临床病案讨论下腹部包块伴下腹痛2月,加重3天

1 病历摘要患者,35岁,因下腹部包块伴下腹痛2个月,加重3天,于2010年6月3日入院.患者2个月前右下腹被撞击后出现腹痛,于右下腹触及一直径约2 cm包块,触痛明显.5月10日因不规则阴道流血半个月伴下腹痛来我院就诊.妇科检查:宫颈光滑,子宫孕7+周大小、质硬、触痛明显、活动可,双侧附件区无异常.     

子宫腺肌症合并阔韧带异位副子宫1例

患者43岁。因发现下腹包块4^ 年进行性长大1^ 年伴腹痛20^ d于1997年3月18日收入院。月经初潮17岁，周期40^ d，月经期2～3d，量中等，IMP 1997年2月18日，无痛经史。20岁结婚，G3P1，足月顺产。入院前4^ 年患者偶然发现下腹有一约鸡蛋大的包块，质硬、活动度小、无压痛，未予重视。入院前2^ 年因停经2^ 月在当地医院诊为妊娠合并子宫肌瘤行剖腹探     

子宫平滑肌瘤并子宫脂肪瘤1例

患者 5 7岁 ,住院号 15 0 397,因腹部隐痛并盆腔包块 1年。于 1999年 1月 2 4日入院。绝经 1年 ,无阴道流血 ,无发热及咳嗽 ,无任何诱因下腹隐痛并自觉触及包块如手拳大 ,疼痛为持续性隐痛 ,无放射痛 ,无呕吐 ,粪尿正常 ,体重无改变。Ｂ超提示 :子宫肌瘤。体检 :下腹可触及包块 ,无压痛 ,质硬。妇科检查 :外阴正常 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫增大如孕 3个月大小 ,活动 ,质硬 ,双侧附件区未触及包块并无触痛。Ｂ超检查 :子宫后壁肌层内见一 12ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ的低回声区。临床诊断 :子宫肌瘤。于 1999年 1月 2 6日在连续硬膜外麻醉下行…     

卵巢功能早衰合并子宫脂肪瘤1例

患者 72岁 ,孕 6产 5流产 1,住院号 85 5 81。因下腹包块 2个月于 2 0 0 2年 9月 12日入院。 2个月前患者发现下腹包块如儿头大小 ,近半年尿频 ,无尿急、尿痛及血尿 ,无发热及腹痛 ,包块无明显进行性增大。 4 3年前绝经后无阴道出血。 2 7年前因“卵巢囊肿”行右附件切除术 ,术中未发现子宫异常改变。查体 :一般情况好 ,全腹无压痛及反跳痛。妇科检查 :宫颈光滑 ,已萎缩 ,盆腔中可触及一约 14cm×13cm× 10cm大小包块 ,质地偏硬 ,无压痛 ,活动好 ,未触及正常子宫体及附件。盆腔B超示 :下腹部探查见一 9 7cm×12 9cm× 13 5cm不均质回声区 …     

多发子宫平滑肌瘤合并肠道平滑肌瘤1例

患者54岁,住院号176620。因发现盆腔包块3个月,于2003年3月14日入院。平素月经规律,末次月经2003年3月3日,量少淋漓不尽11天。3个月前无意中发现下腹包块,约手拳大小,因无症状故未治疗。半月前体检,B超提示子宫多发肌瘤,子宫内膜增厚。查体:P80/min,BP14.7/9.0kPa。下腹正中可触及一手拳大小包块,质硬,活     

腹内疝误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例

1 病例报告 患者38岁,已婚,因下腹剧烈疼痛1天于2005年12月13日入院.患者平素月经规则,末次月经为12月初.12月13日晨起无明显诱因突发下腹剧烈疼痛,伴肛门坠胀、恶心.入院查体:T 37.2℃,下腹正中及左下腹压痛,反跳痛明显,移动性浊音(一),妇科检查示宫颈举痛,子宫后位,正常大小,欠活动,压痛明显,左附件区偏后扪及直径约6cm的囊性包块,触痛明显,欠活动.     

