抗精神病药合并帕罗西汀治疗慢性精神分裂症

目的：探讨抗精神病药合并帕罗西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效。方法：对68例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者，在原用抗精神病药基础上，随机分为合用组和对照组，分别给予帕罗西汀和安慰剂，疗程12周。疗效和药物不良反应评定采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和治疗中出现的症状量表（TESS），于治疗前及治疗4、8、12周各评定一次。结果：治疗第8周起合用组PANSS总分及阴性因子分均比治疗前显著降低。结论：以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者，在使用抗精神病药同时联用帕罗西汀可改善阴性症状，两组不良反应无明显差异。     

帕罗西汀治疗精神分裂症的辅助作用

目的：探讨利培酮合并帕罗西汀治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和不良反应。方法：将80例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为合用组（利培酮合并帕罗西汀治疗）与单用组（单用利培酮治疗），每组各40例，疗程12周。用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗12周后合用组有效率显著高于单用组，PANSS总分和阴性症状分低于同期单用组，TESS评分无显著差异。结论：利培酮合并帕罗西汀治疗以阴性症状为主的精神分裂症有较好的疗效，不良反应少。     

舍曲林治疗精神分裂症的辅助作用

目的：探讨和培酮合并舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效以及不良反应。方法：将80例以刚性症状为主的精神分裂症患者随机分为合用组（利培酮合并舍曲林治疗,40例）与单用组（单用利培酮治疗。40例）,疗程12周。用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗12周后合用组有效率显著高于单用组,PANSS总分和阴性症状分低于同期单用组。TESS评分无显著差异。结论：利培酮合并舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症有较好的疗效,不良反应少。     

丙戊酸钠对精神分裂症的辅助治疗作用

目的：探讨丙戊酸钠合并抗精神病药治疗伴有冲动和攻击行为的精神分裂症的疗效。方法：对42例精神分裂症患者随机分成两组，一组加用丙戊酸钠(合用组)，另一组仍用原抗精神病药物(单用组)，治疗4周。采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定两组精神症状变化和不良反应。结果：合用组治疗1周后及治疗结束时PANSS量表总分、阳性症状、精神病理症状的评分比单用组明显为低。结论：伴冲动和攻击行为的精神分裂症患者以丙戊酸钠合并抗精神病药物治疗，起效快，可增加疗效。     

利培酮合并舍曲林治疗慢性精神分裂症的对照研究

目的评价利培酮合并舍曲林治疗慢性精神分裂症阴性症状和副作用。方法将64例慢性精神分裂症患者随机分为单用组（利培酮组）与合用组（利培酮十舍曲林组）,采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）、阴性症状量表（SANS）和副反应量表（TESS）分别于治疗前、治疗后4、8、12周进行疗效及副反应评定。结果治疗8周后合用组PANSS总分、阴性因子分、SANS总分及分量表分均比治疗前明显下降,且阴性因子分显著低于单用组。治疗后4、8、12周TESS评分,合用组低于单用组。结论利培酮合并舍曲林能明显改善慢性分裂症,且副作用较少。     

丙戊酸钠辅助治疗难治性精神分裂症的作用

目的：评价氯氮平合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法：62例难治性精神分裂症患者随机分为合用组和单用组，分别给予氯氮平合并丙戊酸钠和氯氮平治疗，疗程12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应结果：单用组显效率为16．7％，有效率为50．0％；合用组显效率43．3％，有效率73．3％，以合用组疗效显著较好（P〈0．05），两组不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论：氯氮平合用丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症疗效优于单用氯氮平，不良反应少。     

氯氮平与米氮平治疗慢性精神分裂症临床观察

目的:观察氯氮平合用米氮平治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法:将72例慢性精神分裂症患者随机分为合用组和单用组,分别给予氯氮平合用米氮平及单用氯氮平治疗。疗程12周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:治疗4周后合用组阴性症状因子分及8、12周后两组PANSS总分和各因子分与治疗前比较有显著下降。治疗8周及12周末两组间比较PANSS总分及阴性症状分以合用组下降显著为多。结论:氯氮平合并米氮平较单用氯氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效好。     

