TVT-O及TVT治疗老年女性压力性尿失禁的临床疗效比较

目的比较经闭孔经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)和经耻骨后经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT)治疗老年女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法 67例老年女性压力性尿失禁患者分别行TVT手术及TVT-O手术治疗,术后使用Grouts-Blaivas评分法评价治疗效果,采用自制问卷进行手术前及手术后3月、1年的生活质量进行评定,并对TVT手术及TVT-O手术的手术时间和出血量进行比较。结果两种方法的临床疗效及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后患者心理健康、生理健康、社会活动均有明显的改善(P<0.01)。两种方法在手术时间和术中出血量方面的差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TVT-O及TVT治疗老年女性压力性尿失禁的安全有效性相似,均能有效地提高老年女性患者的生活质量。但是在手术时间和术中出血量上:TVT-O优于TVT。     

经闭孔无张力性尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁

女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）是一种常见病，其发病率为15％-30％^[1]。无张力性尿道中段悬吊术（tension-flee vaginal tape，TVT）是治疗SUI的金标准，而经闭孔无张力尿道中段悬吊术（tension-free vaginal tape-obturator，TVT-O）是通过对TVT的改良，经闭孔行无张力尿道中段悬吊术。     

无张力阴道吊带术与经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的临床对比

目的对比研究无张力阴道吊带术（TVT）和经闭孔无张力阴道吊带术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床效果。方法回顾分析2003年3月一2013年4月女性SUI患者61例，其中行TVT33例，TVT-028例，术后随访1～62个月，平均22个月。以术后咳嗽、增加腹压无尿液溢出，且B型超声检查无剩余尿为治愈；术后咳嗽、增加腹压少许尿液溢出但较术前改善者为改善；术后咳嗽、增加腹压仍不能控制尿液溢出者为无效。结果两组患者的年龄及病程等临床资料相似，差异均无统计学意义（P〉0．05）。61例手术均顺利完成。TVT组手术时间26～45min，平均（35．5±4．3）min；TVT-O组15～20min，平均（17．2±3．1）min；两组的手术时间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术中出血量差异无统计学意义（P〉0．05）。TVT-O组的并发症发生率比TVT组低。两组的治愈率、改善率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论TVT和TVT-O都是治疗SUI安全有效的方法。相比TVT，TVT-O具有无需膀胱镜、手术时间更短、创伤小、并发症发生率更低等优点，是治疗女性SUI更理想的手术方法。     

TVT术治疗女性压力性尿失禁25例

压力性尿失禁是中老年女性的常见疾病，且严重影响其生活质量。无张力阴道吊带（TVT）是目前治疗压力性尿失禁的有效微创的办法，我院从2002年5月～2005年8月采用TVT治疗女性压力性尿失禁25例，效果良好，现报告如下。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的手术配合

压力性尿失禁是妇女尤其是中老年妇女的常见疾病,严重影响患者的生活质量.治疗女性压力性尿失禁常用的手术方法有耻骨后尿道悬吊术、阴道前壁修补术等,这些手术方式均不同程度地存在远期复发和术后排尿困难等缺点.无张力阴道吊带术（tension-free vaginal tape,TVT）由瑞典科学家Ulmsten首次提出,它是利用一个40 cm长的聚丙烯网带经阴道切口,将尿道中段进行无张力悬吊,在尿道下方形成一个吊床样结构,当腹压增高导致膀胱压力增高时,不致于尿液漏出引起压力性尿失禁,这种微创术式是目前尿失禁外科手术治疗的首选方法.2003年3月至2005年1月,本院采用TVT术治疗女性压力性尿失禁16例,效果良好,并发症少,现将TVT术配合体会报告如下.     

