肛瘘术后中医外治法的临床研究进展

肛瘘是肛门直肠疾病的常见病,主要治疗手段是手术,但术后伤口多为开放性。由于肛门特殊的生理结构,术后容易出现创面愈合缓慢、疼痛、便血等不良反应。故怎样有效促进术后创面愈合,减轻术后不良反应,逐渐成为现代肛肠科临床医师迫在眉睫需要解决的难题。"简、便、验、廉"的中医外治法在减轻肛瘘术后的不良反应,促进切口愈合、提高生活质量等方面具有独特性,易被患者接受,已成为肛瘘术后主要的治疗方法。本文主要对中医外治法在肛瘘术后的临床研究进展进行探讨。     

中医外治法在肛瘘术后的临床研究及作用机制进展

肛瘘是肛肠科常见疾病,临床表现为肛门扪及硬索,反复破溃流脓,以及疼痛、瘙痒等症状,并且不能自愈,需手术治疗。如何促进术后的创面愈合,减少术后并发症已成为肛肠科医师需要解决的问题。中医学以辨证论治为基础并结合传统外治方法,在促进肛瘘术后创面愈合方面具有独特优势,在肛瘘术后的应用也越来越广泛。中医外治法应用方便,操作简单,并容易被广大患者所接受,目前已成为肛瘘术后的主要治疗方法,现将近年来中医外治法在肛瘘术后的临床研究及作用机制进展综述如下。     

中医外治法在肛瘘术后切口愈合中的应用

肛瘘术后创面愈合的质量在肛瘘治疗中占重要地位,而术后的正确用药是保证创面愈合的关键。中医药在促进肛瘘术后创面愈合方面方法良多,文章对中医外治法在肛瘘术后切口愈合中的应用进行综述。     

中药外用在复杂性肛瘘术后创面愈合方面的应用研究进展

复杂性肛瘘在临床肛肠科属常见病，以手术治疗为主，术后复杂性肛瘘创面愈合尤为重要。大量研究表明，中药外用在促进复杂性肛瘘术后创面愈合方面作用突出，本文通过综述促进复杂性肛瘘术后创面愈合方面中药外用的方法、作用机制，以期为复杂性肛瘘术后创面处理时的中药外用提供指导，促进创面愈合、减轻术后症状，改善疾病预后。     

中药膏剂在肛瘘术后换药中的应用

肛瘘是常见、多发的肛门疾病,是直肠肛管与肛门周围皮肤之间的感染性的特殊通道,除特殊情况下,一般都有内口、外口、瘘管三部分组成。细菌感染是肛瘘的主要病因,肛瘘的局部症状是肛门部间歇性流脓液,肛门疼痛,湿疹,严重影响工作和生活,手术是治疗肛瘘唯一可靠的方法,只有通过手术才能彻底的清除感染的原发病灶,手术的方式居多,术后创面不缝合,目的是确保引流通畅,术后创面自然愈合缓慢。术后疼痛较剧烈,病程长,给生活带来不便,如何解决这些问题是临床一个难点,也是很多患者惧怕手术的原因之一。中医外治法应用方便,操作简单,容易被广大患者所接受,目前已成为肛瘘术后的主要治疗方法。中药膏剂是祖国医学中一种独特的中医外治法,临床实践证明,中药膏剂在促进肛瘘术后创面愈合方面疗效显著。     

远端分段浮线引流加高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘经验拾要

肛瘘是肛肠科的常见病和多发病,而高位复杂性肛瘘是其中较难处理的疾病之一,病势缠绵反复。目前临床治疗该病多以手术疗法为主。中医肛肠科常以切开挂线法治疗。邯郸市中医院肛肠科采用远端分段浮线引流加高位挂线术治疗该病,具有以下优势：术后创面小,愈合后瘢痕组织少;术后疼痛轻,痛苦少;肛门外括约肌深部及耻骨直肠肌损伤小。同时注意术后处理,取得较好临床效果。     

