甘露醇治疗急性脑出血致肾功能损害12例分析

本文就我院近来救治的12例脑出血在使用甘露醇治疗中,出现的不同程度肾功能损害,结合复习有关文献,对其可能原因和防治措施作些讨论。1 临床资料 12例脑出血中男8例,女4例,年龄51～77岁,平均65.2岁。合并高血压者9例,糖尿病2例。全部病例均无肾脏病史,发病前未用过肾毒性药物,入院时尿常规、肾功能化验正常。 应用20％甘露醇250mlq 6 h快速静滴,发生肾脏损害9例;20％甘醇250mlq 8 h快速静滴,发生肾脏损害 3例,其中1     

颅脑损伤并发急性肾功能衰竭7例原因分析

颅脑损伤临床常见 ,若并发急性肾功能衰竭(ＡＲＦ) ,治疗比较困难。我院近期收治 7例 ,现报道分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 7例均为男性 ,年龄 2 2～ 6 5岁。慢性硬膜下血肿 2例 ,急性硬膜外血肿并脑疝 2例 ,脑挫伤并蛛网膜下腔出血 2例 ,外伤性小脑出血并梗阻性脑积水 1例。其中手术治疗 3例 ,非手术治疗 4例。1 2　治疗方法　本组病人 2 4ｈ液体入量 15 0 0～2 0 0 0ｍｌ,均用脱水疗法 :用法为 :(1) 2 0 %甘露醇0 .5～ 1.0ｇ/ (ｋｇ·次 )静脉快速滴注 ,于 15～ 30ｍｉｎ内滴完 ,每 6、8或 12ｈ重复 1次 ;(2 ) 2 0 %甘露醇与速尿…     

小儿伤寒并发多脏器损害30例临床分析

近年来小儿伤寒临床症状呈不典型趋势 ,并发症日趋增多 ,给疾病的诊断与治疗带来了不少困难。现将我院儿科自 1989～ 2 0 0 1年收治的 3 0例伤寒合并多脏器损害病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患儿男 13例 ,女 17例 ,年龄 1～ 3岁 2例 ,4～ 7岁 7例 ,8～ 13岁 2 1例。以 8～ 13岁为主 ,占 70 %。 3 0例均经细菌学和 /或血清学检验证实。1.2　临床特征1.2 .1　发热　全部病例均有发热 ,其中稽留热 5例 (16.7% ) ;弛张热 15例 (5 0 % ) ;不规则热 10例 (3 3 .3 % )。临床体征 :肝肿大 13例 (4 3 .3 % ) ;肝脾均肿大 5例 (16.7% ) …     

流行性腮腺炎并发脏器损害120例临床分析

我院于 1998～ 2 0 0 2年共收治流行性腮腺炎 (流腮 )并发其它脏器损害 12 0例 ,现报道如下。临床资料1　一般资料　 12 0例 ,男 78例 ,女 4 2例 ,男女之比为1 86 / 1,年龄最大 14岁 ,最小 3 5岁 ,其中 <7岁 16例 ,7～ 12岁 88例 ,>12岁 16例。发病季节以春季为多 ,共 93例 ,占总病例数的 77 5 % ,其它季节散发病例 2 7例 ,占总病例数的 2 2 5 %。2　合并脏器损害　 12 0例流腮合并其他脏器损害情况见表1,其中仅合并一个脏器损害 6 8例 ,同时合并二个脏器损害 5 1例 ,同时合并三个脏器损害 1例。表 1　 12 0例流腮合并其它脏器损害情况　脏…     

重型颅脑损伤的ECG改变及肌酸磷酸酶活性变化的动态观察(附235例报告)

我们从 1997年 1月至 2 0 0 2年 8月共收治重型颅脑损伤患者 2 3 5例 ,全部病例在入院后立即予以ECG检查 ,并在伤后 10d内对肌酸磷酸酶 (CPK)活性进行动态观察 ,现分析总结如下。1　资料和方法1·1　临床资料　 2 3 5例中男性 167例 ,女性 68例 ,年龄 3～ 79( 3 7 6± 8 1)岁。其中有高血压病史 2 7例 ,有冠心病史 18例。入院前全部病例均常规行头颅CT平扫检查 :颅内未见异常 12例 (临床诊断为原发性脑干损伤 ) ,弥漫性轴索损害 17例 ,脑挫裂伤 84例 ,硬膜外血肿 3 6例 ,急性硬膜下血肿 5 2例 ,脑内血肿11例 ,复合性血肿 4例 ,颅内多发…     