无张力尿道中段悬吊术在女性压力性尿失禁中的应用

目的:观察经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的效果。方法:采用经闭孔经阴道TVT-O治疗女性压力性尿失禁22例。结果:21例患者术后尿失禁得到控制,平均手术时间21min,平均出血量40mL。术后随访6个月无再次尿失禁发生。结论:TVT-O手术具有简单、微创、恢复快等特点,是治疗女性压力性尿失禁安全有效的方法。     

经闭孔无张力阴道尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁20例围术期护理

2007年10月-2008年2月，我们采用闭孔无张力阴道尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）患者20例，经精心护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。     

经闭孔入路经阴道尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理

目的探讨经闭孔入路经阴道尿道中段无张力悬吊术（transobturator inside-out tension—free urethral suspension,TVT—O）治疗女性压力性尿失禁的护理措施。方法对我院行TVT-O治疗的26例女性压力性尿失禁患者,进行术前心理护理、加强盆底肌及肛提肌锻炼、术后护理、自主排尿的观察及出院健康教育。结果26例患者,治愈24例（92．3％）,改善2例（7．7％）,术后随访8～16个月,26例患者均排尿良好,无尿失禁再发或症状加重,2例术后出现排尿困难,予保守治疗后缓解。结论TVT-O是治疗女性压力性尿失禁的有效方法,配合积极的护理、有效的膀胱功能锻炼可提高术后效果及排尿自控力。     

TVT治疗女性压力性尿失禁围手术期护理20例

目的：探讨无张力阴道吊带（TVT）术治疗女性压力性尿失禁（SUI）的护理。方法：SUI患者20例，均采用聚丙烯网状吊带，将吊带无张力置于尿道中段，术前充分准备，术后密切观察。结果：20例患者术后大多获满意效果。结论：TVT是一种简捷的治疗SUI的有效方法，恢复快，护理上作好术前准备及术后护理尤其重要。     

TVT术在女性压力性尿失禁中的应用

压力性尿失禁是妇女、尤其是中老年妇女的常见疾病，严重影响患的生活质量。90％的压力性尿失禁是解剖型压力性尿失禁，即尿道的高运动性引发的腹压增加时的不自主溢尿。1994年eleancey提出了压力性尿失禁发生的新机制一“吊床”假说，基于“吊床”理论，1996年Ulmsten等开创了经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT），使治疗效果明显提高，并因操作方便而被广泛应用。现将本院2002年5月来TVT术的临床应用报道如下。     

压力性尿失禁经闭孔尿道无张力悬吊术的护理

目的探讨经闭孔入路经阴道行尿道无张力悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁的护理措施。方法对24例行TVT-O治疗的压力性尿失禁患者。进行术前心理护理、加强盆底肌及肛提肌锻炼、术后护理、膀胱功能训练及出院健康教育。结果24例患者术后随访8～16个月,患者均尿控良好,无尿失禁再发或症状加重,患者满意。结论TVT-O是治疗女性压力性尿失禁的有效方法,配合积极的护理、有效的膀胱功能锻炼可提高术后效果及排尿自控力。     

女性压力性尿失禁患者行经阴道尿道中段无张力悬吊术围手术期护理

目的总结压力性尿失禁患者行经阴道尿道中段无张力悬吊术（tension free vaginal tape,TVT）的护理方法。方法回顾性分析5例压力性尿失禁行TVT术患者的临床资料及重点护理内容。结果5例患者均在连续硬膜外麻醉下行TVT术,术后3个月复诊时排尿正常,在腹压增大的情况下无漏尿现象。结论及时有针对性的护理是压力性尿失禁患者TVT术后获得良好效果的重要保证。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的 探讨无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法 30例女性压力性尿失禁患者行经阴道TVT。结果 随访3-31个月，平均21．8个月。术后拔除导尿管后尿失禁症状均得到控制，1例术后6个月再次出现尿失禁症状。2例术后出现排尿困难，分别于3周和2个月后恢复正常排尿。4例术后有尿频、尿急的症状。结论 TVT术操作简单、安全，效果好。     

女性压力性尿失禁行无张力尿道悬吊术的护理

目的：探讨采用经阴道无张力尿道悬吊术（TVT）治疗女性压力性尿失禁的护理。方法：我院对8例压力性尿失禁的女性患行TVT术。术前充分准备，避免一切可能引起腹内压升高的诱因；术后密切观察，预防出血和感染。结果：所有患术后临床症状明显好转或痊愈，未发生并发症。结论：术前准确避免引起术后腹内压升高以及术后密切观察预防出血和感染在TVT术的护理中至关重要。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的　探讨无张力阴道吊带术 (TVT)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法　接受治疗的女性压力性尿失禁患者 2 9例。在阴道前壁与尿道之间用Vesica穿刺针向耻骨联合上缘的皮下穿刺 ,引出TVT网带 ,术中用膀胱镜监视。结果　随访 4～ 4 2个月 ,平均 2 3个月。治愈 2 6例 ,明显改善 3例 ,无失败病例。结论　无张力阴道吊道术是一种治愈率高 ,操作简单 ,恢复快 ,并发症少的治疗女性压力性尿失禁的方法 ,值得推广应用。     