卵巢癌脑转移1例报道

<正>患者,女,55岁,因"下腹坠胀1+月"于2010年11月10日收入院。患者既往体健,G1P1,顺产,绝经3年。妇检:外阴发育正常,阴道通畅,阴道壁光滑;宫颈萎缩,光滑;盆腔饱满,如孕2个月大,形态不规则;子宫后壁触及多个结节,无触痛;双附件区未及异常。妇科B超:右附件区囊性包块45mm×24mm×23mm,呈弯曲管状;盆腔101mm×52mm×92mm低回声包块,形态不规     

腹膜后子宫内膜异位症伴腹壁窦道形成1例

1病例报告患者40岁,因左下腹壁包块伴皮肤破溃并有巧克力样液流出2月,于2004年3月29日入院治疗。患者自幼痛经,但可忍受,月经规则。G2P2,均为足月顺产。5年前出现左下腹壁包块,经期增大伴疼痛,破溃后当地医院行腹壁包块切除,病理不详。术后1年腹壁包块再次出现,经期仍有周期性增大伴疼痛,未治疗;2个月前包块破溃至皮肤原切口处。因行经时腹壁包块破溃处流出多量巧克力样液体,即来我院求治。既往体健,20年前未婚时因腹部肿块在当地医院手术,具体术式及病理不详。检查:下腹正中见一10 cm长手术瘢痕。左下腹耻上距中线3 cm,即耻骨结节外上方(…     

大网膜巨大实性子宫内膜异位症一例

患者 2 9岁 ,已婚 ,孕 1产 0。因下腹痛 3个月 ,发现盆腔包块 9ｄ ,于 1999年 7月 3 1日入我院。 3个月前月经干净后无明显诱因地出现持续性下腹钝痛 ,伴恶心、呕吐 ,曾诊断为急性盆腔炎 ,用青霉素 480万Ｕ、甲硝唑注射液 2 5 0ｍｌ静脉滴注 ,2次 /ｄ ,治疗 7ｄ ,症状减轻 ,但仍有持续性下腹隐痛 ,月经期无加重 ,体重无明显变化。既往月经规律 ,无痛经。身体检查 :消瘦体质 ,心、肺、肝、脾及肾脏未见异常。外阴阴道无异常 ,宫颈轻度糜烂 ,子宫后位 ,无明显增大 ,不活动 ,后穹窿上方及左侧可扪及直径 5ｃｍ的实性包块 ,表面高低不平 ,质硬 ,…     

卵巢囊性畸胎瘤恶变伴有恶性黑色素成分1例

卵巢囊性畸胎瘤恶变伴有恶性黑色素成分１例山东医科大学附属医院（２５００１２）王廷娥＊张培海＊进修医师患者２３岁，住院号４１９１８３，未婚，因左下腹痛１０个月，发现左下腹包块３个月，于１９９５年５月３０日以“左卵巢畸胎瘤”收入院。近１０个月来患者时常左...     

子宫粘液样平滑肌肉瘤1例报告并文献复习

1　病例介绍　患者 43岁 ,因经期延长伴下腹坠痛 2年、尿频 6个月入院 ,Ｇ5 Ａ4Ｐ1 。查体下腹正中扪及如妊娠 3个月大的包块 ,余无异常发现。妇科检查 :宫体如妊娠 3个月大 ,外形不规则 ,有压痛 ,双附件区未扪及包块 ,血液及其他实验室检查无异常 ,ＣＡ12 5 6 .0 μｇ Ｌ ,亦在正常范围。剖腹探查见宫体近妊娠 3个月大 ,瘤体位于宫底部 ,约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大 ,切面呈灰白色 ,质韧、粘稠。快速冰冻切片病检报告为“粘液性平滑肌瘤 ,细胞轻度异型性 ,不除外恶性”。子宫外未发现异常。遂行子宫及双侧附件切除术。术后病检报告为“子…     

28卷1期疑难病案讨论选登

1诊断考虑诊断:盆腔腹膜炎合并盆腔炎性包块,卵巢肿瘤蒂扭转?浆膜下子宫肌瘤蒂扭转?2诊断依据和分析2.1患者7天前无明显诱因出现下腹绞痛,逐渐加重,伴发热。查体:T38.0℃,P110/min,腹壁略韧,压痛不明显,无反跳痛及肌紧张。妇科检查子宫后方触及一包块,有触痛。超声     

妊娠合并双侧卵泡膜黄素囊肿扭转伴破裂一例

患者 30岁 ,因停经 3个月 ,下腹疼痛 3ｄ于 1999年 9月2 6日入院。末次月经 1999年 6月初 ,停经后无明显早孕反应 ,3ｄ前无诱因出现下腹绞痛 ,伴恶心 ,未吐 ,变换体位稍有缓解。身体检查 :痛苦面容 ,血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,脉搏 10 0次 ,心肺正常 ,腹膨隆 ,全腹压痛 ( ) ,反跳痛 ( ) ,尤以左下腹明显 ,移动性浊音不明显 ,妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,紫蓝色 ,子宫如孕 3个月大小 ,软 ,双附件区均可及约 12ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ大小包块 ,囊性 ,张力大 ,触痛 ( ) ,尤以左侧宫角处压痛明显。Ｂ…     