重型病毒性肝炎40例预后分析

我科于 1990年 12月至 2 0 0 1年 10月收治各型重症肝炎 4 0例 ,现就其影响预后的有关因素 ,进行回顾性分析如下。1　材料与方法1·1　一般资料　本组病例全部为我科住院患者 ,按1995年北京会议诊断标准 ,对 4 0例重型病毒肝炎统一诊断、分型。其中急性重型肝炎 5例 (12 5 % ) ,亚急性重型肝炎 15例 (37 5 % ) ,慢性重型肝炎 30例(6 6 7% )。男 32例 (80 % ) ,女 8例 (2 0 % )。其中 30岁以下 4例 (10 % ) ,31～ 4 0岁 2 2例 (5 5 % ) ,4 1～ 5 0岁 5例 (12 5 % ) ,5 1岁以上 9例 (2 2 5 % )。1·2　实验室资料　全部病例检测血清总胆红…     

小儿伤寒病的临床表现分析

我科自 1987～ 1998年共收治小儿伤寒病儿 5 6例 ,有并发症者 39例 ,多器官损害 2 2例 ,现将其临床表现分析如下。1　临床资料　　 5 6例均为伤寒确诊病例 ,所有病例均为血培养阳性和(或 )肥达氏试验阳性和 (或 )骨髓培养阳性。其中 ,男 32例 ,女 2 4例 ,年龄 0～ 3岁 4例、～ 7岁 10例、77岁 42例。均有发热 ,肝脏肿大 42例 (75 .0 % ) ,脾大 2 6例 (4 6 .4% ) ,玫瑰疹 1例 (1.8% ) ,血培养阳性 47例 (83.9% ) ,骨髓培养阳性 43例(76 .8% )。胸片异常 8例 (14.3% ) ,表现为支气管肺炎或支气管炎 ,肝功能异常 2 3例 (4 1.1% )。并发症 :心肌…     

洛赛克与凝血酶联合治疗脑出血并消化道出血

消化道出血是高血压脑出血的常见并发症 ,1994年 1月至 1999年 6月 ,应用洛赛克联合凝血酶治疗高血压脑出血并上消化道出血 2 0例 ,并与单用凝血酶进行比较。1　资料与方法1·1　一般资料　全部病例系我院 1994年 1月至1999年 6月确诊为高血压脑出血并上消化道出血病人。分治疗组 2 0例 ,男性 16例 ,女性 4例 ,年龄 4 4～75岁 ,平均 6 5 6岁 ,出血量 <50ｍｌ者 6例 ,50 0～10 0 0ｍｌ者 12例 ,>10 0 0ｍｌ者 2例 ;对照组 19例 ,男性15例 ,女性 4例 ,年龄 4 5～ 73岁 ,平均 6 4 5岁 ,出血量 <50 0ｍｌ者 6例 ,50 0～ 10 0 0ｍｌ者 11例 ,>10…     

中药治疗原发性不孕症179例报告

不孕症是妇科常见病之一 ,发病率占已婚夫妇的10 % ,其中由于男女双方因素的占 2 0～ 2 5 % ,女方因素占 5 0～ 6 0 % ,自 1993年以来 ,我们用补肾为主 ,随证加减治疗原发性不孕 179例 ,临床观察 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本文 179例中年龄最小 2 4岁 ,最大38岁 ,平均年龄 31岁 ,其中以 2 4～ 30岁者最多 ,138例 ,占 77 1%。病史 3～ 4年者 10 8例 ,占 6 0 % ,4～ 6年者 4 8例 ,占 2 6 8% ,6～ 8年者 2 1例占 11 7% ,8年以上者 2例占 1 1%。1·2　诊断　本病例均为原发性不孕 ,除病史 ,体验及妇科检查未发…     

急性胰腺炎合并肾损害77例临床分析

急性胰腺炎可并发肾脏损害 ,重症者可出现急性肾功能衰竭。本文就我院 1996年 1月至 1999年 7月救治的 15 0例急性胰腺炎中出现肾脏损害的 77例作一分析 ,旨在引起临床对该病所致肾脏损害应有的重视。1　临床资料1·1　一般资料　 15 0例急性胰腺炎患者均来自我院住院病人 ,其中合并肾损害 77例 ,发生率为 5 1 3%(77/15 0 )。 77例中男性 31例 ,女性 46例 ,年龄 2 0～ 84岁。其中重症坏死性胰腺炎 4例。1·2　诊断标准　本组 77例均符合急性胰腺炎诊断标准。所有病例一旦出现蛋白尿≥ 10 0ｍｇ/ｄ ,镜下血尿Ｒｂｃ /Ｈｐ ,ＢＵＮ >10 1ｍｍ…     