无抽搐电休克治疗——无抽搐电休克对难治性精神分裂症的增效作用

目的：探讨无抽搐电休克治疗（MECT）对难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法：76例难治性精神分裂症患者随机分为合用组（药物联合MECT）和单用组（单用药物治疗），每组各38例。合用组自药物治疗3周起增加MECT，疗程12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应;韦氏记忆量表（WMS）评定MECT对记忆力的影响。结果：合用组总有效率84.2%和显效率55.3%显著高于单用组的60.5%和31.6%（χ^2=4.34，5.33;P均〈0.05）;两组PANSS总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P均〈0.01），以合用组显著低于单用组（P〈0.01或P〈0.05）;WMS评分与治疗前比较差异无显著性（P〉0.05）。两组不良反应发生率和TESS评分差异无显著性（P〉0.05）。结论：MECT对难治性精神分裂症有较好的增效作用，不良反应少。     

文拉法辛对慢性精神分裂症的辅助治疗作用

目的:评价阿立哌唑合并文拉法辛缓释剂治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法:将78例慢性精神分裂症患者随机分为合用组(阿立哌唑合并文拉法辛缓释剂)和单用组(阿立哌唑),采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状量表(SANS)和治疗中出现的症状量表(TESS)于治疗前、治疗4、8、12周进行疗效及不良反应评定。结果:治疗8周合用组PANSS总分、阴性因子分,SANS总分及分量表分均比治疗前明显下降,且阴性因子分显著低于单用组。治疗后4、8、12周TESS评分,合用组低于单用组。结论:阿立哌唑合并文拉法辛缓释剂能明显改善慢性精神分裂症的阴性症状,且不良反应较少。     

丙戊酸钠对精神分裂症攻击行为的辅助治疗作用

目的：观察丙戊酸钠合用利培酮治疗精神分裂症攻击行为的疗效与不良反应。方法：63例伴有攻击行为的精神分裂症住院患者分为丙戊酸钠合用利培酮组（研究组）32例和单用利培酮组（对照组）31例,治疗12周。应用阳性和阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：研究组PANSS评分（包括兴奋症状分及攻击因子分）改善明显优于对照组（P〈0.05）。研究组较对照组不良反应少且程度轻（P〈0.05）。结论：丙戊酸钠合并利培酮治疗精神分裂症攻击行为的疗效肯定,安全性与耐受性较好。     

氟桂利嗪对精神分裂症阴性症状的辅助治疗

目的:探讨抗精神病药联用氟桂利嗪辅助治疗精神分裂症阴性症状的疗效及不良反应。方法:采用双盲对照方法,对96例以阴性症状为主的住院慢性精神分裂症患者随机分为两组,在原用抗精神病药基础上,分别合用氟桂利嗪和安慰剂。疗程12周。在治疗前和治疗4、8、12周末应用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:治疗后氟桂利嗪组在阴性症状因子、情感迟钝、情感交流障碍以及被动/淡漠、社交退缩因子与安慰剂组比较显著较好(P<0.05),而不良反应差异无显著性(P>0.05)。结论:合用氟桂利嗪对改善慢性精神分裂症患者的阴性症状有增效作用,安全性较高。     

联用西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状疗效分析

目的:探讨抗精神病药联用西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状的疗效。方法:以阴性症状为主的住院精神分裂症39例,在原用抗精神病药基础上,联用西酞普兰治疗。疗程12周。使用阳性与阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS),在治疗前和治疗4、8、12周末各评定1次。结果:联用西酞普兰12周后,PANSS总分、阴性症状因子分及情感迟钝、情感退缩、情感交流障碍、被动/淡漠及社交退缩分均比治疗前显著降低。结论:以阴性症状为主的精神分裂症,在使用抗精神病药物的同时联用西酞普兰,对改善阴性症状有明显效用。     

系统家庭治疗对精神分裂症患者生活质量的影响

目的:评估精神分裂症患者系统家庭治疗的临床疗效及对生活质量的影响。方法:将100例精神分裂症患者随机分成两组,各50例,联合治疗组使用抗精神病药物治疗合并系统家庭治疗,单纯药物组仅使用抗精神病药物治疗,疗程24个月。分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI)评估临床疗效和生活质量。结果:联合治疗组治疗后PANSS评分显著降低,GQOLI评分总分、心理健康维度分显著升高。单纯药物组量表分无显著改变。结论:系统家庭治疗能够减轻精神分裂症患者的精神症状和改善其生活质量。     

联用帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状研究

目的:探讨抗精神病药联用帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状的疗效.方法:以阴性症状为主的住院慢性精神分裂症33例,在原用抗精神病药基础上,联用帕罗西汀,疗程12周.使用阳性 与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定,在治疗前和治疗4、8、12周末各评定1次.结果:联用帕罗西汀12周后,PANSS总分、阴性症状因子分及情感迟钝、情感退缩、情感交流障碍、被动/淡漠及社交退缩因子分均比治疗前显著降低.结论:以阴性症状为主的慢性精神分裂症,在使用抗精神病药物的同时联用帕罗西汀,对改善阴性症状有明显作用.     