内生殖器易位腹膜外致不孕1例

患者 2 9岁 ,住院号 36 882。左下腹包块 1个月伴隐痛1周 ,于 2 0 0 3年 9月 1 3日入院。月经规律 ,量中 ,末次月经2 0 0 3年 9月 1日。结婚 6年未孕 ,在外院行输卵管造影 2次 ,均提示双侧输卵管不通 ,左侧输卵管积液 ,多次行输卵管通液无效。 1个月前行B超检查示左下腹有 6cm× 6cm× 4cm包块 ,近 1周无任何诱因左下腹隐痛 ,无放射痛 ,无呕吐。体检 :左下腹可触及囊性包块 ,有触痛。B超示子宫正常 ,左附件区见一 5cm× 7cm× 6cm液性暗区 ,后方回声增强 ,包膜光滑。妇科检查 :外阴正常 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫正常 ,子宫左上方触及肿物…     

子宫肌瘤合并自发性血管破裂出血l例报道

患者,女,4 8岁,因突发性下腹痛1d于2 0 0 3年7月10日收入院。患者1d前无明显诱因出现下腹部撕裂样疼痛,起自左下腹,后延及满腹,呈持续性坠痛。曾晕厥1次,无恶心、呕吐。患者有子宫肌瘤史2年,IUD避孕。LMP :2 0 0 3年2月2 0日,经量如常。查体示:T 37℃,P 80 /min ,R 2 0 /min ,BPl35 / 80mmHg ;腹膨隆,软,无肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,下腹部可触及3+ 月妊娠大的包块,触痛明显,左下腹压痛(+) ,反跳痛(+) ,移动性浊音(+)。妇科检查示:阴道畅,宫颈光滑,略着色,举痛(+) ,宫体如3月妊娠大,位置中,边界清,质硬,活动可,触痛明显,双侧附件未…     

浆膜下巨大子宫肌瘤黏液变性1例

<正>1病例报告患者,42岁,因发现腹部包块伴双侧股内侧疼痛1月于2015年8月22日入院。患者于1月前无明显诱因出现腹部胀痛不适,并自扪及下腹部包块,约150 mm×120 mm×100 mm大小,伴双侧股内侧疼痛不适。当时未行任何治疗,包块渐增大,下腹渐膨隆,病程中无月经改变及阴道不规则流血,无腹痛、恶心、呕吐,大小便正常,饮食睡眠可,体质量无明显变化。患者平素月经规律,经期4~5天,周期28天,量中等,无痛经,末次     

下腹隐痛2月,腹部包块增大1周,腹痛加剧10小时

1 病历摘要 患者,37岁,因下腹痛2月,腹部包块增大1周,腹痛加剧10小时,于20lO年3月7日入院.患者两个月前无明显诱因出现下腹隐痛,无发热及肛门坠胀感,无恶心、呕吐,可自行缓解,但反复发作,与进食、活动无明显相关性.1月前外院B超检查提示"子宫肌瘤",具体不详.     

阑尾炎性包块误诊为卵巢肿瘤一例

阑尾炎性包块误诊为卵巢肿瘤一例山东省莱西市人民医院卢霞，王凤英，赵东文患者３２岁，因下腹痛半月，不规则阴道流血１０余天，以卵巢肿瘤、子宫外孕于１９９４年１２月７日收住院。患者半月前无诱因出现下腹持续性隐痛，阵发性加重，以右侧明显并向右侧腰部放射，无发...     

直肠阴道隔畸胎瘤1例

患者25岁。已婚,G2P0,住院号3658。因下腹坠胀不适半年,发现盆腔包块2个月,于2005年7月8日入院。患者近半年来无诱因出现下腹坠胀不适,月经正常无改变,无消瘦乏力,睡眠、饮食及大小便均正常。2个月前在外院发现盆腔内有包块,口服桂枝茯苓胶囊及妇炎康复片等中药治疗1个月,症状无明显缓解,故来我院就诊。门诊超声提示:盆腔内有一8·6cm×6·7cm混合性包块。即以“盆腔包块性质待查”为诊断收入院。妇科检查:外阴已婚式,阴道畅,宫颈光滑,无举痛,双合诊右侧阴道侧壁可扪及一拳头大小包块,囊性、表面光滑,无触痛,上界达宫体部,下界达阴道侧壁中…     

卵巢巨大平滑肌瘤合并胸腹水1例

1 病例报告 患者52岁,绝经1+年,G4P3.因发现下腹包块7+个月伴腹胀1+个月,于2006年5月23日入院.7个月前患者平卧时偶可扪及下腹部包块,未予重视.1+个月前感少量进食即腹胀明显,遂来我院医治.妇科检查:宫颈9点处可见陈旧性裂伤,子宫前位,大小正常,子宫左后方扪及一20cm×16cm×9cm包块,边界清楚,质硬,表面光滑,无压痛,活动好,右附件扪不清.