应用价值及临床意义。方法18例急性脊柱损伤病人均先行普通X线检查，后均行CT检查。结果颈椎损伤3例，胸椎损伤4例，腰椎损伤11例，单纯骨折6例，复合损伤12例。结论CT可以准确的显示和诊断脊柱损伤的形态，确定脊柱损伤的治疗方案及估计预后情况。     

膝关节侧副韧带损伤的MRI诊断

目的探讨膝关节侧副韧带损伤的MRI表现及分级。方法采用Marconi eclipse 1.5T超导磁共振，分析经手术或临床证实的56例64条侧副韧带损伤的MRI表现。结果56例膝关节64条侧副韧带损伤，单纯胫侧副韧带损伤32条，单纯腓侧副韧带16条，双侧同时损伤8例16条。Ⅰ级损伤30条，Ⅱ级损伤22条，Ⅲ级损伤12条。4．2例(75％)出现并发症，其中前交叉韧带损伤16条，后交叉韧带损伤10条，半月板损伤25个，骨挫伤和骨折16例，关节腔积液32例。结论MRI能准确判断侧副韧带损伤的程度，是膝关节侧副韧带损伤的最佳检查方法之一。     

十二指肠损伤的诊断及治疗

十二指肠损伤的诊断及治疗河南省洛阳石化总厂职工医院（４７１０００）侯宗立，王明亮关键词十二指肠损伤分类号５７４．５１十二指肠损伤临床上并不常见，因其解剖特点，损伤时常合并其它脏器损伤，此类伤往往病情复杂，诊断相对困难，临床治疗十二指肠损伤亦无一定格式...     

17例前十字韧带损伤手术治疗的体会

前十字韧带损伤的治疗方式过去曾有不少争论，但随着人们对十字韧带功能及机理的进一步认识，越来越倾向于早期积极重建韧带的功能，不管是急性损伤或晚期损伤，大多采取手术治疗肝］。1临床资料1.l一般资料：本组17例，男12例，女5冽。年龄12-41岁。急性损伤匕例，晚期损伤2例。合并内侧副韧带损伤11例，合并后十字韧带损伤2例，合并外侧副韧带损伤3例，半月板损伤3例。急性损伤的病例中，有2例为韧带中间部断裂，4例为胜骨附着点带有小骨块撕裂，余为股骨及股骨附着点处的撕裂。晚期损伤2例病人，以前都有急性损伤的病史。合并后十字韧带…     

膝关节韧带损伤的MRI诊断

目的 研究膝关节损伤的MRI表现及诊断价值。方法 对经手术、关节镜检查或临床证实的29例36条膝关节韧带损伤的MRI进行回顾性分析。结果 36条韧带损伤中，前交叉韧带损伤11条，后交叉韧带损伤5条。内侧副韧带损伤13条，外侧副韧带损伤4条，髌韧带损伤3条。韧带损伤MRI表现为韧带连续性中断，断端移位，边缘模糊，局灶性或弥漫性肿胀，信号增高。结论 MRI能准确诊断韧带损伤的部位和严重程度，还能发现多种并发损伤，是较理想的非创伤性检查方法。     

脊髓损伤早期神经细胞C-fos基因表达及其意义

目的：从分子水平探讨脊髓损伤发病机制，为临床治疗脊髓损伤寻求有效手段。方法：选用Wistar大鼠30只，制造脊髓压迫性损伤模型，以免疫组织化学方法，动态观察大鼠脊髓损伤早期神经细胞C-fos基因表达变化。结果：脊髓损伤后2h，损伤区胶质细胞中C-fos基因表达已明显，伤后6，8，24h更为显著。结论：脊髓损伤后C-fos基因表达的情况可能与脊髓原发性损伤和继发性损伤机制有关。     

脾损伤的诊断与治疗分析

脾损伤是临床常见的实质性脏器损伤，对牌损伤作出正确的判断，是临床上治疗的关键。我们1987～1988年间，共收治脾损伤病例42例，现总结如下：1临床资料1．1一股资料本组42例，男34例，女8例；年龄6～70岁，平均31岁；均为闭合性损伤，外伤性损伤40例，非外伤性损伤2例，其中1例为自行腹部加压所致，l例为慢性病理性脾损伤，为多种障碍性疾病的脾脏表现。单一损伤21例，并发其他脏器损伤ZI例，其中并发有颅脑损伤、多发性肋骨骨折合并血气胸、肝破裂、肝破裂隔肌破裂、小肠破裂、左肾破裂、四肢骨折、锁骨骨折、肺爆裂伤、创伤性湿肺、胰…     