高位肛瘘的中西医治疗研究进展

肛瘘是肛肠科常见疾病之一，病情错综复杂，手术是治愈肛瘘的最佳手段，但少数患者术后疗效不佳，甚则出现术后切口迁延不愈等并发症，又因多为开放性创面，肛瘘的术后管理也不容小觑。中医外治法具有简、便、廉、效的优势，治疗肛瘘术后并发症和不良反应效果较好。该文针对高位肛瘘的中西医治疗研究进展进行综述。     

肛瘘术后外用中药治疗的研究进展

肛瘘是一种临床上的常见疾病,肛瘘手术后的创面愈合过程中,如何加速创口组织的生成速度,促进肛瘘术后创面的愈合,一直是困扰肛肠科临床医师的主要问题,外用中药在肛瘘术后的治疗过程中有完善的理论基础和临床特色,查阅近几年来关于中医中药治疗肛瘘术后创面的中医学治疗文献,综述了肛瘘手术后的外用中药治疗有很多种方法,熏洗坐浴法、敷药法、冲洗法、艾灸疗法、中西医结合疗法等,既体现了中医学特有的优势,又有很好的治疗效果。     

熏洗1号对肛瘘术后创面促愈作用的临床研究

肛瘘是肛肠科常见疾病，其病变部位特殊，术后创面不易清洁干燥，创面又多为开放性，故病程较长。我院肛肠科自制“熏洗1号”洗剂，已在科内使用20a余，尤其对肛瘘术后创面的愈合有明显作用，现报道如下。     

中医药促进肛瘘术后创面愈合研究进展

肛瘘既是肛肠科的常见病也是疑难病,而手术是治愈肛瘘的必要手段。由于肛瘘发病部位特殊,术后创面愈合时间多缓慢,病程较长。近年来,中医药在促进肛瘘术后创面愈合方面形成了自身的特色和优势,治疗手段也较多。对近五年来中医药用于肛瘘术后的研究情况进行了综述。     

中药促进肛瘘术后创面愈合研究进展

肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道[1]。其临床症状一般表现为肛门及周围肿胀、流脓、疼痛、瘙痒等,专科检查可见肛门周围有外口,指诊可触及条索状硬结通向肛内[2]。手术是治疗肛瘘的主要方法。由于肛瘘病变部位的特殊性,其术后创面多为开放性,愈合时间较长,容易出现创面愈合不良甚至肛瘘复发等问题,严重影响了疾病治疗质量,增加了患者的病苦。因此,研究如何促进肛瘘术后创面愈合,一直是肛肠科领域研究探讨的重要课题。     

红油膏纱条用于肛瘘术后换药37例疗效观察

肛瘘是肛肠科的常见病、多发病,很难自愈,多采用手术治疗,术后创面愈合缓慢,常规换药疗效欠佳.近年来,本科对肛瘘术后患者局部采用红油膏纱条换药,发现其有促进创面愈合、缩短疗程的作用,现报道如下.     

生肤汤治疗肛瘘及肛周脓肿术后创面愈合30例临床观察

目的:观察生肤汤促进肛瘘及肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法:将60例肛瘘及肛周脓肿术后患者随机分成两组进行对比观察,每组30例,其中对照组予以肛肠科常规治疗,实验组在对照组的基础上从术后7天开始口服生肤汤加减至痊愈。比较两组患者的创面愈合时间。结果:治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为83.33%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论:生肤汤能有效的促进肛瘘及肛周脓肿术后创面的愈合,缩短病程。     

促愈熏洗方对混合痔和低位单纯性肛瘘术后创面愈合的影响

目的：分析混合痔和低位单纯性肛瘘术后应用促愈熏洗方对创面愈合的影响。方法：随机选取我院肛肠科2020年6月—2021年6月收治的混合痔60例患者和肛瘘60例患者进行研究,均给予促愈熏洗方治疗,比对两组术后7 d、术后14 d创面疼痛程度、水肿改善程度、创面出血量、创面渗液及肉芽形态评分。结果：混合痔组与肛瘘组在术后7 d、术后14 d水肿改善程度、创面出血量均明显降低,前者出血量改善效果更明显（P<0.05）;研究组较对照组术后14 d创面渗液及肉芽形态评分更低,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：混合痔和低位单纯性肛瘘术后应用促愈熏洗方均可获得良好疗效,对于低位单纯性肛瘘的临床疗效更显著,可加快促进术后创面愈合,提升治疗有效率。     

