丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉应用于老年腹腔镜下胆囊切除术中的效果分析

目的:分析老年腹腔镜下胆囊切除术患者应用丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉的疗效。方法:采用随机平行对照法将我院111例行腹腔镜下胆囊切除术老年患者分组,对照组55例给予丙泊酚与瑞芬太尼靶控静脉麻醉,观察组56例给予丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉,对比两组患者手术基本情况、麻醉效果、认知功能及意识状态的变化。结果:观察组术后苏醒时间、定向力恢复时间及自主呼吸恢复时间均低于对照组,拔管后1h、3h、24h MMSE评分及术后即刻、术后1h、3h、24h OAAS评分均高于对照组(P<0.05)。结论:丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉能够有效缩短腹腔镜下胆囊切除术老年患者术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间及定向力恢复时间,术后意识恢复快,对认知功能影响小,适用于老年患者。     

瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的比较

目的对比瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床疗效。方法将68例择期行Lc患者随机分为对照组（静吸复合麻醉组）和观察组（全凭静脉麻醉组）,各34例。对照组以丙泊酚、芬太尼、咪唑安定、氯化琥珀胆碱诱导后气管插管,术中以异氟醚作麻醉维持;观察组以瑞芬太尼代替芬太尼诱导,以瑞芬太尼、丙泊酚作麻醉维持,其余用药同对照组。比较两组患者人室后、诱导后、插管后、切皮前、术毕各时间点心率、血压变化及术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间。结果观察组患者诱导后心率低于对照组、术毕心率高于对照组,诱导后、插管后收缩压均低于对照组（P〈0．01）;其余各时间点两组患者心率、血压比较,均无统计学差异（P〉0．05）。观察组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论与静吸复合麻醉下行LC比较,瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉术前诱导更平稳,术后患者苏醒迅速,安全有效。     

丙泊酚TCI与异氟醚复合麻醉对腹腔镜术后恢复的影响

目的研究丙泊酚TCI全凭静脉麻醉与异氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术后苏醒速度及PONV的影响.方法 90例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成丙泊酚TCI组(Ⅰ组)和异氟醚静吸复合组(Ⅱ组),均以丙泊酚-芬太尼-阿曲库铵诱导,插管后Ⅰ组以丙泊酚TCI维持麻醉至缝皮前,靶浓度为3 μg/mL,Ⅱ组持续吸入2%异氟醚(氧流量为2 L/min)至缝皮前,关闭吸入麻醉后使用回路内麻醉气体吸附器促进苏醒.术中按需追加芬太尼与阿曲库铵.两组病人分别记录:术前,术中1、5、10 min及术后MAP和HR;麻醉停止至拔管的时间以及清醒、定向力恢复的时间;麻醉用药量及术后d1随访有无恶心呕吐(PONV).结果Ⅰ组各时段MAP及HR与Ⅱ组间无显著差异,同组各时段MAP及HR除术始后1 min有所下降(P<0.05)外,其余也无显著差异.Ⅰ组麻醉停止至拔管时间、清醒及定向力恢复时间明显短于Ⅱ组,术后PONV发生率也明显低于Ⅱ组(均P<0.05).结论丙泊酚TCI全凭静脉麻醉用于腹腔镜之短小手术,与异氟醚静吸复合麻醉相比有苏醒快和术后PONV发生率低的优点.     

丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的对比

目的对应用丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼对接受手术治疗的患者实施静吸复合麻醉和靶控静脉麻醉的效果进行对比研究。方法选择我院收治的接受手术治疗的患者96例,随机分为甲、乙、丙三组,平均每组32例。采用芬太尼复合丙泊酚静吸复合麻醉方式对甲组患者实施手术麻醉;采用芬太尼复合丙泊酚靶控静脉麻醉方式对乙组患者实施手术麻醉;采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控静脉麻醉方式对丙组患者实施手术麻醉。结果丙组研究对象手术麻醉效果明显优于甲乙两组(P0.05);乙组研究对象手术麻醉效果明显优于甲组(P0.05)。丙组研究对象术后拔管时间和术后恢复时间明显短于甲乙两组(P0.05);乙组研究对象术后拔管时间和术后恢复时间明显短于甲组(P0.05)。结论应用丙泊酚复合瑞芬太尼对接受手术治疗的患者实施靶控静脉麻醉的效果非常明显。     

丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术患者术后认知功能的影响

目的探讨分析丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术患者术后认知功能的影响。方法选取2018年1月至2019年6月期间我院收治的胆囊切除术患者98例,按照不同的麻醉方法将所有患者分为两组,分别为对照组和观察组,每组均为49例。对照组采用靶控静脉麻醉,观察组采用丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉,对比观察两组患者术后认知功能。结果通过采用不同的麻醉方法,观察组的定力恢复时间、自主呼吸恢复时间都明显短于对照组(P0.05),但在患者拔管时间和苏醒时间的指标对比上,两组对比无明显差异无统计学意义(P0.05),拔管后1小时和3小时,观察组的简易智能量表(MMSE)评分高于对照组(P0.05)。但在手术前24小时及拔管后12小时,两组的MMSE评分对比无明显差异无统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术患者术后认知功能的影响小,从而提高患者的预后疗效,尤其更利于老年人的术后恢复认知功能,减少其发生认知功能障碍的可能性,值得推广以及应用。     

七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿手术的临床效果比较

目的 探讨七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿手术的临床效果.方法 回顾性分析行手术治疗的患儿共130例,随机数表法分为两组,观察组65例患儿行七氟醚静吸复合麻醉,对照组65例患儿行丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉,比较两组患儿麻醉效果.结果 两组患儿麻醉前后血流动力学指标未表现出明显差异,观察组患儿麻醉后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),疼痛评分、躁动评分均明显低于对照组(P<0.05),苏醒时间、定向力恢复时间、拔管时间均较对照组明显缩短(P<0.05).结论 七氟醚静吸复合麻醉用于小儿手术安全有效,镇痛效果好,术后苏醒快,恢复时间短,值得临床推广应用.     

瑞芬太尼复合丙泊酚在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性和有效性。方法将行LC术的40例老年腹腔镜胆囊切除患者,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组各20例。瑞芬太尼组静脉连续泵输注瑞芬太尼,配伍丙泊酚维持,阿曲库铵间断给予。芬太尼组给予芬太尼、丙泊酚和阿曲库铵静注诱导,配以丙泊酚维持。记录不同时间点SBP、DBP、MAP、HR、SpO2变化、苏醒时间和镇静评分及术后不良反应等。结果瑞芬太尼复合丙泊酚组血流动力学变化较小,术毕自主呼吸时间、呼之睁眼时间,拔管时间较短。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于老年患者具有麻醉平稳,苏醒质量好,并发症较少的特点,是老年患者行LC术较好的麻醉方法。     

小儿七氟醚静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉术后苏醒的比较探析

目的比较七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉在小儿手术的临床效果。方法 200例3岁~12岁,ASAⅠ~Ⅱ级的择期口腔科手术的小儿,按照随机数字法分为丙泊酚、芬太尼全凭静脉麻醉组（A组）和七氟醚静吸复合麻醉组（B组）。A组患儿给予静脉麻醉诱导,静脉麻醉药物维持;B组患儿给予七氟醚麻醉诱导,七氟醚麻醉维持。比较两组患儿手术后的苏醒时间。结果 B组小儿苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间和PACU滞留时间较A组相比明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论七氟醚静吸复合麻醉术后苏醒迅速、平稳,可安全用于小儿手术的麻醉。     

丙泊酚TCI与异氟醚复合麻醉对腹腔镜术后恢复的影响

目的研究丙泊酚TCI全凭静脉麻醉与异氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术后苏醒速度及PONV的影响。方法90例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者 ,ASAⅠ Ⅱ级 ,随机分成丙泊酚TCI组 (Ⅰ组 )和异氟醚静吸复合组 (Ⅱ组 ) ,均以丙泊酚 -芬太尼 -阿曲库铵诱导 ,插管后Ⅰ组以丙泊酚TCI维持麻醉至缝皮前 ,靶浓度为 3μg/mL ,Ⅱ组持续吸入 2 %异氟醚 (氧流量为2L/min)至缝皮前 ,关闭吸入麻醉后使用回路内麻醉气体吸附器促进苏醒。术中按需追加芬太尼与阿曲库铵。两组病人分别记录 :术前 ,术中 1、5、10min及术后MAP和HR ;麻醉停止至拔管的时间以及清醒、定向力恢复的时间 ;麻醉用药量及术后d1随访有无恶心呕吐 (PONV)。结果Ⅰ组各时段MAP及HR与Ⅱ组间无显著差异 ,同组各时段MAP及HR除术始后 1min有所下降 (P<0 .0 5 )外 ,其余也无显著差异。Ⅰ组麻醉停止至拔管时间、清醒及定向力恢复时间明显短于Ⅱ组 ,术后PONV发生率也明显低于Ⅱ组 (均P <0 .0 5 )。结论丙泊酚TCI全凭静脉麻醉用于腹腔镜之短小手术 ,与异氟醚静吸复合麻醉相比有苏醒快和术后PONV发生率低的优点     

靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的比较研究

目的:比较靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果。方法:66例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为观察组与对照组两组各33例,观察组采用靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉,对照组采用静吸复合麻醉。观察比较两组患者诱导前、气腹后收缩压、舒张压的变化、血氧饱和度、术后平均拔管时间、平均睁眼时间及不良反应发生情况。结果:观察组患者收缩压、舒张压诱导前与气腹后比较无显著差异(P>0.05);观察组患者术后平均拔管时间、睁眼时间均明显短于对照组,两组相比差异具有显著性(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,两组相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉可以为腹腔镜胆囊切除术患者提供良好的麻醉效果,安全可靠。     

腹腔镜胆囊切除术中七氟醚复合丙泊酚的应用研究

目的：分析腹腔镜胆囊切除术中七氟醚复合丙泊酚的应用价值。方法：随机选取2014年4月至2016年3月期间在该院实施腹腔镜胆囊切除术的50例患者,将患者随机分为观察组和对照组各25例。对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉的方式,观察组采用七氟醚复合丙泊酚麻醉的方式,对比两组患者的术后苏醒时间、拔管时间以及恢复时间。结果：观察组患者的术后苏醒时间、拔管时间以及恢复时间均优于对照组（P <0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术七氟醚复合丙泊酚的临床麻醉应用效果较为显效,能够有效缩短患者的苏醒时间、拔管时间以及恢复时间,建议在腹腔镜胆囊切除术麻醉中广泛应用。     

靶控输注全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的比较靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉、七氟醚和瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选取ASAⅠ～Ⅱ级,年龄≥60岁择期行腹腔镜手术的患者60例,随机分为两组:靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉(靶控输注全凭静脉麻醉组)和七氟醚+瑞芬太尼静吸复合麻醉(静吸复合麻醉组)。观察两组患者围术期认知功能、术后24 h内疼痛评分及术后恢复情况。结果①靶控输注全凭静脉麻醉组自主呼吸时间、听从指令时间及定向力恢复时间均早于静吸复合麻醉组(P<0.05);拔管时间和睁眼时间亦早于静吸复合麻醉组,但差异无统计学意义(P>0.05)。②两组各时间点MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1 h两组患者MMSE评分均显著下降(P<0.05),术后3 h靶控输注全凭静脉麻醉组认知功能均得以恢复。③两组患者术后24 h内各时间点VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉可引起老年患者一过性术后认知功能障碍,与七氟醚和瑞芬太尼静吸复合麻醉相似,但前者术后苏醒更快。     

丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉在妇科腹腔镜手术的临床观察

目的:比较微量泵输注丙泊酚复合瑞芬太尼与静吸复合两种麻醉方法用于妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法:妇科腹腔镜手术患者64例,随机分为两组(n=32),瑞芬太尼组(R组):丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉,芬太尼组(F组):安氟醚复合芬太尼静吸麻醉。监测麻醉诱导、气管插管、切皮时的血压、心率的变化,记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔除气管导管时间等。结果:R组诱导期心率较F组明显下降(P<0.05);R组术后睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间均较F组明显缩短(P<0.05);两组恶心、呕吐发生率无明显差别。结论:行妇科腹腔镜手术,微量泵输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉比常规静吸复合麻醉更加平稳,苏醒迅速,更加有效安全。     

七氟醚对老年患者苏醒期的影响

目的探讨老年患者吸入七氟醚麻醉后对苏醒期的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术老年患者68例,采用随机、双盲的方法分为两组：七氟醚-芬太尼-丙泊酚组（S组, n=34例）;异氟醚-芬太尼-丙泊酚组（I组, n=34例）。比较两组患者停止吸入麻醉药后的睁眼时间、定向恢复时间、拔管时间及麻醉后不良反应等指标。结果S组睁眼时间、定向恢复时间、拔管时间显著优于I组（P〈0.05）。结论七氟醚-芬太尼-丙泊酚复合全麻更适于老年手术患者,具有苏醒快,血液动力学平稳的优点,值得临床推广。     

丙泊酚复合瑞芬太尼对胆囊腹腔镜手术患者麻醉效果的临床研究

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法 将86例患者随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(观察组)与芬太尼复含丙泊酚组(对照组),分别以瑞芬太尼复合丙泊酚、芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,比较两组在自主呼吸、拔管时间、睁眼时间、定向力恢复时间等方面的差异.结果 两组间上述值比较差异均有统计学意义.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉诱导平稳且苏醒完全,麻醉效果满意.     