小儿肺炎支原体感染肺外表现152例临床分析

肺炎支原体感染可在呼吸道感染的基础上并发肺外多系统器官的疾病[1] 。本文就本院 1991年 5月～2 0 0 1年 5月收治的小儿肺炎支原体感染病例 5 78例进行统计 ,发现有 15 2例患儿出现了肺外临床表现 ,现报告如下。1　临床资料本组患儿 15 2例 ,男 82例 ,女 70例。年龄 <1岁15例 (9 9% ) ,1～ 3岁 37例 (2 4 3% ) ,3～ 5岁 6 8例(4 4 7% ) ,5～ 9岁 2 7例 (17 8% ) ,9～ 12岁 5例(3 3% )。全部病例均在血液、脑脊液、胸腔液中找到支原体抗体 (ＩｇＭ) ,符合支原体肺炎的诊断标准[2 ] 。肺外临床表现出现的时间在病程的第 1～ 7ｄ。1·1　皮疹…     

脊髓蛛网膜下腔置管持续引流治疗蛛网膜下腔出血

我科 1 999- 2 0 0 1年对 1 4例蛛网膜下腔出血采用了脊髓蛛网膜下腔置管持续引流治疗 ,取得了较好的效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 8例 ,年龄 49～ 78岁 ,平均年龄 63 5岁。头颅ＣＴ均可见蛛网膜下腔出血。入院后予2 0 %甘露醇 2 50ｍｌ,静脉滴注 ,并对症治疗。1 2　方法　征得患者家属同意后 ,用一次性硬膜外麻醉包行腰椎穿刺置管 ,在腰椎 3、4间隙进针 ,有落空感后 ,慢慢拔出针芯 ,可见血性脑脊液流出 ,然后迅速置入引流管 ,在蛛网膜下腔内置入 2～ 3ｃｍ ,外接无菌引流袋。引流管末端高于穿刺平面 8～ …     

胆源性胰腺炎38例临床分析

胆道疾病是我国急性胰腺炎的主要病因 ,针对胆源性胰腺炎的手术时机及手术方式有许多不同的观点 ,本文就我院近 3年收治的 38例胆源性胰腺炎进行回顾性研究 ,以探讨胆源性胰腺炎的外科治疗。1　临床资料1 1　一般资料　 38例胆源性胰腺炎病例中 ,男 16例 ,女 2 2例 ,年龄 2 6～ 6 8岁 ,平均年龄 4 8 5岁 ;首发 2 7例 ,再发 11例 ,既往有胆道病史 2 4例。1 2　临床表现　本组病例均以急腹症入院 ,所有病例均有腹痛 ,伴发热 34例 (89 5 % ) ,黄疸 9例 (2 3 7% ) ,腹水 5例(13 1% )及休克 2例 (5 2 % )。 38例均有血尿淀粉酶升高 ,白细胞计数…     

105例麻疹临床分析

我国自 196 5年开展麻疹疫苗计划免疫以来 ,麻疹发病率及病死率大幅下降。但近年来 ,麻疹病例又有增加趋势 ,我院2 0 0 0年共收治麻疹病人 10 5例 ,现简要分析如下。1　临床资料1 1　病例来源　 10 5例麻疹患者均为住院病例 ,其中男性 6 0例 ,女性 45例 ,年龄 1周～ 34岁 ,小于 8个月的 31例( 2 9 5 % ) ,9月～ 14岁 5 1例 ( 4 8 6 % ) ,大于 15岁 2 3例( 2 1 9% ) ;有麻疹接触史者 82例 ,有 2例刚接种过麻疹疫苗 ;本地市区 2 2例 ,农村 71例 ,外地打工者 (或子女 ) 12例( 11 4% ) ;时间分布在 1～ 3月 2 0例 ( 19 0 % ) ,4～ 6月 72例( 6 8…     

腹腔镜在闭合性肝损伤中应用的临床观察

作者应用腹腔镜技术对 32例闭合性肝损伤进行了诊断和治疗 ,减少了非手术治疗的盲目性 ,取得了满意效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 8例 ,女 4例 ,年龄 1 5～ 63岁 ,中位年龄 2 7岁 ,受伤至来院时间 0 .5～ 1 0 .0h。其中交通事故伤 2 1例 (65 5 % ) ,坠落伤 5例 (1 5 6 % ) ,砸伤 2例(6 3 % ) ,撞击伤 4例 (1 2 5 % )。1 2　肝损伤部位及程度分级　肝右后叶 1 9例 (59 4% ) ,肝右前叶 6例 (1 8 8% ) ,肝左叶 5例 (1 5 6 % ) ,肝左右叶联合伤 2例 (6 3 % )。肝损伤程度按美国创伤外科协会 (AAST)标准分级 ,Ⅰ级 1 2例…     