Lamotrigine in treatment-resistant schizophrenia: a randomized placebo-controlled crossover trial.

BACKGROUND: There is no evidence from randomized, controlled trials that demonstrate effectiveness for any pharmacological treatment in clozapine-resistant schizophrenia. Since the introduction of chlorpromazine, all antipsychotics with proven efficacy on positive symptoms have been dopamine antagonists, but recent experimental data suggest that ketamine-induced positive schizophreniform symptoms in healthy subjects can be controlled by a glutamate antagonist lamotrigine. The hypothesis tested was that lamotrigine is more effective than placebo in the treatment of positive schizophrenic symptoms when combined with clozapine. METHODS: Thirty-four hospitalized treatment-resistant patients having chronic schizophrenia participated in a double-blind, placebo-controlled, 14-week, crossover trial where 200 mg/day lamotrigine was gradually added to their ongoing clozapine treatment. Clinical assessments were made by the Positive and Negative Syndrome Scale at the beginning and end of each treatment period. RESULTS: In intention-to-treat analysis, lamotrigine treatment was more effective in reducing positive (effect size.7, p =.009) and general psychopathological (effect size.6, p =.030) symptoms, whereas no improvement was observed in negative symptoms. CONCLUSIONS: These results provide the first evidence from a randomized controlled trial of an effective pharmacological treatment with an anticonvulsant agent in treatment-resistant schizophrenia and indicate that both positive and general psychopathological symptoms in patients with schizophrenia can be controlled by a drug that is not a dopamine antagonist. The results are in line with previous experimental data suggesting that excessive glutamate neurotransmission contributes to the positive symptoms of schizophrenia.     

Placebo-controlled trial of lamotrigine added to conventional and atypical antipsychotics in schizophrenia.

BACKGROUND: Lamotrigine, a novel anticonvulsant drug having modulatory effects on glutamatergic neurotransmission, improves mood and cognition parameters in bipolar disorder. Recent studies suggest that when added to clozapine, lamotrigine treatment may result in significant positive symptoms reductions in schizophrenia. Similar effects were not observed in an open trial in which lamotrigine was used as adjuvant to nonclozapine antipsychotics. METHODS: Thirty-eight treatment-resistant schizophrenia inpatients receiving conventional and atypical antipsychotics enrolled in a 10-week, double-blind, placebo-controlled study, in which they were randomized in a 2:1 ratio to receive adjuvant treatment with lamotrigine, gradually titrated to a 400 mg/day dose, or placebo. Of these, 31 completed the trial. Measures of clinical efficacy and side effects were determined every other week. Serum levels of amino acids were assessed at the beginning and end of the study. RESULTS: In primary last observation carried forward analysis, no statistically significant between-group differences were observed; however, the completers' analyses revealed that lamotrigine treatment resulted in significant (p < or = .05) reductions in positive and general psychopathology symptoms, as measured by the Positive and Negative Syndrome Scale. No significant differences in lamotrigine effects were noted between conventional versus atypical antipsychotics. Lamotrigine treatment was well tolerated, and glutamate serum levels remained stable throughout the study. CONCLUSIONS: These preliminary findings 1) support the hypothesis that lamotrigine adjuvant treatment may improve positive symptoms and general psychopathology in schizophrenia, 2) suggest that beneficial effects may be achieved when lamotrigine is added to both conventional and atypical antipsychotics, and 3) warrant additional, larger scale trials.     

氯硝西泮对偏执型精神分裂症的辅助治疗作用

目的 :评价利培酮配合氯硝西泮注射液治疗偏执型精神分裂症的疗效。　方法 :对病程 <3年的 80例首次住院 ,选用利培酮治疗的偏执型精神分裂症患者 ,随机分为合用氯硝西泮 (合用组 )和未合用氯硝西泮 (对照组 )各 4 0例 ,进行 8周治疗。采用阳性症状与阴性症状量表 (PANSS)评定疗效 ,副反应量表 (TESS)评定不良反应。　结果 :合用组治疗 2周后PANSS量表总分、阳性症状分、精神病理因子分及症状群中激活性、偏执、攻击性分值均显著下降 ;治疗 4周末时利培酮剂量合用组显著低于对照组。　结论 :利培酮配合氯硝西泮注射液治疗偏执型精神分裂症可缩短疗程 ,改善其阳性症状及攻击行为