七氟醚联合瑞芬太尼快通道麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 比较七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术时循环的变化及术毕的清醒情况.方法 选择行腹腔镜胆囊切除术的患者 40例,随机分为七氟醚组和丙泊酚组,观察麻醉诱导、气腹前后及术毕的血压、心率变化及手术结束后患者清醒及拔管时间、苏醒期恶心呕吐、烦躁等并发症的发生情况,并比较两组间丙泊酚及瑞芬太尼的用量.结果 两组患者在麻醉诱导前后、气腹前、气腹毕及术毕的血压、心率变化差异无统计学意义,气腹后5 min丙泊酚组血压升高、心率增快,与气腹前比较差异有统计学意义;七氟醚组变化不明显,两组间比较差异有统计学意义.术毕停药后两组患者均迅速苏醒、拔管早,定向力恢复快.七氟醚组丙泊酚及瑞芬太尼的用量均明显低于丙泊酚组.结论 腹腔镜胆囊切除术中应用七氟醚联合瑞芬太尼、丙泊酚静吸复合麻醉,术中循环平稳,术毕苏醒迅速,并发症少,是值得临床推广应用的一种快通道麻醉方法.     

瑞芬太尼静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：探讨瑞芬太尼静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法：将44例择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为R与C组,每组各22例。C组用芬太尼,咪唑安定,异丙酚及维库溴铵进行麻醉诱导,R组用瑞芬太尼、咪唑安定、异丙酚及维库溴铵诱导后气管插管。C组切皮前将芬太尼从静脉内单次注入,R组用微泵输注瑞芬太尼,根据麻醉深浅调整输注速率。观察停药后拔管时间和苏醒时间,麻醉中及术后的不良反应。结果：R组拔管时间和苏醒时间明显短于C组（p〈0.05）。结论：瑞芬太尼静吸复合麻醉能够明显缩短苏醒时间与拔管时间,麻醉手段安全有效。     

瑞芬太尼-丙泊酚用于老年患者全凭静脉麻醉临床观察

目的探究瑞芬太尼-丙泊酚用于老年患者全凭静脉麻醉临床效果。方法将2016年2月至2017年2月在我院接受手术治疗的60例老年全凭静脉麻醉患者作为研究对象,并给予随机分组,对照组30例,给予芬太尼-丙泊酚静脉麻醉;观察组30例,行瑞芬太尼-丙泊酚麻醉,对两组患者麻醉药物用量、麻醉恢复情况进行综合评价进行综合评价。结果观察组丙泊酚应用总量少于对照组(P0.05);术毕距离拔管时间、呼吸恢复时间、意识恢复时间等均短于对照组(P0.05),存在统计学意义。结论瑞芬太尼-丙泊酚用于老年患者全凭静脉麻醉,能够减少丙泊酚和维库溴铵酚用量,缩短患者意识恢复及呼吸恢复时间,疗效优于芬太尼-丙泊酚静脉麻醉,值得广泛应用。     

异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除手术上的应用

目的总结腹腔镜胆囊切除术中异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉的效果.方法对照组给予静吸复合麻醉,研究组给予异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉.结果两组患者呕吐及恶心的发生率、拔管时间、睁眼时间以及呼吸恢复时间等方面的差异不明显,无统计学意义(P>0.05);研究组定向力恢复时间及离开PACU时间早于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论在择期行腹腔镜胆囊切除手术中,选择异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉,可提高麻醉诱导的平稳度,提高患者的苏醒质量,值得在医疗实践中推广使用.     

雷米芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用

目的比较雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚对麻醉患者血流动力学及术毕拔管时间的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者40例,随机均分为雷米芬太尼复合丙泊酚组（R组）及芬太尼复合丙泊酚组（F组）。观察两组麻醉前10 min（T0）、气管插管后5 min（T1）、手术开始后1 min（T2）、手术开始后15 min（T3）及拔管后5 min（T4）时的HR、SBP、DBP,记录手术时间及拔管时间。结果 R组各时点,SBP、DBP明显低于F组,心率明显慢于F组（P〈0.05）。术毕拔管时间R组明显短于F组（P〈0.01）。结论与芬太尼复合丙泊酚麻醉相比,雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉患者血流动力学稳定,苏醒迅速,术后并发症少,适于腹腔镜胆囊切除术。