膝关节叉韧带损伤的修复与重建

膝关节叉韧带损伤是一种常见创伤，多伴有侧副韧及半月板不同程度的损伤。由于膝关节稳定性丧失，如未及时治疗可继发半月板损伤加重及创伤性关节炎，自1983年始收治28例患者均行手术治疗，并依据韧带损伤时间酌情行不同手术治疗。随访结果满意。临床资料一般资料：本组28例，男性15例，女性13例，平均年龄36岁（24．48岁）。左侧10例，右侧18例。新鲜损伤18例，陈旧损伤10例，前叉韧带损伤19例，后又韧带损伤9例，合并内侧副韧带损伤15例，外侧副韧带损伤8例，合并半月板损伤7例，致伤原因：均为外力或外力撞击胫骨上段所致。治疗方法：28…     

体外徨手术中心脏及大血管损伤的处理

报告体外循环心脏直视手术中心脏及大血管损伤９例，其中上腔静脉后壁损伤３例，房间隔顶部损伤２例，房间隔下部损伤１例，右房后壁近下腔静脉入口损伤２例，右房前外侧壁损伤１例，皆直接修补缝合或在体外循环下修补成功，对其损伤原因和处理方法作了介绍。     

脊柱损伤的螺旋CT诊断

脊柱损伤是临床常见的，后果严重的创伤，其中伴有脊髓损伤的占20％，CT检查对脊柱损伤范围，骨折类型及脊髓是否受累可作出正确判断。本文对50例脊柱损伤进行分析，探讨脊柱损伤的CT诊断，局限性及其临床意义。     

胰腺损伤的诊治体会

胰腺损伤发生率不高，但死亡率及并发症发生率在腹部外伤中较高，我院自1983－1996年共诊治1165例腹部外伤，其中有胰腺损伤12例，现报告如下。1临床资料男11例，女1例。年龄18－35岁，平均22．5岁。损伤原因：车祸7例，刀刺伤2例，高处坠落1例，腹部挤压伤2例。胰腺损伤的程度：按照1990年美国创伤外科协会制定的胰腺损伤分级标准[1]，本组Ⅴ级损伤3例，Ⅳ级2例，Ⅲ级3例，Ⅱ级损伤4例，合并损伤的器官：本组胰腺损伤全部合并腹部其它器官损伤，有些还合并其它系统损伤；十二指肠裂伤者7例，脾破裂者3例，肝破裂4例，胃破裂5例，肠系膜周围…     

颅脑损伤合并脊柱损伤43例分析

颅脑损伤的发生率占全身的10％～15％，一部分可同时合并有脊柱脊髓损伤。由于颅脑损伤症状的掩盖未能及时诊治脊柱脊髓损伤，往往造成严重的后果，特别是合并颈髓损伤时残死率高达84．7％，因此要引起人们的重视。本文总结颅脑损伤合并脊柱脊髓损伤43例，分析报告如下。     

颅脑损伤合并脊柱脊髓损伤43例分析

颅脑损伤，一部分可同时合并脊柱、脊髓损伤。由于颅脑损伤症状的掩盖未能及时诊治脊柱、脊髓损伤，往往造成严重的后果，特别是合并颈髓损伤时残死率高达84．7％。本文总结颅脑损伤合并脊柱、脊髓损伤43例，分析报告如下：     

大血管损伤l8例诊治分析

目的 为探讨大血管损伤的诊治经验。方法 对大血管损伤18例的诊治过程进行分析，结合文献进行讨论。结果 开放性损伤17例，闭合性损伤1例，入院时有休克13例，血管断裂2例，破裂16例，有动静脉瘘3例。大血管损伤多位于体胶或组织深部，损伤后多不易被察觉；颈部及肢体大血管损伤多伴有局部或肢体远端肿胀，搏动性肿块，缺血；腹腔内大血管损伤常伴有多脏器损伤或后腹膜血肿。治愈16例，死亡2例。结论 治疗上应早期建立多条静脉输液通道，及早手术探查，修复损伤血管。     

胰腺损伤的诊治体会(附27例报道)

由于胰腺位于腹膜后，位置较深，较隐蔽，损伤的机会较小，占腹部损伤1％～3％。并且损伤后没有特异性临床表现和体征，所以早期诊断比较困难，但严重的胰腺损伤术后并发症多，死亡率高，而且，胰腺损伤大多合并有其他脏器的损伤，在手术治疗中易被其他的损伤所掩盖。因此，应引起临床医生的高度重视。现结合我院近10年来所收治的27例胰腺损伤的诊治体会，报告如下。     

基于信息化的压力性损伤管理系统临床应用效果分析

目的评价基于信息化的压力性损伤管理系统临床应用的效果。方法2019年3月依托绍兴市人民医院信息化平台，在护理管理系统中建立信息化压力性损伤模块，对全院压力性损伤及高风险压力性损伤实现全程信息化可追溯的护理质量管理，比较压力性损伤管理系统应用前后高风险压力性损伤评估正确率和上报率。结果应用压力性损伤管理系统后，高风险压力性损伤评估正确率由75.88%提高至92.20%，高风险压力性损伤上报率由78.75%提高至96.10%，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论基于信息化的压力性损伤管理系统的应用，提高了护士对压力性损伤的预防和处理能力，提升了护理品质，实现了压力性损伤患者的全程信息化安全管理。