肛瘘术后难愈性创面的辨病辨证治疗

目的:探索肛瘘术后创面难愈的原因及解决方法.方法:对48例与手术无关的肛瘘术后创面愈合困难病例进行中医辨证分型论治及西医辨病治疗.结果:通过中医辨证论治和西医特殊病例的辨病治疗,48例肛瘘术后难愈性创面均顺利愈合.结论:中医辨证论治在肛肠外科创面修复过程中可以发挥一定的作用;肛瘘诊治过程中需要警惕特殊病例如结核性肛瘘、特殊感染病例、肛用克罗恩病等,针对性治疗可以取得效果.     

肛瘘术后镇痛的治疗分析

肛瘘形成后,目前治疗上以手术治疗为主,而疼痛是肛瘘术后最常见的并发症,同时也是患者惧怕手术进而延迟就诊的重要原因,术后患者因疼痛而惧怕换药,而换药是肛瘘术后促进手术创面愈合的主要治疗方式,因此,减轻患者的术后疼痛、改善术后生活质量、提高肛瘘患者就医的信心是肛肠科医生努力的研究方向。笔者参阅相关资料,对治疗肛瘘术后疼痛情况综述如下。     

承山穴中药离子导入在低位肛瘘术后的应用观察

正肛瘘是肛肠科常见的疾病,我国发病率占肛门直肠疾病的1.67%~3.6%。瘘管管道位于肛管直肠环以下为低位肛瘘,临床上以瘘管切除术为主~([1])。手术能完整剔除瘘管,但创面较大,疼痛明显,愈合时间较长,给患者带来了极大的痛苦和不便。临床上常用口服药物,药物熏洗、中药外敷,理疗等方法,但疗效不一。本科采用中药离子导入在低位肛瘘术后创面疼痛、水肿、创面愈合方面取得了较好的疗效,现报道如下。     

肛瘘术后缝合及中药治疗(摘要)

肛肠科疾病,大部份采取手术治疗。特别是肛瘘,几乎都需要手术才能彻底治痊。以往,对肛瘘手术治疗多采取术后暴露创口、天天换药、待期自然愈合。根据肛瘘病情、性质不同,术后创面大小不一、愈合时间长短也不一,短者半月余,长者几个月。疗程过长是普遍存在的问题。     

肛瘘切除缝合改道引流术临床分析

目的评价切除缝合改道引流术治疗肛瘘的临床疗效。方法 60例肛瘘患者随机分为2组,分别行肛瘘切除缝合改道引流术与单纯肛瘘切除术,治疗后比较2组术后创面愈合时间、术后创面大小、术后肛门功能受损情况。结果 2组在术后肛门功能受损方面无显著性差异,但在术后创面愈合时间、术后创面大小方面均存在显著性差异(P均<0.05)。结论肛瘘切除缝合改道引流术能明显缩小术后创面,缩短术后创面愈合时间。     

中医祛腐生肌法促进肛周脓肿及肛瘘术后创面愈合的临床观察

目的观察中医祛腐生肌法促进肛周脓肿及肛瘘术后创面愈合的临床效果。方法选择2016年1月—2018年7月本院收治的46例肛周脓肿、肛瘘术后患者,随机分为对照组23例和观察组23例。对照组常规换药治疗,观察组采用中医祛腐生肌治疗,比较2组患者创面愈合情况及愈合速度。结果观察组创面愈合总有效率(95.65%)显著高于对照组(78.26%),组间差异具有统计学意义(P0.05);观察组创面腐肉脱落时间(5.18±1.09d)、创面愈合时间(4.56±1.02d)均显著低于对照组(8.12±2.07d、6.02±1.12d),组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论中医祛腐生肌法可有效促进肛周脓肿及肛瘘术后创面愈合,临床应用效果良好,值得推广借鉴。