产后出血(46例)临床分析

胎儿娩出后 2 4ｈ内阴道流血量超过 5 0 0ｍｌ称产后出血[1] 。它是危及产妇生命及健康的产科严重并发症 ,为孕产妇死亡重要原因之一。现将我院近 5年来发生的产后出血病例进行临床分析如下。1　临床资料自 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月的 5年间 ,我院共分娩 2 2 86例 ,其中阴道分娩 1783例 ,占 78 0 % ;剖宫产 5 0 3例 ,占 2 2 0 %。按产后出血诊断标准 ,产后出血大于 5 0 0ｍｌ者列入本组病例 ,共 4 6例 ,占同期分娩的2 0 %。本组病例平均年龄 2 7 0岁 (2 0～ 35岁 )。出血最多者 2 5 0 0ｍｌ,最少者 5 5 0ｍｌ,平均 12 30ｍｌ。初产妇 …     

糖尿病伴发皮肤病变的临床分析

糖尿病患者可出现多种皮肤损害 ,约6 1%的 2型糖尿病患者伴发皮肤病变〔1〕。近 2年诊治 2型糖尿病伴发皮肤病变 132例 ,占同期糖尿病住院患者的 38.6 %(132 / 342 ) ,总结报告如下。2型糖尿病患者男 5 8例 ,女 74例 ,年龄 4 2～ 73岁 ,平均 (5 6 .8± 11.5 )岁 ,病程3周～ 15年。主要皮肤病变有 :感染 76例(5 7.6 % ) ,其中癣菌及白色念珠菌感染 4 7例 (6 1.8% ) ,金黄色葡萄球菌感染 2 5例(31.9% ) ,疱疹病毒感染 4例 (5 .3% ) ,6 0岁以上病例占 6 0 .5 % (46 / 76 ) ,糖化血红蛋白 (Hb A1 c) >8.0 %者 4 7例 (6 1.8% ) ,5例下肢湿性坏疽…     

系统性红斑狼疮神经系统并发症的临床分析

系统性红斑狼疮神经系统 (ＳＬＥ)损害发生率较高 ,国外报道为 2 0 %～ 5 0 % [1] ,系统损害可累及脑、脊髓及周围神经 ,其中最多见、最严重危及生命的表现为不同程度的意识及精神障碍。为提高对本病的认识 ,作者将近 2 0年收治 5 1例ＳＬＥ并发神经系统损害的病例进行分析。1　临床资料1·1　一般资料　本组 5 1例患者中 ,男 4例 ,女 4 7例。年龄 9～ 5 4岁 ,平均年龄 2 9 8岁 ,4 0岁以下 39例 ,4 0岁以上 12例。从系统性红斑狼疮发病到神经系统症状出现 3个月内 4例 ,占 8% ,3个月～ 5例占 9 8% ,半年～ 18例 ,占 15 7%。 1年～ 12例 ,占…     

海岛地区副伤寒甲88例临床分析

甲型副伤寒为一较常见的肠道传染病 ,舟山地处海岛由于干旱、水源污染等原因 ,1997年始呈小规模流行。现将近4年来副伤寒甲 88例分析报告如下。临床资料1　一般资料　 1997～ 2 0 0 0年住院患者 88例 ;男 5 0例 ,女 38例 ;年龄 6～ 74岁 ,平均 2 8 7岁。2　临床表现　发热 10 0 % (88/ 88) ,肝肿大 2 3% (2 / 88) ,脾肿大 2 7 3% (2 6 / 88) ,相对缓脉 4 6 % (4 / 88) ,玫瑰疹 0 (0 /88)。3　实验室检查　血常规检查 ,白细胞减少 15 8% (14 / 88) ,嗜酸性中性粒细胞计数减少 5 9 1% (5 2 / 88) ,肝、肾功能及心酶谱均正常 ,所有病例均经…     

长效托宁治疗有机磷农药中毒48例

我院自 1996年 6月至 2 0 0 0年 11月 ,应用长效托宁 (军事医学科学院毒物研究所研制 )抢救治疗有机磷农药中毒 4 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 4 8例中 ,男 17例 ,女 31例。年龄 9～6 5岁 ,平均 2 8 9岁。服药后至入院时间 :30ｍｉｎ～ 4ｈ不等。服有机磷农药种类 :敌敌畏 2 3例 ,乐果 18例 ,敌百虫 7例。服药量 :小于 5 0ｍｌ 14例 ,5 0～ 10 0ｍｌ 2 3例 ,10 0～ 15 0ｍｌ 8例 ,2 0 0～ 2 5 0ｍｌ3例。同时 ,随机再查1992年 10月至 1994年 12月应用阿托品治疗有机磷农药中毒 5 2例 (轻度 2 2例、中度 18例、…