压力性尿失禁TVT-O术的手术配合

目的：探讨压力性尿失禁经闭孔阴道无张力尿道中段吊带术（TVT-O术）的患者术中护理及医护配合。方法：总结2004年10月至2006年5月开展的18例压力性尿失禁TVT-O术的经验。结果：有合并其他手术的手术时间为60min，单纯TVT-O术手术时间为15～20min。结论：TVT-O手术简单、安全、微创、有效。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的手术配合

女性尿失禁以压力性尿失禁最为多见，相关文献报道其发病率为14％～15％。压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）是指腹压突然增加导致尿液不自主流出，而不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的压力引起的尿失禁。SUI的治疗方法很多，如早期的阴道前壁修补术，后来的膀胱颈悬吊术、悬带术等，但疗效不很满意。目前我院对16例SUI采用微创法行无张力阴道吊带术（tension-free vaginal tape，TVT），效果满意，现报道如下。     

压力性尿失禁合并Ⅱ、Ⅲ度阴道前、后壁膨出的治疗——附16例报道

目的：探讨经阴道无张力尿道中段吊带术（TVT）及阴道前、后壁修补术一期手术用于治疗压力性尿失禁（SUI）合并Ⅱ、Ⅲ度阴道前、后壁膨出患者的临床疗效。方法：16例SUI合并Ⅱ、Ⅲ度阴道前、后壁膨出患者,行阴道前、后壁修补术及TVT、TVT-O或TVT-SE-CUR一期手术治疗。结果：16例中,行TVT 8例,TVT-O 3例,TVT-SECUR 5例,所有患者均顺利完成手术。同时行阴道前壁修补术11例,阴道前、后壁修补术5例。均无发生肠道损伤、膀胱损伤、大出血等严重术中并发症。1例患者术后1 d拔尿管后出现尿潴留,再次留置尿管3d,拔管后排尿顺畅。所有患者未出现尿频、大腿疼痛、吊带侵蚀等术后并发症。16例患者术后的ICI-Q-SF评分、1 h尿垫试验失尿量均比术前明显降低（P〈0.05）,手术前后的最大尿流率、残余尿量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。随访12～84个月,16例患者的阴道前、后壁膨出治愈率100%,尿失禁治愈率94%。所有患者均未发现Ⅱ度或以上阴道前、后壁膨出复发。结论：TVT及阴道前、后壁修补术一期手术治疗压力性尿失禁合并Ⅱ、Ⅲ度阴道前、后壁膨出可行,效果好,并发症少。     

经阴道无张力尿道中段吊带悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理

目的 探讨经阴道无张力尿道中段吊带悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的护理要点.方法 对我院20例压力性尿失禁的女性患者进行经阴道无张力尿道中段吊带悬吊术,围手术期间,通过采用心理护理,术后加强尿管的护理及密切观察出血情况,预防出血和感染,以保证和促进术后疗效.结果 20例患者术后临床症状明显好转或痊愈,随访4～26个月(平均15.1月),90%治愈,10%改善,未出现严重的术后并发症.结论 TVT手术前后采取有效的护理措施和健康宣教,是提高经阴道无张力尿道中段吊带悬吊术治疗女性压力性尿失禁疗效的重要措施.     

经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的护理

压力性尿失禁(SUI)是中老年女性的一种常见病,其发病率为15%~30%[1],严重影响患者生活质量,具体表现为咳嗽、大笑、用力或任何突然增加腹压的动作时尿液不自主流出。本病主要发病机理为盆底尿道周围支撑结构的松弛,不同背景的女性均存在生育、更年期及自然老化,这些可以引起盆底松弛的生理过程[2],当尿道下阴道前壁的承托功能由于各种因素受损时,可导致压力性尿失禁[3]。耻骨后无张力性阴道吊带悬吊术(TVT),是目前治疗女性压力性尿失禁的主要方法之一。而最近研制的耻骨前无张力阴道吊带术-闭孔系统(TVT-O系统)是对TVT手术进行改良,经…